強(qiáng)迫癥治療方法_,三種有效治療方法(強(qiáng)迫癥的治療方法)

一、強(qiáng)迫癥治療方法

雖然強(qiáng)迫癥的病因至今未闡明，但依據(jù)現(xiàn)有的研究我們不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個性心理因素有關(guān)，同時也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

1.心理治療

強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。

臨床上常用的方法包括：精神動力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵患者逐步面對可引起強(qiáng)迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。

2.藥物治療

強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

3.物理治療

對于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。

二、強(qiáng)迫癥的病因何在

強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認(rèn)為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

許多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗、學(xué)習(xí)工作受挫等等。強(qiáng)迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向，有一部分患者病前即有強(qiáng)迫型人格，表現(xiàn)為過分的謹(jǐn)小慎微、責(zé)任感過強(qiáng)、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)?；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強(qiáng)迫性的癥狀表達(dá)出來。

另外，近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能。

三、強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)有哪些

強(qiáng)迫癥的癥狀主要可歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起西邊落下，站在陽臺上就有往下跳的沖動等。強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法，相應(yīng)的就會去反復(fù)檢查門窗確保安全；碰到臟東西怕得病的患者就會反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，為此常耗費(fèi)大量時間，痛苦不堪。

強(qiáng)迫癥狀具有以下特點(diǎn)：

1.是患者自己的思維或沖動，而不是外界強(qiáng)加的。

2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。

3.實(shí)施動作的想法本身會令患者感到不快（單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實(shí)施就會產(chǎn)生極大的焦慮。

4.想法或沖動總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。

四、如何預(yù)防強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥的發(fā)病與社會心理、個性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān)，其中前兩項是可以干預(yù)，防患于未然的。作為家長，應(yīng)當(dāng)為孩子構(gòu)建一個穩(wěn)定、安全、和諧的生活環(huán)境，不應(yīng)過分苛求，生活處事可以更具彈性，注重相互間的溝通，促進(jìn)其構(gòu)建健全的人格。強(qiáng)迫癥自我篩查：

1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動？

2.你是否有過度怕臟、怕細(xì)菌或怕化學(xué)物質(zhì)？

3.你是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情，如房門沒有鎖、閥門沒有關(guān)而出事？

4.你是否擔(dān)憂自己會做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語？

5.你是否總是擔(dān)憂自己會丟失重要的東西？

6.你是否有什么事必須重復(fù)做，或者有什么想法必須反復(fù)想從而獲得輕松？

7.你是否會過度洗澡或過度洗東西？

8.你是否做一件事必須重復(fù)檢查多次方才放心？

9.你是否為了擔(dān)憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個人？

10.你是否保留了許多你認(rèn)為不能扔掉的沒有用的東西？

如果上述癥狀中有一條或一條以上癥狀持續(xù)存在，并困擾了您的生活，使您感到痛苦，別孤軍奮戰(zhàn)，請您咨詢專業(yè)的醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助您一同戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥的治療方法

強(qiáng)迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。下面是我為大家整理的“強(qiáng)迫癥的治療方法”。本內(nèi)容為大家提供參考。希望對您有所幫助。請關(guān)注!!!

強(qiáng)迫癥的治療方法

　 　強(qiáng)迫癥的定義：

強(qiáng)迫癥是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想，表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f，是沒有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而非?？鄲?。強(qiáng)迫動作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作，是患者屈從于強(qiáng)迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。強(qiáng)迫癥癥狀強(qiáng)迫癥的癥狀有哪些?臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。

　 　(1)強(qiáng)迫觀念： 明知某些想法和表現(xiàn)，如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。

(2)強(qiáng)迫情緒： 出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心，如擔(dān)心自己喪失自制會做出違法、不道德行為或精神失常等。

(3)強(qiáng)迫意向： 感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動的沖動感，但從不表現(xiàn)為行為，卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。

(4)強(qiáng)迫動作： 患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進(jìn)行的動作或儀式行為。 如何治療強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結(jié)合，可產(chǎn)生良好的效果。

(5)心理治療心理治療的目的是： 使患者對自己的個性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識，對周圍環(huán)境、現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱以減輕不安全感;學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激方法，增強(qiáng)自信，以減輕其不確定感;不好高騖遠(yuǎn)，不過分精益求精，以減輕其不完美感。同時動員其親屬同事，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療均可用于強(qiáng)迫癥。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時間。

