吳咸中：傳承中醫(yī)藥國粹是醫(yī)者責任

吳咸中：傳承中醫(yī)藥國粹是醫(yī)者責任

吳咸中

“人活一生就要對人類作出貢獻，更重要的是，醫(yī)者要將中醫(yī)藥國粹這一中華民族的富貴財富世代傳承，造福于人民，肩負為民眾健康保駕護航的擔當和責任！”

“患者的病痛就是醫(yī)者和中醫(yī)藥工作者的心痛，為民眾解除疾痛是世代傳承中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的真正意義所在！中醫(yī)藥國粹的財富不能從我們手中失傳！”“我之所以至今仍堅守在診療第一線，就是要實現(xiàn)將中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承給世代后生，為民眾安享高質(zhì)量的生活！”

94歲的中國工程院院士吳咸中不僅是國家級重點學科帶頭人、中國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的開拓者之一、中國中西醫(yī)結(jié)合普通外科奠基人，他所創(chuàng)建的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目“中醫(yī)生命與疾病認知方法”和卓越的醫(yī)學成果鑄就了他成為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)（中醫(yī)學）學術(shù)代表人。日前，吳咸中院士在接受記者采訪時，傾述了自己的心聲。

青年立志從醫(yī)濟世有建樹

吳咸中1948年畢業(yè)于沈陽醫(yī)學院（現(xiàn)中國醫(yī)科大學），后就職于天津市中央醫(yī)院（現(xiàn)天津醫(yī)科大學總醫(yī)院），師從于著名心胸外科專家吳英愷教授和泌尿外科專家虞頌庭教授，專攻普通外科和血管外科。1956年，31歲的吳咸中被任命為外科副主任，1959年起參加衛(wèi)生部委托天津中醫(yī)學院（現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學）舉辦的“西學中”離職培訓班兩年半，學習成績優(yōu)異，曾獲衛(wèi)生部頒發(fā)的金質(zhì)獎章。

據(jù)吳咸中回憶，20世紀60年代初，他在臨床診療中看到患急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性潰瘍病穿孔等疾病的患者與日俱增，且給患者帶來極大的痛苦，他便確定以中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥為主攻方向，先后在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院與多家醫(yī)院合作探索中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥。吳咸中自1964年擔任天津市南開醫(yī)院院長后，在該院創(chuàng)建了全國首家中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基地，按照“肯定療效、總結(jié)規(guī)律、改革劑型、探討機理”的總體構(gòu)想，創(chuàng)立急腹癥治療“八法”，倡導“以法為突破口、抓法求理”的研究思路。自1972年起，他先后主編出版《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥手冊》《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》《急腹癥方藥新解》等專著。1982年，世界衛(wèi)生組織把中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥確定為中國五項世界領(lǐng)先醫(yī)學項目之一，為創(chuàng)建非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目“中醫(yī)生命與疾病認知方法”打下了堅實的基礎(chǔ)。

多項醫(yī)學成果凝結(jié)非遺亮點

吳咸中院士被人們稱為高等教育管理體制改革的先行者?！巴ㄟ^實行‘兼容、開放、聯(lián)合’的方針，我們團隊專攻的中西醫(yī)結(jié)合臨床（外科）于1989年成為第一批國家級重點學科。自此，我立志將‘中醫(yī)生命與疾病認知方法’在全國推廣和傳承！”吳咸中告訴記者。

“于是，我及時提出中西醫(yī)結(jié)合、繼承與創(chuàng)新結(jié)合，在全國首倡‘以法為突破口、抓法求理’的中醫(yī)理論研究新思路，不斷完善中西醫(yī)結(jié)合診療急腹癥的新體系，改變了手術(shù)一統(tǒng)天下的外科治療模式，努力實現(xiàn)了中醫(yī)藥、手術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)的完美結(jié)合，1982年被世界衛(wèi)生組織認定為世界醫(yī)學領(lǐng)先項目，1984年被國家列為二十項重大成就之一！”“1989年我又提出‘在高層次上進行中西醫(yī)結(jié)合’的發(fā)展戰(zhàn)略，以重癥膽管炎、重型胰腺炎和多臟器功能不全綜合征等外科急危重癥為主攻方向，對急性闌尾炎、急性重癥膽管炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、膽道感染和膽石癥、腸源性內(nèi)毒素血癥和多臟器功能不全綜合征，以及急性胰腺炎等幾大類急腹癥，均制定了分期分型和辨證論治的原則與方法?！眳窍讨性菏空f，相關(guān)診斷與治療方法已被載入《黃家駟外科學》等外科權(quán)威著作中，取得國際領(lǐng)先的臨床療效和理論成果。

