人參補陰-小心愈補愈差

人參補陰-小心愈補愈差

覺得很疲倦，平時又怕冷，可不可以吃人參來補一補？人參是大家耳熟能詳?shù)囊晃吨兴?，燉補藥膳或養(yǎng)生茶飲常會見到它。一般民眾以為人參補陽氣，此觀念并不正確。

漢代經(jīng)典醫(yī)書《傷寒論》中的用藥法則，一直指導著中醫(yī)臨床，這也是中醫(yī)稱為漢醫(yī)的由來。此書中使用人參的時機有三，即“汗”、“吐”、“下”過度，此三種情形皆呈現(xiàn)體液流失過多的現(xiàn)象。

●流汗太多：如在大太陽底下或悶熱的環(huán)境中工作，揮汗如雨，此嚴重者有熱衰竭之虞。又如吃退燒藥而發(fā)汗太多者，或產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，出汗太多者。

●嘔吐過度：如妊娠嘔吐、感冒嘔吐、霍亂嘔吐、食物中毒嘔吐等，凡嘔吐次數(shù)多（甚者一天逾10次）、嘔吐量大者。

●腹瀉頻繁：如腸胃型感冒腹瀉、霍亂腹瀉、食物中毒腹瀉等，導致拉肚子次數(shù)多（甚者一天逾10次），或不明原因的長期慢性腹瀉者。

中醫(yī)認為，人體的各種津液屬陰，稱為“陰液”，故體液流失過多會造成陰虛，而出現(xiàn)口渴欲飲水、脈弱無力的情況，舌診則呈現(xiàn)“舌干無津”、“燥或無苔”現(xiàn)象。

