得了強(qiáng)迫癥危害大,平時(shí)預(yù)防最重要(大學(xué)生得“強(qiáng)迫癥”有哪些危害)

一、強(qiáng)迫癥的危害和預(yù)防

危害強(qiáng)迫癥源于某些猛烈的精神身分，強(qiáng)而不平衡型的人易得本病，其性情客觀、任性、暴躁、好勝、自制本領(lǐng)差，多數(shù)患者具備精神虧弱性情，自幼怯懦怕事、怕出錯(cuò)誤、對(duì)自己缺少信念，遇事非常謹(jǐn)慎，反復(fù)思惟，過(guò)后不竭嘀咕并屢次查抄，總但愿到達(dá)精美絕倫。強(qiáng)迫癥患者可表現(xiàn)為強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對(duì)峙思惟。強(qiáng)迫癥的疑慮指患者對(duì)本身的舉動(dòng)是否精確，發(fā)生沒(méi)必要的疑慮。強(qiáng)迫回憶是指患者對(duì)本身作過(guò)的事，或可有可無(wú)的事反復(fù)回憶；強(qiáng)迫性窮思竭慮是指患者對(duì)日常毫無(wú)意義的事變得反復(fù)思慮不能節(jié)制，強(qiáng)迫性對(duì)峙思惟是指當(dāng)呈現(xiàn)一種觀點(diǎn)時(shí)會(huì)不禁自主地呈現(xiàn)另外一種對(duì)峙的觀點(diǎn)，危害很大。預(yù)防參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛(ài)好，以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。采取“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為”的態(tài)度：有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事；有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí)，要理解這是違背自然的過(guò)度反應(yīng)形式，要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣，堅(jiān)持練習(xí)，必然有益。注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧，增強(qiáng)自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，這是預(yù)防的關(guān)健。

二、強(qiáng)迫癥的病因和臨床表現(xiàn)

病因強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜、尚無(wú)定論，目前認(rèn)為主要與心理社會(huì)、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。許多研究表明患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過(guò)一些不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等等。強(qiáng)迫癥患者個(gè)性中或多或少存在追求完美、對(duì)自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向，有一部分患者病前即有強(qiáng)迫型人格，表現(xiàn)為過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、責(zé)任感過(guò)強(qiáng)、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時(shí)缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)?；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過(guò)強(qiáng)迫性的癥狀表達(dá)出來(lái)。另外，近年來(lái)大量研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無(wú)法正常發(fā)揮其生理功能。臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫癥的癥狀主要可歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下，站在陽(yáng)臺(tái)上就有往下跳的沖動(dòng)等。強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法，相應(yīng)的就會(huì)去反復(fù)檢查門窗確保安全；碰到臟東西怕得病的患者就會(huì)反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗，為此常耗費(fèi)大量時(shí)間，痛苦不堪。

三、強(qiáng)迫癥的鑒別診斷

首先需要鑒別正常的重復(fù)行為，以免草木皆兵、診斷擴(kuò)大化。幾乎每個(gè)人都會(huì)有些重復(fù)行為或有既定順序的動(dòng)作，比如離開(kāi)家前會(huì)反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了；刷牙總是會(huì)按照先用左手拿杯子裝水，再用右手取牙刷，接著用左手?jǐn)D牙膏的順序進(jìn)行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率，并不讓人感到痛苦，也不影響正常生活。而明確有強(qiáng)迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別：1.精神分裂癥該病患者也可產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀，但往往不以強(qiáng)迫為苦惱，更不會(huì)主動(dòng)尋求治療，強(qiáng)迫思維的內(nèi)容多怪誕離奇且有幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，一般容易鑒別，但嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥病人有時(shí)也可伴有短暫的精神病性癥狀，應(yīng)注意辨別。2.抑郁癥該病患者可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，而強(qiáng)迫癥患者也可產(chǎn)生抑郁情緒，鑒別主要是識(shí)別哪些是原發(fā)性的癥狀、出現(xiàn)在先。3.焦慮癥兩者都可有焦慮表現(xiàn)，強(qiáng)迫癥的焦慮多因強(qiáng)迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強(qiáng)迫行為無(wú)法實(shí)施而出現(xiàn)，相比之下，焦慮癥的焦慮可以是無(wú)緣無(wú)故、缺乏特定對(duì)象的。4.藥物引起的強(qiáng)迫癥狀一些藥物，如氯氮平在治療精神分裂癥過(guò)程中可引起強(qiáng)迫癥狀，但患者并不感到苦惱，停藥后癥狀逐漸緩解消失。5.器質(zhì)性精神障礙大腦某些部位的器質(zhì)性病變，如出血或梗死可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，所以在診斷時(shí)詢問(wèn)相關(guān)腦血管疾病病史，完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當(dāng)必要的。

