通俗傷寒派精于臨床的陶華

朱肱以后能承其緒而有所發(fā)揮的，可推明代的陶華。陶華(1369-1445)，字尚文，號節(jié)庵，明代余杭人。據(jù)云隨證制方不拘古法，每遇奇疾能應手而愈，而于傷寒尤為擅長。著有《傷寒六書》，即《傷寒瑣言》、《家秘的本》、《殺車捶法》、《截江網(wǎng)》、《一提金》及《明理續(xù)論》。陶氏諸書命名雖不雅，辭句亦多重復，但畢竟是臨床家的經(jīng)驗之談，不乏實用之處。

陶氏之學多本仲景與朱肱。他強調(diào)傷寒之邪自外而入，因人體質(zhì)之差異，邪之傳變亦不同，或入于陰、或入于陽，并無一定的規(guī)律，不按《素問·熱論》六經(jīng)始太陽而厥陰的次第以及傳變?nèi)掌?。他認為傷寒重在辨證，傷寒“言證而不言病”。他說“風寒之中，人受之必有經(jīng)絡部分，一或傷之，本經(jīng)之證見矣，更能以脈參之庶無差忒矣。吾故曰傷寒言證耳。”如“凡證有頭疼惡寒，皆是傷寒，無則皆否也”以證斷傷寒；又“如有一亳頭疼惡寒，尚在太陽，便是表證未罷，不可攻里”，以證斷太陽病。不惡寒而反渴者，或傷寒汗下不愈而過經(jīng)，其證尚在不除者，即是溫病。他反對世俗所謂傷寒傳足不傳手說，認為“人之充滿一身，無非血氣所養(yǎng)，晝夜循環(huán)，運行不見，豈有止行足而不行手乎”。

陶華在辨證時十分講究，他看傷寒，先觀兩目，或赤或黃；次看口舌有無舌苔，以后手按心胸至少腹，有無霜處；再問其大小便通利若何，有何痛處，及服過何藥，方知端的，“務使一一明白，證脈相對，庶得下藥無差”。

陶氏在傷寒的治療上有豐富的經(jīng)驗，所制羌活沖和湯、柴葛解肌湯、六乙順氣湯、三黃石膏湯、再造散、黃龍湯等，都是后世臨床的實用方劑。

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