一、常見的老人五大心理疾病
1、不喜歡孤單
老人最怕的就是孤單,沒人陪。但當(dāng)今社會年輕人都在外邊打拼,很少有時間陪陪父母,這時老人應(yīng)該走出來,多參加一些集體活動,多結(jié)交一些自己的朋友,找?guī)讉€能說心里話兒的人,遠離孤單,樂觀向上的情緒會讓老人受益匪淺。
2、不喜歡疾病
人老體弱常愛疾病侵襲,如果身體本就偏弱,可能會反復(fù)遭遇到不同的疾病,造成老年人心理脆弱,對生活失去信心,惡性循環(huán),對他們恢復(fù)健康極為不利。這樣的老人,需要經(jīng)常子女從心理上去開導(dǎo),讓他們正視疾病并積極治療,嚴(yán)重的時候需要去看心理醫(yī)生,對其進行心理疏導(dǎo),這樣才有利于他保持樂觀的情緒,戰(zhàn)勝疾病,健康長壽。
3、不喜歡賦閑
老年人剛從工作崗位退下來,是不會習(xí)慣那種閑來無事的生活的,會造成他們精神無以寄托,每天打不起精神來。
因此,我們應(yīng)該在老年人身體狀況力所能及的情況下給他們安排一些事情,不要怕?lián)乃麄兪芾鄱屗麄兪裁匆膊蛔?,哪怕只是打掃打掃衛(wèi)生,都可以讓他們的生活充實一些,減少抑郁癥的發(fā)生。
4、不喜歡變故
老年人年齡越大,心理承受能力越小,最受不了生活中的變故,哪怕只是小小的失意也足以讓老年人茶不思飯不想好幾天。因而一旦遇有變故,家人就要給予老年人更多的關(guān)注和心理開解。
5、不喜歡封閉
都以為老人不愿接受新事物,其實很多時候只是子女不愿意花時間和精力教會他們,其實很多老人不喜歡處于封閉狀態(tài),更愿意與這個社會接觸。越封閉的老人衰老得越快,越認(rèn)為自己與這個社會不協(xié)調(diào),因而讓老人從封閉的環(huán)境中走出來會更有利于老人的健康,作為子女可以多教他們一些新的知識和產(chǎn)品,讓他們能至少部分跟上時代的節(jié)奏,那么老人就會身心愉悅,減少疾病的發(fā)生。
二、讓老人開心的5大方法
1、多陪伴老年人
尊老愛幼是我們中華民族千百年來的傳統(tǒng)美德,也是一種普遍的社會要求。當(dāng)人的飲食溫飽等生理需求得到了解決之后,人類最難忍受的大概就是孤獨了。在日常生活中,我們每個人似乎都有與接近他人、避免孤獨的傾向。幾乎是沒有人是愿意獨自一人,與外界不相往來的。子女們平時應(yīng)該多陪伴老年人,常回家看看,不要讓老年人獨守空巢。
2、常和老人一起吃飯
有空就去陪陪她們吃頓飯,不需要很豐富的菜,只需要清淡,簡單,家常就好。跟她們一起吃飯你還會很幸福。因為她們會怕我們吃不飽,時常往我們碗里夾菜,看到她們開心的樣子,你的心里也是暖暖的。
3、鼓勵老人發(fā)展自己的興趣
鼓勵老年人發(fā)展自己的興趣,把夢想變成現(xiàn)實。為培養(yǎng)興趣,可以多參加一些戶外活動,例如爬山,或是從事一些志愿者活動,或是學(xué)術(shù)研究,這些都可以填補因不上班所造成的精神空虛。在退休之前,就要認(rèn)真思考一下自己喜歡做的事情,等真正從工作崗位退下來的時候,就不會因沒事情做而閑著無聊。
4、鼓勵保持積極樂觀的態(tài)度
老人要快樂,就要調(diào)整自己的認(rèn)識與態(tài)度。如何讓老人開心?快樂的老人善于適應(yīng)困境,能在黑暗中尋求光明。老年人要使自己快樂,必須心胸開闊,以現(xiàn)實的眼光看待一切。不封閉自己,正確評價自己,能自知、自信、知足,順應(yīng)自然,自己能力達不到的事不去強求。
5、多與老人溝通