強(qiáng)迫癥的本質(zhì)：

強(qiáng)迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。

簡單的說：強(qiáng)迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫。

強(qiáng)迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為。

1、認(rèn)清自己的強(qiáng)迫行為和想法，讓自己明白自己的“強(qiáng)迫”： 可能您一點(diǎn)都不想去做這個步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強(qiáng)迫性想法或行為。每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的。“全心的覺察”是更深刻的、更仔細(xì)的，且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化，來減少強(qiáng)迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀，是會讓您失望的!事實(shí)上反而會讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對強(qiáng)迫性想法作反應(yīng)，不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動。

　 　2、歸納自己強(qiáng)迫癥的原因，化解自己腦部生化的不平衡： 在腦部有個地方叫做“頭狀核”，就是這個地方生病了所以得強(qiáng)迫癥。頭狀核是個過濾訊息的場所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)，所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉(zhuǎn)動輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì)，因為發(fā)生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中。這可能是強(qiáng)迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺，揮之不去”的原因，你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔，來修理這個故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數(shù)周、數(shù)個月的時間。此時了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀”的不正確想法。

　 　3、學(xué)會將自己的注意力轉(zhuǎn)移出去： 轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強(qiáng)迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：散步、運(yùn)動、聽音樂、讀書、玩計算機(jī)、玩籃球等。轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強(qiáng)迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：散步、運(yùn)動、聽音樂、讀書、玩計算機(jī)、玩籃球等。 以上三種方式就是上海精神病專科醫(yī)院專家為我們介紹的強(qiáng)迫癥的治療，希望可以對大家有所幫助。當(dāng)然，強(qiáng)迫癥的康復(fù)離不開專業(yè)治療，及早接受正規(guī)治療及早康復(fù)最好。

　 　4、強(qiáng)迫癥的自我治療一般運(yùn)用行為治療法的效果較好： 行為治療有許多種方法，如模擬法、意向逆轉(zhuǎn)法、松弛法、自控法等。其中自控法療效較為肯定。自控法有制想法、行為中止法和替代法等幾種方法。制想法是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個定時鬧鐘，讓它每3分鐘響一次，鐘響時大聲說“停!”立即驅(qū)除頭腦里的強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀;或者不用鬧鐘，在頭腦里出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀時，突然站起來或做一個其它強(qiáng)烈動作并大聲說“停!”予以驅(qū)除。

多次做到后，便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說“停!”來去除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時，心里就默念：“毫無必要，我有毅力控制它!”然后用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為。替代法是用不相容的觀念、意向和行為，去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時，立即去回憶或設(shè)想有趣的情景或者立即去從事需要高度集中注意力的各項活動，從而使強(qiáng)迫癥狀自行消除。總之，強(qiáng)迫癥患者的日常自我治療首先得有信心，其次重在堅持。必要時可遵醫(yī)囑服用三環(huán)類抗抑郁藥，其中尤以氯丙咪嗪的效果最為理想。

常見強(qiáng)迫癥及治療方法

常見強(qiáng)迫癥及治療方法

在這個具有雙重壓力的時代，導(dǎo)致了患有強(qiáng)迫癥的患者逐年上增，強(qiáng)迫癥危害了患者的身心健康。由于有些人發(fā)現(xiàn)自己患有強(qiáng)迫癥。因此，千萬不要過分地?fù)?dān)心和焦慮，這是治療強(qiáng)迫癥最忌諱的，其實(shí)強(qiáng)迫癥并不可怕，關(guān)鍵在于你是否能夠正確科學(xué)的治療。下面一起來看看吧。

強(qiáng)迫癥的常見癥狀有哪些呢？

遲到強(qiáng)迫

俄羅斯《真理報》調(diào)查顯示，24%的人上班經(jīng)常遲到，其中不乏強(qiáng)迫檢查鎖門者。這些人做事規(guī)律性強(qiáng)，喜歡按部就班，一旦規(guī)律被打破就無法容忍。

晚睡強(qiáng)迫

明明很困，也沒重要的事要做，卻撐著不想睡。有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，41%的人晚睡只是習(xí)慣使然。晚睡多由壓力過大引起，是煩惱無法排解的表現(xiàn)。

