本文關(guān)鍵詞:行氣,止痛,化瘀,養(yǎng)肝補(bǔ)血
佛手 : 10克
延胡索 : 10克
制香附 : 8克
豬肝 : 100克
姜絲 : 適量
鹽 : 適量
蔥花 : 適量
1、將佛手、延胡索、制香附洗凈,備用。
2、佛手、延胡索、制香附放入鍋內(nèi),加適量清水煮沸,再用小火煮15分鐘。
3、加入已洗凈切好的豬肝片,放入鹽、姜絲、蔥花,煮熟即可。
肝 癌——治療
一、基本治療方案
肝癌治療的目標(biāo),一為根治;二為延長(zhǎng)生存期;三為減輕痛苦。從治療角度結(jié)合國(guó)情,有幾個(gè)因素與治療息息相關(guān);①肝功能代償情況;②腫瘤累及半肝還是全肝;③腫瘤大于還是小于5cm;④門(mén)靜脈主干有無(wú)癌栓。對(duì)小肝癌而言,應(yīng)爭(zhēng)取在較小的腫瘤時(shí)用治療,對(duì)大肝癌而言,應(yīng)爭(zhēng)取在門(mén)靜脈主干發(fā)生癌栓時(shí)作出診斷與治療。
對(duì)小于5cm的小肝癌,如肝功能代償,應(yīng)力爭(zhēng)切除,左葉者可酌情作局部切除、肝段或亞肝段切除;右葉或肝門(mén)區(qū)部,有肝硬化者宜局部切除,無(wú)肝硬化者可酌情作局部切除或肝葉切除;對(duì)不能切除的小肝癌,術(shù)中可作患側(cè)肝動(dòng)脈結(jié)扎(HAL)、肝動(dòng)脈插管灌注藥物(HAI),酌情合并或不合并局部治療,如冷凍、激光、微波、無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射(術(shù)后繼續(xù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行),術(shù)中未作HAL者亦可術(shù)后作經(jīng)皮穿刺肝動(dòng)脈栓塞治療(TAE)。小肝癌伴肝功能失代償者宜作超聲導(dǎo)引無(wú)水乙醇注射,少數(shù)可謹(jǐn)慎試TAE。
大肝癌肝功能代償者,單側(cè)爭(zhēng)取作根治性切除,無(wú)法根治性切除者可選擇縮小后切除方案,術(shù)中或HAL+HAI,或作冷凍、激光、微波、無(wú)水乙醇,或酌情并用;如術(shù)前估計(jì)無(wú)切除可能,亦可進(jìn)行TAE(反得多次)。經(jīng)過(guò)姑息性外科和TAE后,以后還可酌情合并局部放射治療、放射免疫治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRM)、中醫(yī)藥調(diào)理等。如肝瘤縮小到有切除可能時(shí),則爭(zhēng)取二期切除。對(duì)大肝癌累及雙側(cè)肝者,亦可作姑息性外科(主要為HAL+HAI),或作TAE,以后合并放射免疫治療、BRM或中醫(yī)藥。大肝癌肝硬化功能失你償乾極少數(shù)尚可謹(jǐn)慎試TAE,多數(shù)只宜用BRM、中藥或試用少量口服化療藥。
有門(mén)靜脈主干癌栓者,小肝癌可試超聲導(dǎo)引無(wú)水乙醇注射,大者可試TAE,然后合并使用BRM和中醫(yī)藥治療。
有黃疸、腹水者通常只宜用BRM和中醫(yī)藥治療,但個(gè)別因肝門(mén)區(qū)單個(gè)腫瘤壓迫引起梗阻性黃疸而無(wú)腹水者,如肝功能代償,可試TAE或手術(shù)作HAL+HAI,極個(gè)別甚或因此縮小而獲得切除。
對(duì)根治性切除后亞臨床期復(fù)發(fā)或單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶,均宜積極行再切除,如不能或不適切除,可作各種局部治療。
對(duì)癌癥疼痛可采取相應(yīng)止痛藥與中醫(yī)藥調(diào)理措施,以減輕病人痛苦。
臨床上由于絕大多數(shù)病人無(wú)手術(shù)指征,而有賴于藥物治療,中藥與化療是藥物治療的兩大支柱,而中醫(yī)藥的療效不遜于全身化療,并有特點(diǎn)。故中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌,效果最好,中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌是我國(guó)的獨(dú)創(chuàng),是最常用的方法。
《中國(guó)腫瘤》邀請(qǐng)有關(guān)專家制訂的肝癌中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化方案如下:
T1N0M0,手術(shù)切除,或放射治療,或局部注射藥物以及長(zhǎng)期中藥。
T2N0M0,手術(shù),或放射或局部注射治療,結(jié)合長(zhǎng)期中藥或免疫治療。
T3N0M0可視情況,予手術(shù),或放療或介入治療并長(zhǎng)期服中藥;其中,如為單個(gè)癌腫,直徑>8cm,可介入治療,再予放療或手術(shù)切除,并長(zhǎng)期服中藥;如單個(gè)≥10cm,則先行介入治療,再放療,并服中藥。
T4N0M0則以中藥為主,或試放療或介入治療。
T1如肝門(mén)淋巴腫大,可予放射。
M1患者,亦可予手術(shù)、放療、介入治療或全身化療,并中藥,或單予中藥。
肝癌不論T、N、M屬何種情況,如肝功能異常,或肝硬化嚴(yán)重則均以中藥治療為主。如有黃疸、腹水、則亦以中藥為主,待黃疸、腹水控制后,再?zèng)Q定給予其他治療。
