柚子不能跟什么藥物同吃

柚子不能跟什么藥物同吃

降壓藥

由于柚子本身也有降壓功效，加上它還能使降壓藥的血樣濃度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、維拉帕米等降壓藥期間吃柚子或喝柚子汁，好比用藥過(guò)量，使血壓驟降，輕則引起頭暈、心慌、乏力，重則誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

降脂藥

如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂藥期間吃柚子，患者發(fā)生肌肉疼痛、橫紋肌溶解的可能性會(huì)增大，嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生急性腎衰竭。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高脂血癥病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他?。ㄓ址Q(chēng)美降脂），結(jié)果相當(dāng)于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用，病人會(huì)因此出現(xiàn)肌肉痛，甚至腎臟病變。

鎮(zhèn)靜安眠藥

柚子會(huì)增大地西泮（安定）、咪達(dá)唑侖等藥物引起眩暈和嗜睡的可能性，高空工作者和司機(jī)用藥期間尤其要注意。

抗過(guò)敏藥

柚子可能誘發(fā)特非那定等抗過(guò)敏藥的不良反應(yīng)，引起頭昏、心悸、心律失常等癥狀。

免疫抑制劑

柚子可使環(huán)孢素等免疫抑制劑的血藥濃度增高，增大肝腎毒性。若這類(lèi)藥長(zhǎng)期與柚子等水果同吃，有誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)。

一張表告訴你，吃柚子應(yīng)該避免這些藥

一張表告訴你，吃柚子應(yīng)該避免這些藥 中秋月圓人團(tuán)圓，人人都愛(ài)食用柚子，酸甜多汁，富含維他命C及纖維素等營(yíng)養(yǎng)成分，常是大家喜愛(ài)的水果，但對(duì)于服用特定藥品的民眾一定要特別小心，盡量避免攝取。 媽咪在吃這些藥？當(dāng)心與柚子產(chǎn)生交互作用 新聞媒體曾報(bào)導(dǎo)，一名固定服用史達(dá)丁降血脂藥物的病人，因肌肉酸痛加上尿液呈紅褐色而就醫(yī)，原本醫(yī)師以為是服用過(guò)量的降血脂藥物而導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診，才發(fā)現(xiàn)該病人的鄰居送了一箱柚子，病人每天吃一顆，柚子卻與藥物發(fā)生交互作用，而導(dǎo)致藥物過(guò)量。

奇美醫(yī)學(xué)中心藥劑部藥師劉盈伶表示，若服用抗凝血?jiǎng)?，?duì)柚子及葡萄柚要忌口，因?yàn)殍肿优c葡萄柚含有類(lèi)似成分，富含「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，這種成分會(huì)抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當(dāng)酵素?zé)o法發(fā)揮作用時(shí)，可能會(huì)延長(zhǎng)藥品代謝而導(dǎo)致藥物血中的濃度過(guò)高。

因?yàn)橐种拼x藥物的時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，甚至是2～3天，即使間隔服用藥物也無(wú)法完全避免，建議孕婦或哺乳媽咪有服用特定藥品盡量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免產(chǎn)生交互作用而產(chǎn)生副作用。

常見(jiàn)容易與葡萄柚、柚子產(chǎn)生交互作用的藥物，包括抗凝血?jiǎng)?、史達(dá)丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥及抗精神科用藥等。

有服用上述特定藥物的民眾一定要特別注意，若中秋時(shí)節(jié)為了應(yīng)景，可淺嘗一兩瓣柚子，切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身，若是有發(fā)生不尋常的癥狀，請(qǐng)馬上就醫(yī)。

可能與柚子或葡萄柚產(chǎn)生交互作用的藥物

分類(lèi)

舉例

與柚子或葡萄柚并用的結(jié)果

抗凝血?jiǎng)?/p>

Warfarin （脈化寧）

Rivaroxaban （拜瑞妥）

Apixaban （艾必克凝）

藥物濃度增加，可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)

降血脂藥

Atorvastatin （立普妥）

Lovastatin （理脂）

Simvastatin （維妥力）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解癥

（注意有無(wú)出現(xiàn)不明原因的肌肉痛、無(wú)力及深褐色尿液）

降血壓

Amlodipine （脈優(yōu)）

Felodipine （普心寧）

Nifedipine （冠達(dá)悅）

Verapamil （心舒平）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致血壓過(guò)低及心跳過(guò)快等風(fēng)險(xiǎn)