四、強(qiáng)迫癥的治療方法

雖然強(qiáng)迫癥的病因至今未闡明，但依據(jù)現(xiàn)有的研究我們不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān)，同時(shí)也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對(duì)緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。1.心理治療強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬(wàn)別。在心理治療中，治療師通過(guò)和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動(dòng)患者解決問(wèn)題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。臨床上常用的方法包括：精神動(dòng)力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來(lái)阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。2.藥物治療強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見(jiàn)影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。3.物理治療對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺(jué)喪失等不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過(guò)三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診后再考慮是否手術(shù)。

大學(xué)生得“強(qiáng)迫癥”有哪些危害

大學(xué)生得“強(qiáng)迫癥”有哪些危害？強(qiáng)迫觀念：明知某些想法和表現(xiàn)，如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對(duì)立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無(wú)法擺脫。 強(qiáng)迫情緒：出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心，如擔(dān)心自己?jiǎn)适ё灾茣?huì)做出違法、不道德行為或精神失常等。 強(qiáng)迫意向：感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動(dòng)的沖動(dòng)感，但從不表現(xiàn)為行為，卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。 強(qiáng)迫動(dòng)作：患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來(lái)的重復(fù)進(jìn)行的動(dòng)作或儀式行為。 如何治療強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結(jié)合，可產(chǎn)生良好的效果。

強(qiáng)迫癥產(chǎn)生的原因及治療方法大公開(kāi)

強(qiáng)迫癥產(chǎn)生的原因及治療方法大公開(kāi)

一、強(qiáng)迫癥自我治療四步法

步驟一、再確認(rèn)

第一步最重要的就是學(xué)習(xí)“認(rèn)清”強(qiáng)迫癥的想法與行動(dòng)?？赡苣稽c(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟，但是您必須努力的，全心的覺(jué)察，以便了解此刻的困擾是來(lái)自強(qiáng)迫性想法或行為。每天的覺(jué)察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的?！叭牡挠X(jué)察”是更深刻的、更仔細(xì)的，且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化，來(lái)減少?gòu)?qiáng)迫性沖動(dòng)可能要花上幾周或幾個(gè)月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀，是會(huì)讓您失望的!事實(shí)上反而會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對(duì)強(qiáng)迫性想法作反應(yīng)，不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對(duì)強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)。

以下的兩個(gè)步驟主要是用來(lái)幫助我們自己學(xué)習(xí)新的方法來(lái)控制住強(qiáng)迫癥狀的行為反應(yīng)。

步驟二、再歸因

自己對(duì)自己說(shuō)：“這不是我，這是強(qiáng)迫癥在作祟!”強(qiáng)迫性想法是無(wú)意義的，那是腦部錯(cuò)誤的訊息。你要深切的去了解，為何急著檢查或“為何我的手會(huì)臟”這么有力量，以致讓人無(wú)法承受。假如你知道這些想法是沒(méi)有道理的，那么為何你對(duì)它要反應(yīng)呢?了解為何強(qiáng)迫思考是如此的強(qiáng)烈，與為何無(wú)法擺脫它，是增強(qiáng)你的意志力和強(qiáng)化你去抵抗強(qiáng)迫行為的重要關(guān)鍵。這個(gè)階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)“再歸因”：強(qiáng)迫想法的源頭是來(lái)自腦部生化的不平衡。

在腦部有個(gè)地方叫做“頭狀核”，就是這個(gè)地方生病了所以得強(qiáng)迫癥。頭狀核是個(gè)過(guò)濾訊息的場(chǎng)所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計(jì)劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會(huì)有強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)，所以思考動(dòng)作都會(huì)不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì)，因?yàn)榘l(fā)生錯(cuò)誤的偵測(cè)回流以致陷入泥淖中。這可能是強(qiáng)迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺(jué)，揮之不去”的原因，你必須做到讓這輛車離開(kāi)泥淖。

用手排檔代替自排檔，來(lái)修理這個(gè)故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數(shù)周、數(shù)個(gè)月的時(shí)間。此時(shí)了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀”的不正確想法。雖然無(wú)法馬上有大的改變，但是記?。骸澳憧梢圆槐伛R上對(duì)強(qiáng)迫癥狀做反應(yīng)!”最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強(qiáng)迫想法、感覺(jué)擺一邊，然后做其它的事，如此可以幫助自己，改變腦部的生化反應(yīng)。