目前除根治性切除有可能根治肝癌外,尚無(wú)其他特效治療方法。近年來(lái),研究表明,在尋找新的方法的同時(shí),如能將舊的方法綜合應(yīng)用得當(dāng),可收到意想不到之效,即1+1>2,如綜合當(dāng),則可能1+1<2甚或1+1=0。綜合治療與序貫治療原則上應(yīng)使各種療法取長(zhǎng)補(bǔ)短,或各自針對(duì)不同環(huán)節(jié),或彌補(bǔ)另一方法的副反應(yīng)等,根據(jù)不同病人的不同情況而靈活掌握,以達(dá)到最大限度殺滅腫瘤,又最大限度保存機(jī)體(尤其是肝功能、免疫功能及造血功能)。在總體設(shè)計(jì)上還要注意攻補(bǔ)兼顧,既注重消滅腫瘤的辦法(如手術(shù)、放療、化療、導(dǎo)向治療等)又注重支持與調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力的辦法(如BRM、中藥扶正等)。
二、中醫(yī)治療
目前臨床確診的腫瘤,80%以上是中晚期,僅有少數(shù)病人適宜手術(shù)切除。而腫瘤為全身病變的局部表現(xiàn),不僅手術(shù)切除后的病人需用中醫(yī)藥治療,不能手術(shù)切除的則更需要中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)藥已成為治療肝癌的最基本、應(yīng)用最廣泛的治療方法。湯釗猷教授指出中醫(yī)藥治療肝癌,其療效不遜于化療。
(一)辨證分型治療
第三次全國(guó)中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議資料(1988年11月)介紹"肝癌證治的基本點(diǎn)為祛邪不傷正,扶正以達(dá)邪,辨病選方遣藥須全面考慮。具體應(yīng)用疏肝健脾、養(yǎng)陰益氣、清熱解毒、化痰軟堅(jiān)、理氣活血等治則,能使部分肝癌患者基本消失,病情穩(wěn)定,病灶縮小,同時(shí)還延長(zhǎng)了生存期,使一半以上患者1年生存率達(dá)28.98%,2年以上生存率達(dá)13.51%,少數(shù)病人生存期達(dá)到了3~6年以上。
唐代孫思邈指出:"夫眾病積聚,皆起于虛,虛生百病。"推出化積鱉甲煎丸,以參、芪、膠、桂、姜及柴胡、黃芩,扶正固本,平調(diào)寒熱;鱉甲、蜂房、地虱、蜣螂,攻堅(jiān)破積,以除虛熱;大黃、桃仁、丹皮、赤硝、芍藥、凌霄以活血化瘀;射干、葶藶子、厚樸、半夏、石韋、瞿麥以理氣化濕。根據(jù)這一組方原則,補(bǔ)虛以扶正,軟堅(jiān)以攻積?;诠P者關(guān)于癌癥患者之虛以陽(yáng)虛為主的認(rèn)識(shí),故宜在化積鱉甲煎丸基礎(chǔ)上酌加溫陽(yáng)藥物,如炮附子、鹿茸、仙靈脾等藥組成肝癌基本方。再根據(jù)臨術(shù)具體病情分型論治,以輔助基本方之加減。
陳義文等老一輩專家從化積鱉甲煎丸中化裁出內(nèi)消腫瘤丸基本方,應(yīng)用于腫瘤臨床,并隨證加減。我們與此相比只強(qiáng)調(diào)了溫陽(yáng)扶正。
1.肝郁脾虛型(單純或無(wú)硬化型肝癌)
證見(jiàn)胸腹脹滿,食后脹悶更甚,胃納差,惡心,乏力,舌苔黃膩,脈弦細(xì)。用肝癌基本方輔以柴胡疏肝飲合參苓白術(shù)散或疏肝潰堅(jiān)湯,疏肝解郁,溫陽(yáng)健脾化濕。
2.肝熱血瘀型(即炎癥型肝癌)
證見(jiàn)發(fā)熱煩渴,脅下刺痛,黃疸加深,轉(zhuǎn)氨酶增高,齒齦出血,甚則便血,舌苔黃膩而干,脈弦數(shù)。先用龍膽瀉肝湯、救肝敗毒散、黃連解毒湯等以清熱解毒。待熱退后,再以肝癌基本方加減應(yīng)用。
3.肝腎陰虛型(即硬化型肝癌)
證見(jiàn)陰虛內(nèi)熱,低熱不退,精神疲倦,四肢乏力,動(dòng)則出汗,胃納不佳,口干津少,舌苔少,脈細(xì)無(wú)力。此為肝癌肝腎陽(yáng)虛,發(fā)展至又明顯出現(xiàn)陰虛的時(shí)期。治療宜肝癌基本方輔以六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸或青蒿鱉甲湯等??勺脺p溫陽(yáng)燥烈之藥物或劑量,酌加滋陰佐以清虛熱的藥物,以達(dá)到溫陽(yáng)益氣、滋陰清熱。
肝區(qū)疼痛加川楝子、延胡索、黃郁金;惡心嘔吐者加陳皮、竹菇、半夏;黃疸加深加茵陳、桅子、郁金;腹脹加厚樸、大黃、大腹皮;便血或黑便加血余炭、茜草、仙鶴草、三七等。
我們以肝癌基本方為主,按以上分型論治,治療原發(fā)性肝癌,取得了較好的療效,如輔以靜脈用華蟾素注射液、參麥注射液或參附注射液,療效更加明顯。
(二)肝癌辨證的現(xiàn)代研究
肝癌的癥狀,特別是中期后,變化甚多。傳統(tǒng)辨證,以其癌腫在肝,辨之為肝氣郁滯;以其為有形之塊,辨其為血瘀,以其有癌熱,辨其或?yàn)楸碜C或?yàn)槔餆帷V委熡星鍩峤舛?、活血化瘀、軟?jiān)散結(jié)諸法,辨證不一,治療各異,療效亦差。
于爾辛教授為主的專家組,根據(jù)1000多例原發(fā)性肝癌的臨床分析,發(fā)現(xiàn)肝癌的癥狀,依次為上腹疼痛、上腹捫及腫塊、上腹脹滿、乏力、胃納減退、惡心嘔吐、發(fā)熱腹瀉。據(jù)中醫(yī)分析,腹脹、乏力、胃納減退、惡心嘔吐、腹瀉都屬于"脾胃"證候。其中,肝區(qū)疼痛、上腹腫塊、發(fā)熱,一般辨證判別差異較大,但均不作"脾胃"辨。筆者考查中醫(yī)文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)后3種癥狀,亦應(yīng)視作"脾胃"證候。如李東垣說(shuō):"脾病,當(dāng)臍有動(dòng)氣,按之牢若痛,動(dòng)氣筑筑然,堅(jiān)牢如有積而硬,若似痛也,甚則亦大痛,有是則脾虛病也。"指出疼痛、腹塊確可因脾病而致。李東垣又說(shuō):"胃病,則氣短,精神少而生大熱",以及"有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,而胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱"??梢?jiàn)發(fā)熱亦可因"脾胃"病而致。因此,筆者認(rèn)為:雖然從西醫(yī)學(xué)診斷來(lái)看,癌原發(fā)在肝內(nèi)而為肝癌,從中醫(yī)辨證來(lái)看,則屬?quot;脾胃"病,既不是肝病,也不是"血瘀"病。
