陳金偉 廣東省連州市北湖醫(yī)院
母乳具有營養(yǎng)成分含量適當(dāng),容易消化、吸收和利用的特點(diǎn)。母乳喂養(yǎng)不但可供給嬰兒充足的營養(yǎng),而且可增強(qiáng)嬰兒免疫力,促進(jìn)母體子宮恢復(fù),培養(yǎng)母嬰感情,操作簡單,經(jīng)濟(jì)方便,故應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。筆者就母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的事項(xiàng)介紹如下,以供年輕媽媽們參考。
注意乳汁質(zhì)量 母乳雖說營養(yǎng)成分高,但其營養(yǎng)成分可隨產(chǎn)后的不同階段而有所變化。如分娩后4天內(nèi)的乳汁稱為“初乳”,質(zhì)稠色黃,含熱量高,且含有豐富的蛋白質(zhì)尤其是分泌型IgA、乳鐵蛋白和溶菌酶等,可增強(qiáng)嬰兒的免疫力;5天至2周內(nèi)的乳汁稱為“過渡乳”,是逐漸過渡到成熟乳的階段,營養(yǎng)成分較好;2周至9個(gè)月內(nèi)的乳汁稱為“成熟乳”,分泌量多,營養(yǎng)成分適當(dāng);9個(gè)月以后的乳汁稱為“晚期乳”,分泌量逐漸減少,營養(yǎng)價(jià)值降低。故媽媽們應(yīng)為自己的嬰兒喂初乳、過度乳和成熟乳為宜;不且多喂晚乳,并在嬰兒4、5個(gè)月開始添加輔食,9個(gè)月后應(yīng)斷奶。
注意哺乳時(shí)間 如果母嬰身體狀況良好,母親則應(yīng)盡早開始為嬰兒哺乳。一般可應(yīng)在嬰兒出生后2小時(shí)內(nèi)哺乳,以使嬰兒及時(shí)獲得營養(yǎng),培養(yǎng)母嬰感情,并利于嬰兒嘴鼻腦等感官發(fā)育。在滿月之前,原則上應(yīng)按需哺乳,時(shí)常讓嬰兒嘴唇觸及乳頭,只要嬰兒有需要,即應(yīng)給予哺乳,以滿足嬰兒日益生長發(fā)育的身體需要,同時(shí)有利于母體乳汁生成分泌。但隨著月齡的增長,可逐漸過渡為定時(shí)喂養(yǎng),初可為每1小時(shí)一次,漸漸過渡至2至3小時(shí)一次,但也不必規(guī)定得過于死板,如果嬰兒因特殊情況需要,可隨時(shí)哺乳。每次哺乳時(shí)間不宜過長,以免嬰兒過飽或母親過度疲勞。
注意哺乳方法 哺乳前母親應(yīng)先用溫開水清洗整個(gè)乳房特別是乳頭,以免乳房尤其是乳頭不潔導(dǎo)致嬰兒胃腸道感染;其次,要為嬰兒穿好衣物,并換好尿布,以免嬰兒在哺乳過程中出汗、著涼或遺尿;再次,乳母喂奶姿勢(shì)要正確,如坐位哺乳,乳母則應(yīng)一側(cè)下肢稍抬高,抱嬰兒斜坐位,食指和中指夾住乳頭兩旁,以免乳頭堵住嬰兒鼻孔,使嬰兒呼吸通暢,避免嗆奶和窒息;為使吸吮有效,應(yīng)使嬰兒嘴含住大部分乳暈及乳頭。吸空一側(cè)再換另一側(cè),下次哺乳吸完上次未吸空的一側(cè)再吸另一側(cè)。喂飽后將嬰兒豎抱,頭伏母親肩膀,輕輕拍背,使嬰兒胃內(nèi)隨乳汁吞下的空氣排出;最后,把嬰兒放在床上,取右側(cè)臥位,以免溢奶。
注意嬰兒表現(xiàn) 哺乳期間應(yīng)注意了解哺乳方法是否妥當(dāng),乳汁量是否充足,嬰兒是否吃飽等等。母親均應(yīng)仔細(xì)觀察嬰兒表現(xiàn),細(xì)心體會(huì)哺乳過程,以便能準(zhǔn)確判斷和妥善處理。如哺乳時(shí)間一次超過20分鐘,則可能為乳汁不足、嬰兒未滿足之故,母親應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。如嬰兒僅吸允5至10分鐘便放棄乳房,也可能為乳汁不足的表現(xiàn),處理同上。如嬰兒吸允時(shí)出現(xiàn)咳嗽尤其是嗆咳,則可能為乳房堵住鼻孔,呼吸不暢所致,或過于饑餓吸允過快之故,母親應(yīng)使嬰兒暫停吸允。如哺乳后嬰兒安然入睡,或嘻戲自如,且體重逐漸增加,則為母乳充足、哺乳得當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)。
母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng),如下:第一、按需哺乳,寶寶什么時(shí)候吃,什么時(shí)候就喂。孩子如果出現(xiàn)哭鬧要馬上喂奶,喂奶前一定要在流動(dòng)水下面,用肥皂洗手兩遍,乳房要進(jìn)行清潔、消毒。喂完奶把寶寶豎起來,背部拍一拍5-10分鐘,然后采取右側(cè)臥位入睡。同時(shí),一定要是坐起來喂奶,不能躺著喂奶,否則會(huì)造成溢乳,甚至窒息。第二、如果媽媽患有某種疾病的情況下,就不能采取母乳喂養(yǎng),比如乙肝表面抗原陽性,或者是有傳染病,如艾滋病,這種情況都不可以采取母乳喂養(yǎng)。第三、如果媽媽出現(xiàn)感冒,伴有發(fā)燒,建議暫時(shí)停母乳,給予人工喂養(yǎng),媽媽發(fā)燒得到控制,感冒癥狀消失一周以后,戴好口罩進(jìn)行隔離,然后才可以喂奶,避免引起感染。第四、給寶寶哺乳完以后,也可以擠出幾滴乳汁,涂在乳頭和乳暈上,避免造成乳頭皸裂的現(xiàn)象。第五、媽媽在喂奶期間飲食一定要合理,多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白,還有新鮮的蔬菜、水果等等,避免吃辛辣、刺激、冰冷的食物,拒絕飲酒。
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