通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng),而不用藥物來(lái)控制血糖稱之為“裸奔”。雖不很貼切,倒也形象。裸奔要具備什么條件呢?此文就這些問(wèn)題聊上幾句。
一.為什么要裸奔
對(duì)于這一問(wèn)題的解答視乎是最簡(jiǎn)單的,分析一下,大致有這樣幾點(diǎn):
1,怕藥物的副作用(這大概是最主要的)。
2,打針吃藥的麻煩(這一因素緊隨其后)。
3,昂貴的藥費(fèi)(由于這一原因裸奔的人大概是最少的)。
然而,我以為除了以上大部分人裸奔的三個(gè)基本原因外??赡苓€有一部分人裸奔是不愿從心底里承認(rèn)自己是DM,能夠通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將血糖控制在理想范圍中,就可以算得上是一個(gè)健康的人了。似乎有點(diǎn)“自欺欺人”,但也不乏有其人。
二.裸奔血糖指標(biāo)探討
考慮是否要裸奔,當(dāng)然是指胰島功能尚可,血糖指標(biāo)還可以的,至少是病情較輕的那部分人。我覺(jué)得至少空腹大部分要在6.0以下,餐后二小時(shí)在8.0以下。當(dāng)然是指大部分時(shí)間達(dá)到上述指標(biāo)。DM有時(shí)突破上述指標(biāo)是極有可能的。但我認(rèn)為HbA1c應(yīng)該控制在6.5%以下,如果這一指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到,就不應(yīng)該考慮裸奔了。
三.裸奔心理因素探討
在考慮了裸奔的血糖條件后,必須明白這只是可以裸奔的必要條件,而不是充分條件。也就是沒(méi)有上述血糖條件不要考慮裸奔。具備上述血糖條件只是“能夠考慮”裸奔,而不是“可以”裸奔。那么裸奔還應(yīng)該具備什么條件呢?
血糖指標(biāo)就算對(duì)自己身體狀況和胰島功能的最基本評(píng)估,更重要的是要對(duì)自己作一個(gè)全面的心理評(píng)估,可以問(wèn)自己這樣幾個(gè)問(wèn)題:
1,是否是一個(gè)生活比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜?,自己的生活是否是比較有規(guī)律的。
2,如果是吸煙喝酒的,是否完全有毅力戒掉(宴席上喝點(diǎn)低度酒,或在應(yīng)酬時(shí)偶爾抽根煙的不算),如果沒(méi)有毅力戒煙限酒的人,一般就不要考慮裸奔了。
3,滿桌豐盛的佳肴,仍能管住嘴嗎?
4,如果今天上班已經(jīng)很累了,晚飯后仍能邁開(kāi)腿嗎?
5,如果今天是周日,不上班,是否仍基本按原來(lái)的時(shí)間起床而不睡懶覺(jué)?
6,對(duì)上班族而言,自己工作條件允許常年堅(jiān)持有規(guī)律的生活嗎?
好了,不提更多的問(wèn)題了,這些問(wèn)題都是圍繞自己到底有沒(méi)有管住自己,戰(zhàn)勝自己的能力和毅力而展開(kāi)的。如果你對(duì)上述問(wèn)題的回答大都是“Yes”的話,我說(shuō),你具備了裸奔的心理素質(zhì)。
四.其他因素的探討
是否可以裸奔,還可以參考以下因素,也不可謂不重要。
1,是年輕還是年長(zhǎng),當(dāng)然是年輕更容易。
2,是胖還是廋,當(dāng)然是胖人更容易。
3,如果是急性發(fā)作的,空腹血糖超過(guò)10的,一般應(yīng)在強(qiáng)化治療降低血糖以后,再考慮裸奔。
4,如果本來(lái)生活很不規(guī)律的,說(shuō)明有很多可以改進(jìn)的潛力,比較容易實(shí)現(xiàn)裸奔。
5,如果原來(lái)生活本來(lái)就比較有規(guī)律,沒(méi)有癥狀,如體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高,改進(jìn)的潛力就較小,裸奔反而比急性發(fā)作的要困難些。
6,如果吃很少的藥,血糖還是偏低,那肯定應(yīng)該是可以嘗試裸奔了,而這種情況似乎是最簡(jiǎn)單的了。
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