慢性乙型肝炎、肝硬化,被認(rèn)為是一種肝癌的前期病變,筆者發(fā)現(xiàn),在這個(gè)階段已經(jīng)可以有脾虛的表現(xiàn)。20世紀(jì)70年代,曾大規(guī)模地進(jìn)行過(guò)甲胎蛋白普查以發(fā)現(xiàn)肝癌。當(dāng)時(shí),有一部分檢測(cè)對(duì)象,甲胎蛋白已升高,但當(dāng)時(shí)的影像診斷中未能發(fā)現(xiàn)肝區(qū)占位。這部分對(duì)象,在隨訪中,可以發(fā)現(xiàn)兩年內(nèi)肝癌出現(xiàn)率在10%以上。我們用健脾法治療一部分對(duì)象,該部分以后肝癌出現(xiàn)率可以顯著下降,在2.7%左右。
這樣,可以推斷在肝癌形成前,已有較長(zhǎng)時(shí)期的"脾胃"病存在。由于"脾虛",可以引起氣滯,也可進(jìn)一步引起血瘀。又由于脾虛,可以引起濕阻,阻而化熱,成為濕熱。脾胃既病,又可形成胃熱。在這樣的基礎(chǔ)上,逐步癌變。因此,從西醫(yī)診斷為肝癌,而從中醫(yī)辨證,病雖在肝,而其本在"脾"。
抓住"脾胃"病這個(gè)核心進(jìn)行治療,就可能是治療肝癌的"本"。肝癌的整體治療,就可按這一思路進(jìn)行。調(diào)整了脾胃,也就調(diào)整了整體,不僅可以改善癥狀,也應(yīng)該可以提高療效。
據(jù)上述思路和方法,筆者對(duì)228例大肝癌進(jìn)行了治療,放射總量>20Gy組157例,按不同中醫(yī)辨證分析。即健脾理氣治療者92例,1年生存率為86.67%±3.58%,3年生存率為55.25%±6.96%,5年生存率為42.97%±11.98%,中位53.4個(gè)月。而按活血化瘀、清熱解毒治療者65例,1年生存率為46.77%±6.34%,3年生存率為26.06%±6.85%,5年生存率為14.48%±7.19%,中位生存期為11.1個(gè)月。兩組差別十分明顯。各個(gè)癌腫者可以按照中醫(yī)觀點(diǎn)進(jìn)行分析,明確他們各自的病"本"所在,辨證論治,作為整體治療。
脾虛則宜健脾,健脾宜溫陽(yáng)健脾方才切中病機(jī),故我們認(rèn)為于爾辛教授辨肝癌根本病機(jī)為"脾虛"與癌腫病根本病機(jī)為"陽(yáng)氣虛"并不矛盾,健脾理氣之法再注重加用溫陽(yáng)之劑療效更好。
上海第二醫(yī)科大學(xué)對(duì)荷瘤脾虛鼠的實(shí)驗(yàn)觀察總結(jié)如下:消化道癌腫是我國(guó)的常見(jiàn)癌腫。消化道癌腫中,最常見(jiàn)的"證"是脾虛。
我們仿北京師大曾報(bào)告的方法,用大黃、芒硝等形成脾虛模型。荷瘤后,用健脾法治療。然后探索某些療效機(jī)制。
(1)脾虛鼠荷瘤以后,腫瘤的發(fā)展情況有這些特點(diǎn):從移植到腫塊出現(xiàn)的"潛伏期"短,腫瘤發(fā)展快,宿主全身情況差,宿主的生存期短。無(wú)論是小鼠、大鼠或裸鼠;也不論是移植HAC、BERH-2或者人體肝細(xì)胞肝癌,都有上述情況。
(2)用健脾藥治療后,則"潛伏期"長(zhǎng),腫瘤發(fā)展慢,宿主全身情況好,宿主生存期長(zhǎng)。與臨床所見(jiàn)相似。與未經(jīng)治療者比,差異十分明顯。
(3)健脾藥對(duì)癌細(xì)胞周期有影響。使S期比例降低,細(xì)胞增殖指數(shù)降低。在病理上也有一定改變。
(4)對(duì)免疫調(diào)節(jié)作用。使已下降的T細(xì)胞功能恢復(fù)并提高,使已激活的T抑制細(xì)胞功能下降,使NK細(xì)胞活性提高,在誘導(dǎo)LAK細(xì)胞時(shí),降低rIL-2的用量而使LAK的活性提高。
(5)對(duì)脾虛荷瘤宿主的改變了的白蛋白/球蛋白、肝糖原、血液粘度等有恢復(fù)作用,有著整體的調(diào)節(jié)作用。
(6)與放療、化療合用,使對(duì)癌腫的控制最好,免疫功能恢復(fù),宿主生存期最長(zhǎng),宿主全身情況恢復(fù)。
(7)以二乙基亞硝胺誘癌時(shí),健脾藥物對(duì)誘癌過(guò)程有阻斷作用。還發(fā)現(xiàn)對(duì)誘癌中癌基因N-RAS的過(guò)量表達(dá),能使之接近正常。
(8)還發(fā)現(xiàn),脾虛小鼠,只有用健脾藥才能使之正常,并得以上結(jié)果。而清熱解毒藥,則使宿主更受損害,免疫功能更受抑制。
臨床實(shí)踐表明,偏用清熱解毒、破氣破血與瀉下之品,易誘發(fā)出血及肝昏迷。
總之,健脾理氣中藥對(duì)脾虛小鼠肝癌模型可提高免疫水平、保護(hù)肝功能、改善體內(nèi)代謝水平,對(duì)肝癌細(xì)胞也有一定影響;與放療、化療同用增效,并有助于阻斷癌變過(guò)程。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果均與臨床結(jié)果相仿。從實(shí)驗(yàn)角度證實(shí)了肝癌根本病機(jī)為脾虛,或者脾陽(yáng)虛。并宜用健脾藥物,不能應(yīng)用清熱解毒藥物治療。