子女們平時不僅要多與老年人溝通,還要與父母達成有效的溝通,最重要的就是表達要清晰、具體,在共同面對和處理問題的時候就更是如此。但是往往有許多人在處理問題時語言表達不明確,就使問題無法得到解決。許多問題和誤解就是因為模糊不清的溝通而產(chǎn)生的。因此,交流彼此的想法,學(xué)會傾聽老年人的心聲也是讓老年人快樂起來的一個有效的方法。
三、生活中幾種最常見的心理疾病
一:抑郁癥(Depression)
又稱抑郁性神經(jīng)癥(Depressive Neurosis),或惡劣心境障礙。
核心癥狀:
情緒低落 興趣缺失 精力缺乏 疲憊不堪
同時可伴有自卑、 罪惡感、 睡眠障礙(入睡困難、早醒)、委屈、生活失去信心、思考能力下降、注意力降低、激越癥狀、有時想到死、無法解釋的軀體癥狀;時間在2周以上
我國每年至少有25萬人自殺死亡(相當(dāng)于一個縣級市),其中75%是抑郁癥導(dǎo)致的
抑郁癥不受職業(yè),財富,種族,性別,年齡的限制,抑郁癥患者也不乏名人。如:梵高,海明威,丘吉爾,瑪麗蓮。夢露,戴安娜王妃,川端康成,三毛,陳寶蓮,張國榮,及2004年11月9日剛自殺的,寫《南京大屠殺》的華裔女作家張純?nèi)纭?/p>
兒童抑郁癥:極易被忽視。癥狀不典型。
女性抑郁癥:極易被誤診。更年期癥狀易與抑郁混淆。
二:焦慮癥
1.廣泛性焦慮
提心吊膽、緊張不安,但無明確對象及具體內(nèi)容,心煩意亂、過分擔(dān)心,預(yù)感禍?zhǔn)陆蹬R的恐慌,運動性不安、撮手頓足、來回走動;常伴有各種植物神經(jīng)癥狀,如眩暈、多汗、震顫、口干、呼吸急促等
2.驚恐障礙,又稱急性焦慮發(fā)作
在沒有客觀危險的環(huán)境下發(fā)作或發(fā)作無明顯固定的誘因,以致發(fā)作不可預(yù)測。兩次發(fā)作間歇期,除害怕外無明顯癥狀。發(fā)作時突感強烈恐懼、頻死感、失控感,常伴植物神經(jīng)癥狀,10分鐘達高峰,一般不超過1小時,發(fā)作時意識清晰,事后能回憶經(jīng)過,因擔(dān)心發(fā)作而有預(yù)期性焦慮,常采取回避行為,如不敢外出等。
三:恐懼癥
1. 社交恐懼 (社交焦慮障礙)
害怕被人注視或評價,擔(dān)心會有尷尬的事情發(fā)生,認(rèn)為別人能看出他的不自然的表情,預(yù)計別人的評價是否定的或蔑視的,對社交場合采取回避行為,因社交而感到焦慮或痛苦。不少學(xué)者建議用“社交焦慮障礙”取代“社交恐懼”。
2. 場所恐懼
恐懼對象為特定環(huán)境,如高處、廣場或比較擁擠的場所,常因恐懼而采出回避行為。老百姓說的“恐高癥”就是指場所恐懼。病人知道這種恐懼是不合理的,過分的,不應(yīng)該的,但是這種認(rèn)識仍然不能防止恐懼的發(fā)生。
3. 特定的恐懼癥
恐懼對象是特定的物體或情境,如動物、雷電、黑暗、流血、飛行、封閉的空間等等。誘發(fā)的情景比較單一、具體。一般出現(xiàn)在童年或成年早期,如果未治療,可以持續(xù)數(shù)十年。未成年人不要看恐怖片也是為了減少這種恐懼。
四:強迫癥
以強迫癥狀為主要臨床相,特點是有意識的自我強迫與反強迫并存,兩者的尖銳沖突使病人焦慮、痛苦。病人意識到這種觀念或沖突來源于自我,但違背自己的意愿,遂極力抵抗,但無力擺脫。常用儀式化的動作來減輕痛苦,如反復(fù)檢查、反復(fù)洗滌等,社會功能受到損害。強迫癥可包括:強迫觀念、強迫思維、強迫情緒、強迫意向、強迫動作、強迫行為等,往往一種為主,幾種情況并存。
五:疑病癥
