參苓白術(shù)散，可治這五種??！

參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。葉橘泉先生認為此方粉劑最佳，亦可加入糯米粉、紅棗泥和砂糖，制成糕點，便于久服。

參苓白術(shù)散

組成：蓮子肉12g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、甘草9g、白術(shù)15g、山藥15g、茯苓12g、黨參12g（或人參5g）。

用法：為細末，每服6g，棗湯調(diào)下，小兒劑量按歲數(shù)加減服之?；驗橥鑴┩谭?。也可水煎服，用量按原方比例酌減。

主治：脾胃氣虛挾濕。癥見四肢無力，形體虛羸，飲食不化，或吐或瀉，胸脘痞塞，面色萎黃，苔白膩，脈虛緩者。

方義體會：脾胃，土也，為后天之本。諸臟腑百骸受氣于脾胃而后強。脾胃若虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱。然脾喜燥惡濕，喜甘惡苦，喜香惡臭，喜利惡滯。治脾者，補其虛，除其濕，行其滯，調(diào)其氣而已。是方以人參、扁豆、甘草甘補脾胃；白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉燥滲利濕；砂仁辛香醒脾；桔梗宣肺，以利脾氣通達。

諸藥合劑，為益中氣健脾胃之良方。臨證凡以脾胃虛弱旁及諸癥皆宜此方。

臨床應用

1營養(yǎng)不良偏食是小兒營養(yǎng)不良主要原因。其表現(xiàn)有二，一者偏食一類，二者偏食零食。此多由食傷脾胃所致，余常以參苓白術(shù)散治之取效。

例：鄭某之子，7歲。該童家庭條件較好，常隨欲所食冷飲點心之類，而正食不食。長期以來，家長順其性，使其偏食成弊。時值學齡期，該童面黃消瘦，發(fā)育不良，與健康兒童差異明顯。家長苦于其中，找余與治。余獻兩法：其一，教育家長正確愛子。若從其弊，往往“愛”而“害”之，囑其零食有度，正食五谷。

其二，令其服用參苓白術(shù)散每日一袋，入蔗糖少許，以開水溶服。以月為期。家長遵余訓，兩法治之，不日小兒飲食正常，面色紅潤，形體漸豐。

2腸結(jié)核例：魏某，男，33歲?；颊呋榍坝蟹谓Y(jié)核病史，婚后一時期常便秘、腹痛，漸而腹痛腹瀉不止，多法治療，均開始見效，漸漸無效。西醫(yī)診為腸結(jié)核。診見：面容萎黃，身體消瘦，飲食無味，大便溏瀉，一日二三行，臍周腹痛，便后不減，觸其六脈細而緩，舌淡白、苔白。以參苓白術(shù)散加味治之。

處方如下：黨參15g，甘草6g，薏苡仁15g，砂仁6g，桔梗6g，扁豆12g，蓮子肉15g，茯苓15g，白術(shù)15g，山藥15g，川貝母9g，煅牡蠣15g，夏枯草30g，五劑，水煎服。

藥后便溏明顯減少，精神漸好。繼服五劑臨床癥狀消失。囑其繼續(xù)服用參苓白術(shù)散，每日兩次，每次6g，服半月。并囑其長期服用異煙肼半年，以鞏固療效。

3五更瀉五更泄瀉是脾氣不運，腎陽不足所致。余常以參苓白術(shù)散加肉豆蔻9g，吳茱萸6g，附子3g治之即效。

4肺氣虛弱大病漸愈，常有短氣、肢軟、惡風自汗、食少納呆，以參苓白術(shù)散加玉屏風散治之，既能促進體質(zhì)恢復，又可防止感冒。

肺結(jié)核初起，低熱、自汗、體倦納差、時有咳嗽、脈細者，可以參苓白術(shù)散加瀉白散治之，療效很好。

5疾病的恢復期腎病、結(jié)核病、潰瘍病、肝炎等病，經(jīng)治療病已大安，唯食欲欠佳，神疲體倦，常以參苓白術(shù)散益氣健脾，培補后天之本，可使體質(zhì)盡快恢復，促使該病早日痊愈。

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