其實(shí)這就是我們常說(shuō)的換檔：也就是我們?cè)谧鰟e的行為i，如果想要趕走強(qiáng)迫思考，其實(shí)就是徒增壓力煩惱，而且各種壓力還會(huì)讓強(qiáng)迫癥變得更加的嚴(yán)重的。

用“再歸因”可以幫助您避免用儀式行為來(lái)讓自己好過(guò)一些，例如整個(gè)完成的感覺(jué)。若知道這些強(qiáng)迫思考是來(lái)自腦部生化的不平衡，你就可以學(xué)著忽略這些沖動(dòng)，繼續(xù)做該做的事情。記?。骸澳遣皇俏?，那是強(qiáng)迫癥在作怪!”若抗拒聽(tīng)從沖動(dòng)或抗拒反應(yīng)，你將改變腦部，且讓強(qiáng)迫癥的感覺(jué)減少。若你對(duì)沖動(dòng)反應(yīng)，你可能暫時(shí)舒緩一些，但是不久之后，沖動(dòng)勢(shì)必更加嚴(yán)重。這或許是強(qiáng)迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強(qiáng)迫癥的當(dāng)。

“再確認(rèn)”與“再歸因”常常一塊兒做的，因此會(huì)讓病人對(duì)強(qiáng)迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺(jué)強(qiáng)迫癥在逼迫我，然后了解它是來(lái)自腦部的病態(tài)所致。

步驟三、轉(zhuǎn)移注意力

進(jìn)入此步驟是真正要干活了!開(kāi)始的心理建設(shè)是：沒(méi)有痛苦，就沒(méi)有收獲!在此步驟你要做的是：必須自己換檔!你用努力與專注的心思，來(lái)做腦部很自然、輕松的工作。例如：一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手，從開(kāi)始到結(jié)束是很自然的動(dòng)作，他很自然地覺(jué)得已經(jīng)刷夠了。但是強(qiáng)迫癥患者卻一次一次的刷，沒(méi)完沒(méi)了!他腦部自動(dòng)的機(jī)制已經(jīng)遭到破壞，幸運(yùn)地是做這四個(gè)步驟能夠修補(bǔ)它。

轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開(kāi)強(qiáng)迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來(lái)取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng)，例如：散步、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、讀書、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。

當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí)，你先“再確認(rèn)”那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng)，且“再歸因”那是源自你的疾病-強(qiáng)迫癥，然后“轉(zhuǎn)移注意力”去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考，必須告訴自己：“我的強(qiáng)迫癥又犯了，我必須做其它的行為”你可以決定"不要"對(duì)強(qiáng)迫思考做反應(yīng)，你要作自己的主人，不要做強(qiáng)迫癥的奴隸!

(一) 十五分鐘法則

轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強(qiáng)迫思考瓦解，然后做該做的事，要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。但是唯有學(xué)習(xí)抗拒強(qiáng)迫癥，才能改變腦部生化，假以時(shí)日必會(huì)減低痛苦。我們運(yùn)用十五分鐘法則，就是延緩反應(yīng)的時(shí)間至少15分鐘以上。剛開(kāi)始時(shí)可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是：千萬(wàn)不要沒(méi)有延遲就立即反應(yīng)。注意這不是被動(dòng)的等待15分鐘，而是在這段時(shí)間內(nèi)我們做“再確認(rèn)”、“再歸因”與“轉(zhuǎn)移注意力”。然后你要做其它有興趣、有建設(shè)性的活動(dòng)。在一段時(shí)間之后，再評(píng)估強(qiáng)迫癥的沖動(dòng)，看看強(qiáng)度是否下降，并且記錄下來(lái)。即使一點(diǎn)小小的下降，也要鼓勵(lì)、獎(jiǎng)賞自己。強(qiáng)迫癥患者常常會(huì)有求完美、100分的心態(tài)，所以也常不滿足一點(diǎn)點(diǎn)的成就，總是認(rèn)為自己做得不夠好，以致行為治療無(wú)法成功。目標(biāo)是延遲15分鐘以上，只要不斷地練習(xí)，將會(huì)大大地減低強(qiáng)迫癥的強(qiáng)度。一般而言，越多的練習(xí)，就會(huì)越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。

(二) 只要做就有收獲

轉(zhuǎn)移注意力來(lái)做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺(jué)可以馬上走開(kāi)。不要做強(qiáng)迫癥要你做的事，你要堅(jiān)持做自己選擇的活動(dòng)，如此強(qiáng)迫性沖動(dòng)會(huì)因?yàn)槟愕难舆t而減弱甚至消失。即使沖動(dòng)很難改變，你還是會(huì)發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動(dòng)作。

