慎柔(1572—1636),姓胡名住想,明代毗陵(今江蘇常州)人。從小被寄養(yǎng)在僧廟,長大后遂削發(fā)為僧。曾患癆病,經(jīng)當(dāng)時名醫(yī)查了吾悉心診治獲愈,之后開始精研醫(yī)學(xué),先后拜查了吾及周慎齋為師,尤其對虛損、癆瘵的治療具有豐富的經(jīng)驗。
慎柔有《慎柔五書》遺世,該書卷三“虛損秘訣”一文,公布了養(yǎng)脾陰秘訣:一是方藥秘訣即慎柔養(yǎng)真湯;二是煎藥秘訣即“煎去頭煎不用,止服第二煎、第三煎”。
“損病六脈俱數(shù),聲啞,口中生瘡,晝夜發(fā)熱無間。《經(jīng)》云:數(shù)則脾氣虛。此真陰虛也?!蓖侗T⑺木觿┎粦?yīng)。在這種情況下,慎柔根據(jù)《素問·刺法論》“欲令脾實……宜甘宜淡”的原則,結(jié)合其師周慎齋“用四君加山藥,引入脾經(jīng),單補(bǔ)脾陰”(《慎齋遺書·卷之七虛損》)的經(jīng)驗,用四君子加黃芪、山藥、蓮肉、白芍、五味子、麥門冬。方中藥物多入脾經(jīng),陳修園認(rèn)為:“脾為太陰,乃三陰之長。故陰虛者,當(dāng)以滋脾為主,脾陰足,自能灌溉諸臟腑也?!彼院笫婪Q其為慎柔養(yǎng)真湯,其實就是養(yǎng)脾陰。
慎柔養(yǎng)真湯中多為甘淡之品,而甘淡之法,宜于滋養(yǎng)脾陰。以脾陰不足,甘能補(bǔ)之;脾惡濕濁,淡能滲之;甘淡相合,扶正避邪,寓補(bǔ)于瀉,補(bǔ)而不膩。且此類藥物大多性平,既無過膩助濕礙脾之憂,又無溫補(bǔ)助火動津之弊。為了更好地去盡燥氣遂成甘淡之味,達(dá)到“淡養(yǎng)胃氣,微甘養(yǎng)脾陰”的目的,煎藥上首創(chuàng)“煎去頭煎不用,止服第二煎、第三煎”的獨特方法。張錫純曾說:“富貴之家服藥,多不用次煎,”平常人家又何嘗不是如此,但有療效為證又有何疑?!胺嗳?,發(fā)熱漸退,口瘡漸好?!币院笤儆猛鑴┱{(diào)理,方用“參苓白術(shù)散,亦去頭煎,曬干為末,陳米鍋焦打糊為丸,如綠豆大,每日服二錢,或上午一錢,百沸湯下?!弊罱K痊愈。所以慎柔最后叮囑:“師師相授之語,毋輕忽焉。”之后的唐容川、張錫純、蒲輔周、岳美中、方藥中等醫(yī)家都深表贊賞和肯定。如《岳美中老中醫(yī)治療老年病的經(jīng)驗》載:“養(yǎng)脾陰則以慎柔養(yǎng)真湯為好。煎法上要求棄頭煎,服二、三煎。取其治補(bǔ)脾陰,甘淡滋脾之意,可謂深得清養(yǎng)脾陰之法”;方藥中認(rèn)為探討、研究滋脾陰的理論和方法“是一個有意義的課題”。
《內(nèi)經(jīng)》奠定了脾陰學(xué)說的理論基礎(chǔ)。20世紀(jì)80年代以來,脾陰學(xué)說的一些疑點得到澄清,其理論日益完善,治法日漸明確,臨床意義日趨顯現(xiàn),辨證施治體系正逐步形成。其間慎柔甘淡養(yǎng)脾陰之方法起到了承前啟后的作用,意義深遠(yuǎn)。
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