天津市級(jí)非遺中醫(yī)指砭療法第四代傳承人楊振弢

楊振弢是天津市市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目中醫(yī)指砭療法的第四代傳承人，天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)博士生。在楊振弢看來(lái)，讓民間傳統(tǒng)醫(yī)藥絕活進(jìn)入學(xué)術(shù)殿堂，煥發(fā)新的生機(jī)和活力，是指砭療法幾代傳承人最大的心愿。近日，楊振弢接受筆者采訪，詳細(xì)介紹了中醫(yī)指砭療法的歷史、傳承和發(fā)展。

溯史悠久 外治之祖

楊振弢介紹，指砭療法源于古砭術(shù)，古砭術(shù)是春秋戰(zhàn)國(guó)之前盛行的一種治病方式，俞跗、扁鵲等古代名醫(yī)均是砭術(shù)治療的代表醫(yī)家，《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《史記》等文獻(xiàn)都有大量相關(guān)記載。然而由于時(shí)代變遷，方藥針灸簡(jiǎn)便效廉，砭術(shù)方法耗時(shí)費(fèi)力，傳統(tǒng)技藝傳承保守，砭術(shù)這門(mén)古老醫(yī)學(xué)技術(shù)逐漸隱匿于歷史長(zhǎng)河中，已不為眾所熟知，因此傳承于古砭術(shù)的指砭療法，現(xiàn)能夠考證的歷史僅百年有余，第一代傳承人是清末的王廣慶?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，王廣慶因逃避戰(zhàn)禍流落異鄉(xiāng)，患難之中收楊開(kāi)寶為徒，將指砭技藝傳授給他，使得這一絕學(xué)不致逸亡。此后這一絕學(xué)經(jīng)由楊金良傳承，在天津落地生根，開(kāi)設(shè)了指砭筋骨堂。傳承至楊振弢，已歷四代。

談到砭術(shù)的價(jià)值和療效，楊振弢說(shuō)：“相傳古砭術(shù)為一切中醫(yī)外治法之祖，啟脈學(xué)、放瘀血、克癰疽，具有非凡的意義。”如《史記》中便有一段上古名醫(yī)俞跗運(yùn)用砭術(shù)的記載，這位名醫(yī)不使用湯藥治病，而是擅長(zhǎng)應(yīng)用砭術(shù)診療，通過(guò)針對(duì)皮肉筋脈的治療方式，改善臟腑髓腦的功能，最終實(shí)現(xiàn)“練精易形”，即調(diào)理人體形體與狀態(tài)的目的。指砭療法的治病特點(diǎn)與名醫(yī)俞跗治病的描述幾乎如出一轍，能夠集針灸、推拿、刮痧等長(zhǎng)處于一身，且不拘泥于穴位、不滯手法、不需要藥物、鍛煉、溫?zé)彷o助，尤其是沒(méi)有任何副作用，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱側(cè)彎、腰椎間盤(pán)突出等一系列急慢性肢強(qiáng)體痛、活動(dòng)受限類疑難頑疾頗有療效，對(duì)于飲食、睡眠等也有顯著的效果。

樸實(shí)無(wú)華 變化無(wú)窮

在楊振弢看來(lái)，指砭療法樸實(shí)無(wú)華，沒(méi)有炫目的技巧，也沒(méi)有復(fù)雜的器具?！白鳛橹嗅t(yī)的外治療法，指砭療法僅是以指或砭具的一點(diǎn)，直觸于人體肌表，行以有方向、有距離、有深度的運(yùn)動(dòng)，技法是十分樸素易行的。指砭療法雖然是與砭具配合應(yīng)用而得名，但事實(shí)上其治病的原理，只要是趁手方便，有利于行砭術(shù)，任何物品都可以作為砭具。”

指砭的治病原理是楊振弢最為強(qiáng)調(diào)的，與目前的各種外治療法具有本質(zhì)不同，他說(shuō)：“我們憑借的是砭感，也就是對(duì)于人體肌表下的感知判斷，這是砭術(shù)最重要的治病基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的肢體是由筋骨皮肉脈，所謂五體構(gòu)成。指砭的這種行砭方式能夠讓人感受到五體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)存在于其中的一種勾縫通路。指砭療法正是沿此勾縫通路行以砭術(shù)，從中感知判斷肌表下種種阻砭行不順之物，即五體病灶，也是我們技法診治的核心根本，所以說(shuō)指砭治法無(wú)定式，一切皆依砭感而去病灶，是一人一治、一病一治的外治療法?！?/p>

楊振弢對(duì)五體病灶作出了詳細(xì)描述：“五體病灶實(shí)際并不抽象，在生活中大家應(yīng)該都或多或少感受過(guò)，比如肢體不適部位的皮肉下，常會(huì)摸到那些顆粒、結(jié)節(jié)、條索狀物，這些都屬于指砭所說(shuō)的病灶范疇。指砭療法的五體病灶包含了‘形’與‘態(tài)’兩部分，所謂‘形’就是指五體結(jié)構(gòu)，如常說(shuō)的骨錯(cuò)縫、筋出槽等，所謂‘態(tài)’是指五體狀態(tài)，又如結(jié)節(jié)、鈣化、增生等。指砭治療上強(qiáng)調(diào)五體一治，并不是撥筋、正骨、點(diǎn)穴、松肌，其旨在于綜合恢復(fù)五體的‘形’與‘態(tài)’?！?/p>

