警惕孩子好動的心理問題(怎樣預(yù)防孩子出現(xiàn)多動癥有什么表現(xiàn)癥狀)

一項(xiàng)與注意缺陷多動障礙（adhd,俗稱兒童多動癥）與青少年犯罪相關(guān)的調(diào)研報告數(shù)據(jù)在北京公布，這項(xiàng)報告的數(shù)據(jù)結(jié)果是在近日召開的國際兒童青少年精神醫(yī)學(xué)相關(guān)的會議中公布的。該報告顯示，adhd可能增加患者青少年時期及成年后的犯罪幾率。

這項(xiàng)名為注意缺陷多動障礙與青少年犯罪的相關(guān)性研究的報告通過近一年的數(shù)據(jù)調(diào)研，系統(tǒng)說明了adhd與青少年犯罪的相關(guān)性。而提高社會和家長對adhd兒童社會功能損害的關(guān)注度，是避免adhd兒童日后產(chǎn)生品行問題和犯罪問題的關(guān)鍵，早期關(guān)注和采取措施才可能從根本上減少青少年犯罪。

青少年犯罪與“多動癥”相關(guān)性較高

調(diào)查和研究表明，近年來，世界大多數(shù)地區(qū)的少年犯罪率都有所上升。我國青少年犯罪也呈現(xiàn)出低齡化、團(tuán)體化、暴力化的趨勢，而且犯罪人數(shù)急劇增長，犯罪性質(zhì)越來越惡劣，犯罪率逐年上升。

在這份由首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、兒童精神科主任鄭教授聯(lián)合學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)專家共同發(fā)起的調(diào)研報告中詳細(xì)說明了國內(nèi)青少年罪犯中adhd患病率明顯高于非普通人群。

adhd兒童普遍具有注意力集中困難、過度活動、沖動、學(xué)習(xí)困難等特征，這些行為特性決定了他們較容易與同齡人乃至認(rèn)識或不認(rèn)識的其他人產(chǎn)生沖突，與正常兒童相比，adhd兒童發(fā)生違法犯罪的幾率大大增加。另外，adhd與其他精神障礙的共患率較高。共患病的存在直接或間接導(dǎo)致了更高的犯罪率。

患兒社會功能損害亟需各方關(guān)注

首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、兒童精神科主任鄭教授通過這次的調(diào)查報告指出：“adhd兒童的治療需要一個長期的過程，目前主張治療時應(yīng)制訂全面兼顧的優(yōu)化方案，不僅要解決adhd的核心癥狀（注意缺陷、多動、沖動），還要考慮滿足患兒社會功能和情感發(fā)展的需求。adhd兒童的社會功能損害不可能通過短期治療就徹底改善，而其對adhd兒童的影響卻是長期而深遠(yuǎn)的，其嚴(yán)重性直接關(guān)系到兒童成年后的適應(yīng)能力和生活質(zhì)量。很多adhd兒童的社會功能損害未被重視，這與日后的青少年品行障礙和犯罪問題直接相關(guān)。因此，adhd兒童的社會功能和情感發(fā)展是需要家長和全社會共同關(guān)注和廣泛重視的，改善adhd兒童的情緒和社會功能損害是需要醫(yī)生、家庭和社會多方面長期共同努力?！?/p>

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心兒少科主任杜亞松教授也同時指出，“醫(yī)生、家長、社會應(yīng)多方面密切合作，充分意識到adhd兒童社會功能和情感方面的挑戰(zhàn)；醫(yī)生在制定治療方案時也應(yīng)考慮滿足這些患兒社會功能和情感發(fā)展的需求。細(xì)節(jié)是決定adhd兒童治療質(zhì)量的關(guān)鍵，家長要有長期治療的準(zhǔn)備，避免對治療效果立竿見影的過分追求。在藥物使用方面，近年來出現(xiàn)了能夠持續(xù)穩(wěn)定控制核心癥狀，同時穩(wěn)定情緒、改善社會功能的非興奮劑藥物，適合長程使用，符合adhd長期治療的要求?！睂＜抑赋觯壳皣H上已經(jīng)獲廣泛運(yùn)用的、治療兒童多動癥的一線藥物擇思達(dá)（鹽酸托莫西汀）已于去年進(jìn)入了國家醫(yī)保目錄，這也顯示了社會對adhd兒童的日漸重視和關(guān)懷。

怎樣預(yù)防孩子出現(xiàn)多動癥有什么表現(xiàn)癥狀

兒童多動癥嚴(yán)重影響兒童身心發(fā)育健康，不利于孩子聰明全面發(fā)展。那么什么是兒童多動癥？兒童多動癥原因是什么？兒童多動癥癥狀有哪些？兒童多動癥怎么治療？怎樣預(yù)防兒童多動癥？兒童多動癥怎么進(jìn)行心理教育？兒童多動癥吃什么好？下面我為你詳細(xì)介紹。