抗心律不整藥

Amiodarone （臟得樂(lè)）

Dronedarone （脈泰克）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致心跳過(guò)慢

抗血栓藥

Clopidogrel （保栓通）

降低藥品療效，預(yù)防血栓效果變差

（如:四肢麻木、意識(shí)改變、臉歪嘴斜及說(shuō)話(huà)困難等）

免疫抑制劑

Cyclosporine （新體睦）

Tacrolimus （普樂(lè)可復(fù)）

Sirolimus （斥消靈）

Everolimus （卓定康）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致腹痛、腎毒性

（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過(guò)高等副作用

鎮(zhèn)靜安眠

Diazepam （當(dāng)立平）

Triazolam （安林）

Midazolam （導(dǎo)美睡）

Alprazolam （贊安諾）

Buspirone （克煩）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致暈眩及嗜睡

抗精神病用藥

Trazodone （美舒郁）

Quetiapine （思樂(lè)康）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致暈眩及嗜睡

抗癲癇藥

Carbamazepine （癲通）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐及嗜睡

吃柚子與什么藥物相克

秋冬季節(jié)，柚子是不可多得的應(yīng)季水果，除了含有豐富的水分、糖分、維生素和礦物質(zhì)外還含有多種化學(xué)物質(zhì)，如黃酮類(lèi)柚苷、呋喃香豆素、香檸素等，這些成分可能與某些藥物產(chǎn)生相互作用，在一些情況下，會(huì)減少藥物排出，從而增加藥效;而有時(shí)候可以干擾藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)，所以降低了藥效。以下情況，服藥期間不宜吃柚子，吃藥的人要特別當(dāng)心了!
1.勿與降壓藥(如硝苯地平)同服：柚子中含有兩種與降壓藥密切相關(guān)的成分，一是呋喃香豆素，這種活性物質(zhì)是人體內(nèi)藥物分解酶的抑制劑，能在短時(shí)間內(nèi)使藥物迅速進(jìn)入血液，加強(qiáng)藥的作用;二是鉀元素，鉀是天然的降壓藥，如果服用降壓藥的同時(shí)吃柚子，好比用藥過(guò)量，使血壓驟降，輕則出現(xiàn)頭暈惡心、心慌乏力，重則偶發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。這正是案例中老人發(fā)病的原因!
2.勿和降膽固醇的他汀類(lèi)藥(如辛伐他汀片、阿托伐他汀片、普伐他汀片)同服：臨床研究發(fā)現(xiàn)，如果在服用這部分降膽固醇藥期間吃柚子，可使血藥峰濃度和生物利用度增加8 -12 倍， 且有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者發(fā)生肌肉疼痛、橫紋肌溶解的可能性增加，甚至引起肝腎功能損傷等。
3.勿與部分抗焦慮或鎮(zhèn)靜藥(地西泮、咪達(dá)唑侖等)同服：柚子會(huì)延長(zhǎng)這類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的作用時(shí)間，從而引起眩暈和嗜睡!
4.勿與避孕藥同服：美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)有研究表明，柚子會(huì)影響避孕藥的吸收和利用，較為突出。因此，服用了避孕藥的婦女如果在性生活后食用柚子，可能導(dǎo)致避孕失敗。
5.勿與抗過(guò)敏藥(息斯敏、特非那定等)同服：服藥后食用柚子，會(huì)加重抗過(guò)敏藥對(duì)心臟、肝臟及胃腸道的不良反應(yīng)。也就是說(shuō)，柚子會(huì)“加重”藥物副作用。
6.勿與抗排異藥物(如環(huán)孢素)同服：血藥濃度增加，不良反應(yīng)增大，增大肝腎毒性。若這類(lèi)藥長(zhǎng)期與柚子同吃，有誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)。

柚子不能與哪些藥物同服？其原理是什么？

柚中有一些成分可以抑制肝臟藥物酶的活性，從而影響體內(nèi)藥物的代謝，因此柚子是許多藥物的克星，不能同時(shí)服用，最好避免在服用以下藥物之前3小時(shí)和6小時(shí)后吃柚子或喝柚子汁，如果在服用阿托伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀和其他降血脂藥物期間吃葡萄柚，則患者更有可能出現(xiàn)肌肉疼痛，橫紋肌溶解癥，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生急性腎衰竭。

柚子中某些化學(xué)成分與藥物協(xié)同作用可能損壞了橫紋肌服用他汀類(lèi)藥物的患者在闡明具體機(jī)制之前，不應(yīng)食用柚子。由于柚子本身也具有降壓作用，并且在服用硝苯地平，尼莫地平，維拉帕米和其他降壓藥期間，它還可以增加降壓藥的血藥濃度，吃柚子或喝柚子汁，就像藥物過(guò)量一樣會(huì)導(dǎo)致血壓突然下降，從頭暈，心慌和疲勞到嚴(yán)重的心絞痛，心肌梗塞或中風(fēng)。

柚子會(huì)增加地西，咪達(dá)唑侖和其他藥物引起頭昏和嗜睡的可能性服藥期間，高空的工人和駕駛員應(yīng)特別注意，這些藥物包括：丁螺環(huán)酮，三唑侖，咪達(dá)唑侖，地西epa，氯硝西,、羥西epa等。而且柚子會(huì)阻礙女性吸收避孕藥，如果服用避孕藥的婦女在性生活后食用柚子，可能會(huì)導(dǎo)致避孕失敗，柚子也會(huì)影響?偉哥?的作用，通常偉哥使用者會(huì)在同房前1小時(shí)服用偉哥，但如果將它與柚子一起服用，偉哥生效的時(shí)間將大大延遲。

柚子可能會(huì)引起抗過(guò)敏藥，例如特非那定的不良反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生腹瀉，頭暈，惡心，肌肉疼痛，肝功能異常，心律不齊等，還會(huì)加重抗過(guò)敏藥對(duì)心臟的影響，肝和胃腸道不良反應(yīng)，柚子可以增加血液中諸如環(huán)孢菌素等免疫抑制劑的濃度，并增加肝臟和腎臟的毒性，如果長(zhǎng)時(shí)間將這種藥物與葡萄柚和其他水果一起食用，則有引起腫瘤的危險(xiǎn)。

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