患者擔(dān)心患有一種或多種嚴(yán)重的軀體疾病,并反復(fù)就醫(yī),述說軀體疾病。各種醫(yī)學(xué)檢查陰性,醫(yī)生的解釋均不能消除疑慮,進行不必要的就醫(yī),毫無意義的診斷檢查。表現(xiàn)出持久的先占觀念,常伴有各種軀體癥狀。 因疑病而焦慮、抑郁,痛苦不堪。
六:軀體形式障礙
持續(xù)時間較久,多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)并時常變化的軀體癥狀。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或部位。患者已多次就診,有許多陰性檢查結(jié)果,甚至一無所獲的手術(shù)探察。
四、如何有效預(yù)防心理疾病
1、要樹立正確的人生觀和世界觀。如果有利正確的人生觀和世界觀,就能對社會、對人生、對世界上的事物持有正確的認(rèn)識和客觀的分析,做到冷靜而穩(wěn)妥的處理事情。同時也能有心胸開闊、保持樂觀主義精神,提高對心理沖突和挫折的耐受能力。
2、不對自己過分苛求,把奮斗目標(biāo)確定在自己能力所及的范圍以內(nèi)。假如一個人不能客觀制定目標(biāo),結(jié)果往往是目標(biāo)落空,在個人心理上蒙受打擊,產(chǎn)生挫敗體驗,給自信和心境造成不良的影響。
3、學(xué)會正確認(rèn)識自己,正確認(rèn)識他人。過高地估計自己,過低地估計別人,就會事事處處感到不順心、不如意,常常為嫉妒而煩惱。只有擺正自己在集體中的位置,才會心理平衡
4、學(xué)會做情緒的主人。應(yīng)學(xué)會對不愉快的事冷靜分析,學(xué)會理智抑制不必要的沖動,不感情用事,做到情感適度。
5、學(xué)會交往,樂于交往人際交往是需要掌握方法與經(jīng)驗的,再差的人際關(guān)系也是可以調(diào)整的,首先邁出交往第一步,逐步學(xué)會樂于并善于交往。人際支持系統(tǒng)可以讓煩惱變得無意義。
6、參加體育鍛煉。體育鍛煉可以調(diào)節(jié)人的神經(jīng)系統(tǒng),排除體內(nèi)一些致郁廢物,轉(zhuǎn)移人的注意力,宣泄人的壓抑情緒,給人帶來一份好心情。
說說心理治療
心理治療也叫精神治療。它同化學(xué)治療和物理治療不同。就廣義而言,它包括病人所處的環(huán)境和生活條件的改善,周圍人(包括醫(yī)生)的語言作用,特殊的布置,以及醫(yī)生所實施的專門心理治療技術(shù)等。就狹義而言,它專門指醫(yī)生對病人所實施的心理治療技術(shù)和措施,包括說理治療、暗示治療、體育運動治療、音樂治療、繪畫和造型治療等??傊?,通過治療,影響人的心理活動,從而改變?nèi)说那榫w。然后,再通過情緒影響和改變一些軀體狀態(tài)。
心理療法能緩解某些疾病。人是一個統(tǒng)一的生命體,不僅由化學(xué)的、生理的、神經(jīng)的因素所決定,而且也是由精神的、情緒的和社會的因素所決定的。這兩個方面有著互相聯(lián)系、互相作用的辯證關(guān)系。人體生化、生理的改變,可以引起心理和精神上的改變。例如,肝臟有病的人,往往火氣大,愛發(fā)脾氣。反過來,人的心理和精神上的變化,也可引起人體生理,生化的改變,甚至導(dǎo)致死亡。例如,有一位女高音歌唱家,和一個著名的指揮家結(jié)婚整整54年,1981年丈夫死去,就在丈夫出殯的夜里,她猝然昏倒在床,再也沒有站起來,她只比丈夫多活了69天。
