男子連吃7天柚子后“肌肉溶解”！這種致命錯(cuò)誤，你可能也在犯…

最近正是柚子大量上市的季節(jié)

想必很多人飯后總會(huì)吃一口吧~

但是你會(huì)想到嗎？

吃柚子也能吃出肌溶解嗎資料圖片

吃柚子吃出“肌溶解”咋回事？

武漢58歲的劉先生因?yàn)閻?ài)吃柚子，所以他每天下班都會(huì)抱一個(gè)柚子回家，而且一個(gè)人能吃掉一整個(gè)。前不久，劉先生突然四肢酸痛、手腳無(wú)力，隨后癥狀不斷加重。家人發(fā)現(xiàn)他連路都走不動(dòng)了，趕緊將他送到醫(yī)院。醫(yī)師拿到劉先生的血檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。這是急性損傷引起的肌肉溶解！ 肌肉溶解是什么？

橫紋肌溶解綜合征是指由于擠壓、運(yùn)動(dòng)、高熱、藥物、炎癥等各種原因，導(dǎo)致橫紋肌的破壞和崩解，使機(jī)體肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細(xì)胞成分進(jìn)入細(xì)胞外液及血液循環(huán)，引起了人體內(nèi)環(huán)境的紊亂。

表現(xiàn)出來(lái)的癥狀包括“醬油尿”（尿液顏色變深）、渾身無(wú)力、發(fā)熱等，嚴(yán)重可誘發(fā)心力衰竭，患者出現(xiàn)胸悶、喘憋，救治不及時(shí)可致死亡。

患病的物理性原因包括過(guò)量運(yùn)動(dòng)、電擊、極端體溫（高熱或者低熱）、肌肉擠壓傷等。非物理性原因包含甲狀腺功能減退、低鉀血癥、糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂問(wèn)題，感染，自身免疫性疾病，毒物，以及內(nèi)分泌及遺傳相關(guān)的因素等。此前，跳水運(yùn)動(dòng)員吳敏霞的老公張效誠(chéng)獨(dú)自吃了3斤小龍蝦后，第二天身體出現(xiàn)乏力和發(fā)燒癥狀，去了健身房健身后病情加重，尿液也變成了醬油色。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶飆升，達(dá)到了5613，一般普通人正常值是176（上限），患上“橫紋肌溶解癥”的疾病，結(jié)果直接住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。可劉先生近來(lái)既沒(méi)有高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，也沒(méi)有意外受傷，怎么會(huì)“肌肉溶解”？反復(fù)追問(wèn)得知，3個(gè)月前劉先生查出高脂血癥，在醫(yī)生建議下服用阿托伐他汀進(jìn)行降脂治療，出現(xiàn)癥狀前，他已經(jīng)連著吃了一周的柚子?！八☆愃幬锊荒芘c柚子同食?！?/p>

醫(yī)生告訴他，他汀類藥物最明顯的副作用就是引起橫紋肌溶解癥。柚子中含有喃香豆素類化合物，這種活性物質(zhì)是人體內(nèi)主要的藥物分解酶的抑制劑，在短時(shí)間內(nèi)迅速升高他汀類藥物在血液中濃度，導(dǎo)致進(jìn)入血液的藥量倍增，并且抑制藥物在體內(nèi)的分解和代謝，大大增加藥物的蓄積和毒副作用。只要停用他汀類降脂藥，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就會(huì)得到緩解，走路也能恢復(fù)正常?！笆忻褚膊槐剡^(guò)于恐慌，柚子與藥品同服中毒的比較少見(jiàn)。”醫(yī)生提醒：相對(duì)普通柚子，西柚也就是俗稱的胡柚危害更大，吃藥期間最好避免食用。此外，所有柑橘類水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。這些“常見(jiàn)藥”也不能和柚子同吃

那么除了一些他汀類藥物，還有哪些藥物不能與柚子、西柚、酸橘等柑橘類水果及其果汁如西柚汁、柚子汁等同服呢？最常見(jiàn)的以下幾種藥物大家也一定要引起注意：

01 降壓藥(如硝苯地平)

柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降壓藥代謝，增加其血藥濃度外，柚子中還含有鉀元素，鉀是天然的降壓藥。

如果服用降壓藥的同時(shí)吃柚子，好比用藥過(guò)量，使血壓驟降，輕則出現(xiàn)頭暈惡心、心慌乏力，重則偶發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

02 抗焦慮或鎮(zhèn)靜藥

部分抗焦慮藥物如地西泮、咪達(dá)唑侖等不能和柚子同服，因?yàn)殍肿訒?huì)延長(zhǎng)這類鎮(zhèn)靜催眠藥的作用時(shí)間，從而引起眩暈和嗜睡。

