文章來源:三甲傳真
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都說“酒后不吃藥,吃藥不喝酒”,但經(jīng)常有人不當(dāng)回事。特別是臨近年末,聚餐聚會飲酒的也多了起來,這樣的常識更應(yīng)該人人皆知!上個(gè)月一同事感冒吃藥后參加了一個(gè)飯局,喝了點(diǎn)酒,結(jié)果當(dāng)晚半夜就感到身體極度不適,胸悶氣短。被120送到醫(yī)院搶救了一個(gè)晚上,終于從死神懷里把他拉了回來。說起此事,這個(gè)同事便后怕不已,自此以后徹底戒酒了。嚴(yán)格意義上講,只要是吃了藥,就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒,只要吃了藥,在停藥的一到兩天內(nèi)也是不適宜喝酒的。其中有幾大類藥物對酒精的反應(yīng)特別致命的,服用了這幾類藥物再飲酒的話,就會引發(fā)一系列醫(yī)學(xué)上稱為雙硫侖反應(yīng)的極度不適,進(jìn)而危及生命。 什么是雙硫侖反應(yīng)吃藥后喝酒引起的反應(yīng)稱之為雙硫侖反應(yīng)。雙硫侖本身是是一種戒酒藥物,雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。第一類:頭孢菌素類抗生素(包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等)、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等頭孢類+酒=毒藥在吃過頭孢類的藥物,或是打了頭孢類的消炎針之后,再喝酒,就會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”!那么它到底是什么?它又稱為戒酒硫樣反應(yīng),主要是因?yàn)榭诜^孢類藥物后食用酒精,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛積蓄產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克。另外,雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。本身就有心血管基礎(chǔ)病的人,有可能嚴(yán)重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。那么,飲酒和吃藥,到底間隔多久才是安全的呢?一項(xiàng)調(diào)查分析顯示:飲酒后5天之內(nèi)的人,吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。喝酒6天以后,再服藥,是安全的。第二類:鎮(zhèn)靜催眠類藥物安眠藥+酒=一條人命如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑制劑,在乙醇的作用下,會被人體加速吸收,同時(shí)還會減慢其代謝速度,使藥物成分在血液中的濃度在短期內(nèi)迅速增高。飲酒后,酒精對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,加上這些大腦抑制劑,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常活動受到嚴(yán)重抑制,可使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。據(jù)說,喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。安眠藥(舒樂安定或安必恩)如果與酒精合用會造成危險(xiǎn)后果,因?yàn)榫凭珪又匕裁咚幍逆?zhèn)靜效果,對大腦活動有抑制作用,會引起嚴(yán)重的困倦和眩暈。如果服用者在活動狀態(tài)下,還會增加跌倒、受傷和出車禍的風(fēng)險(xiǎn)。服用安眠藥的同時(shí)大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平,并導(dǎo)致呼吸困難。第三類:解熱鎮(zhèn)痛劑類止痛藥+酒=消化道出血如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用,而酒精也傷胃,兩者雙管齊下,可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。第四類:利血平、抗癌劑、“異煙肼”(抗結(jié)核藥)等藥物降壓藥+酒=低血壓休克酒有很多種,如果服此類藥后喝的是葡萄酒,則容易出事。服用降壓藥的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥,如果飲酒,可能引起血管舒張,出現(xiàn)低血壓,甚至休克、危及生命。皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量積蓄,會對人體造成重大傷害,導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。正常飲用時(shí),其中的酪胺可被人體自然破壞,但若服下此類藥后,人體卻無法成功破壞酪胺,難免就容易出事了,后果還相當(dāng)嚴(yán)重。第五類:降糖藥降糖藥+酒=低血糖休克糖尿病人也要格外注意了,注射胰島素或口服降糖藥期間,空腹飲酒的話,容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。酒精會刺激胰島素分泌,而如果患者剛服完降糖藥,血糖已降到標(biāo)準(zhǔn)值,這時(shí)酒精使胰島素增加分泌,勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素后飲酒,出現(xiàn)低血糖的幾率更高。另外,像二甲雙胍這類降糖藥,如果與酒精混用可能會出現(xiàn)一種罕見但非常嚴(yán)重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn),即乳酸在血液中堆積起來,導(dǎo)致惡心、無力等癥狀。再者,長期喝酒在引起肝損害的同時(shí),還會增加酮癥發(fā)生的概率。因?yàn)榫凭珪股眢w的胰島素,抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒,有可能會誘發(fā)酮癥。值得警惕的是,這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力,甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應(yīng)掩蓋,不易與醉酒區(qū)別。這導(dǎo)致了即使出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的低血糖,患者往往渾然不覺,最終發(fā)生低血糖性休克。如果不及時(shí)治療,可能會導(dǎo)致腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。第六類:抗抑郁藥抗抑郁藥+酒=加重病情、血壓上升抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行節(jié)奏,影響到大腦的功能和思維能力,削弱警覺性。兩者結(jié)合在一起會讓人感到困倦,降低人們的判斷能力、身體協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)時(shí)間,甚至還會導(dǎo)致抑郁癥的癥狀惡化。對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說,酒精還會與這類藥物發(fā)生交互作用,使得血壓上升,有一定危險(xiǎn)性,因此醫(yī)生會建議這類患者完全避免飲酒。而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(比如舍曲林、百憂解和帕羅西?。┑囊钟舭Y患者來說,雖然還沒有充足證據(jù)證明藥品會與酒精發(fā)生不利反應(yīng),但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中,因此還是建議最好不要飲酒。第七類:治療關(guān)節(jié)炎類藥物治療關(guān)節(jié)炎類藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷如西樂葆、萘普生、扶他林等。上述藥物與酒精混合服用時(shí)會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用西樂葆,就不能喝酒,特別是藥物已經(jīng)引起更高的心血管副作用的風(fēng)險(xiǎn),如心臟病發(fā)作和中風(fēng),而酒精會增加這種風(fēng)險(xiǎn)。生活是美好的,我們在享受生活的同時(shí),千萬不要拿自己的生命和健康開玩笑,不要和自己下這樣的生命賭注。
是藥三分毒,在生活當(dāng)中很多藥物都有副作用,尤其是一些西藥,在生活當(dāng)中會導(dǎo)致一些比較普遍的副作用,比如說,經(jīng)常喝酒活人就知道,如果事前吃了頭孢之后,就一定不能喝酒,因?yàn)轭^孢是抗菌素,如果喝酒之后會引起面部潮紅、視覺模糊、頭頸部血管劇烈波動,然后就會導(dǎo)致人體出現(xiàn)頭暈,惡心,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐尚募」H秃粑щy,曾經(jīng)就出現(xiàn)過吃完頭孢然后喝酒,導(dǎo)致休克和死亡的現(xiàn)象。所以說很多藥物是日常生活當(dāng)中在吃完藥之后都不能夠喝酒,在生活當(dāng)中不只是吃完頭孢不能喝酒,還有一些藥物也是吃完之后不能夠喝酒。