老年期的心理療法應(yīng)與幼兒期、青春期,成年期的心理療法有明顯的不同。醫(yī)生要了解老年患者幼兒期、青年期和成年期發(fā)生過的糾葛、意外的創(chuàng)傷及受壓抑的情況。有人指出,了解神經(jīng)癥的患病史的長短要比年齡更重要。另外,老年人在精神上、身體上總有某種形式的功能降低。與成年人相比,精神上的壓力很容易在身體上表現(xiàn)出障礙,身體上的微小障礙也很容易產(chǎn)生疑病的精神表現(xiàn),對普通人來說能夠生活的狀況,對老年人卻會成為特殊的刺激。最后還必須考慮老年期特有的性格變化:過度的內(nèi)向、抑郁的傾向,對欲望和性的淡漠、過分的外向性、攻擊性等。下面介紹幾種臨床上常用的心理療法:
談話法
也叫說服式說理療法。在同病人的接觸中,醫(yī)生首先要了解病人的起病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、個性特征及心理矛盾,然后通過語言來影響病人的心理活動,有時還要借助于表情、姿勢、態(tài)度和行為等。我國古代、古希臘、古埃及的醫(yī)生都把語言作為治病工具。這種療法可算作人類同疾病斗爭的最古老的工具了。在科學(xué)發(fā)達的今天,從事心理治療的醫(yī)生則更應(yīng)運用語言的奇妙作用同疾病作斗爭。在治療中如醫(yī)護人員出言不慎,會對病人造成心理壓力,并影響療效。
注意力轉(zhuǎn)移法
這種方法并不直接改變病人的性格,而是使病人對生活建立起新的興趣、愛好和聯(lián)系。
轉(zhuǎn)移注意力的方法很多:組織病人從事力所能及的編織、參加跳舞、唱歌、演戲等,以及開展各種體育活動。
暗示法
在病人的配合下,利用語言、手勢、表情等來影響病人的心理和行為的一種方法。根據(jù)病人需要,還可給病人開安慰劑,即沒有治療價值的片劑或水劑。同時,醫(yī)護人員對病人熱情體貼,言語謹(jǐn)慎,行為妥帖,這對病人有重要的暗示和影響。美國洛杉磯大學(xué)醫(yī)院治療中心作了一個實驗:他們悄悄地在54位心律紊亂的男女病人左下臂綁上測驗儀,以便準(zhǔn)確地測出并記下病人的心律。然后,讓和藹可親的護士每日3次走到病人床前。握住他們的手,像是給他們量脈搏,并和他們親切交談幾旬。結(jié)果,這些因內(nèi)心恐懼而心緒不寧的患者,在感受到女護士溫柔體貼的幾分鐘內(nèi),心跳頻率和健康人一樣穩(wěn)定。在施行心理治療過程中,醫(yī)生在病人面前必須享有較高的威信,要使病人充分信任你,同時十分講究語言,有耐心,治療要循序漸進。心理治療只是一個治療環(huán)節(jié),必須同物理療法、藥物療法結(jié)合起來。
老年期的憂郁癥
病例:患者;男性,73歲,妻子于五年前逝世。現(xiàn)與兒子、兒媳住在一起,無兄弟姐妹。主訴:每天極度焦慮,聽一嘈雜聲而感到煩躁不安,總擔(dān)心患有什么疾病,是否快死了。發(fā)病與經(jīng)過:三年前退休后閑居家中,收拾庭院,生活尚安靜,后來則感到寂寞,兩年前開始對電車的聲音感到不安,心臟跳動異常。
這位老人患的就是憂郁癥。因其不適應(yīng)變化了的環(huán)境,退休后與外界隔絕,結(jié)果愁悶泛起內(nèi)心的空虛、孤獨、兒子、兒媳又整天忙于工作,使他感到自己成了多余的人,甚至成了別人的負(fù)擔(dān),因而感到傷心、絕望,逐漸患上了憂郁癥。在臨床看到的老年期的精神疾病中,憂郁癥發(fā)病率是最高的。