03抗過(guò)敏藥（如息斯敏、特非那定）

如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服，因?yàn)榉么祟愃幬锖笫秤描肿?，?huì)加重抗過(guò)敏藥對(duì)心臟、肝臟及胃腸道的不良反應(yīng)。

04抗排異藥物（如環(huán)孢素）

如環(huán)孢素不能與柚子同服，因?yàn)檠帩舛仍黾?，不良反?yīng)增大，增大肝腎毒性。若這類藥長(zhǎng)期與柚子同吃，有誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)。

最后送上服藥常見(jiàn)禁忌↓↓↓

吃柚子對(duì)人有什么好處！

柚子能治食少、口淡、消化不良等癥，常食有幫助消化、除痰止渴、理氣散結(jié)作用。
此外，柚子還有健胃脾、潤(rùn)肺、補(bǔ)血、清腸、利便功效，可促進(jìn)傷口愈合，對(duì)敗血病有良好療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還發(fā)現(xiàn)，柚子有預(yù)防腦血栓、抗癌、減肥等效果，最適于中老年人食用。
柚子的適用人群：一般人都可食用。心腦腎病患者和呼吸系統(tǒng)不佳的人尤其適合。孕婦也適合食用。
適用量：每天1大瓣(約50克)。
適合時(shí)段:柚子味微酸因此不適宜空腹食用，飯前1個(gè)小時(shí)吃可促進(jìn)食欲。

喝藥吃柚子會(huì)不會(huì)影響

柚子對(duì)服用藥物的影響

在我們生活中柚子非常常見(jiàn)，也是我們特別喜歡的水果之一。那么柚子中含有什么成分，以及會(huì)對(duì)我們的藥物有怎樣的影響呢？讓我們一起來(lái)了解一下。

柚子中富含類胰島素、果膠、維生素、礦物質(zhì)成分和粗纖維等活性成分，能抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化，具有減肥、止咳化痰、助消化、降血壓、通便等功效。

柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能夠抑制人體內(nèi)的代謝酶（主要是 UGT1A3 或 UGT2B7）的活性。當(dāng)某些經(jīng)過(guò) UGT1A3 或 UGT2B7 酶代謝的藥物與柚子同服時(shí)，可能會(huì)影響藥物的代謝以及排泄，引起血藥濃度的變化，藥效隨之改變，導(dǎo)致不良反應(yīng)加重，甚至出現(xiàn)中毒或產(chǎn)生未知的臨床后果。

以下是柚子對(duì)某些藥物的影響：

1、降壓藥

降壓藥 + 柚子 = 血壓驟降

柚子本身含有豐富的鉀元素，具有降壓作用，加上其還能夠使降壓藥物的血藥濃度增加，因此服用期間食用柚子相當(dāng)于加大藥量，可能導(dǎo)致血壓驟降，使患者出現(xiàn)不適，輕者出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或者腦卒中。

2、降脂藥物

調(diào)脂藥 + 柚子 = 腎衰竭

柚子可抑制代謝他汀類藥物的代謝酶，辛伐他汀等與柚子同服，會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加肝損傷幾率、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起腎衰竭。

3、安眠藥

安眠藥 + 柚子 = 嗜睡、頭暈

柚子會(huì)延長(zhǎng)地西泮、咪達(dá)唑侖等安眠藥物的代謝，延長(zhǎng)其在體內(nèi)的停留時(shí)間，加重嗜睡、頭暈等后遺癥狀，導(dǎo)致服用第二天出現(xiàn)「宿醉」現(xiàn)象，對(duì)于司機(jī)和高危精密操作的人群特別需要注意。

4、避孕藥

避孕藥 + 柚子 = 避孕失敗

柚子會(huì)阻礙女性對(duì)避孕藥的吸收和利用，因此服用藥物期間吃柚子可能會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。

5、抗過(guò)敏藥物

抗過(guò)敏藥 + 柚子 = 頭暈、心悸

柚子能誘發(fā)特非那定等抗過(guò)敏藥物的不良反應(yīng)，導(dǎo)致頭暈、心悸、心律失常等癥狀。

其實(shí)不同的人對(duì)柚子的反應(yīng)不同。研究發(fā)現(xiàn)，部分人群喝了柚子汁之后服用上述藥物，血藥濃度比同等量的水服藥后升高數(shù)倍甚至上百倍；此外，柚子汁對(duì)血藥濃度的影響作用會(huì)持續(xù)存在約 24 h，也可能 3～7 天后才會(huì)漸漸消失。