如果繼續(xù)喝酒的話會給身體帶來不可以預(yù)估的后果,吃了感冒藥之后,也不能夠喝酒,會導(dǎo)致肝功能衰竭,在感冒藥當(dāng)中含有對乙酰氨酚成分,一般是治療生活當(dāng)中的感冒發(fā)燒癥狀,能夠緩解身體的疼痛,但是這種成分進(jìn)入人體之后會參加代謝,產(chǎn)生一種有毒的代謝物質(zhì),這種物質(zhì)在體內(nèi)由于身體保護(hù)因子能夠降低這種物質(zhì)的毒性,那如果這個(gè)時(shí)候過量飲酒就會消耗體內(nèi)的這種保護(hù)物質(zhì),導(dǎo)致體內(nèi)的有毒物質(zhì)不斷增加,會導(dǎo)致肝臟衰竭。除此之外,就是吃完抗凝藥物之后不能夠飲酒,因?yàn)轱嬀浦髸l(fā)疾病,這種藥物通常是治療腦梗塞、心肌梗塞、冠心病以及動脈閉塞等癥狀,與醫(yī)學(xué)常用的阿司匹林非常相似,能夠抵制血小板聚集。如果經(jīng)常吃完這種藥之后喝酒,就會導(dǎo)致酒精刺激血管,導(dǎo)致血管更加活化,這樣就會加劇血小板的凝聚,將藥物的效果降低,就會導(dǎo)致一些心血管疾病。然后就是生活當(dāng)中不能夠吃完降血壓的藥物之后在飲酒,可能會引起血壓比較低,甚至是休克的現(xiàn)象。因?yàn)楹韧昃浦髸U(kuò)張血管、抑制心肌的收縮力和交感神經(jīng)作用,能夠增強(qiáng)降壓藥的效果,這樣就會時(shí)血壓過低出現(xiàn)休克現(xiàn)象。所以說除了頭孢之外,以上這些藥物也不能夠飲酒,飲酒之后會導(dǎo)致一些疾病或者說是異常癥狀出現(xiàn)導(dǎo)致身體不適。
在使用頭孢類抗生素等一些藥物期間或停藥短期內(nèi)飲酒會產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,有時(shí)甚至可能會導(dǎo)致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡的致命后果。
雙硫侖樣反應(yīng)
雙硫侖樣反應(yīng),顧名思義是從雙硫侖這種物質(zhì)開始為人所知的。雙硫侖是一種用于橡膠硫化的催化劑,人們發(fā)現(xiàn),接觸了這種物質(zhì)的人再接觸酒精,會引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀,這便是雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖還因此被開發(fā)成戒酒藥在一些國家上市,以此建立人們對酒精的厭惡。
后來,人們逐漸發(fā)現(xiàn),不只是雙硫侖本身,一些其他藥物也能引起這樣的反應(yīng)。這些藥物中與我們關(guān)系比較密切的主要是一些頭孢菌素類的抗生素,包括頭孢呱酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的藥物也可引起類似的反應(yīng)。
這些藥物之所以能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),是因?yàn)樗鼈兛梢杂绊懸掖荚隗w內(nèi)的代謝過程。乙醇進(jìn)入體內(nèi)后,先會由體內(nèi)的乙醇脫氫酶將它轉(zhuǎn)化成乙醛,然后再由乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸。而如果乙醛在體內(nèi)堆積,就會產(chǎn)生不適癥狀。出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),就是因?yàn)檫@些藥物可以與體內(nèi)的乙醛脫氫酶結(jié)合,抑制酶的活性,使得乙醛不能迅速被代謝,而在體內(nèi)堆積。有時(shí)哪怕只接觸一點(diǎn)點(diǎn)乙醇,都可能導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)堆積而產(chǎn)生不適癥狀。有些特別敏感的人,甚至只是用酒精涂抹皮膚都會出現(xiàn)類似的反應(yīng)。雙硫侖反應(yīng)的嚴(yán)重程度主要與接觸的酒精量和個(gè)人的敏感性有關(guān)。吸收的酒精越多,個(gè)體越敏感,
癥狀就越嚴(yán)重。
需要注意的是,不只是在用藥期間,停藥后體內(nèi)的藥物還沒有完全代謝掉的時(shí)候,仍有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能。因此,在使用這樣的藥物時(shí),不止用藥期間,停藥后的1~2周以內(nèi)也要遠(yuǎn)離酒精。
值得一提的是,除了雙硫侖樣反應(yīng),酒精還能夠通過其他一些途徑和多種藥物發(fā)生相互作用,對疾病的康復(fù)也是有害無益的。因此,無論是生什么病吃什么藥,都以不喝酒為好。
以下藥品也不能和酒精同服:
中樞神經(jīng)抑制藥