(三)肝癌患者舌象與病機(jī)關(guān)系的研討
20世紀(jì)60年代,童國(guó)泉等發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌舌診特征-肝癭線,以后有關(guān)舌診的研究報(bào)道逐漸增多。唐辰龍等分析了100例肝癌舌質(zhì)與臨床的聯(lián)系時(shí)發(fā)現(xiàn),舌質(zhì)正常者多見(jiàn)于肝癌早期,肝功能相對(duì)穩(wěn)定,腫瘤范圍較小,合并肝硬化程度較輕,生存期較長(zhǎng),預(yù)后較好;紅瘀舌正相反。李乃民對(duì)肝癌患者舌象與病情的關(guān)系進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)以舌邊兩側(cè)青紫和絳紫舌居多,并結(jié)合舌之瘀斑瘀點(diǎn),條紋線隆起物及靜脈紆曲色變的多少和輕重,一定程度上可反映肝癌的病變程度。青紫舌或絳紫舌者,肝臟腫瘤多數(shù)大于5cm,且易在肝內(nèi)播散,手術(shù)切除率和和切除后AFP轉(zhuǎn)陰率低,易在短期內(nèi)再發(fā)腫瘤常致死亡;舌質(zhì)淡紅或僅舌邊紅赤者,肝瘤多數(shù)小于5cm,一般無(wú)肝內(nèi)播散,手術(shù)切除及術(shù)后AFP轉(zhuǎn)陰率高,術(shù)后再發(fā)時(shí)間長(zhǎng),且二次或三次手術(shù)機(jī)會(huì)亦多,其預(yù)后也較好。劉浩江等對(duì)103例原發(fā)性肝癌的舌象觀察表明,舌質(zhì)以紅絳為多,淡白次之,淡紅更次之,深紅較少,舌苔以白膩為多,黃膩次之,薄白更次之,薄黃較少。有學(xué)者指出青紫舌的病理因素可能與門(mén)靜脈瘀血,血漿粘度增高或微循環(huán)瘀滯等有關(guān)。從中醫(yī)角度來(lái)講,則是寒與血瘀的表現(xiàn)。肝癌早期,舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)淡白或淡紅,舌苔表現(xiàn)為薄白或白膩。寒與血瘀表現(xiàn)不明顯,隨著病情的發(fā)展,寒與血瘀則逐漸從舌象上表現(xiàn)出來(lái)。
舌質(zhì)青紫或紫絳,舌苔黃膩或薄黃。病情的發(fā)展與青紫舌表現(xiàn)程度呈正相關(guān)系。同樣經(jīng)我們的治療,病情好轉(zhuǎn),青紫舌現(xiàn)象亦減輕。對(duì)青紫舌等的表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為是寒與血瘀,寒是根本,寒在此為陽(yáng)氣虛,陽(yáng)虛則寒,陽(yáng)虛則氣不行,氣不行則血瘀,所以我們應(yīng)用肝癌基本方加用溫陽(yáng)藥物,治療肝癌是正確的,并在臨床中取得了較好療效。我們?cè)趹?yīng)用中觀察到,應(yīng)用肝癌基本方加用溫陽(yáng)藥物的患者,其青紫舌現(xiàn)象較輕,病情減輕;如停用溫陽(yáng)藥物或應(yīng)用清熱解毒類藥物,患者青紫舌現(xiàn)象加重,病情加重;反之,好轉(zhuǎn)。觀察舌象的變化,成為我們臨床指導(dǎo)用藥的一項(xiàng)重要指標(biāo)(比如根據(jù)舌象變化,可調(diào)整我們溫陽(yáng)及活血藥物的種類及劑量),對(duì)臨床治療具有重要意義。
(四)專方驗(yàn)方
1.肝癌按"癥瘕積聚"論治 以疏肝活血類藥物為主組方,主要適用于氣滯血瘀,腫塊明顯者。浙江省中醫(yī)院以柴胡、茯苓、赤芍、白芍、茜草、當(dāng)歸、郁金、香附、蚤休、黃芩、莪術(shù)、瓜蔞、生鱉甲、虎杖、云南白藥等組方,治療19例肝癌,生存12年者5例,2~4年者2例,4~5年者1例,5年以上者6例,平均生存時(shí)間為17.4個(gè)月。
2.柴胡12g,陳皮10g,杭菊9g,當(dāng)歸9g,丹參10g,八月扎20g,紅花6g,茯苓12g,半枝蓮25g,三棱20g,虎杖30g,丹皮10g,蒲公英20g,龍葵20g,茵陳20g。氣虛加黨參、女貞子;陰虛加旱蓮草、生鱉甲、生龜甲、生地;肝痛加川楝子、乳香、沒(méi)藥;黃疸加梔子;腹脹加木香、厚樸;痞塊加白英;腹水加牽牛子、澤瀉、豬苓、半邊蓮、商陸。
3.莪術(shù)20g,九香蟲(chóng)20g,柴胡10g,山慈菇20g,皂角刺10g,蚤休15g,枳殼12g,劉寄奴15g,生牡蠣20g,鱉甲15g,木香10g,陳皮10g,丹參15g,黨參15g,肌膚黃疸重用茵陳蒿、板藍(lán)根;肝區(qū)痛劇者加乳香、沒(méi)藥、元胡、郁金、白屈菜、川楝子、蘇木、徐長(zhǎng)卿;機(jī)體衰竭者加白芍、生地、當(dāng)歸、鱉甲、丹皮、山藥、生黃芪、旱蓮草、女貞子。
4.夏枯草30g,石見(jiàn)穿15g,莪術(shù)30g,丹參30g,潞黨參15g,馬鞭草15g,蚤休30g,三棱15g,虎杖15g,土鱉蟲(chóng)15g。
加減:腹水加澤瀉、豬苓、車(chē)前子;肝區(qū)疼痛加元胡、降香、川楝子;低熱加地骨皮、銀柴胡、青蒿;高熱加寒水石、滑石、水牛角、生石膏。
(五)中成藥
1.腹復(fù)樂(lè) 由湖南中醫(yī)藥研究院潘敏求主任研制,主要成份是黨參、鱉甲、蚤休、沉香等多種中藥,有化瘀散結(jié)、理氣健脾、清熱解毒功能。對(duì)控制肝癌腫物、改善臨床癥狀取得良好療效,有效率達(dá)74.55%。
2.蟾龍粉 蟾酥10g,蜈蚣、兒茶各50g,白英、龍葵、山豆根、丹參、三七各500g。共為細(xì)末,每次1g口服,每日3次,用于肝癌熱結(jié)者。