老年期憂郁癥一般是上午憂郁癥強,從下午到傍晚時癥狀有所減輕?;颊叨喟橛袕娏也话?、焦躁感。總感到坐也不是,站也不是。有60%的患者伴有冥頑的疑病癥。客觀原因是身體確實多少有些不適或不健康。他們成天叫嚷有病,其中叫嚷消化系統(tǒng)有病的人最多,占32%,有自殺企圖的占25%。還有的患者生病之后,甚至懷疑自己的身體是不是已經(jīng)開始腐爛,或者正在消亡。
身體癥狀有口渴、食欲不振、失眠、易疲勞、便秘、頭痛、心悸、呼吸困難等。
老年憂郁癥的輕度患者可不住院,接受門診治療即可。但患有身體疾病并發(fā)癥的人,自殺企圖強烈的人,必須住院治療。
老年憂郁病患者,常被周圍人誤解。有的人責(zé)備患者愚癡,有的鼓勵其提起精神來,還有的勸告其進行力不從心的娛樂活動,這都是錯誤的。要使患者避免刺激,充分休養(yǎng)。
治療憂郁癥有有效藥物,容易治愈,但要早期發(fā)現(xiàn)。特別是心理療法對治療此病效果尤為顯著。前面提到的那位71歲的老年患者,只要注意改變環(huán)境,回到溫暖的人與人的交往中,同老朋友促膝談心,患者的精神癥狀及失眠等癥就會消失。
婦女更年期的衛(wèi)生與保健
處于更年期的婦女正值人生之樹成熟而碩果累累之時,她們在事業(yè)上做出了一定的貢獻,積累了豐富的經(jīng)驗,她們是工作崗位中的骨干,社會的中堅力量,同時又是家庭中的頂梁柱。為了保證更年期婦女能夠順利地渡過這一時期,讓她們?yōu)閷崿F(xiàn)四個現(xiàn)代化貢獻力量,就必須重視更年期的衛(wèi)生與保健。
1.普及更年期衛(wèi)生知識。首先要加強心理衛(wèi)生的指導(dǎo),讓廣大婦女了解到更年期是一個正常的生理過程,出現(xiàn)的癥狀是暫時的,一般經(jīng)過1~2年.是可以自行緩解的。平日切忌氣惱暴燥,心胸要開闊,有事不要憋在心里。更年期的婦女特別需要友誼、需要愛,這對改善癥狀、增進健康是大有裨益的,因此各級領(lǐng)導(dǎo)、家庭成員及同事們,也應(yīng)對更年期的知識有所認(rèn)識,在工作上,生活上對她們予以關(guān)心,愛護、體諒、安慰。
2.生活規(guī)律。要努力做到起居有時,勞逸結(jié)合,要防止工作負(fù)擔(dān)過重,盡量避免過重的精神刺激。但是也要注意鍛煉身體,經(jīng)常參加文體活動,調(diào)劑生活。可以運用散步、打太極拳、傲氣功等來調(diào)整神經(jīng)功能,改善睡眠。
3.定期檢查。如果出現(xiàn)了更年期綜合征的一些表現(xiàn),除用藥物減輕癥狀外,應(yīng)進行必要的檢查,排除體內(nèi)器質(zhì)性病變。每隔一年定期做一次婦科檢查,及早發(fā)現(xiàn)婦科器質(zhì)性疾患,如宮頸息肉、宮頸癌、子宮體腺癌、卵巢腫瘤等。
4.防止缺鈣。因為更年期婦女骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折,故平時要注意食物中鈣的攝取。有意識地食用含鈣較多的食物,如黃豆、豆腐、小油菜、芹菜、莧菜、海帶、紫菜、黑木耳、牛奶、雞蛋、松花蛋、炒南瓜子等。同時要加強戶外的活動。
5.適當(dāng)?shù)男陨睢D女的性欲與卵巢分泌的女性激素關(guān)系不大,性成熱后性欲的維持和性沖動的激發(fā),主要是思維和接觸性敏感部分,故絕經(jīng)后不會影響性欲。但是更年期時腎氣虛衰,房勞過度要傷腎氣,這時要懂得保養(yǎng)元氣,性生活要適當(dāng)節(jié)制。同時還要注意避孕,因為更年期卵巢功能還有活動,稍不小心也能受孕,如這時做人工流產(chǎn)對身體的損害是較大的。
中年男性更年期心理
