我國最早的催產(chǎn)方——兔腦制劑

一般孕婦分娩過程順利與否，主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三個(gè)因素。如果其中有一個(gè)因素或一個(gè)以上因素不正常，就會(huì)引起難產(chǎn)。其中產(chǎn)力異常是指子宮收縮失去正常的規(guī)律性，頻率、強(qiáng)度。臨床常見的有子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)、子宮收縮過程過強(qiáng)等情況。而對(duì)子宮收縮乏力的處理方法之一是刺激子宮收縮。刺激子宮收縮的辦法，除了熱肥皂水灌腸和導(dǎo)尿，或人工破膜以外，很主要的辦法是給予催產(chǎn)素。一般用一定量的催產(chǎn)素，加入一定量的葡萄糖溶液滴注，以加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)分娩，使難產(chǎn)轉(zhuǎn)為順產(chǎn)。催產(chǎn)素是由動(dòng)物腦中提取的，而我國在1082年以前就已經(jīng)將兔腦制劑用于催產(chǎn)了。

宋代很多本草書是由政府支持下完成的。但唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》（簡稱《證類本草》，約成書于1082年）卻是他私人編寫的。他在該書中廣泛收集了民間的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)及歷代有關(guān)本草文獻(xiàn)。他在卷十七獸部中品兔條引錄了《經(jīng)驗(yàn)方》的催生丹，稱：

“催生丹，兔頭二個(gè)，臘月取頭中髓，涂于凈紙上，令風(fēng)吸平。通明乳香二兩，碎入前干兔腦髓，同研。來日是臘（日），今日先研……，以豬肉和丸如雞頭大，用紙袋盛貯，透風(fēng)懸（掛）。每服一丸，醋湯下良，久未產(chǎn)，更用冷酒下丸；即產(chǎn)。此神仙方，絕驗(yàn)?！?/p>

此處就將兔腦制劑——催生丹的制法作了詳細(xì)的敘述。兔腦制劑用藥二味：兔腦和乳香。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，催產(chǎn)素含于動(dòng)物腦中一個(gè)叫垂體后葉部分中。當(dāng)然兔腦垂體后葉中也含有催產(chǎn)素。根據(jù)解剖位置，腦垂體在中腦部位，所以《證類本草》中所說“取頭中髓”，“頭中髓”正是中腦。兔腦是兔腦制劑的主要成分。乳香具有活血作用，所以兔腦合劑中配用乳香是為了加強(qiáng)兔腦的催產(chǎn)作用?！侗静菥V目》就記載：“乳香……治婦人產(chǎn)難”。服藥用醋湯，是因?yàn)榇拙哂猩鱿職庵?。而?duì)“久未產(chǎn)”者，則用酒，這是因?yàn)榫菩员却琢?，可暢行藥勢，以使兔腦合劑更快地發(fā)揮作用。由此，我們可以看到“催生丹”用主藥頰合科學(xué)道理，用輔助藥也很確當(dāng)，即便是引藥也頗費(fèi)心機(jī)，用心良苦。

用兔腦制成催生制劑，在我國古代已應(yīng)用于婦產(chǎn)科?！蹲C類本草》以后，又有一本《備產(chǎn)濟(jì)用方》，是宋代虞流所作。該書中記載了“神效催生丹”，它比“催生丹”多了兩味藥：丁香、麝香。這樣催產(chǎn)的作用更強(qiáng)了。因?yàn)槎∠懔χ毕逻_(dá)，而麝香更有通產(chǎn)墜胎之功。雖然《備產(chǎn)濟(jì)用方》一書現(xiàn)已佚失，但其主要內(nèi)容保存在宋代朱瑞章所作《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》一書中。而宋代《太平惠民和劑局方》中也載有“催生丹”，方藥與《備產(chǎn)濟(jì)用方》是一樣的。我們從宋代這么多的醫(yī)書中均載有用兔腦制成的催生制劑的事實(shí)中可以看出，當(dāng)時(shí)已在臨床上廣泛應(yīng)用兔腦合劑催生了。

目前，催產(chǎn)素已不是象古代那樣制法了，而是制成針劑，供靜脈滴注用。除了用催產(chǎn)素靜脈滴注以外，還常常用小量催產(chǎn)素加一點(diǎn)普魯卡因，然后在雙側(cè)合谷穴備注射一些，有時(shí)催產(chǎn)效果更好。這是將古代的藥物制劑，與現(xiàn)代科學(xué)手段相結(jié)合，還配合針灸療法，使古老的方、藥發(fā)出新的光彩。

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