3.復(fù)方木雞沖劑 由云芝提取物、廣豆根等組成,對(duì)甲胎蛋白持續(xù)低度陽(yáng)性者有轉(zhuǎn)陰作用,從而提示對(duì)肝癌有一定預(yù)防作用,并用于慢性乙肝及早中期原發(fā)性肝癌。該藥的成分中含有核桃皮,對(duì)提高細(xì)胞免疫功能作用明顯。
4.斑蝥制劑 關(guān)于斑蝥對(duì)肝癌的治療作用研究頗多、斑蝥劑型也較多,如斑蝥素片、羥基斑蝥胺片、復(fù)方斑蝥片、復(fù)方斑蝥素膠囊、斑蝥素注射液、羥基斑蝥胺注射液等。有些劑型屬于中藥西制,有效成分已被提純,廣泛應(yīng)用于臨床。
5.金龍膠囊 由鮮動(dòng)物中藥研制的專門(mén)抗癌制劑,讓鮮藥在抗癌中發(fā)揮作用。這是李健生教授在中藥應(yīng)用中的一大特色。中藥鮮用在加工、炮制、保存、制劑等方面都有獨(dú)到之處,在療效上也顯示了良好的作用。
6.蓮花片 主要成份是蚤休、半枝蓮、山慈菇、莪術(shù)、三七等。每片0.5g,每次6~8片,可連服數(shù)月至一年。該藥在各地應(yīng)用較久,適用于肝熱血瘀而正氣未衰的肝癌患者。
7.醒腦靜注射液 由郁金、冰片、桅子等成分組成。主要作用為清熱解毒,醒神退熱,涼血活血,行氣止痛。對(duì)發(fā)熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、肝昏迷、肝性腦病、中毒性腦病有一定作用。該藥在肝癌患者治療中應(yīng)用機(jī)會(huì)較多,例如癌性發(fā)熱、肝昏迷、凝血機(jī)制紊亂引起的出血、肝功能異常等均可試用本品,而且在腫瘤急診搶救中常可發(fā)揮作用。該藥有2/ml支、5ml/支、10ml/支等3種規(guī)格,可供肌內(nèi)及靜脈給藥。一般多用本品20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中靜滴,每日1~2次。尚未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。
8.蟾酥注射液 每次6ml,每日1次,靜脈注射。連用5天休息2天為一周期,4個(gè)周期為一療程。適用于膈下積聚之肝癌腫塊型。
9.鴉膽子注射液 每次4ml,每日1次,肌內(nèi)注射,30天為一療程。適用于肝癌黃疸者。
(六)針灸及穴位注射
主穴:百合、雙側(cè)胃區(qū)(頭部皮針)、內(nèi)關(guān)、三陰交。配穴:肝俞、腎俞、命門(mén)、阿是穴。將針刺入皮膚"得氣"后,將針輪流捻轉(zhuǎn)3次后即退針。穴位注射:取足三里、大椎、阿是穴,將20%~50%胎盤(pán)注射液2~4ml注入,每次可注射總量為10~16ml,每日或隔日一次,15次為一療程,休息3~5天,再開(kāi)始下一療程,并配合中醫(yī)辨證治療。
取穴曲池、下巨虛,兩側(cè)交替。每次每穴注射維生素K34ml,針刺深約2~3cm,略作提插,得氣注藥,危重者每日2~3次,于每天上午6~9時(shí)陽(yáng)陰經(jīng)開(kāi)穴時(shí)間作穴位注射,并配合其他治療,用于肝癌并發(fā)上消化道出血。
(七)外敷藥物治療
1.癌痛散 山柰、乳香、沒(méi)藥、大黃、梔子、白芷、黃芩各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g,蓖麻仁20粒。共研細(xì)末,加雞蛋清適量,和勻成糊狀,敷于散門(mén)穴,6~12小時(shí)換藥一次,配合內(nèi)服中藥湯劑。適用于肝癌疼痛者。
2.消腫止痛膏藥 龍膽草、鉛丹、冰片、公丁香、雄黃、細(xì)辛各15g,生南星20g,制乳沒(méi)、干蟾皮、密陀僧各30g,大黃、姜黃各50g,煅寒水石60g。各為細(xì)末,和勻。用時(shí)酌取藥粉調(diào)入凡士林內(nèi),攤于紗布上,貼敷肝塊部位,隔日一換。如局部出現(xiàn)丘疹或水皰則停止使用,待皮膚正常后再用。適用于腫塊疼痛者。
3.大黃、姜黃、黃柏、皮硝、芙蓉葉各50g,天花粉100g,雄黃30g,生南星、乳香、沒(méi)藥、冰片各20g。共研細(xì)末,和勻水調(diào)成厚糊狀,攤于油紙上,外敷肝區(qū)疼痛處,隔日一次。
其他外治藥方還有許多,可參考有關(guān)書(shū)籍。
三、手術(shù)治療
(一)外科在肝癌治療中的作用
手術(shù)治療是目前對(duì)早期肝癌最好的治療方法。早期肝癌手術(shù)切除后,1年生存率達(dá)80%以上,5年生存率達(dá)50%以上。如在術(shù)后輔以中藥、化療或免疫治療,可以獲得更好的療效。另外,通過(guò)手術(shù)進(jìn)行各種肝癌局部治療(如肝動(dòng)脈結(jié)扎、術(shù)中肝動(dòng)脈栓塞、術(shù)中瘤內(nèi)無(wú)水乙醇或其他細(xì)胞毒藥物注射、液氮冷凍治療、高功率激光氣化、微波治療等),還可通過(guò)手術(shù)為術(shù)后綜合治療創(chuàng)造條件(如肝動(dòng)脈插管供術(shù)后化療灌注、肝動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)向治療或栓塞治療,術(shù)中銀夾定位供術(shù)后準(zhǔn)確局部放射治療等);對(duì)亞臨床期復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移可予再切除。對(duì)綜合治療后縮小的肝癌行二期切除。肝癌并發(fā)癥包括急診的處理,有時(shí)也需手術(shù)配合。
(二)肝癌外科若干概念的更新
1.傳統(tǒng)概念認(rèn)為肝癌切除宜作規(guī)則性切除,但小肝癌的治療實(shí)踐表明,在伴肝硬化的情況下局部切除不僅明顯提高切除率,且明顯降低手術(shù)死亡率,并取得與肝葉切除相仿甚至更好的遠(yuǎn)期療效。