運(yùn)用“全心的察覺(jué)”與當(dāng)個(gè)“旁觀者”將會(huì)讓你更有力量。此步驟的長(zhǎng)期目標(biāo)就是不要對(duì)強(qiáng)迫癥反應(yīng)。立即的目標(biāo)就是反應(yīng)前要稍微延遲。你學(xué)習(xí)不要讓強(qiáng)迫思考來(lái)決定你該如何做。

有時(shí)強(qiáng)迫性沖動(dòng)太強(qiáng)烈了，以致你無(wú)法不做強(qiáng)迫性行為。不過(guò)假如你不斷地演練這四個(gè)步驟，將可以預(yù)期改變腦部的生化。時(shí)常提醒自己：“不是我覺(jué)得手臟要洗手，而是強(qiáng)迫癥在影響我。這次強(qiáng)迫癥贏了，下次我會(huì)撐得更久再反應(yīng)!”如此演練，即使最后做了強(qiáng)迫行為，也包含了行為治療的元素。很重要的是：再確認(rèn)強(qiáng)迫行為是一種強(qiáng)迫癥，這是一種行為治療，總比光做強(qiáng)迫行為而不想得好。

給對(duì)抗強(qiáng)迫性檢查的朋友一個(gè)秘訣：假如你的困難是檢查門鎖，請(qǐng)?jiān)囍鴮Ｐ?、全心全意鎖門。察覺(jué)內(nèi)心興起的鎖門的沖動(dòng)，然后仔細(xì)、緩慢的鎖門，讓這個(gè)動(dòng)作深深的記在心中，例如：“這個(gè)門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了，我看見(jiàn)門已經(jīng)鎖上了!”你得到一個(gè)深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了，所以當(dāng)強(qiáng)迫性沖動(dòng)要你去檢查門鎖時(shí)，你可以馬上“再確認(rèn)”也就是：那是強(qiáng)迫性想法，那是強(qiáng)迫癥!你可以“再歸因”也就是：那不是我，那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情，并且心中確認(rèn)自己已經(jīng)小心地鎖上門了。

(三) 紀(jì)錄行為治療

將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來(lái)也是很重要的，因?yàn)槟憧梢曰厮萑タ春畏N行為對(duì)于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助。當(dāng)列出來(lái)的項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期的效果時(shí)，可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重時(shí)"換檔"，并且訓(xùn)練自己記得過(guò)去曾做些什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗(yàn)越多時(shí)，自己就越受到鼓勵(lì)。

只記錄成功的經(jīng)驗(yàn)，而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗(yàn)。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己，給自己一些鼓勵(lì)，這對(duì)自信心的增強(qiáng)有很大的幫助。

步驟四：再評(píng)價(jià)

前三個(gè)步驟是利用既有強(qiáng)迫癥的知識(shí)，來(lái)幫助自己厘清強(qiáng)迫癥是一個(gè)身體的疾病，也就是腦部生化的不平衡，而不去接受強(qiáng)迫思考的驅(qū)迫，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力在有建設(shè)性的行為上?！霸俅_認(rèn)”與“再歸因”是連在一塊兒的，接著而來(lái)的就是“轉(zhuǎn)移注意力”的步驟。這三個(gè)步驟的總體力量，大過(guò)個(gè)別步驟力量的總和?！霸俅_認(rèn)”與“再歸因”的過(guò)程可強(qiáng)化“轉(zhuǎn)移注意力”。在行為治療之前，你開(kāi)始“再評(píng)價(jià)”那些強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)。等到前三個(gè)步驟經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練之后，就可以及時(shí)地將強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)的價(jià)值降低。

我們利用十八世紀(jì)的哲學(xué)家亞當(dāng)史密斯發(fā)展出來(lái)的觀念：部分的觀察者，來(lái)幫助你更清楚的了解四個(gè)步驟的執(zhí)行。史密斯描述：部分觀察者是我們內(nèi)在的`一部分，正如心中的另一位觀察者，這個(gè)人了解我們的感覺(jué)、狀態(tài)。當(dāng)我們想要努力地強(qiáng)化這個(gè)部分觀察者時(shí)，我們可以隨時(shí)叫他出來(lái)觀察自己的行為。換言之，我們可以用旁觀者的角色來(lái)見(jiàn)證我們的行為與感受。正如史密斯描述的：“我們是自己行為的觀察者。”