什么是兒童多動癥
兒童多動癥，其意學(xué)名為注意缺陷多動障礙，在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
兒童多動癥原因
1、遺傳。家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是兒童多動癥的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。

2、神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。

3、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。結(jié)構(gòu)磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。

4、環(huán)境因素。包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

5、家庭和心理社會因素。父母關(guān)系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當(dāng)，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟(jì)困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
兒童多動癥癥狀
1、注意缺陷?；純好黠@難以長時間注意力集中，且注意持續(xù)時間短暫。患兒常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯誤。

2、注意力維持困難。經(jīng)常有意回避、不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。

3、活動過多?；純航?jīng)常顯得不得安寧，動作多多，手足活躍，在座位上不能安靜呆著。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。

4、行為沖動。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地?fù)屜然卮?。表現(xiàn)沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事。不能耐心地排隊等候。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。

5、學(xué)習(xí)困難?；純涸谡n堂上的聽課效果不佳，完成作業(yè)的速度和質(zhì)量較低，致使學(xué)業(yè)成績差，常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績。

6、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。翻手、對指運(yùn)動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難?；颊叩木?xì)動作、協(xié)調(diào)運(yùn)動、空間位置覺等發(fā)育較差。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達(dá)能力差、智力偏低等問題。

7、品行障礙。注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%-58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為，如說謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
兒童多動癥怎么治療

1、心理治療。主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。患者同伴關(guān)系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ健?br>
2、藥物治療。藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。一般使用中樞興奮劑，一線治療藥物，目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。哌甲酯，低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。

3、行為管理和教育。教師和家長需要針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性?？梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

4、針對父母的教育和訓(xùn)練。給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會解決家庭問題的技巧，學(xué)會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
怎樣預(yù)防兒童多動癥
1、提倡婚檢、避免近親結(jié)婚。我國婚姻法明確規(guī)定，禁止三代以內(nèi)的近親結(jié)婚，在婚前應(yīng)做一些檢查，這樣能夠有效的避免一些疾病的產(chǎn)生。

2、為避免孩子出現(xiàn)先天不足，要做到適齡結(jié)婚，優(yōu)生優(yōu)育。不要忙于事業(yè)，而疏于生活。給孩子留下了財富，卻沒給孩子帶來健康。

3、孕婦保持心情愉快，在懷孕期間，孕婦應(yīng)注意陶冶性情、保持心情愉快、謹(jǐn)避寒暑、預(yù)防疾病、慎用藥物、禁用煙酒及物理因素的影響。

4、分娩時，要自然順產(chǎn)，不要做剖腹手術(shù)，以免手術(shù)過程中對嬰兒造成傷害。很多準(zhǔn)媽媽怕疼，就選擇剖腹生產(chǎn)，結(jié)果是給孩子多動癥的發(fā)生，埋下了不良種子。眾多多動癥預(yù)防措施中，格外要家屬注意的就是這一條。

5、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過童年，要因材施教，切勿盲目望子成龍。

6、合理膳食，注意營養(yǎng)的搭配，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，保證充足的睡眠。
兒童多動癥心理教育
多動癥兒童的性格往往孤僻、任性，自控力差。而且心理變得異常，意志薄弱，性格波動。對待多動癥兒童，必須進(jìn)行適當(dāng)而有耐心的心理教育，方能配合治療，事半功倍。

對于多動癥兒童的部分行為，家長及老師應(yīng)給予其發(fā)揮和展示自己的機(jī)會，并加以鼓勵和肯定，這對多動癥兒童心理調(diào)整和行為轉(zhuǎn)化將起到潛移默化的作用。

對多動癥兒童進(jìn)行關(guān)愛、體諒，不能因?yàn)樗暮脛佣械絽拹?，在教育上與老師達(dá)成一致，多發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)，如若孩子上課不遵守紀(jì)律，可安排其班干部的工作，予以律見。

多動癥兒童往往精神過度興奮，以至于不能按正常的作息時間進(jìn)行休息，此時在滿意孩子活動需求的前提下，培訓(xùn)孩子良好的生活規(guī)律，督促其遵守作息規(guī)律；

家長及老師應(yīng)克服對患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度，做到相互協(xié)作，耐心而有計劃地進(jìn)行教育。
兒童多動癥吃什么好
1、應(yīng)少食含酪氨酸的食物，如掛面、糕點(diǎn)等；少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等；飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。

2、應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無素，與人體的生長發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的學(xué)生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。

3、應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動癥狀。因此多動癥孩子，應(yīng)多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦肉等。

4、應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺運(yùn)動、記憶感覺、形象思維、行為等發(fā)生改變，出現(xiàn)多動，所以多動癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。

5、應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動癥患兒應(yīng)少吃油條，因?yàn)橹谱饔蜅l需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學(xué)成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發(fā)育不利。

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