創(chuàng)建非遺保護和傳承基地

1975年，吳咸中院士創(chuàng)建了全國第一個中西醫(yī)結(jié)合研究所，1998年又創(chuàng)立了全國首個中西醫(yī)結(jié)合研究院。他的“在高層次上發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合”的戰(zhàn)略構(gòu)想，中西醫(yī)結(jié)合要經(jīng)過“兼容共用、優(yōu)勢互補、結(jié)合創(chuàng)新”三種形式和三個階段的科學論述，中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量應是“海陸空”，而不是“魏蜀吳”的生動比喻已廣為學界稱道。由此，天津市政府于2007年授予其“天津市重大成就獎”；人力資源部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局2009年授予其首屆“國醫(yī)大師”稱號。

“國家和天津市政府的鼓勵給予我和我的團隊以極大的勇氣！我開始用這一非遺成果推動對外開放與交流合作。1973年，我率中華醫(yī)學會代表團訪問日本，完成了中日醫(yī)學交流的破冰之旅，隨后與美、德、英、俄等國廣泛交流，于1983年正式接收了全國第一批國外的中醫(yī)留學生和進修生，1985年應聘為世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學專家咨詢團成員，促成國際對話醫(yī)學贈書項目持續(xù)20年之久?！眳窍讨袨槟軌虺晒υ谌蚝霌P祖國中醫(yī)藥非遺振興不已。

在世界醫(yī)學舞臺上，吳咸中院士通過對中醫(yī)通里攻下法、活血化瘀法、清熱解毒法、理氣開郁法的代表方劑和藥組的研究揭示了其“胃腸效應”“腹腔效應”和“整體效應”的作用機理，證明下法具有調(diào)整胃腸運動功能、清除腸道菌毒、縮小內(nèi)毒素池、保護腸屏障、抑制過度炎性反應、調(diào)節(jié)神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫功能等綜合作用。同時，也揭示出中醫(yī)“釜底抽薪、急下存陰”治法的科學內(nèi)涵，開創(chuàng)了急腹癥中西醫(yī)結(jié)合理論研究的一條新途徑。

廣植桃李弘揚非遺文化

吳咸中院士言傳身教，甘為人梯，廣植桃李，多年來培養(yǎng)出近百名中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學專家，堅持不懈地傳承著“中醫(yī)生命與疾病認知方法”這一國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目。

全國中西醫(yī)結(jié)合膽胰疾病醫(yī)療中心主任、天津市南開醫(yī)院外科首席主任崔乃強是吳咸中院士的開門弟子，他在接受記者采訪時感慨地說：“恩師吳咸中院士為我們打開了一扇門，指出了一條路。”

“在吳院士的指導下，我主持天津市科委重要課題‘腸源性MODS病機演變及中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范’的研究獲得中國中西醫(yī)結(jié)合科技進步一等獎。”崔乃強介紹說，吳咸中院士在開展中西醫(yī)結(jié)合的初期，提出中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病的原則。吳咸中把西醫(yī)先進的檢查手段和中醫(yī)縝密的四診合參、辨證論治相結(jié)合，探索出急腹癥發(fā)病和發(fā)展規(guī)律，歸納出急腹癥分期治療原則。

吳咸中就是這樣把弟子扶上馬又送一程，幾代中醫(yī)人傳承著“中醫(yī)生命與疾病認知方法”。他常教導學生說：“中醫(yī)有著2000多年的歷史，長期的醫(yī)療實踐所積累的大量經(jīng)驗，是中華民族的豐厚遺產(chǎn)和寶庫。你們要勇于挑起為民解疾痛的擔子！”