強(qiáng)迫癥的患者必須努力地處置強(qiáng)迫癥狀。你必須努力的維持旁觀者的角色，如此可以讓你有能力去抵抗病態(tài)的沖動(dòng)直到消失為止。你必須了解強(qiáng)迫癥狀是無(wú)意義的，是來(lái)自腦部錯(cuò)誤的訊息，所以你必須轉(zhuǎn)移注意力、換檔。你必須集中所有的心力，永遠(yuǎn)記得：“這不是我，這是我的強(qiáng)迫癥在搞鬼!”雖然一時(shí)無(wú)法改變感覺(jué)，但是卻可以改變行為?？恐淖冃袨椋銜?huì)發(fā)現(xiàn)感覺(jué)也會(huì)隨之改變。

再評(píng)價(jià)的終極目標(biāo)是貶抑強(qiáng)迫癥狀的價(jià)值，不隨著它起舞。有兩個(gè)重點(diǎn)：第一、有心理準(zhǔn)備：就是了解強(qiáng)迫癥的感覺(jué)將要來(lái)，并且準(zhǔn)備承受它，不要驚嚇。第二、接受它：當(dāng)有強(qiáng)迫癥狀時(shí)，不要浪費(fèi)力氣自責(zé)。你清楚癥狀來(lái)自何處，你知道如何應(yīng)付它。不管強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容是甚么，不管那是暴力或性，你知道這些癥狀會(huì)在一天當(dāng)中發(fā)生幾百次。你不必每次都響應(yīng)，好像那是一個(gè)無(wú)法預(yù)測(cè)的新想法。拒絕讓它沖擊你，拒絕讓它打敗你?？恐鴮?duì)強(qiáng)迫想法做心理準(zhǔn)備，你可以馬上確認(rèn)出它且做再歸因的工作。你同時(shí)可以做再評(píng)價(jià)的工作。當(dāng)強(qiáng)迫癥發(fā)生時(shí)，你已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了。你將知道：“那是我可笑的強(qiáng)迫想法，那是沒(méi)有意義的，那只是我的腦部的障礙，不必注意它。你可以學(xué)習(xí)跳到下一個(gè)動(dòng)作，不必停留在這個(gè)思維上?！毕乱徊骄褪?接受"強(qiáng)迫癥已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果，千萬(wàn)不要責(zé)怪自己意志力不堅(jiān)，其實(shí)這都是腦部的不平衡所致，跟你無(wú)關(guān)。避免所有負(fù)面的、批評(píng)的想法，例如：“有這種強(qiáng)迫想法的人，是多糟糕……”

二、如何甩掉強(qiáng)迫癥

1、制想法

是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個(gè)定時(shí)鬧鐘，讓它每幾分鐘響一次，鐘響時(shí)大聲呼喊發(fā)泄說(shuō)“停!”予以驅(qū)除。試驗(yàn)多次做到后，便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說(shuō)“停!”來(lái)驅(qū)除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。

2、行為中止法

是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí)，心里就默念：“我不害怕，我能控制住它，它不是我的對(duì)手”用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為，由此來(lái)抵抗強(qiáng)迫癥。

3、替代法

是說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移發(fā)法，使用正確合理的觀念、意向和行為，去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)，立即去回憶或假想有自己感興趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各項(xiàng)活動(dòng)，從而使強(qiáng)迫癥狀自然消失。

三、強(qiáng)迫癥的危害

1、職業(yè)和工作功能受損

是指工作和職業(yè)活動(dòng)的能力、質(zhì)量和效率，遵守工作紀(jì)律和規(guī)章制度，完成工作任務(wù)，在工作中與他人合作等功能的受損。

2、婚姻職能受損

婚姻職能僅指已婚者。指夫妻間相互交流，共同處理家務(wù)，對(duì)對(duì)方負(fù)責(zé)，相互間的愛(ài)、支持和鼓勵(lì)功能的受損。

3、父母職能受損

父母職能僅指有子女者。指對(duì)子女的生活照顧，情感交流，共同生活，以及關(guān)心子女的學(xué)習(xí)、健康和成長(zhǎng)功能的受損。

4、社會(huì)性退縮

社會(huì)性退縮指主動(dòng)回避與他人交往。鑒于自己的異常精神狀態(tài)，患者朋友會(huì)主動(dòng)采取規(guī)避社交關(guān)系網(wǎng)里的應(yīng)酬。

5、家庭內(nèi)活動(dòng)過(guò)少

指在家庭中不干事，如分擔(dān)家務(wù)，參加家庭娛樂(lè)，討論家庭事圍、當(dāng)?shù)睾腿珖?guó)的重要消息和新聞，也不與人說(shuō)話的情況。