2.過(guò)去認(rèn)為根治性切除后,一旦肝內(nèi)復(fù)發(fā)不宜再手術(shù),而近年來(lái)實(shí)踐提示,亞臨床期復(fù)發(fā)是再切除的良好對(duì)象,宜積極再切除。
3.傳統(tǒng)概念認(rèn)為,切后一旦有肺轉(zhuǎn)移即屬晚期,而目前認(rèn)為單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶為再手術(shù)的良好形象。
4.傳統(tǒng)做法對(duì)不能切除肝癌視為"不治",即使腫瘤縮小亦不求進(jìn)一步切除,目前認(rèn)為只要肝功能尚可,技術(shù)上有切除可能者,宜積極進(jìn)行二期手術(shù)切除,其療效與小肝癌接近,即還有獲得根治的希望。
5.過(guò)去認(rèn)為肝癌一旦有黃疸即為手術(shù)禁忌,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)肝門(mén)區(qū)肝癌壓迫導(dǎo)致梗阻性黃疸者,如余肝較好,應(yīng)采取積極治療(如肝動(dòng)脈結(jié)扎、插管化療、局部外放射等),常可使黃疸消退,甚或因腫瘤明顯縮小而獲得切除。
(三)手術(shù)適應(yīng)證
1.全身情況及心、肺、腎功能良好,能耐受手術(shù)者;
2.無(wú)明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
3.肝功能代償好(A/G不倒置,膽紅質(zhì)在正常范圍內(nèi),凝血酶原時(shí)間為正常值的50%以上,SGPT無(wú)顯著異常);
4.腫瘤有切除可能或尚有進(jìn)行切除以外的姑息性外科治療的可能。
(四)手術(shù)禁忌證
1.全身情況差,心、肺、腎功能差、不能耐受手術(shù)者。
2.有明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
3.肝功能代償差;
4.腫瘤切除可能不大,腫瘤侵及肝門(mén)區(qū)及下腔靜脈。
(五)手術(shù)方式的選擇
手術(shù)切除方式通常有左外肝葉、左半肝、右半肝、右三葉、中肝葉切除等。手術(shù)方式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)目、有無(wú)肝硬變與輕重程度、肝功能代償及全身情況。手術(shù)切除應(yīng)力求較小的手術(shù)范圍、最小的手術(shù)危險(xiǎn)性而又能獲得較好的遠(yuǎn)期效果。左葉肝癌可作左外葉、方葉甚或左半肝切除;而右肝癌多難耐受肝葉切除,故在周邊者可作楔形切除,位中央表面者可作梭形切除,右葉深部者可切開(kāi)肝實(shí)質(zhì)再作局部切除;位于肝門(mén)區(qū)者大多只能沿腫瘤包膜剜出。肝門(mén)區(qū)肝癌不太大者目前大多已能切除。早年有時(shí)采用血流阻斷低溫灌注無(wú)血切肝術(shù),這種方法復(fù)雜故已少用,亦有用常溫?zé)o血切肝術(shù)者。應(yīng)控制肝上與肝下方的下腔靜脈并進(jìn)行肝門(mén)阻斷。另外,隨著科學(xué)的發(fā)展,肝移植術(shù)亦成為一種重要的手術(shù)方式。
(六)非手術(shù)切除的外科治療
在有手術(shù)指征而探查的病例中,約60%~70%證實(shí)無(wú)法切除,在普查發(fā)現(xiàn)的較早期的肝癌病例中,也有30%~40%無(wú)法切除。近年來(lái)采用的非手術(shù)切除的外科治療,有助于改善這一部分病人的預(yù)后。在手術(shù)探查中對(duì)這部分病人在術(shù)中可采用以下治療:
1.肝動(dòng)脈插管灌注藥物(HAI) 該法可使肝臟局部有較高的藥物濃度。通常靜脈應(yīng)用無(wú)效者經(jīng)動(dòng)脈灌注多有一定效果。上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所對(duì)此有所改進(jìn):
(1)通過(guò)解剖肝門(mén)明視下插管至患側(cè)肝動(dòng)脈支,并以美藍(lán)核實(shí)導(dǎo)管放置正確位置;
(2)注意導(dǎo)管通暢的維護(hù),通??杀3滞〞?~6個(gè)月,個(gè)別達(dá)數(shù)年;
(3)改進(jìn)灌注藥物,經(jīng)臨床觀察,提示DDP為首選藥物,通常每天10mg,連用10天為一療程,每3周可重復(fù),至總量500mg。
(4)其他亦有用MMC、ADM、MTX等的,近年來(lái)還經(jīng)肝動(dòng)脈導(dǎo)管灌注導(dǎo)向治療藥物,如131I-鐵蛋白抗體。
2.肝動(dòng)脈結(jié)扎(HAL) 肝癌90%的血供來(lái)自肝動(dòng)脈,因此,結(jié)扎或栓塞肝動(dòng)脈,可導(dǎo)致大量肝癌細(xì)胞壞死,而正常肝組織可以耐受,且6周后側(cè)支循環(huán)可以開(kāi)通。其主要并發(fā)癥為腫瘤大量壞死時(shí)引起腎功能衰竭,死亡率為10%。近年來(lái),采用間隙阻斷或采用可重新復(fù)通的栓塞劑,可以避免這類并發(fā)癥。腫瘤超過(guò)全肝的70%,肝硬化嚴(yán)重者,不宜采用這種治療方法。
3.化療栓塞 剖腹探查時(shí),如腫瘤不能切除,可經(jīng)肝動(dòng)脈注入類似絲裂霉素的緩釋藥物,而后再以明膠海綿將肝動(dòng)脈栓塞。此法即可起到緩慢釋放化療藥物于局部,達(dá)到化療抗癌作用,又可起到肝動(dòng)脈栓塞阻斷積血流供應(yīng)的目的,對(duì)改善預(yù)后有一定益處。
