許叔微：梅梁小隱成大醫(yī)

宋代名醫(yī)許叔微在朝廷南渡后曾定居江蘇常州。南宋元初詩人陸文圭有詩贊曰：“江左知名許叔微，公來示之衡氣機(jī)。天下呻吟尚未息，公持肘后將安歸。”

幼年立志懸壺濟(jì)世

許叔微（1079—1154），字知可，號(hào)白沙，又號(hào)近泉。許叔微出生于一個(gè)普通的武大夫家庭，其父許浚官至左翊武功郎（宋朝從七品軍官），官階雖然不高，但全家生活也無憂無慮。許叔微11歲那年，其父患瘟疫而亡，兩個(gè)月后，其母也患病而去。百日之內(nèi)父母雙亡，許叔微成了孤兒。父母患病而亡的悲慘事實(shí)，給許叔微幼小的心靈留下了深深的烙印，他決心刻苦學(xué)醫(yī)，拯救眾多像父母一樣的患者。他在《普濟(jì)本事方》的序言中寫道：“予年十一，連遭家禍，父以時(shí)疫，母以氣中。百日之間，并失怙恃。痛念里無良醫(yī)，束手待盡，及長(zhǎng)成人，刻意方書，誓欲以救物為心?！?/p>

宋朝政府對(duì)醫(yī)學(xué)比較重視，皇帝下詔整理醫(yī)書，北宋嘉祐二年（1057年）八月，仁宗詔令編修院設(shè)置校正醫(yī)書局，由當(dāng)時(shí)著名醫(yī)學(xué)家及學(xué)者等有組織地對(duì)歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行搜集整理、考證、?？薄v經(jīng)十幾年，校正醫(yī)書局所校醫(yī)書有《素問》《針灸甲乙經(jīng)》《本草圖經(jīng)》《脈經(jīng)》《傷寒論》《千金要方》《千金翼方》《金匱要略方論》《外臺(tái)秘要》《金匱要略經(jīng)》等，陸續(xù)刊行，頒行全國(guó)。校正醫(yī)書局還主持編撰成藥規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，名為《太醫(yī)局方》，后又多次增補(bǔ)修訂，書名、卷次也有多次調(diào)整，成書五卷、21門、279方。這些醫(yī)學(xué)專著，為許叔微學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)提供了資料。特別是失傳很久的張仲景《傷寒雜病論》對(duì)許叔微啟發(fā)很大。張仲景在困厄之中痛下決心，潛心研究傷寒病診治，終成一代醫(yī)圣的經(jīng)歷深深打動(dòng)了許叔微。

許叔微在伯父許浩和鄉(xiāng)鄰的幫助下，在苦學(xué)經(jīng)史儒學(xué)的同時(shí)，多方搜集中醫(yī)書籍，苦讀醫(yī)書，廢寢忘食，鉆研岐黃，孜孜不倦。此外，許叔微還游學(xué)各地，尋求名師指點(diǎn)。經(jīng)過數(shù)十年的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，許叔微逐漸成為遠(yuǎn)近聞名的名醫(yī)。他妙手回春，仁心仁德，凡有病者來找，不分晝夜，無問貧富，志在救人，不求回報(bào)。1128年，真州城疫疾流行，許叔微深入到每家每戶，號(hào)脈診斷，發(fā)放藥品，有無家可歸者，他安排住在自己家中，為其治療。經(jīng)過他的精心診治，救活者達(dá)十之八九。鄉(xiāng)親們贊不絕口，稱他為“神醫(yī)”。

拒絕蔡京的“嗟來之食”

許叔微胸懷經(jīng)世濟(jì)民之大志，早年參加鄉(xiāng)試成為舉人，但是在進(jìn)士考試中卻屢試不第。1112年，許叔微再次到汴京參加三年一次的春闈，又名落孫山。當(dāng)時(shí)因被彈劾而辭官在家的蔡京剛剛被宋徽宗召回?fù)?dān)任宰相，并封為魯國(guó)公。蔡京患有頭疼病，遍尋京城的名醫(yī)也沒有醫(yī)治好。蔡京早有耳聞許叔微醫(yī)術(shù)高明，就派人把他請(qǐng)來診治，許叔微通過望聞問切，對(duì)癥下藥，三服藥使蔡京痊愈。蔡京非常高興，當(dāng)他得知許叔微進(jìn)士落第后，想利用宰相的權(quán)力加官于他。盡管落第后心情郁悶，許叔微仍舊認(rèn)為這是“嗟來之食”，斷然拒絕了。許叔微的高雅氣節(jié)得到眾人的一致稱贊。

