杜麗榮 江蘇省連云港市中醫(yī)院
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一,特點(diǎn)是肢體呈對稱性疼痛或麻木、發(fā)涼等,日久可致局部肌肉無力、萎縮。中醫(yī)認(rèn)為,本病主要病機(jī)是以氣虛、陰虛、陽虛為本,以瘀血、痰濁阻絡(luò)為標(biāo)。本病發(fā)病率高,對患者生活質(zhì)量造成明顯影響,選擇適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)調(diào)理,對本病的緩解大有裨益。
1.飲食調(diào)理
該病患者除有肢體麻木或疼痛的共同癥狀外,氣虛血瘀者尚見少氣懶言,神疲倦怠,腰腿酸軟,自汗畏風(fēng),易于感冒,舌質(zhì)淡紫,或有紫斑,苔薄白,脈沉澀等,宜常食黃豆、扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、絞股藍(lán)。氣虛血瘀夾濕者在氣虛血瘀基礎(chǔ)上尚見納差、易腹瀉、舌邊有齒痕、苔膩,宜食薏苡仁。肝腎虧虛者尚見肢體痿軟無力,肌肉萎縮,骨松齒搖,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌質(zhì)嫩紅或淡紅,苔少,脈沉細(xì),宜常食鴨肉、荸薺。陽虛血瘀者尚見畏寒肢冷,口淡不渴或渴喜熱飲,腰腹冷痛,宜常食牛肉、鱔魚、韭菜、芫荽、蜂膠。痰瘀互結(jié)者尚見頭身困重,或形體肥胖,舌體胖大邊有齒痕,苔膩,舌質(zhì)紫暗,宜常食銀耳、木耳、洋蔥、海藻、海帶、紫菜、蘿卜等。
2.運(yùn)動調(diào)理
合理運(yùn)動是本病治療中相當(dāng)重要的環(huán)節(jié),糖尿病周圍神經(jīng)病變者活動應(yīng)在飯后開始進(jìn)行,運(yùn)動量應(yīng)適度,循序漸進(jìn),持之以恒,注意選擇舒適透氣的鞋子,選擇平坦的路面,傳統(tǒng)的運(yùn)動療法如太極拳、五禽戲動靜結(jié)合,動作柔和舒緩,很適合本病患者習(xí)練,應(yīng)避免踢足球、快節(jié)奏的健身操等劇烈運(yùn)動。在家里,可以練習(xí)盤腿打坐,剛開始可能堅持不了多久,逐步延長時間,爭取每天練半小時。這種方法主要是改善末梢循環(huán),緩解麻木疼痛。
3.藥物調(diào)理
中醫(yī)藥治療本病有內(nèi)治外治之分。內(nèi)治法為在辨證論治的基礎(chǔ)上服用中藥湯藥或中藥配方顆?;蛑谐伤帲庵畏捎门菽_和手的方法,可用外洗方:透骨草、桂枝、川椒、艾葉、木瓜、蘇木、紅花、赤芍、白芷、川烏、草烏、生麻黃浸泡1小時,文火煮沸后,再煮30分鐘,離火后先熏手足,待藥液溫度降至40℃左右,再將手足放入藥液中浸泡半小時,注意避免燙傷。
4.心理調(diào)節(jié)
糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者常伴有抑郁、焦慮傾向,對病情的緩解非常不利。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)鼓勵患者樹立“苦中作樂、自得其樂、助人為樂”的三樂思想,多學(xué)習(xí)糖尿病知識,常與病友交流,及時疏泄不良情緒。此外,合理的運(yùn)動有助于祛除不良情緒。
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