6、封閉的自我，負(fù)面情緒滋

甚至現(xiàn)在越來(lái)越多的強(qiáng)迫癥患者會(huì)伴隨憂郁焦慮情緒，而憂郁癥焦慮癥患者也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。>>>越夜越High 當(dāng)心晚睡強(qiáng)迫癥纏上你

7、部分強(qiáng)迫癥患者還會(huì)出現(xiàn)妄想思維

有的出現(xiàn)做下流不道德行為的念頭，或怕自己做出傷人害己的行為，但這些行為都沒(méi)有發(fā)生，如見(jiàn)到女性就想到性行為，看到剪刀就出現(xiàn)要刺某人喉嚨的念頭，并害怕真的會(huì)干出這種事，有的腦中總要出現(xiàn)與耳聞目睹相對(duì)立的語(yǔ)物，如聽(tīng)到說(shuō)“好”，腦中就想到“壞”，見(jiàn)到紅色，腦中卻要想到黑色。

四、兒童強(qiáng)迫癥的原因

1.父母不良性格和教育方式

調(diào)查表明，部分患兒的父母往往就有膽小怕事、過(guò)分謹(jǐn)慎和拘謹(jǐn)、遇事優(yōu)柔寡斷、事后愛(ài)反復(fù)檢查等不良性格特征。父母對(duì)于孩子過(guò)于苛求，如對(duì)清潔衛(wèi)生過(guò)分要求、生活刻板規(guī)矩等，都可能是誘發(fā)本癥的原因。

2.兒童的先天素質(zhì)

兒童的先天素質(zhì)也是誘發(fā)強(qiáng)迫癥的原因之一。有人發(fā)現(xiàn)一些患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些神經(jīng)遞質(zhì)不平等可能與強(qiáng)迫行為有關(guān)，這說(shuō)明患兒可能有易患強(qiáng)迫癥的先天素質(zhì)。

3.兒童強(qiáng)迫癥成因還與患兒本身的個(gè)性特點(diǎn)

孩子們的自身性格特點(diǎn)也成了他們患上強(qiáng)迫癥的重要因素，通常這類型的孩子也以下的一些性格特征：

①處事過(guò)于拘謹(jǐn)，特別講究衣飾整潔和個(gè)人衛(wèi)生，酷愛(ài)干凈，做事井井有條，并嚴(yán)格按程序進(jìn)行。

②平常表情較為嚴(yán)肅，甚至有些呆板，過(guò)于克制自己，缺乏一般兒童的興趣和愛(ài)好。

③膽怯怕羞、聽(tīng)話，守紀(jì)律;對(duì)自己缺乏信心，喜歡自我檢查做好的事，遇事常遲疑不決。

4.患兒遭受過(guò)精神刺激

其實(shí)兒童患有強(qiáng)迫癥和他們精神受到刺激也是有關(guān)系的。因?yàn)樵谝恍?qiáng)烈的精神刺激之下，比如親人或者朋友患上疾病或者不幸死亡，自己考試的成績(jī)不夠好，老被老師批評(píng)或者家長(zhǎng)懲罰等，這些都會(huì)使得兒童患上強(qiáng)迫癥。

