辨證傷寒派擅用仲景方治雜病的余聽鴻

余聽鴻(1847-1907)，名景和，江蘇宜興人。童年在孟河當(dāng)藥店學(xué)徒，而入孟河名醫(yī)費(fèi)蘭泉門下。業(yè)成后懸壺家鄉(xiāng)，中年赴常熟，時有“余仙人”之美譽(yù)。

余氏私淑柯韻伯之學(xué)，嘗謂時醫(yī)治醫(yī)不讀《傷寒》《金匱》漢唐諸書，反讀淺近之書以為捷徑，仲圣之法廢之日久，遂注釋柯韻伯《傷寒論翼》一書，意欲為初學(xué)之士遵《傷寒》之范圍。余聽鴻十分強(qiáng)調(diào)《傷寒論》辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。他說：“余讀仲景原序曰勤求古訓(xùn)、博采眾方，知非仲圣杜撰，是集上古經(jīng)方也。又云為《傷寒雜病論》一十六卷，雖未能盡愈諸疾，庶可見癥知源，若能尋余所集，思過半矣。知非是拘經(jīng)、拘法、拘方之書，即傷寒雜病可概而變化治之矣”。他認(rèn)為，仲景之方，只有表里寒熱虛實(shí)之眾，并無傷寒雜病之別，作為醫(yī)者，能將此六字分清，自然能夠變化無窮。而且，“仲景原文分桂枝癥、麻黃癥、葛根癥、柴胡癥、枙子癥、白虎癥、瀉心癥、承氣癥、五芩癥、四逆癥、理中癥，汗、吐、下、溫、清、補(bǔ)六法俱在其中。一百一十三方，方方有法，《內(nèi)經(jīng)》七方十劑無所不備，即雜病亦豈外？”他還在其醫(yī)案《診余集》中發(fā)出這樣的感嘆：“人云仲景之法能治傷寒，不能治調(diào)理者，門外漢也”。

臨證余氏能靈活運(yùn)用《傷寒》方治雜病，他說：“仲景方人皆畏難不用，然病至危險，非仲景方不能挽回耳”。如以黃連湯治療噎膈、反胃嘔吐，真武湯治腎虛痰升氣喘，烏梅丸治肝氣厥逆、久痢、嘔吐，桂枝加龍骨牡蠣治久癥寒熱往來和自汗、盜汗，白虎湯、竹葉石膏湯、豬苓湯治療消渴，豬膚湯治久咳音瘖下痢，黃連阿膠湯治風(fēng)熱下痢便血，五苓散治濕加腳氣，炙甘草湯治肺疼、秋燥，附子理中湯治大便陰結(jié)冷秘，理中湯治中虛單腹，旋復(fù)代赫湯治噫噯等。他說：“是知仲景經(jīng)方如神龍變化出沒，下方窺測，欲得其寸鱗片甲亦難，茍能融會貫通，人間何病不治？若言《傷寒》方治表而不及里，是不但未識仲景立方之旨，藥性亦不能明矣”。他又說“今時治病往往發(fā)表消導(dǎo)，克伐攻下，雜湊一方，毫無章法，此另有別派所傳，余不敢質(zhì)辭矣”，言辭雖和緩，實(shí)是對時俗之弊端作了捍擊。

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