火神派中獨樹一幟的的祝味菊

祝味菊（1884-1951），浙江山陰（今紹興）祝家橋人， 晚年自號"傲霜軒主"。滬上名醫(yī)，重視陽氣，擅用附子，人譽"祝附子"，為火神派中獨樹一幟的著名醫(yī)家。

先祖世代業(yè)醫(yī)，弱冠隨父人蜀，遍覽中醫(yī)典籍，又從宿儒劉雨笙等學(xué)習(xí)，穎悟過人，好發(fā)疑問，以致兩任老師竟不能答其疑難而自辭。后入軍醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)西醫(yī)，攻讀兩年后赴日本考察西醫(yī)，翌年回國，曾任成都市政公所衛(wèi)生科長，主政官醫(yī)院七年，頗有政聲。

1926年為避川亂趕赴上海，隱跡考察一年，深感滬上醫(yī)家在傷寒治療方面偏重清涼，遂一反俗風(fēng)，開業(yè)倡用附子、麻黃等溫?zé)崴幗ü?，為人診療往往應(yīng)手而愈，醫(yī)名大噪滬上，竟至有"祝派"之稱。1937年，馮伯賢主編《上海名醫(yī)醫(yī)案選粹》時，收其醫(yī)案21則，將祝氏列人上海名醫(yī)，曾被選為神州國醫(yī)總會執(zhí)行委員。

祝氏主張中醫(yī)改革，"努力中醫(yī)革命四十年"。力倡"發(fā)皇古義，融會新知"，融匯西方科學(xué)知識發(fā)展中醫(yī)，但他始終堅信并立足于中醫(yī)，既反對那些片面崇古尊經(jīng)，強調(diào)"國粹"， 盲目排外，對西醫(yī)采取敵視態(tài)度的保守派；也反對那些崇洋媚夕卜認(rèn)為只有西醫(yī)才符合科學(xué)，主張取消中醫(yī)的過激派。他學(xué)宗《內(nèi)經(jīng)》，推崇仲景、景岳兩家，提出以八綱論治雜病，這是其非常重要的建樹。他在《傷寒質(zhì)難》中首次創(chuàng)造性的提出"八綱"一詞，為八綱辨證的概念作出了奠基性的貢獻(xiàn)："所謂八綱者，陰陽、表里、寒熱、虛實是也。""夫病變?nèi)f端，大致不出八綱范圍。明八綱，則施治有所遵循，此亦執(zhí)簡御繁之道也"（《傷寒質(zhì)難卷七》）。

祝氏以溫?zé)崴幬飳掖尉戎挝Ｖ夭∪?，逐漸形成以重視陽氣，擅用附子為特色的"祝氏醫(yī)派"，聲譽日漸擴大，許多時方派、溫病派名醫(yī)受其影響和啟發(fā)，轉(zhuǎn)為祝氏醫(yī)派，包括兒科名醫(yī)徐小圃以及陳蘇生、王兆基等。還有章次公、陳耀堂等， 或與祝氏交好，或受祝氏影響，或遙從私淑，逐漸形成一個以注重陽氣、擅用附子為特色的醫(yī)學(xué)流派，乃至蔚為上海灘影響頗著的"祝氏醫(yī)派"。

祝味菊性情豪爽，膽識過人，諸多名醫(yī)搖首卻步之重病者，每能一手承攬，有時甚至為病家"具結(jié)"治愈，因此祝氏有"醫(yī)俠"之譽。他述稱："余自弱冠習(xí)醫(yī)，中歲行道，視病若仇，不憚險惡，視人猶己，不計毀譽。""醫(yī)為仁術(shù)，生命重歟，令譽重歟？吾行醫(yī)三十年，不畏艱巨，不憚物議，病勢雖重，茍有生理，無不據(jù)理力爭，負(fù)責(zé)療治。所以然者，求心安而已，成敗毀譽，非所計也。"祝氏熱心興教辦學(xué)，初到上海，他便積極投身到中醫(yī)辦學(xué)與教育的事業(yè)中，先后執(zhí)教于上海中醫(yī)專門學(xué)校、上海國醫(yī)學(xué)院、上海新中國醫(yī)學(xué)院，并任新中國醫(yī)學(xué)院研究院院長、該院附屬醫(yī)院院長兼內(nèi)科主任等職。1937 年與德國醫(yī)生蘭納博士等在沙遜大廈合組中西醫(yī)會診所，開中西醫(yī)結(jié)合之先河。解放后，曾任上海中醫(yī)學(xué)會籌備委員會委員。