老中醫(yī)什么時候開播，在哪個臺播出？

我最近正好在追這個電視劇，剛好可以回答你的問題。

老中醫(yī)從2019年的2月21日就開始播放了，在中央電視臺CCTV1頻道播出，截止今天（2019年3月12日）已經(jīng)播放到37集了。

除了在電視上面的播放之外，在愛奇藝、優(yōu)酷、騰訊視頻等視頻網(wǎng)站也可以點播，不過電視更新的速度要快于網(wǎng)絡視頻，CCTV1當天播出的，視頻網(wǎng)站第二天零點才會更新。如果確實喜歡這個電視劇，我建議您最好是追著CCTV1看。

雖然這部電視劇整體劇情不錯，但是也有一個特別大的硬傷，那就是它的劇情有的時候看著特別跳，明明演的這個場景，下一秒就跳到另一個場景了，有時候看著看著都想罵娘。我想這一切都是因為和“翟天臨”有關(guān)吧。

（翟天臨在《老中醫(yī)》被刪的角色）

據(jù)說翟天臨在這部電視劇里面零片酬客串了一個角色，原本這是一件好事兒啊?？删驮陔娨晞〖磳⑸嫌持?，也就是2019年的2月8日，他在直播中回答網(wǎng)友不知道“知網(wǎng)”是什么，因此他博士學位的真實性遭到質(zhì)疑，此后這件事一直在網(wǎng)絡發(fā)酵。

到2月19日，北京電影學院取消了翟天臨博士學位，此時距離老中醫(yī)上映日期只有不到兩天時間，工作人員還能怎么辦？只有把他的戲份全部剪掉，喲嚯，剪掉的又不能找人重拍，怎么辦呢？硬著頭皮上唄！

所以這才造成我們看到的成品劇情不連貫，看著看著就跳戲了。

好在陳寶國、馮遠征還有許晴等老戲骨的演技精湛，這才讓我有興趣往下看，特別是馮遠征演的趙閩堂這個角色，讓我從一開始的憎惡到現(xiàn)在越來越喜歡，真的演出了一個上海男人的精髓。

陳寶國和他兒子陳月末的對手戲也挺有意思的，戲中陳月末演的是陳寶國的女婿，喊陳寶國“爸爸”也是相當自然啊。

辛辛苦苦碼的字，覺得我說得對的小伙伴給一個贊吧。

民間土郎中是非法,如何看待中醫(yī)傳承

中醫(yī)危在旦夕，每個中醫(yī)人都應該從經(jīng)典出發(fā)，結(jié)合臨床，走出一條適合自己的路。我們致力于古中醫(yī)傳承和弘揚，希望每個中國人都能支持中醫(yī)發(fā)展，給民間中醫(yī)一個生機，哪怕不使用中醫(yī)治療，請把他當成傳統(tǒng)文化，在沒有充分學習了解他的情況下至少不要詆毀中醫(yī)。

一丶行醫(yī)的標準化

在中醫(yī)的發(fā)展歷史上，一位郎中被老百姓接受并認可基本上都是靠口碑。他們一般是先給親戚朋友鄰里看小病，效果不錯，就有人找看大病、疑難雜癥，這樣慢慢地醫(yī)名就開始傳播，由近及遠，由本村本地傳播到外鄉(xiāng)外地，最終成為有口皆碑的郎中。

對于普通老百姓來說，看一個醫(yī)生的本事，其實很簡單，就是看他治病的療效。

但是后來隨著西醫(yī)的傳入，我國的中醫(yī)教育也像西醫(yī)一樣走向了規(guī)?；?、量產(chǎn)化之路，行醫(yī)也開始走向了標準化，即要以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為標準。打著中醫(yī)標準化、現(xiàn)代化、國際化的旗幟，實際上就是以西醫(yī)為尺度來改造、消滅中醫(yī)。

于是這奇特的一幕就出現(xiàn)了：

大學教育出來的中醫(yī)很多不會看病，卻有行醫(yī)資格，而民間傳承或自學成才的中醫(yī)能看病，卻被稱為“非法行醫(yī)”受到管理部門的封殺。

馬鞍山的蔡長福，經(jīng)方論治40年，治好無數(shù)病人，全國各地大醫(yī)院放棄治療的疑難雜癥，常常在他這里妙手回春，但卻被執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試活活難住了。