人們都知道女性在50歲左右會進入更年期,但了解男性也同樣有更年期的人就不多了。因此,男性應(yīng)該對自身的“更年期現(xiàn)象”予以重視,以順利度過年齡交替期,保證身心健康。
男性從內(nèi)分泌的角度來說,更年期最明顯的癥狀是由于睪丸分泌的雄性激素開始下降,直接影響了性功能的保持。其次,男性更年期綜合征的主要表現(xiàn)有:體力活動耐受力差、心煩失眠、食欲減退、記憶力衰退、情緒不穩(wěn)定、易怒、易激動、精神疲乏、皮膚瘙癢、四肢麻木、頭暈?zāi)垦?;在心理方面,可有多疑多慮,主觀地認(rèn)為有人背后嘲笑、陷害自己,整日心神不安,惶惶不可終日等現(xiàn)象。
上述男性更年期綜合征,一般在55~60歲最為顯著。但由于工作壓力、生活負(fù)擔(dān)等社會大環(huán)境的影響,男性更年期有提前的趨勢,有的人四五十歲就開始出現(xiàn)。各人表現(xiàn)并不相同,有的較輕,有的較重,有的緩,有的急。如果不及時加以治療,對工作、對家庭、對社會都會帶來消極影響。病狀明顯者,可服用甲基睪酮丸,以促進內(nèi)分泌平衡。自主神經(jīng)癥狀嚴(yán)重時,可服用維生素B、谷維素等藥物進行治療。此外,注意心理平衡,廣交朋友,避免孤獨。注意起居飲食并適當(dāng)參加一些文體活動,都有助于疾病的減輕甚至消失。
(1)注意勞逸結(jié)合
會休息的人,才會更好地工作。特別是中年女性,工作、家庭、社會負(fù)擔(dān)都很重,為了更好地把這些方面的事辦好,抽出些時間玩玩是必要的。玩,除了具有積極休息的功能外,還有陶冶性情,增長智力,開闊視野,提高審美情趣以及和諧融洽人際關(guān)系等等的文化功能。
(2)保持樂觀情緒
人不愉快時,眉頭一皺,頭面部就有30多條肌肉收縮,體內(nèi)幾百種酶都要發(fā)生變化,代價很大。面對困難的現(xiàn)實,憂慮倒不如冷靜泰然地去解決問題。人活著,要不斷地排除種種心理障礙,經(jīng)常保持樂觀情緒。康德有句名言:“用微笑的目光看待一切?!睉?yīng)該記住康德的這句話。
老年癡呆癥
據(jù)統(tǒng)計;老年性癡呆發(fā)病率升高,一般是在70歲以后。60~69歲發(fā)病率為2%,70~74歲為2.6%,75~79歲為6.1%;80~84歲為13.7%,85歲以后約為27.8%,即大約每4個人中就有1人以上患這種病。
長期以來,醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)為,老年性癡呆是由于老年人腦都血循環(huán)障礙所引起,是人衰老過程中不可避免的現(xiàn)象。1906年,德國神經(jīng)科專家阿爾茨海默發(fā)現(xiàn)了一個奇特的病例:病人為女性,年齡雖只有50歲,卻有嚴(yán)重的癡呆癥狀——記憶力喪失、不辨方向、常有幻覺。病人死后,阿爾茨海默解剖了她的尸體、發(fā)現(xiàn)大腦中有不少纏結(jié)成塊狀的神經(jīng)纖維,也就是他所稱的“神經(jīng)纖維纏結(jié)”。阿爾茨海默所發(fā)現(xiàn)的這類病例就被命名為“阿爾茨海默病”。在將近50年的時間里,阿爾茨海默病一直被認(rèn)為是一種十分罕見的疾病,主要發(fā)生于40~50歲的中年人之中,因此它又被稱之為“早老性癡呆”。20世紀(jì)60年代末,借助于電子顯微鏡,研究人員在老年癡呆病人的腦組織中發(fā)現(xiàn)了同樣的神經(jīng)纖維纏結(jié),醫(yī)學(xué)界才弄清楚阿爾茨海默病既不是“早老性”的,也不罕見。因此,有些人也把老年性癡呆通稱為阿爾茨海默病。但近期文獻報告,特里發(fā)現(xiàn)臨床上診斷為老年性癡呆的死者中有30~40%經(jīng)尸檢并未發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的典型病變。