為使民眾易于明了與記憶，可將人參的作用比喻為西醫(yī)的打點滴，藉以補充流失的體液，以恢復電解質的平衡。

若從事靜態(tài)活動，或常置身于冷氣房的人，實在沒有吃人參的必要；若見怕冷、手腳冰冷，就想用人參補一補陽氣，就犯了陰陽不分的大忌，可能會愈補愈糟糕。

?人參補氣之圣藥

人參首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，又名人銜、鬼蓋，列為上品?！溉藚ⅲ陡饰⒑?，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智，久服輕身延年」?？贾倬坝萌藚⒌臈l文共76處，出現(xiàn)在42個方劑中?！端幷鳌氛J為「主治心下痞堅痞硬、支結也，旁治不食，嘔吐，喜唾，心痛，腹痛，煩驚」?！秳e錄》云：「療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調(diào)中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘?！埂端幮浴分^其「補五臟六腑，保中守神。消胸中痰，治肺痿及癇疾，冷氣逆上，傷寒不下食，凡虛而多夢紛紜者加之」。《大明日華本草》曰：「消食開胃，調(diào)中治氣，殺金石藥毒。」《本草經(jīng)疏》稱：「能回陽氣于垂絕，卻虛邪于俄頃?！埂侗静菡分^：「氣虛血虛俱能補，陽氣虛竭者，此能回之于無何有之鄉(xiāng);陰血崩潰者，此能障之于已決裂之后。惟其氣壯而不辛，所以能固氣;惟其味甘而純正，所以能補血?！埂侗静菪戮帯氛撊藚⒅赋觯骸改搜a氣之圣藥，活人之靈苗也?！?br> 人參自《神農(nóng)本草經(jīng)》以來，一直被視為珍貴補品，廣泛應用于臨床各科。宋代前主要用其生津止渴，益氣補虛，金元之后，始用其大補元氣以固脫。隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)家對人參的認識不斷深入，臨床應用范圍有明顯擴大。筆者根據(jù)前賢經(jīng)驗及姜良鐸老師用藥體會，將其歸納為5大功用，現(xiàn)介紹如下。
大補元氣
四逆加人參湯、茯苓四逆湯、通脈四逆加人參等，均選人參大補元氣，除具興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、提高機體非特異性抵抗力外，還能增強應激適應能力和強心固脫，為拯救虛脫之第一要藥。配干姜、桂枝以補氣回陽，除陰霾，治表證誤汗吐下，致陰竭陽亡，或直中三陰，下利不止，四肢厥逆，脈微細者?？蓡斡萌藚?5~30克濃煎取汁服，即(獨參湯)有明顯補氣固脫之效。如大失血者，尤當獨重用人參補氣攝血，此所謂「有形之血不能速生，無形之氣所當急固也」。陳士鐸云：「人參脫于一時，血失于一頃刻，精走于須臾，陽絕于旦夕，它藥緩不濟事，必用人參作一劑，服以救之?！?br> 近年以人參或參附湯、生脈散之煎劑或注射液救治各種心力衰竭、休克，均取得了良好效果。
主補五臟
補心定悸，主胸痹，心動悸
仲景用人參湯治療「胸痹，心中痞氣」;炙甘草湯治「心動悸，脈結代」;九痛丸治九種心痛，皆用人參安神定悸?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰人參「補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸」?！端幷鳌吩疲骸溉藚⒅涡南缕τ捕乱??！埂睹t(yī)別錄》謂人參能「通血脈，破堅積」?！蹲C治準繩》養(yǎng)心湯、《濟生方》之歸脾湯，皆用人參治心悸，失眠，脈細弱者?！妒備洝肪?5用人參配吳茱萸治療胸痹心痛。
現(xiàn)代臨床用人參治療冠心病心絞痛，每每收到良好的治療效果。
補脾養(yǎng)血，主脾胃虛弱，中氣下陷證
人參甘溫入脾經(jīng)，補脾益氣，振脾陽而資化源，有氣血雙補之效，為補脾要藥。具有改善消化吸收、代謝功能，能促進血清蛋白合成， *** 造血器官，促進造血機能旺盛。故常用于脾氣虛弱，運化失司，生化無權所致的神疲乏力，少氣懶言，納谷不香，脘腹虛脹，大便溏泄者，配白術、茯苓、炙甘草益氣補中，健脾養(yǎng)胃;如兼寒者加干姜溫中祛寒;脾氣虛極，中氣下陷久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂之證者，伍黃芪、白術、升麻、柴胡、桔梗等，促進胃腸蠕動，增強肌肉張力，有升陽舉陷之能。
健脾調(diào)中，主吐利
人參為補益脾胃之要藥，且健脾運而不燥，滋胃陰而不滯，故止嘔尤為專長，善療虛寒性吐利。吳茱萸湯治療胃陽不足，寒飲內(nèi)停，或夾肝氣上逆所致的嘔吐;《外臺》黃芩湯主凡中寒氣少之干嘔下利;大半夏湯證亦為虛寒性的胃反嘔吐;干姜黃芩黃連人參湯所治之證，為素體陽虛不足，感受寒邪以后又經(jīng)吐下，致脾氣下陷，寒盛于下而吐利并作;桂枝人參湯證是虛寒性協(xié)熱下利;理中丸治療霍亂頭痛發(fā)熱，身疼痛，寒多不用水者，此里寒重當用理中丸先溫補中陽，使陽復寒消則吐利自除。
仲景在應用以上諸方中均用人參健脾和胃，調(diào)暢中州，治療嘔吐時多用生姜、半夏、吳茱萸相伍;治療下利時多與干姜合用;夾有郁熱者可配黃連、黃芩;兼有表邪者可加桂枝解表，調(diào)和營衛(wèi)。
益智安神，主心脾兩虛證
《神農(nóng)本草經(jīng)》謂人參「補五臟，安精神，定魂魄」?！侗窘?jīng)疏證》云：「人參為陰中之陽，其力厚，其性醇，故舉安精神，定魂魄，而補五臟之征驗具矣!」人參大補元氣，化精微，生陰血，為益心氣、通百脈、和五臟，養(yǎng)精神之要藥，故能益智安神。多用治心脾兩虛而致的失眠頭痛，驚悸健忘，神疲倦怠，精神恍惚等癥。方如《濟生方》之歸脾湯，補脾養(yǎng)心安神;《攝生秘剖》之天王補心丹，滋陰養(yǎng)血安神。
補腎助陽，主少陰陽虛，陰寒凝滯證
人參稟性中和，氣冠群草。補氣助腎陽見于附子湯，治療「少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者」及「少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者」。成無己曰：「少陰腎水而主骨節(jié)，身體疼痛，肢冷脈沉者于陰也。」方中人參、附子相伍溫補少陰心腎，以壯火之陽，而陰自和。陶御風在《臨證本草》指出：「凡用參救絕，無非補腎，腎氣不生，絕必難救，然救絕者，腎不至全耗，不必用參，腎若至絕，則不得不用參。人參氣味陽多于陰，少用則泛上，多用則沉而下。但入肝腎須與熟地、山茱萸、牛膝等藥同用，有補氣生腎水之妙?！?br> 人參有強腎起痿之功，治療老年性繼發(fā)性陽痿和 *** 次數(shù)減少、勃起困難、早泄、 *** 不足或喪失 *** 者，均有一定療效。
補肺定喘，主肺痿，咳逆上氣
人參益肺氣而充百脈，大補肺中元氣。脾為土，肺為金，土能生金，仲景把這一相生關系應用于臨床，用培補脾土的藥物來治療肺金的病變，如用千金生姜甘草湯治療肺痿。陳修園指出：「中者土也，土能生金，金之母，即資生之源也，夫肺痿咳唾涎不止，咽燥而渴者是中土虛，水氣逆，阻其津液不能上滋也，方中生姜甘草湯者，君生姜破飲行陽，蒸津液上滋，佐以人參，入太陰，振脾中之陽，育肺中之陰，又以大棗、甘草助之，為資生之始，令土旺則生津制水矣?！埂缚饶嫔蠚猓屎聿焕?，用麥門冬湯培土生金，方中人參養(yǎng)胃益氣，使胃得養(yǎng)而氣能生津。炙甘草湯治療肺痿，方中人參也是起補土生金的作用。
如肺腎兩虛之喘咳者，配蛤蚧、胡桃肉、肉桂補肺益腎，納氣定喘。近年用之于自身免疫功能低下之慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和心肺功能不全的哮喘，均有良效。
益氣生津
人參味甘微苦，善補氣益陰，生津止渴?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：「止消渴」?！侗静菥V目》論人參之主治云：「止渴生津液」。《本草經(jīng)讀》曰：「仲景一百一十三方中，用人參者，只有一十七方，新加湯，小柴胡湯、柴胡桂枝湯……白虎加人參湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯，皆因汗吐下后，亡其津液?！怪倬坝冒谆⒓尤藚巫院共恢怪缚视嬎?竹葉石膏湯治「傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐」;麥門冬湯用治「火逆上氣，咽喉不利」，皆取人參之清潤以生津止渴。小柴胡湯方后云：「上七味……若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩」，此亦說明用人參之意，旨在生津。
仲景還用四逆加人參湯回陽益陰，治霍亂病亡陽脫液的證候。以上皆說明了人參具有益氣生津補陰之功能。
和解表里
小柴胡湯治邪在半表半里的少陽證，人參可補內(nèi)虛助生發(fā)之氣，使少陽之邪透達于外，以達安內(nèi)攘外之功效。旋覆代赭湯以人參治痞;厚樸生姜甘草半夏人參湯以人參佐厚樸、生姜、半夏消腹脹。余如治寒熱往來的小柴胡湯，治日晡所發(fā)潮熱的柴胡加芒硝湯，治「傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者」的柴胡桂枝湯等，均用人參。
由此可看出，小柴胡湯確實是和解之專劑，但柴胡、黃芩只是和解外邪，真正和解表里者為人參。
扶正祛邪
人參大補元氣以助正氣，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂「主補五臟……除邪氣」;《藥性論》云「主五勞七傷，虛損微弱，補五臟六腑，保中守神」;《本草綱目》謂可治「男婦一切虛證」。
現(xiàn)代藥理研究證明，人參能增強機體免疫機能，如增加T細胞，增強單核巨噬細胞的吞噬功能，提高機體的抗病能力與應激能力。人參與祛邪藥合用，對正虛邪實或邪未盡而正氣先虛之證，有扶正祛邪、促進康復的作用。如桂枝人參湯治「太陽病，外證未除，又見利下不止，心下痞硬」;桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯用治太陽病「身疼痛，脈沉遲者」;竹葉湯治「產(chǎn)后中風，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛」;均取人參扶正祛邪之功。后世之參蘇飲，人參敗毒散等，均從之立意。