在描述五體病灶的基礎(chǔ)上，楊振弢又進(jìn)一步指明：“五體病灶是潛移默化的，與我們身邊密切相關(guān)，并不只是在有疾病癥狀時(shí)才存在。如抻腰、扭腿、磕碰、勞損等，均會(huì)造成病灶的形成與積累，一時(shí)后可能未有嚴(yán)重反應(yīng)，殊不知這可能就是日后的病根隱患。同時(shí)由于目前如X光、CT等影像檢查無(wú)法有效輔助診斷，這就造成許多肢強(qiáng)體痛類疾病更難以得到有效治療。更重要的是，以脊柱為中心的五體，對(duì)于健康的作用與意義不只是痛癥或活動(dòng)問(wèn)題，其本身與臟腑的聯(lián)系，更深刻地影響著人體狀態(tài)，特別是許多指標(biāo)正常卻有明顯癥狀的人群，很大程度上即源于此?！?/p>

“指砭技法看起來(lái)并不復(fù)雜，但背后卻有著自己獨(dú)到的治病原理，所以對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，是相對(duì)容易掌握的，通過(guò)簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)，便能夠收獲較為理想的治療效果?！睏钫駨|說(shuō)。然而他又指出指砭技法雖然形式唯一，但由于其治病基礎(chǔ)是砭感，也就是行砭必須感受到五體病灶，方能達(dá)到真正治療的目的，所以初學(xué)者未必能夠明確感知，其效果多是未明所以而達(dá)到的，這是指砭技法優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。因此，楊振弢說(shuō)：“只有通過(guò)長(zhǎng)期刻苦學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，才能夠逐漸領(lǐng)會(huì)指砭療法的真諦，技法形式唯一的砭術(shù)，更能夠基于砭感的日益敏銳，而化生順、過(guò)、搶、拉、鏟、挫、撥、挑等技巧，然后再隨經(jīng)驗(yàn)的積累與領(lǐng)悟，方可能達(dá)到治病隨心所欲，以無(wú)法為法的理想境界。”

立于學(xué)術(shù) 繼承創(chuàng)新

楊振弢一直強(qiáng)調(diào)，指砭療法有悠久厚重的歷史文化，更有超群的醫(yī)學(xué)價(jià)值，但是在傳承過(guò)程中，一直以師徒形式代代相傳，仍屬于民間醫(yī)學(xué)范疇，只有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，缺乏相應(yīng)的理論體系，作為臨床的有效指導(dǎo)，局限了技藝的傳承與弘揚(yáng)?！拔业母赣H楊金良先生，雖然開(kāi)設(shè)了指砭筋骨堂，但說(shuō)到底仍是一位民間醫(yī)生，而我希望通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)理論，以系統(tǒng)理論升華和指導(dǎo)指砭療法，讓古老的中醫(yī)外治療法，走向?qū)W術(shù)，煥發(fā)新的生機(jī)。希望能夠解決長(zhǎng)久以來(lái)，指砭不能有效闡釋治病方式、系統(tǒng)化總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、規(guī)范化傳授技藝等各種困擾與問(wèn)題，更希望將來(lái)有機(jī)會(huì)將這一技法教授給中醫(yī)學(xué)生，推廣進(jìn)入醫(yī)院，讓指砭療法真正造福于更多的患者?！睏钫駨|說(shuō)。

除了立志將指砭療法學(xué)術(shù)化，敢想敢干的楊振弢，還將新科技與傳統(tǒng)中醫(yī)技法融合了起來(lái)。由于指砭療法在操作時(shí)，對(duì)醫(yī)者的體力、精力損耗很大，原因是指砭的治療過(guò)程，需要醫(yī)者運(yùn)用很大的氣力，來(lái)祛除患者的五體病灶，所以楊振弢在先輩傳統(tǒng)砭具的基礎(chǔ)上，通過(guò)3D打印技術(shù)，自己設(shè)計(jì)優(yōu)化了更為適合指砭行砭方式的握式砭具，又利用TPU柔性材料創(chuàng)新了輔助指力的指式砭具，不僅能在治療中強(qiáng)化行砭的深度，豐富砭感的范圍，提升治療的效果，更能明顯起到保護(hù)醫(yī)者關(guān)節(jié)的作用，使指砭治病更加事半功倍。按楊振弢的話說(shuō)，他現(xiàn)在又開(kāi)始了與現(xiàn)代工具的結(jié)合，嘗試將指砭療法進(jìn)行機(jī)械化改造，并取得了較為可喜的結(jié)果。同時(shí)，他更相信隨著科技的不斷進(jìn)步，智能化與指砭療法具有天然的聯(lián)系，一定能使指砭這一獨(dú)特的治病方式得到更為深刻的助力與應(yīng)用。

在楊振弢看來(lái)，指砭雖然是古老技藝，但是與新理論、新技術(shù)、新平臺(tái)的每一次碰撞都可能給傳統(tǒng)技藝帶來(lái)新的機(jī)遇。未來(lái)，他打算還要以網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，向更多人傳播、推廣傳統(tǒng)指砭技藝，“普通老百姓學(xué)會(huì)一兩招就能緩解很多肌體不適癥狀，自我保健，達(dá)到治未病的效果”，楊振弢說(shuō)：“不管是將民間醫(yī)學(xué)帶入學(xué)術(shù)殿堂，還是帶向新媒體，最終的目標(biāo)都是服務(wù)老百姓，讓更多人受益。”

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