祝氏主要著作有《傷寒新義》、《金匱新義》、《傷寒質(zhì)難》等。其中代表作為《傷寒質(zhì)難》。系陳蘇生到祝家探討學(xué)問， 反復(fù)辯難，筆錄當(dāng)日之問答，積三年功夫，仿《內(nèi)經(jīng)》問答形式整理而成，1949年出版。是書集中體現(xiàn)了祝氏的學(xué)術(shù)思想，時賢頗多譽辭。章次公序稱：是書為"新舊醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變過程中的代表作"，"不但在現(xiàn)階段中西醫(yī)間筑成了聯(lián)系的橋梁，而且指示著今后醫(yī)界研究工作中應(yīng)努力的方向。"徐相任序曰："本書最有力之主張，舉其犖犖大者言之：第一為體力重于病邪，第二為陽氣重于陰血，笫三為以五段代六經(jīng)，此作者之創(chuàng)獲，亦即苦心孤詣之獨到處也。"評點可稱精當(dāng)。

一、治人之本，扶陽為重

祝氏崇尚二張(仲景、景岳）之學(xué)，對陽氣的作用有著十分深刻的理解。他所稱之"抗力"、"體力"、"體氣"、"體質(zhì)", 實質(zhì)上都是指的人體正氣，具體而言就指人體陽氣。強調(diào)溫?zé)岱鲫枺亲Ｊ蠈W(xué)術(shù)思想的核心。

西醫(yī)治病，講究病原療法，認(rèn)為"一病有--病之特兇， 舉一病而求一特效之藥"，但是，"疾病之來，原因不明者甚多，必欲一一考其特因之所在，一一求其特效之方藥，以有限之精力，窺無窮之造化，愚公之志可嘉，莊老之趣未得也。""疾病種類繁多，一病而探出一種病原，一種病原而創(chuàng)制一種特效良藥，僅為人類之一種理想。以今之所知，能確定其為病原體者，不過數(shù)十種而已，所謂能直接消除病原之藥，亦如鳳毛麟角，窶窶數(shù)種而已……是故病原療法，不敷應(yīng)用。"即使在今天看來，祝氏對病原療法局限性的認(rèn)識， 也充滿著先哲的光芒。事實上，依賴査清各種病原，再研制相應(yīng)的特效藥物，恐怕永遠(yuǎn)也滿足不了臨床需要。但是， "醫(yī)者治病，不能因病原不明而束手不治也，亦不能以特效藥之闕如而屛不處方也。""病原繁多，本體惟一，病原之發(fā)現(xiàn)，隨時代而變遷，人體之自然療能，歷萬古而不易"， 祝氏認(rèn)為，正氣決定人體發(fā)病與否和生死預(yù)后，"抗力旺盛，則邪機衰老；抗力不足，則邪機猖獗?？沽Q定愈期， 亦決定死生"（《傷寒質(zhì)難第十七篇》）。因此，祝氏強調(diào)治人為本，扶陽為重。就此他有很多經(jīng)典式的論述，歸納如下：

(一）得陽者生，失陽者死

在《傷寒質(zhì)難》中，祝氏用大量篇幅引證《內(nèi)經(jīng)》及仲景、景岳等著名醫(yī)家的重陽之論，強調(diào)陽氣在人體生理、病理、治療等方面的重要意義。

如論述人體生理，祝氏說："人以陽氣為生，天以日光為明。宇宙萬物，同茲日光；賢愚強弱，同茲氣陽。向陽花木， 繁榮早舂；陰盛陽虛，未秋先衰。""得陽者生，失陽者死……故醫(yī)家當(dāng)以保護(hù)陽氣為本"（《傷寒質(zhì)難第七篇》）。

論述病理，他說："抗力之消長，陽氣實主持之。陽氣者， 抗力之樞紐也。""克奏平亂祛邪之功者，陽氣之力也。夫邪正消長之機，一以陽氣盛衰為轉(zhuǎn)歸"（《傷寒質(zhì)難第七篇》）。

論述治病，他說："及其既病，則當(dāng)首重陽用。陽衰一分， 則病逬一分；正旺一分，則邪卻一分，此必然之理也"〖《傷寒質(zhì)難第七篇》〗。因此，即使髙熱病人，只要具有陽氣不足之色脈，均予扶正溫陽，這也就是為什么他在治療傷寒時廣用附子的道理。

針對時醫(yī)用藥喜涼畏溫，喜柔惡剛，視姜附、麻桂如蛇蝎終生不敢一用的世俗，祝氏分析了個中原因，指明了禍害-"涼藥陰柔，隱害不覺；陽藥剛暴，顯患立見。好涼藥者，如親小人，日聞?wù)樠?，鮮知其惡；用溫藥者，如任君子，剛正不阿，落落寡合。涼藥之害，如小人之惡，善于隱蔽；熱藥之禍，如君子之過，路人盡知……譬如水火，水寒火熱，猶藥之有溫涼也。水懦弱，愚民狎而玩之，則多死焉；火剛烈，良工利而用之，則