靖康二年（1127年），金朝南下攻取北宋首都汴京，擄走徽、欽二帝。把許叔微撫養(yǎng)成人的伯父許浩也被金人擄去，押至五國(guó)城之后殉難。靖康之難后，宋室南渡，許叔微也舉家南遷常州定居。山河破碎，國(guó)仇家恨，激起了他報(bào)效國(guó)家的雄心壯志。他深知要想實(shí)現(xiàn)自己的愿望，必須走及第入仕的道路。他暗下決心，苦讀經(jīng)史典籍，準(zhǔn)備進(jìn)京參加科舉考試。紹興二年（1132年），進(jìn)駐臨安的宋高宗為選拔人才，開科考試。時(shí)年53歲的許叔微金榜題名，位列第五名，繼續(xù)在常州行醫(yī)。

紹興三年（1133年），許叔微在四明（今浙江寧波）授職后補(bǔ)缺。紹興六年（1136年），57歲的許叔微被授予常州府學(xué)教授（主管教育的官員），走上仕途，之后歷任徽州、杭州府學(xué)教授。紹興十年（1140年），61歲的許叔微升任集賢院學(xué)士，成為一名京官，被稱為“許學(xué)士”。盡管沒有馳騁疆場(chǎng)抗擊金軍，但是他在崗位上盡心盡責(zé)，為朝廷選拔、培養(yǎng)了大批人才。

在此期間，許叔微繼續(xù)研究醫(yī)學(xué)，經(jīng)過多年的鉆研和行醫(yī)實(shí)踐，撰寫了《仲景脈法三十六圖》《傷寒百證歌》和《傷寒發(fā)微論》等多部著作?！秱僮C歌》系統(tǒng)歸納《傷寒論》中載述之證候，將證候總論及分證內(nèi)容共編列為100種。包括傷寒脈證總論歌、傷寒病證總論歌、表證歌、里證歌、表里寒熱歌、表里虛實(shí)歌等及《傷寒論》中所見之多種證候，均以七言歌訣予以闡述分析，并根據(jù)古典醫(yī)籍和有關(guān)名家論述予以詮解。內(nèi)容豐富，通俗易懂，文詞合轍押韻，朗朗上口，便于學(xué)習(xí)，利于誦記，深受歷代研究傷寒者喜愛。

與韓世忠成為莫逆之交

許叔微在臨安任集賢院學(xué)士期間，親眼目睹了南宋偏安一隅，朝廷昏庸腐敗，奸相秦檜獨(dú)攬朝綱，陷害忠良的行為。特別是抗金名將岳飛被以“莫須有”的罪名害死后，他原先的滿腔報(bào)國(guó)熱情化為烏有，對(duì)南宋朝廷失去了信心，對(duì)自己無力改變這種狀況而悲嘆。紹興十三年（1143年），許叔微憤然辭官隱退，來到風(fēng)景秀麗的太湖北岸夫椒之潭溪（今江蘇無錫馬山），建一廬命名為“梅梁小隱”，取“大隱隱于朝，小隱隱于野”之意，在此行醫(yī)濟(jì)人、著書立說。這一年，他將自己生平歷驗(yàn)有效之方、醫(yī)案和理論心得匯集成書，取名《普濟(jì)本事方》。全書共分10卷，包括內(nèi)、外、婦、兒、傷、五官、針灸各科，收錄330余方，每方首列主治、方名、藥味、藥量，次錄治法、服法，后附一二個(gè)病例，并加評(píng)述。

許叔微在職期間，與抗金名將韓世忠交往甚密，經(jīng)常為“韓家軍”的將士們治病療傷。韓世忠見岳飛父子冤死，大好的抗金形勢(shì)白白喪失，便毅然辭去樞密使的官職，隱居于蘇州滄浪亭，終日借酒消愁，晚年喜好釋道、老莊，自號(hào)清涼居士。他時(shí)常渡過太湖造訪比自己年長(zhǎng)10歲的許叔微，二人品茗飲酒，暢游山湖之間，往往談?wù)撝辽钜股幸猹q未盡，共抒憂國(guó)憂民之情懷。韓世忠戎馬一生，拼殺戰(zhàn)場(chǎng)，多次負(fù)傷，以致晚年多病。許叔微經(jīng)常為韓世忠診斷病情，配制醫(yī)方。韓世忠非常欽佩許叔微的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，題寫“名醫(yī)進(jìn)士”匾額相贈(zèng)。

許叔微70歲高齡時(shí)仍手不釋卷、筆耕不輟，將平生運(yùn)用經(jīng)方的案例整理編撰為《傷寒九十論》，記載了自己經(jīng)治的病案90例，以《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》等醫(yī)籍為基礎(chǔ)，結(jié)合個(gè)人的見解加以剖析，論述精要，是對(duì)張仲景辨證論治理論的進(jìn)一步闡發(fā)和補(bǔ)充，也是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)案專著。其后，又編撰《普濟(jì)本事方續(xù)集》。

許叔微于1154年逝世，享年74歲。清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士將許叔微撰寫的《普濟(jì)本事方》奉為至寶，評(píng)價(jià)說：“蓋士而精于醫(yī)者也。觀其用藥制方，窮源悉委，深得古人三昧。茍非三折肱，良不易辨。蓋其心存普濟(jì)，于以闡發(fā)前人之秘，以嘉惠后人者，厥功偉矣?！?/p>

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