第一類:腎臟病變
早期腎臟病變身體沒有明顯的癥狀,但尿液發(fā)生了變化——尿中蛋白輕度增加,只能通過尿液檢查等定期體檢來發(fā)現(xiàn)病變。
如果沒有早發(fā)現(xiàn),及時干預(yù),腎臟病變會逐漸加重,最終發(fā)展成腎功能衰竭,需要依靠透析甚至是腎移植來維持生命。
建議:2型糖尿病患者在確診后每年都要做腎臟病變篩查,最基本的檢查就是尿常規(guī)檢查了。
第二類:血管并發(fā)癥
血管并發(fā)癥一般包括三種:糖尿病性視網(wǎng)膜病、下肢血管病變、心腦血管疾病。
1. 糖尿病性視網(wǎng)膜病(DR)
長期高血糖導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜血管硬化、出血,出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病。
2. 下肢血管病變
通常是指下肢動脈粥樣硬化病變(LEAD),表現(xiàn)為下肢動脈變狹窄或者閉塞。這將導(dǎo)致下肢出現(xiàn)缺血性潰瘍,嚴(yán)重甚至需要截肢。
建議:50歲以上的糖尿病患者,應(yīng)該常規(guī)進行LEAD篩查;糖尿病病程5年以上的糖尿病患者應(yīng)該每年至少篩查一次。
3. 心腦血管疾病
糖尿病人的血液凝固速度, 血小板聚集功能(血小板凝聚形成血栓,起到止血的作用)明顯高于正常人,也就是說糖尿病患者比正常人更容易形成血栓。
建議:糖尿病患者每年應(yīng)至少檢查一次血脂。
第三類: 周圍神經(jīng)病變(DPN)
周圍神經(jīng)是除了腦和脊髓以外的所有神經(jīng),連接著身體的各部位。
周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,會導(dǎo)致感覺異常、感覺退化。具體表現(xiàn)為覺得疼痛、雙足麻木、燒灼感、刺痛感等。
建議:在診斷為糖尿病后,至少每年篩查一次周圍神經(jīng)病變 ;對于合并有眼底病變、腎病等并發(fā)癥的患者,應(yīng)該每隔3~6個月進行復(fù)查。
第四類:糖尿病足病
糖尿病足病是糖尿病最嚴(yán)重和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者可能需要截肢。
建議:糖尿病患者在家堅持每天檢查足部皮膚顏色、溫度有沒有異常,觀察有無水腫、破潰等。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),以免感染。
所以在日常生活中一定要加強飲食控制和體育鍛煉
1. 飲食控糖
A.多吃纖維豐富的食物
多吃糙米、小麥、燕麥、全麥吐司等,可以用這些食物適度代替白米飯。
B.少吃高鹽食物
少吃罐頭、火腿、臘肉、梅菜、泡菜、蜜餞等腌制品,這些高鹽食物容易影響血壓,還會給腎臟增加額外的負(fù)擔(dān)。
C.少吃糖類食品
平時少吃糖果、冰淇淋、蛋糕等甜點,少喝飲料、果汁飲品等。這些食物里面含有糖分,腸胃吸收快,容易導(dǎo)致血糖上升。
D.少吃高油脂、高膽固醇食物
少吃蛋黃、動物內(nèi)臟、海鮮等高膽固醇食物,避免油炸類食物,比如炸雞、炸薯條等,多使用清蒸、水煮、涼拌、燉等烹飪方法。
2. 運動控糖
運動有能控制血糖,減輕體重,改善血壓血脂,預(yù)防或者延遲并發(fā)癥發(fā)生。
糖尿病者可以根據(jù)自己身體狀況選擇合適的運動。例如,年輕人可以選擇跑步、騎單車、游泳等方式。老年人可以選擇步行、太極拳等運動方式。
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