多成焉。水能死人，而人不知畏；火有殊功，而藥，其害不彰；熱藥之患，人所共戒。吾于寒涼之禍，斤斤重！ 致辭者，亦古人慎柔遠(yuǎn)佞之意也"（《傷寒質(zhì)難第十四篇》〕。細(xì)辨此番議論，與鄭欽安的相關(guān)論述如出一轍。比喻相同，語言極為相近，似可窺見祝氏與火神派之淵源。

(二） 陰不宜盛，陽不患多

就陰陽關(guān)系而言，祝氏認(rèn)為，陰為物質(zhì)，陽為機能，陰生于陽，陽用不衰則陰氣自然源源不斷。陰之用亦在陽，一切營養(yǎng)物質(zhì)只有在陽氣的作用下，才能為身體所用。"陽以陰為體， 陰以陽為用；陰為死質(zhì)，陽乃神靈；陽為生之本，陰實死之基；重陽者生，重陰者死。"一般情況下，"陰常有余，陽常不足。"祝氏認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》所謂"陰平陽秘"不是指陰陽平衡協(xié)調(diào)，而是說"陰不可盛，以平為度；陽不患多，其要在秘" (《傷寒質(zhì)難第七篇》〕。理由是陰血津液等物質(zhì)，目的在于供陽之用，當(dāng)謀供求相等，以適用為平，過則無益，反成負(fù)擔(dān)而有害；反之陽不患多，而以潛蓄秘藏為貴，若倚勢妄作，亦足以致病，這確實是頗有見地之言。

祝氏重陽，也不廢陰，"未病重陰，既病重陽。""平時中陽未衰者，不妨滋陰潤澤。""良工治病，不患津之傷，而患陽之亡。所以然者，陽能生陰也。是故陰津之盈絀，陽氣實左右之"（《傷寒質(zhì)難第七篇》）。

(三） 宜溫者多，可清者少

根據(jù)多年體會，祝氏認(rèn)為，現(xiàn)代人無論就其體質(zhì)而言，還是患病以后，"宜溫者多，可清者少"，這是他十分重要的經(jīng)驗，也是其擅用溫?zé)崴幬锏那疤?。他說："今人體質(zhì)，純陽者少，可溫之證多，而可涼之證少。""吾非不用寒涼也，特以今人體質(zhì)澆薄，宜溫者多，可清者少。溫其所當(dāng)溫，不足為病。淺薄之流，譏吾有偏，非知我者也。"他引證《內(nèi)經(jīng)》所論， "秦漢體格，去古已遠(yuǎn)，今人稟賦更薄，斫傷更甚，虛多實少， 彰彰然也。大凡壯實之人，能受清藥；虛怯之體，只宜溫養(yǎng)。余治醫(yī)三十年，習(xí)見可溫者十之八九，可清者百無一二"（《傷寒質(zhì)難第十四篇》〗。其原閑則在于，"吾人仆仆終日，萬事勞其形，百憂感其心，有動必有耗，所耗者陽也。物質(zhì)易補，元陽難復(fù)，故日陰常有余，陽常不足"（《傷寒質(zhì)難第七篇》）。今天，國人的疾病譜發(fā)生了很大變化，各種慢性病已成為危害人民的主要疾患，"宜溫者多，可清者少"的認(rèn)識尤具現(xiàn)實意義。

二、善用咐子，配伍獨特

祝氏推崇、繼承張仲景、張景岳的溫補思想，但又有所開拓，主要體現(xiàn)在廣泛應(yīng)用附子上，以致人譽"祝附子"，而這正是火神派最突出的用藥風(fēng)格，因之將其歸人火神派更恰當(dāng)。祝氏擅用附子有如下特點：

(一）廣用附子，百藥之長

祝氏在理論上重視溫?zé)岱鲫?，認(rèn)為"溫藥含有強壯之意， 非溫不足以振衰憊，非溫不足以彰氣化……溫之為用大矣" (《傷寒質(zhì)難第十五篇)》。在臨床中則最推崇附子，稱"附子通十二經(jīng)，可升可降，為百藥之長"，足以看出他對附子的推重程度。而其應(yīng)用附子的廣泛程度，世所罕見。祝氏廣用附子的特點在于：

在傷寒治療中，始終擅用附子，而不僅限于少陰階段，凡"形虛氣怯，神萎力疲，獨任附子振奮細(xì)胞，活躍抗力，以奏捍邪之功"（《傷寒質(zhì)難第六篇》〗。這一點，我們將在后面專門論述。

其次，在成方中加人附子，如治陰疽名方陽和湯，祝氏嫌其溫?zé)岵蛔?，認(rèn)為加人附子、磁石效果更佳，"蓋此方能振奮陽氣，祛寒消腫也，但方中缺乏附子，為美中不足，余每次用均加附子。"

例如鶴膝風(fēng)案：某男，38歲。氣血不足，形瘦畏寒，面色萎黃

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/102473.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 張從正四方行醫(yī)創(chuàng)立攻下派

下一篇: 火神派的忠實傳人--唐步祺