因此為了安全考慮, 米諾娃藥師建議服藥前 3 天以及服藥后 6 h 應(yīng)盡量避免吃柚子或者喝柚子汁。

溫馨提示：

葡萄柚、橙子以及柑橘等蕓香科植物的果實(shí)、果皮部位均含有橙皮素或者柚皮素，會(huì)影響人體內(nèi)的代謝酶，從而影響藥物的代謝和排泄，所以在日常生活中服用藥物的時(shí)候一定要注意與這些水果之間的相互作用。

一張表告訴你，吃柚子應(yīng)該避免這些藥

一張表告訴你，吃柚子應(yīng)該避免這些藥中秋月圓人團(tuán)圓，人人都愛(ài)食用柚子，酸甜多汁，富含維他命C及纖維素等營(yíng)養(yǎng)成分，常是大家喜愛(ài)的水果，但對(duì)于服用特定藥品的民眾一定要特別小心，盡量避免攝取。 媽咪在吃這些藥？當(dāng)心與柚子產(chǎn)生交互作用 新聞媒體曾報(bào)導(dǎo)，一名固定服用史達(dá)丁降血脂藥物的病人，因肌肉酸痛加上尿液呈紅褐色而就醫(yī)，原本醫(yī)師以為是服用過(guò)量的降血脂藥物而導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診，才發(fā)現(xiàn)該病人的鄰居送了一箱柚子，病人每天吃一顆，柚子卻與藥物發(fā)生交互作用，而導(dǎo)致藥物過(guò)量。

奇美醫(yī)學(xué)中心藥劑部藥師劉盈伶表示，若服用抗凝血?jiǎng)瑢?duì)柚子及葡萄柚要忌口，因?yàn)殍肿优c葡萄柚含有類似成分，富含「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，這種成分會(huì)抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當(dāng)酵素?zé)o法發(fā)揮作用時(shí)，可能會(huì)延長(zhǎng)藥品代謝而導(dǎo)致藥物血中的濃度過(guò)高。

因?yàn)橐种拼x藥物的時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，甚至是2～3天，即使間隔服用藥物也無(wú)法完全避免，建議孕婦或哺乳媽咪有服用特定藥品盡量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免產(chǎn)生交互作用而產(chǎn)生副作用。

常見(jiàn)容易與葡萄柚、柚子產(chǎn)生交互作用的藥物，包括抗凝血?jiǎng)?、史達(dá)丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥及抗精神科用藥等。

有服用上述特定藥物的民眾一定要特別注意，若中秋時(shí)節(jié)為了應(yīng)景，可淺嘗一兩瓣柚子，切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身，若是有發(fā)生不尋常的癥狀，請(qǐng)馬上就醫(yī)。

可能與柚子或葡萄柚產(chǎn)生交互作用的藥物

分類

舉例

與柚子或葡萄柚并用的結(jié)果

抗凝血?jiǎng)?/p>

Warfarin （脈化寧）

Rivaroxaban （拜瑞妥）

Apixaban （艾必克凝）

藥物濃度增加，可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)

降血脂藥

Atorvastatin （立普妥）

Lovastatin （理脂）

Simvastatin （維妥力）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解癥

（注意有無(wú)出現(xiàn)不明原因的肌肉痛、無(wú)力及深褐色尿液）

降血壓

Amlodipine （脈優(yōu)）

Felodipine （普心寧）

Nifedipine （冠達(dá)悅）

Verapamil （心舒平）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致血壓過(guò)低及心跳過(guò)快等風(fēng)險(xiǎn)

抗心律不整藥

Amiodarone （臟得樂(lè)）

Dronedarone （脈泰克）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致心跳過(guò)慢

抗血栓藥

Clopidogrel （保栓通）

降低藥品療效，預(yù)防血栓效果變差

（如:四肢麻木、意識(shí)改變、臉歪嘴斜及說(shuō)話困難等）

免疫抑制劑

Cyclosporine （新體睦）

Tacrolimus （普樂(lè)可復(fù)）

Sirolimus （斥消靈）

Everolimus （卓定康）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致腹痛、腎毒性

（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過(guò)高等副作用

鎮(zhèn)靜安眠

Diazepam （當(dāng)立平）

Triazolam （安林）

Midazolam （導(dǎo)美睡）

Alprazolam （贊安諾）

Buspirone （克煩）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致暈眩及嗜睡

抗精神病用藥

Trazodone （美舒郁）

Quetiapine （思樂(lè)康）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致暈眩及嗜睡

抗癲癇藥

Carbamazepine （癲通）

藥物濃度增加，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐及嗜睡

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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