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強(qiáng)迫癥的危害

1) 強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊呙髦獜?qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。強(qiáng)迫癥的癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)的固定，隨著時(shí)間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變。如走出家門好幾步又回去檢查一下門鎖，把計(jì)劃書交給老板前，忍不住再看上一遍，盡管你至少已經(jīng)檢查過(guò)十遍了……諸如此類的“強(qiáng)迫”現(xiàn)象在生活中并不少見(jiàn)。實(shí)際上，強(qiáng)迫既能助人成功，也能毀掉生活。一方面，強(qiáng)迫對(duì)人來(lái)說(shuō)不完全是件壞事。在原始社會(huì)中，對(duì)瘟疫的擔(dān)心和反復(fù)清潔幫助我們的祖先在艱難的環(huán)境中存活了下來(lái)；在當(dāng)今社會(huì)里，有強(qiáng)迫傾向的人對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，更易取得成功。另一方面，威脅心理健康的“強(qiáng)迫癥”是指人明知道有些想法、行為毫無(wú)意義，卻又忍不住去想、去做。如果普通人覺(jué)得沒(méi)有鎖好家門，回去檢查一遍就行了，可是強(qiáng)迫癥患者卻會(huì)這樣想：“我確定鎖好了嗎？我聽(tīng)到鎖的響聲了嗎？我是真正地聽(tīng)到還是只是覺(jué)得聽(tīng)到了？……”于是不得不一次次地去檢查。強(qiáng)迫行為多的人更易患強(qiáng)迫癥，這是一個(gè)度的掌控問(wèn)題。那么，如何做到收放自如呢？或者說(shuō)得了強(qiáng)迫癥該怎么辦呢? 首先，積極暗示。如果常常因懷疑門沒(méi)有鎖好而反復(fù)去檢查，那么不妨在第一次鎖好門之后站在門邊，默念幾遍：“我已經(jīng)鎖好門了，我可以放心離開(kāi)了?！?其次，自我鼓勵(lì)。在周圍醒目的位置貼上幾張紙條，紙條上寫：“我已經(jīng)做得很棒了！”借此鼓勵(lì)自己沒(méi)有必要過(guò)分追求完美。 第三，試著與強(qiáng)迫“和平共處”，帶著對(duì)不確定性的擔(dān)心，順其自然，為所當(dāng)為。 除此之外，強(qiáng)迫癥還可采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法，也可收到良好的治療效果。 ＊努力拼搏к&加油 祝你天天快樂(lè)您的采納是對(duì)我最大的鼓勵(lì) 祝您好運(yùn)~2) 強(qiáng)迫癥是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想，表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅?lái)說(shuō)，是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要或多余的；患者意識(shí)到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無(wú)能為力，因而非?？鄲馈?qiáng)迫動(dòng)作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作，是患者屈從于強(qiáng)迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。 強(qiáng)迫癥的本質(zhì)： 強(qiáng)迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。 簡(jiǎn)單的說(shuō)：強(qiáng)迫癥＝正常的心理現(xiàn)象＋擺脫。 強(qiáng)迫癥的治愈＝放棄“擺脫”＝接納正常的心理現(xiàn)象＝為所當(dāng)為。 禪宗有個(gè)故事恰好在說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題： 禪宗五祖考量弟子們的才智，就讓他們各自學(xué)一首偈語(yǔ)。大弟子說(shuō)：身是菩提樹(shù)，心為明鏡臺(tái)，勤勤常拂拭，莫使惹塵埃。五祖不以為然。后來(lái)的六祖慧能說(shuō)：菩提本無(wú)樹(shù)，心非明鏡臺(tái)，本來(lái)無(wú)一物，何處惹塵埃。五祖深以為然，便將衣缽傳給慧能。其中大弟子所要表達(dá)的含義是：心靈是神圣的，不可有絲毫的私心雜念，要時(shí)時(shí)刻刻地“斗私批修”?；勰艿囊馑际牵捍竽X的功能不是理想的東西，不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移。它所能想的，能感受到的都是正常的反應(yīng)，有些是痛苦的，但絕不能像塵埃那樣去掃撣。企圖去掃的結(jié)果必然是失望以及絕望。 大弟子的作為恰好是神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生條件?；勰艿淖鳛椴攀钦Ｈ嘶蛑委煆?qiáng)迫癥的條件。 正常人從不為睡眠做任何努力，只是處于習(xí)慣臥床而已； 失眠癥患者天天為睡好覺(jué)，想方法設(shè)法去陷入惡性循環(huán)。 強(qiáng)迫癥治療的著眼點(diǎn)應(yīng)放在體驗(yàn)上，而非說(shuō)理上。即去做，去指導(dǎo)他做。通過(guò)做完成體驗(yàn)，通過(guò)體驗(yàn)達(dá)到領(lǐng)悟。體驗(yàn)后的理解才是真正的理解。