失去執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，蔡長福原來合法的診所被取締，屢屢被當?shù)匦l(wèi)生局查抄罰款，最重的一次一個方子就罰了幾萬元。

金華的倪海清，農(nóng)民出生，小學文化，自學中醫(yī)沒有行醫(yī)資格。他研制出了一種能治療晚期癌癥的中草藥方，救治了數(shù)百名晚期癌癥病人。由于影響了旁邊艾克醫(yī)院的生意，倪海清被實名舉報，于2011年10月被金華市公安局婺城分局刑事拘留，后被該區(qū)法院以制造、販賣假藥罪，判處有期徒刑10年，并處罰款100萬元。

溫州的潘德孚，行醫(yī)幾十年，著作等身，治愈了許多疑難雜癥，包括很多癌癥、白血病患者。甚至還專門開了癌癥、白血病治療專科，每天看30多人，仍然是半夜就有人來站門外怕掛不上號。卻一直沒有取得最低的執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師資格，他的中醫(yī)診所也被當?shù)氐男l(wèi)生行政部門依法取締。

二、提著腦袋治病的民間中醫(yī)

很多民間中醫(yī)雖然看得了病，卻沒有執(zhí)業(yè)證，一紙證書擋住了他們的行醫(yī)路。于是，有的被迫放棄行醫(yī)，有的無奈流落海外，有的任由中醫(yī)技法年久失傳。而看看現(xiàn)在的中醫(yī)院，或者西醫(yī)院的中醫(yī)科，這些擁有中醫(yī)師資格的人，又有多少人是沒有中醫(yī)行醫(yī)能力或只有很差行醫(yī)能力的呢？

他們對中醫(yī)沒有信心，看病和西醫(yī)一樣，各種化驗檢測一樣也不能少，四診不參，十二綱不辯，疼痛就用止痛藥，氣滯就用補氣行氣藥，血瘀就用活血化瘀藥。

基本都是頭痛治頭，腳痛治腳的西醫(yī)思維，距離合格中醫(yī)實在太遠。我們對祖?zhèn)髦嗅t(yī)、師承中醫(yī)（指民間沒有中醫(yī)師資格的師承）、自學成才中醫(yī)，不授予中醫(yī)行醫(yī)資格，說他們沒有中醫(yī)學歷。其實，正是這些人掌握了真正的中醫(yī)思維，中醫(yī)療效顯著，口碑很好。也正是他們的非法行醫(yī)，才保住了中醫(yī)的一點生機與火種。

因為在過去的幾十年里，大學教育出來的中醫(yī)大都是不懂治病的，能治病的只有這些非法行醫(yī)者了！但是，這些民間中醫(yī)往往處境十分艱難，是真正的提著在腦袋傳承中醫(yī)，治病救人。中醫(yī)圈里的人都知道，在現(xiàn)在的環(huán)境下，非法行醫(yī)，是法律所禁止和嚴懲的，治病救人必須得承擔很大的責任和風險。對于擅長治危急重癥而又誠實行醫(yī)的民間中醫(yī)來說，收取的這點診費相對于風險責任來說，簡直是火中取栗?！c擊關(guān)注醫(yī)者寶典論壇。

記得有篇文章說，醫(yī)生救治病人，誰來救醫(yī)生？有政府武裝力量保護的醫(yī)院醫(yī)生尚且發(fā)出這樣無奈的呼聲，處于最弱勢，作為政府打擊對象的誠實行醫(yī)的民間中醫(yī)還能說什么？

三丶失敗的中醫(yī)教育

為什么民間能夠培養(yǎng)出治病的中醫(yī)，而大學卻培養(yǎng)不出來呢？毫無疑問，大學教育違背了中醫(yī)教育的規(guī)律。

正如科學家錢學森說的：中醫(yī)至少超前西醫(yī)1000年，和西醫(yī)不一樣，中醫(yī)把人看作一個相互聯(lián)系的整體，是符合系統(tǒng)論理念的，把人作為活生生的生命看待。