大量飲酒并服用巴比妥類中樞神經(jīng)抑制藥會引起嚴(yán)重的中樞抑制。當(dāng)飲用了中等量的酒并同時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類藥物時(shí)就引起明顯的中樞抑制,使病人的反應(yīng)能力低下,判斷及分析能力下降,出現(xiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和催眠效果,如再加大用量可導(dǎo)致昏迷意外。
精神安定劑
精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定、利眠寧和抗過敏藥物撲爾敏、賽庚陡、笨海拉明等如與酒同用,對中樞神經(jīng)亦有協(xié)同抑制作用,輕則使人昏昏欲睡;重則使人血壓降低,
產(chǎn)生昏迷,甚至出現(xiàn)呼吸抑制。
凝血藥
酒精對凝血因數(shù)有抑制作用,會使末梢血管擴(kuò)張,所以,酒與抗凝血藥不宜同時(shí)服用。
單胺氧化酶抑制劑
在服用單胺氧化酶抑制劑時(shí),人體內(nèi)多種酶的活性會因此而受到抑制。此時(shí)飲酒會因其分解酒精的酶系統(tǒng)受抑制而使血液中的乙醛濃度增加,導(dǎo)致乙醛中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應(yīng)。酒精還有誘導(dǎo)增加藥物分解酶的作用,可使抗凝血藥的作用處時(shí)間縮短。
苯妥英鈉、氨基比林等藥物
酒精的藥酶誘導(dǎo)作用可使利福平分解加快,對肝臟的毒性嗜強(qiáng);還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快,從而降低了藥物的作用。
降糖藥
服藥期間宜戒酒,少量的酒即可使藥酶分泌增多,
使降血糖藥物胰島素,優(yōu)降糖等藥物的療效降低,以致達(dá)不到治療效果。大量飲酒會抑制肝臟中藥酶的分泌,使降糖藥作用增強(qiáng),導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),甚至昏迷死亡。
阿司匹林
酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌,增加上皮細(xì)胞脫落,并破壞胃粘膜對酸的屏障作用,阻斷維生素K在肝臟的作用,阻止凝血酶原在肝臟中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加劇或?qū)е挛复┛椎葒?yán)重后果。
心血管藥
經(jīng)心血管疾病患者服藥時(shí)宜戒酒,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。服用硝酸甘油的患者,如果大量飲酒會引起腸胃不適,血壓下降,甚至?xí)l(fā)生昏厥。
有些藥物與酒精同時(shí)使用可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至可能對健康造成致命的傷害。以下是一些常見的藥物類別,與其同時(shí)飲酒可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果:
鎮(zhèn)靜藥和安眠藥:包括苯二氮?類藥物(如安定、地西泮)和非苯二氮?類藥物(如撲爾敏、非諾貝因)。這些藥物與酒精同時(shí)使用可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,導(dǎo)致昏迷、呼吸抑制、心臟問題等。
鎮(zhèn)痛藥和止痛藥:特別是阿片類藥物(如哌替啶、氫可酮)和某些非處方的非甾體抗炎藥(如布洛芬、阿司匹林)。這些藥物與酒精同時(shí)使用可能增加胃腸出血、肝臟損傷和腎臟問題的風(fēng)險(xiǎn)。
抗抑郁藥和抗焦慮藥:包括選擇性血清素再攝取抑制劑(如帕羅西汀、氟西?。┖捅蕉?類藥物(如勞拉西泮、阿普唑侖)。這些藥物與酒精同時(shí)使用可能增加情緒波動、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。
抗高血壓藥:某些抗高血壓藥(如硝酸甘油、酒石酸纈沙坦)與酒精同時(shí)使用可能引起劇烈的血壓波動,導(dǎo)致心臟問題和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。
抗過敏藥:某些抗過敏藥(如特比奈定、氯雷他定)與酒精同時(shí)使用可能增加嗜睡和反應(yīng)遲鈍的風(fēng)險(xiǎn)。
這只是一些例子,實(shí)際上有許多藥物與酒精同時(shí)使用會產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此,建議在服藥期間避免飲酒,并遵循醫(yī)生或藥劑師的建議。如果您有任何關(guān)于特定藥物與酒精的相互作用的疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥劑師以獲得準(zhǔn)確的指導(dǎo)。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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