4.肝癌灶內(nèi)注射無(wú)水酒精 經(jīng)過(guò)肝臟CT或B超檢查以及剖腹后認(rèn)為不能切除的癌腫,特別是多發(fā)的小于3cm的癌腫,采用于癌灶內(nèi)注射無(wú)水乙醇的方法,也是很好的姑息療法。
通過(guò)上述治療后,一部分病人可見(jiàn)腫瘤縮小,如有切除可能,仍應(yīng)不失時(shí)機(jī)切除之。
(七)手術(shù)與中醫(yī)藥配合
1.術(shù)前應(yīng)給予當(dāng)歸地黃湯加減,以滋陰補(bǔ)血,如肝功能異常者(SGPT、GGT顯著增高)可酌情延長(zhǎng)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間,并應(yīng)用包括中藥與護(hù)肝治療。術(shù)前不宜用清熱解毒、活血化瘀、破氣破血的中藥,大劑量化療亦宜避免,以避免出血或誘發(fā)肝昏迷。
2.以手術(shù)為主要治療手段時(shí),中藥宜予溫陽(yáng)益氣,健脾止血。常用當(dāng)歸地黃湯合桂附地黃湯加減:當(dāng)歸12g,生地15g,山藥12g,山萸肉12g,澤瀉6g,桂枝9g,炮附子10g,枸杞子15g,丹皮9g,茜草6g,仙鶴草9g,炙甘草6g,水煎服,每日1劑。
術(shù)后早期給予生脈散合調(diào)胃承氣湯加減(人參、當(dāng)歸、麥冬、五味子、制大黃、枳殼、薏苡仁、仙鶴草等)。吳孟超在手術(shù)第1天經(jīng)胃管注入調(diào)胃承氣湯,術(shù)后50小時(shí)即排氣排便。如術(shù)后脈數(shù)、苔黃、口干渴,可用生脈散。低熱者用青蒿鱉甲湯和膈下逐瘀湯,并用抗生素,恢復(fù)后予以六君子湯加味,可使肝右葉切除者病情較平穩(wěn)。
于爾辛、郁仁存等撰文,認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后并用中醫(yī)中藥治療,可望提高手術(shù)切除率,促進(jìn)術(shù)后康復(fù),提高5年生存率;一般術(shù)前可用補(bǔ)中益氣湯等健脾益氣藥,以增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力,術(shù)后可用小柴胡湯等,以促進(jìn)機(jī)體及肝功能的恢復(fù),此外還可根據(jù)病人不同情況,采用適當(dāng)?shù)亩喾N方法綜合治療,以提高遠(yuǎn)期療效。
3.術(shù)后恢
為您推薦以下的幾種食用方法:
①佛手粥:佛手10克,粳米100克,冰糖適量。先將佛手洗凈,切碎,加清水1200毫升,煎取1000毫升果汁,放瓦罐中備用;粳米淘洗干凈,與冰糖一起放人佛手汁中,小火慢燉30分鐘成粥即可。此粥由佛手、粳米相配而成,每日1~2劑,有舒肝理氣,燥濕化痰,健脾養(yǎng)胃,理文止痛的功效。適用于肝郁氣滯所致的胃脘疼痛,胃弱氣滯,咳嗽痰多,胸悶,食欲不振,消化不良,脅脹,嘔吐等病癥。
②清炒佛手:首先將250克的佛手和適量的調(diào)味品準(zhǔn)備好,然后用清水將佛手清洗干凈,接著將它切成絲狀,然后將適量的油倒進(jìn)鍋里,進(jìn)行燒熱之后,再將蔥姜倒進(jìn)去進(jìn)行煸炒出香味,然后將佛手柑倒進(jìn)去進(jìn)行翻炒,熟了之后將適量的食鹽和味精倒進(jìn)去進(jìn)行調(diào)味。這道菜非常適合脾虛水腫的人食用,它可以起到治療痰濕咳嗽的癥狀。
③佛手炒芹菜:佛手、芹菜、調(diào)味品各適量。將佛手、芹菜洗凈,切絲;鍋中放素油燒熱后,放蔥姜煸香,而后放入佛手、芹菜同炒待熟時(shí),調(diào)入食鹽、味精等,炒熟服食??汕鍩崞礁危m用于高血壓頭目眩暈,脘腹脹滿等。
④瓜絡(luò)佛手豬肝湯:豬肝150克,絲瓜絡(luò)20克,合歡花、山楂各10克,佛手、菊花、橘皮各6克,調(diào)味品適量。將豬肝洗凈切片,余藥加沸水浸泡1小時(shí)后去渣取汁,納入肝片,食鹽、味精、料酒少許,蒸熟,將豬肝取出加芝麻油少許調(diào)味服食,每日1劑??墒韪瓮ńj(luò),解郁理氣,適用于女子痛經(jīng)。
⑤涼拌佛手果:佛手果300克,紅、青新鮮辣椒各2個(gè),味精,醬油,白糖等適量。1、佛手果切絲,青、紅椒去籽、切絲;2、在玻璃容器中放入適量的醬油(不宜過(guò)多)、味精(不宜過(guò)多)、白糖;3、佛手果絲和辣椒絲?放入煮沸水中散開(kāi),全過(guò)程約8秒中;4、撈起,放入玻璃容器中,用手適當(dāng)捏拌(辣椒絲最好不拌);5、放入盤(pán)子中,將辣椒絲放在上面,形成一定顏色和形狀對(duì)比。特點(diǎn):味道鮮美,口感脆嫩,顏色鮮艷。
拓展資料:
佛手的功效:
①佛手的根可治男人下消、四肢酸軟;花、果可泡茶,有消氣作用。
②果可治胃病、嘔吐、、高血壓、氣管炎、哮喘等病癥。
③佛手的果實(shí)還能提煉佛手柑精油,是良好的美容護(hù)膚品。
④佛手筍尖、佛手燉豬腸等;有理氣化痰、舒肝和胃、解酒之功效。
參考資料:金佛手——中國(guó)植物志官網(wǎng)?金佛手——
佛手果的食用方法
佛手果的食用方法,佛手有著鮮黃的顏色和獨(dú)特的形狀,它是一種美麗的觀賞植物。 然而,佛手不僅外觀漂亮,而且還是一種可用于食品的高營(yíng)養(yǎng)食品,下面就來(lái)看看佛手果的食用方法。
佛手果的食用方法1 1、泡水喝
佛手果尤其適宜用來(lái)泡水喝,平常人們?cè)诜鹗止墒熘蟀阉烧磧艉笄谐善瑺盍栏桑诒匾臅r(shí)間每次取5~10克,直接放在潔凈玻璃杯中,加入適量冰糖,用滾水沖泡子女茶飲用,它能讓人體吸取富厚養(yǎng)分,也能緩解腹脹,食欲不振以及咳嗽等多種不良癥狀。