可中醫(yī)的大學教育呢？卻是按照西方科學的模式來進行的，即機械化、標準化，只講究可觀察的實體，而完全不考慮那些精密儀器觀察不到的本質(zhì)。專業(yè)教育從理論入手本也不錯，因為理論能夠指導實踐，但是，現(xiàn)在的中醫(yī)理論早就被西方科學搞得四不象了。

現(xiàn)在中醫(yī)藥大學的課程60%以上是西醫(yī)內(nèi)容，中醫(yī)學生不去攻讀中醫(yī)經(jīng)典，卻做對中醫(yī)藥幾乎沒有意義的小白鼠實驗、搞尸體解剖，怎么能培養(yǎng)出有中醫(yī)思維的接班人？只能是滿腦子的細菌病毒、內(nèi)分泌失調(diào)、過敏、炎癥和化學指標，看病不分寒熱虛實，不懂基本的望聞問切，連中醫(yī)的基本常識也不具備！

醫(yī)學本質(zhì)是治好疾病，療效是第一標準，第一戰(zhàn)場是臨床，只要能提高療效，它都是合理的。可我們的中醫(yī)教育只注重學歷，不注重療效。建國之初，為了提高療效，聘請了大量民間中醫(yī)進入高等教育，而之后呢？這種不拘一格降人才的方法再也看不到了，大學當中充滿著只會講課不會治病的“教授”，教授都不會治病，它們教出的學生能治病嗎？

雖然全國每年培養(yǎng)數(shù)以萬計的中醫(yī)中藥專業(yè)的畢業(yè)生，但真正成為中醫(yī)的并沒有與其數(shù)量形成正比。從上世紀80年代開始，中醫(yī)界人才匱乏的呼吁便從未停息過。

國醫(yī)大師裘沛然就曾痛心地指出：現(xiàn)在中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的中醫(yī)簡直就是廢品，連庸醫(yī)的水平都達不到，庸醫(yī)也還是要懂一些中醫(yī)的湯藥方劑，可現(xiàn)在培養(yǎng)出的學生對中醫(yī)的理法方藥根本不懂。

“我畢業(yè)于中醫(yī)藥大學七年制中醫(yī)專業(yè)，課程設置是60%中醫(yī)、40%西醫(yī)，最后是中醫(yī)沒學通、西醫(yī)沒學精?！北本┠持嗅t(yī)院的一位醫(yī)生曾在網(wǎng)上發(fā)文，感嘆他的110名同學中仍在吃“中醫(yī)飯”的不到20人，有的同學至今不會開方子。想想解放前特別是西醫(yī)進入中國之前的幾千年，什么危急重癥不是靠中醫(yī)？

而現(xiàn)在的許多中醫(yī)，碰到感冒發(fā)燒患者就趕緊往西醫(yī)推，這怎么能取得國人的信任？許多患者本來相信國粹中醫(yī)，但多次碰壁后，只好認為好中醫(yī)在歷史、傳說中。難怪有人會激憤道，滅中醫(yī)者，中醫(yī)也！

四丶行醫(yī)資格應該是行醫(yī)能力的認定

中醫(yī)是幾千年來，中華民族在同疾病作斗爭中積累起來的。一開始哪有什么職業(yè)中醫(yī)，如果一開始就認定行醫(yī)資格，醫(yī)學永遠也無法產(chǎn)生。

現(xiàn)在社會發(fā)展了，也有醫(yī)學院了，難道就不準老百姓自己與疾病作斗爭了？就不準老百姓探索了？就像網(wǎng)友說的那樣，現(xiàn)在的民間中醫(yī)，就好像當時農(nóng)民，不是用槍炮也不是正規(guī)軍隊抗日，而被定性為“非法抗日”一樣可笑。

如果你咳嗽，你媽媽摘了幾片枇杷葉給治愈了，如果你又用同樣方法治愈朋友的病是非法行醫(yī)嗎？在歷史上，中醫(yī)從來都是由公眾監(jiān)管的，因為沒有任何一個人不注重自己的生命

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