神經(jīng)癥的治療靠直接經(jīng)驗(yàn)而非間接經(jīng)驗(yàn)。 有一位女士終日惶恐不安，她的煩惱是自己頭腦中總有企圖殺人的念頭，害怕這種念頭真的會(huì)產(chǎn)生殺人的聯(lián)想并伴隨著極端的恐懼和痛苦。此女士所患疾病叫強(qiáng)迫癥，又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。在強(qiáng)迫癥中還有強(qiáng)迫性行為。比如反復(fù)洗手、反復(fù)核對(duì)檢查、反復(fù)詢問(wèn)等。 強(qiáng)迫癥與一般的煩惱的區(qū)別在于：煩惱僅僅是單純的煩惱，而強(qiáng)迫癥則是企圖消除根本不可消除的煩惱而產(chǎn)生更大的煩惱。也就是說(shuō)強(qiáng)迫癥是雙重的煩惱。 長(zhǎng)期以來(lái)一致認(rèn)為強(qiáng)迫癥治療困難，60年代前，強(qiáng)迫癥預(yù)后不良，直到1966年Meyer報(bào)告2例強(qiáng)迫癥用行為治療取得成功，情況才開(kāi)始改變，1971年Rachamn創(chuàng)造一種治療方法，稱為”暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防法”(Exposure with response prevention)，成為強(qiáng)迫癥的有效治療方法，據(jù)Foa等(1985)的資料采用這種方法治療200多例強(qiáng)迫癥，65--75%得到好轉(zhuǎn)，隨訪時(shí)保持良好。 一、強(qiáng)迫癥的一般問(wèn)題臨床上，將強(qiáng)迫癥分為兩類，即強(qiáng)迫觀念為主無(wú)明顯強(qiáng)迫行為和伴有顯強(qiáng)迫行為者。強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法，想象和沖動(dòng)；強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動(dòng)作。但是這種簡(jiǎn)單的分類方法并不適合心理治療。 二、強(qiáng)迫癥的心理模型 1.強(qiáng)迫想法和焦慮有關(guān)。 2.強(qiáng)迫行為（外顯的或隱匿的）是隨意行為，旨在減輕焦慮和不適。但焦慮減輕導(dǎo)致強(qiáng)迫被強(qiáng)化。 3.為了防止發(fā)生強(qiáng)迫想法和焦慮，癥人常有回避行為，但回避行為阻止了對(duì)焦慮想法和暴露。根據(jù)上述心理模型。治療策略應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)癥人對(duì)恐懼刺激的暴露，同時(shí)又鼓勵(lì)他們會(huì)議上暴露的儀式和認(rèn)知回避而不易發(fā)現(xiàn)，這就需要醫(yī)生進(jìn)行全面細(xì)致的檢驗(yàn)和評(píng)估。 三、決定適合心理治療的對(duì)象1.強(qiáng)迫癥是原發(fā)還是繼發(fā)？繼發(fā)于抑郁癥者，應(yīng)著重治療抑郁癥，繼發(fā)于精神癥者，就彩精神病藥。如繼發(fā)于器質(zhì)性疾病者，治療其原發(fā)疾病。2.病人是不愿意參與治療？不愿意主動(dòng)參與心理治療者，難以收效，不應(yīng)實(shí)施。 四、行為分析要進(jìn)行詳細(xì)分析，詢問(wèn)問(wèn)題的認(rèn)知，儀式行為，回避行為，情緒和生理等各個(gè)方面。對(duì)每個(gè)問(wèn)題的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，包括素質(zhì)，促發(fā)因素和維持癥狀的因素等得深入的了解，確定于預(yù)的具體目標(biāo)。 五、治療原理的說(shuō)明在醫(yī)師對(duì)問(wèn)題有了實(shí)質(zhì)性了解之后，您患了強(qiáng)迫癥，在同病人討論時(shí)可引入治療原理的說(shuō)明。 六、暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防的步驟 1.仔細(xì)考慮對(duì)一切以往回避的情境進(jìn)行暴露。 2.對(duì)恐懼刺激和想法的暴露進(jìn)行指導(dǎo)。 3.儀式動(dòng)作和回避行為，即反應(yīng)預(yù)防。暴露的實(shí)施和反應(yīng)預(yù)防的細(xì)節(jié)都要考慮并和病人事先討論，示范，自我練習(xí)都可采用以促進(jìn)治療實(shí)施。 七、無(wú)外顯強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫癥的治療方法治療更困難一些，基本原理相似，只是精神儀式和認(rèn)知回避不易認(rèn)識(shí)，也更維干預(yù)，治療方法的兩種，其一稱為”習(xí)慣化訓(xùn)練”，另一種稱為”思維停止法”，這兩種方法實(shí)施時(shí)還有很多具體細(xì)節(jié)要注意考慮。 八、強(qiáng)迫癥藥物治療近10年來(lái)研究證明，有一小組抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫癥有效，如氯丙咪嗪和多慮平，但這類藥因副作用較大，已日趨淘汰。近年發(fā)現(xiàn)百憂解a等選擇性5羥色胺回收抑制劑有抗強(qiáng)迫作用，且副作用很小。雖然強(qiáng)迫伴抑郁癥狀者被認(rèn)為最為適合藥物治療，但療效并不限于有抑郁的強(qiáng)迫病人，大約50%的強(qiáng)迫癥對(duì)藥物治療有效，藥物治療應(yīng)視為整體干預(yù)的一個(gè)成分，和心理治療（包括認(rèn)知行為治療）結(jié)合起來(lái)，根據(jù)病人的具體情況決定治療步驟。

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