2、腌著吃
佛手果還尤其適宜腌著吃,但在腌佛手果實(shí)肯定要利用蜂蜜或者冰糖,絕對(duì)不克不及利用食用鹽,在腌佛手果時(shí)用凈水把它洗凈,再切成薄片,籌備一個(gè)大點(diǎn)的潔凈玻璃瓶,把切好的佛手果放在玻璃瓶中,每放一層就放一層蜂蜜,云云重復(fù),最上層拎上蜂蜜,然后把蘋(píng)果蜜蜂再存入冰箱冷藏,3~5天之后就能腌好,腌好之后的佛手果能直接吃,也能用涼開(kāi)水沖調(diào)之后再吃。
3、清炒佛手果
佛手果清炒尤其好吃,在做的時(shí)間必要籌備300克奇怪活蔬果,發(fā)到洗凈之后切成細(xì)絲,再籌備適量的蔥姜以及食用油以及食用鹽,在炒鍋中放油加熱后放入蔥姜炒香,再把切好的佛手果入鍋快速翻炒,等它變軟后加適量食用鹽以及雞精調(diào)味,再炒1~2分鐘就能出鍋食用。
4、佛手果煮粥
佛手果還能用來(lái)煮粥以及再用它煮粥時(shí)必要籌備奇怪佛珠果50克,把它洗凈后切成碎末,再籌備100克大米以及適量的冰糖,把大米淘洗潔凈之后入鍋放入切碎的佛手果,再加入適量冰糖以及凈水,用大火煮開(kāi)后用小火慢熬40分鐘,等鍋中的粥軟糯濃厚后關(guān)火,燜十分鐘燜好之后就能出鍋食用。
佛手果的食用方法2 1、直接吃
新鮮的佛手柑最適合直接吃,特別是那些自然熟透的佛手柑,直接吃的時(shí)候滋味特別好,而且有利于人體對(duì)佛手柑中多種營(yíng)養(yǎng)的吸收與利用,還能讓人們品嘗到佛手柑的`原汁原味。在直接吃新鮮佛手柑時(shí),需要把佛手柑的表皮去掉,取出里面的果肉直接吃下去,味道酸甜可口,讓人有種百吃不厭的感覺(jué)。
2、涼拌吃
新鮮的佛手柑,還可以做成涼拌菜在吃,在制作的時(shí)候需要準(zhǔn)備適量的黃瓜絲,然后把佛手柑洗凈以后切成絲狀,在準(zhǔn)備適量的胡蘿卜絲,把它們放在一起,加少量香醋和麻油再放少量食用鹽與白糖,調(diào)勻以后直接食用就可以。
3、制成果干
在佛手果成熟以后,采摘、洗凈后切成片狀晾干,可以用沸水沖泡后代茶飲用,人體能吸收佛手果的豐富營(yíng)養(yǎng),在一定程度上可以緩解腹脹、食欲不振、咳嗽等癥狀。
4、佛手煮粥
當(dāng)佛手煮粥時(shí),需要準(zhǔn)備新鮮佛手50克,大米80克,冰糖適量,洗凈準(zhǔn)備好的佛手切成片,然后用切好的佛手洗凈,放入鍋中,加入適量 冰糖和準(zhǔn)備清潔的水,用大火煮沸,然后用小火煮20分鐘。 在佛粥冷卻后,可以食用。
5、清炒佛手
炒佛手味道香濃誘人。 當(dāng)你這樣做時(shí),你需要準(zhǔn)備500克新鮮的佛手。 洗完后,將其切成細(xì)絲,然后準(zhǔn)備適量的洋蔥姜和食用油。 將炒鍋加熱并放入食用油中。 油溫升高后,加入蔥姜和炒香,然后將切好的佛手切成鍋,翻炒兩分鐘。 加入鹽和鹽調(diào)味。 攪拌均勻,直接服務(wù)。
6、佛手豬肝湯
佛手和豬肝以及湯可以舒緩肝臟和絡(luò)脈,還可以調(diào)節(jié)氣血,緩解疼痛。 這樣做時(shí),你需要洗100克新鮮的佛手并切成碎片。 準(zhǔn)備好150克鮮豬肝后,用熱水切成片。 將兩種成分放在湯鍋中,加入少量山楂和洋槐花,然后加入適量的橘皮,加水煮湯,然后用鹽調(diào)味即可食用。
哪些人不宜吃佛手果?
1、腎陰虛、內(nèi)火旺的患者不宜吃:佛手果有行氣止咳、化痰、消腫利尿、健脾養(yǎng)胃等功效,含有多種營(yíng)養(yǎng)成分,但是腎陰虛、內(nèi)火旺的患者不宜吃佛手果,可能會(huì)攝入過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)成分,加重腎陰虛、內(nèi)火旺的癥狀,不利于身體健康。
2、嬰兒不宜吃:佛手果有一定的滋補(bǔ)作用,嬰兒處在生長(zhǎng)發(fā)育的階段,消化功能尚未完全發(fā)育,不適合吃具有滋補(bǔ)功效的食物,可能會(huì)對(duì)身體發(fā)育造成影響。
3、風(fēng)熱感冒患者不宜吃:風(fēng)熱感冒的癥狀為上火、發(fā)燒、咳嗽,而佛手果是溫性水果,并且具有一定的滋補(bǔ)效果,風(fēng)熱感冒患者吃佛手果可能會(huì)加重風(fēng)熱感冒的癥狀。
4、孕婦不宜吃:佛手果具有解除平滑肌痙攣的作用,如果孕婦食用佛手果,可能會(huì)影響子宮平滑肌,增加孕婦流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,孕婦不宜吃佛手果。
佛手果的功效與作用
1、佛手果在瓜類蔬菜中營(yíng)養(yǎng)全面豐富,常食對(duì)增強(qiáng)人體抵抗疾病的能力有益。
2、佛手果蛋白質(zhì)和鈣的含量是黃瓜的2—3倍,維生素和礦物質(zhì)含量也顯著高于其他瓜類,并且熱量很低,又是低鈉食品,是心臟病、高血壓病患者的保健蔬菜。經(jīng)常吃佛手果可利尿排鈉,有擴(kuò)張血管、降壓之功能。
3、據(jù)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)報(bào)道,鋅對(duì)兒童智力發(fā)育影響較大,常食含鋅較多的佛手果,有助于提高智力。
4、中醫(yī)認(rèn)為它具有理氣和中,疏肝止咳的作用,適宜于消化不良、胸悶氣脹、嘔吐、肝胃氣痛以及氣管炎咳嗽多痰者食用。
5、補(bǔ)益氣血,生津止渴。治肺虛咳喘,虛勞消瘦,神經(jīng)衰弱,久瀉,佛手參藥失血,帶下,乳少,慢性肝炎。
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