補陽滋陰，補氣補血有哪些措施？

1.補陽：補陽藥多由鹿茸、蛤蚧、冬蟲夏草、雄蠶蛾、海狗腎、仙茅、淫羊藿等組成，具有溫腎陽、益心陽、補脾陽之效，常用于畏寒肢冷、陽痿、遺精、泄瀉、痰咳等癥。如果應用不當，有助火傷陰之弊。故陰虛體質或罹患溫熱病的患者，不宜服用此類藥。溫熱型性功能低下的患者，盲目服用三鞭丸、男寶、頤和春等壯陽保健藥品，往往會久治不愈。

2.補陰：補陰藥多由沙參、龜板、生地黃、麥門冬、枸杞子、女貞子、黑芝麻等組成，滋補肺陰、腎陰、肝陰等陰虛病癥。常用于津少口渴、盜汗、遺精、干咳少痰、五心煩熱等癥，但是，應用不當，可導致痰濕內(nèi)阻、腹脹食少、便溏等癥?？傊柼摬∪嘶驖裥拜^重者，不宜服用此類藥。

3.補氣：補氣藥多由人參、黃芪、白術、大棗、山藥等組成，具有補肺脾氣虛之功效，常用于神疲乏力，少氣懶言，四肢痿軟、脫肛、久瀉、胃下垂、體虛多汗等癥。應用不當，可導致腹悶、胸悶、食欲減退，所以，非氣虛之人不宜服此類。

4.補血：補血藥多由何首烏、熟地黃、當歸、阿膠、白芍、桂圓肉等組成，具有補血養(yǎng)血之效，常用于因陰血虧損而致的頭昏眼花，心跳氣短，面色萎黃，四肢乏力等癥。但是，此類較滋膩，應用不當，可致食欲不振，完谷不化，腹瀉等，所以，脾氣虛弱及濕熱中滿者不宜服此類。

正常人體的氣血陰陽處于平衡狀態(tài)，如果無故進補或盲目濫用保健品，必然導致氣、血、陰、陽失調(diào)，使機體加重偏盛偏衰，所以，服保健品也應該在醫(yī)生的指導下進行，否則，必然事與愿違，有百害而無一利。

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