日本的村上元孝等人將老年性癡呆分為腦血管障礙性癡呆和腦萎縮變性癡呆,而將阿爾茨海默病歸為與老年期癡呆相類似的腦變性疾病。
記憶力衰退是最常見的早期癥狀?;颊哂洸蛔∪嗣?,常常是剛介紹之后,又重新問起對方的名字。很簡單的事也記不住,有時出了門,又不知為什么外出。發(fā)展下去以至保持功能也發(fā)生障礙,即過去的記憶難以再現(xiàn),忘記自己的出生地,甚至連朝夕相處的親人都無法辨認(rèn)。語言也失去了流暢性,常好哪噥一些詞義不明、前言不搭后語的話。不能正確地進行運算,就像1+3這樣簡單的算題,有時會答成100。記憶力的衰退影響到工作,影響到社交活動與日常生活時,往往這是一種危險的不祥之兆。
此外,還有些病人因看不下去書而抱怨自己眼睛出了毛病,想到廚房拿杯牛奶,卻不知怎么身不由己地走進了臥室,有些病人在做機械性動作時,如梳頭,也感到力不從心,動作不協(xié)調(diào),這就是所謂的“失用癥”。波士頓馬薩諸塞綜合醫(yī)院的約翰.克勞頓博士指出:早期癥狀表現(xiàn)形式的不同主要在于大腦受損害部位的不同。
早期癥狀出現(xiàn)之后,病人就會日漸癡呆。首先是判斷力失常。在隆冬時節(jié)病人卻要穿起盛夏的服裝,這是一種比較典型的表現(xiàn)。病人在淋浴時,可能會把冷水開關(guān)與熱水開關(guān)弄混,自己燙傷自己。有時會把農(nóng)藥誤認(rèn)為啤酒喝下去。病情進一步惡化,病人就會隨地大小便,不知該到哪里,上廁所,不知自己的家在哪里,弄不清現(xiàn)在是什么季節(jié),甚至想不起自己的老伴到底是誰。部分病人可能變得易激動,怕見生人。
有些還進行偷竊、亂打人,在公共場所裸露陰部,玩弄自己的大小便。病情發(fā)展到這種地步,病人就需要全天護理。
到晚期,有的病人幾乎完全喪失說話和行動能力,終日臥床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的陣痛中,有的病人全身卷曲如胎兒狀。病情發(fā)展的快慢主要取決于最初發(fā)病的速度,發(fā)病快,病情惡化得也快,發(fā)病慢,惡化則也慢。導(dǎo)致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸進肺而引起的肺炎)。
老年性癡呆除了智能衰退,還伴有意志減退和主動性降低,以及各種精神癥狀,呈現(xiàn)夜間譫妄癥狀為多(在夜間發(fā)作的一時性意識障礙,呈現(xiàn)錯覺、幻覺、錯亂等)。還經(jīng)常可見憂郁、徘徊、多疑、焦躁不安等狀態(tài)。據(jù)調(diào)查,癡呆伴有精神癥狀的比例如下:
夜間譫妄24.2%憂郁狀態(tài)12.1%
幻覺妄想14.8%徘徊11.1%
多疑10.1%弄火3.9%
不安焦躁9.9%不潔行為2.2%
攻擊行為4.4%自殺企圖1.1%
癡呆老人多見于腦卒中(即腦出血,俗稱中風(fēng))后遺癥,繼之是高血壓。日本東京都調(diào)查認(rèn)為,癡呆老人中有腦卒中后遺癥的占45%,高血壓的占34%,半身不遂的占30%,還有嗜睡、或者忽睡忽起的占60%多,大小便失禁的占40%左右。
——引自延邊人民出版社《防病高手》
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