囤積強(qiáng)迫

有些老年人雖然衣著整潔，但喜歡收集“垃圾”，而且堆得滿屋都是，可能是囤積強(qiáng)迫癥在作怪。美國和歐洲的數(shù)據(jù)顯示，囤積癥的發(fā)病率約為2%~6%。于欣指出，囤積沒有經(jīng)濟(jì)價值和精神寄托的物品，才可能是囤積癥。如果家里的老人喜歡把不值錢的東西越攢越多，就要盡快就醫(yī)了。

信息強(qiáng)迫

總覺得手機(jī)響、幾分鐘就查收一次郵件……在競爭環(huán)境下，獲取更多最新資訊能讓職場路更順暢，導(dǎo)致強(qiáng)迫收集信息行為越來越多。這類人往往追求完美，對自己要求高。

揭皮或拔毛強(qiáng)迫

不由自主地拔頭發(fā)、眉毛，或下意識地?fù)钙つw上的疤痕，也是一種強(qiáng)迫癥。與壓力大關(guān)系密切。

強(qiáng)迫購物

張柏芝在電影《天生購物狂》中塑造了一個購物狂的形象，這也是強(qiáng)迫癥的一種表現(xiàn)。他們多半存在占有心態(tài)，也有的人通過購買行為解除緊張感，緩解壓力。

那么有哪些方法可以有效治療強(qiáng)迫癥呢？

順其自然法

任何事情順其自然，做完就不再想不再評價。特別是完美主義人格者，要學(xué)會肯定自己，少與他人攀比，這就是強(qiáng)迫癥的`治療方法。

宣泄療法

宣泄療法是強(qiáng)迫癥的治療方法。對家人和朋友說出心理創(chuàng)傷和緊張恐懼心理，把內(nèi)心的痛苦發(fā)泄出來。

轉(zhuǎn)移注意力法

轉(zhuǎn)移注意力，盡可能地把時間安排得緊湊，使自己沒有時間去實(shí)施諸如反復(fù)檢查門鎖等強(qiáng)迫行為。同時可以選擇運(yùn)動鍛煉和戶外活動來充實(shí)生活，減輕強(qiáng)迫心理的干擾，這也是強(qiáng)迫癥的治療方法。

行為中止法

行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時，心里就默念：“我不害怕，我能控制住它，它不是我的對手”用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為，由此來抵抗強(qiáng)迫癥。

制想法

制想法是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個定時鬧鐘，讓它每幾分鐘響一次，鐘響時大聲呼喊發(fā)泄說“停！”予以驅(qū)除。試驗多次做到后，便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說“停！”來驅(qū)除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。

替代法

替代法是說簡單點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移發(fā)法，使用正確合理的觀念、意向和行為，去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時，立即去回憶或假想有自己感興趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各項活動，從而使強(qiáng)迫癥狀自然消失。

運(yùn)動療法

運(yùn)動療法是根據(jù)患者的特點(diǎn)，制定運(yùn)動方案和處方，選擇適當(dāng)?shù)牟倬毞椒?，遵照循序漸進(jìn)、持之以恒、個別對待的原則進(jìn)行運(yùn)動。這種療法可以調(diào)動患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對全身各系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。而且在進(jìn)行有氧運(yùn)動時，人的機(jī)體會釋放出B2內(nèi)啡肽，這種物質(zhì)可以緩解疼痛和焦慮不安。

放松療法

放松療法源于古代的一種自我心身保健方法，類似氣功、瑜珈和禪道。其通過改變強(qiáng)迫患者的軀體反應(yīng)作用于他們的情緒。例如根據(jù)患者的愛好聆聽不同的音樂就屬于放松療法的一種，其可有效緩解焦慮不安情緒。

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如何治療強(qiáng)迫癥這些方法助你告別強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥是很多人都不熟悉的疾病，因為強(qiáng)迫癥患者在我們身邊并不多見。那么，強(qiáng)迫癥是怎么產(chǎn)生的呢？強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些？強(qiáng)迫癥應(yīng)該如何治療？如何避免強(qiáng)迫癥？我們來看看下面的內(nèi)容，

強(qiáng)迫癥是焦慮癥的一種，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病。其特點(diǎn)是有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些無意義甚至違背自己意志的想法或沖動反復(fù)侵入患者的日常生活。雖然患者體驗到這些想法或沖動來自于自己，也盡力去抗拒，但始終無法控制。他們之間的激烈沖突使他們感到巨大的焦慮和痛苦，并影響了他們的學(xué)習(xí)和工作，人際交往，甚至日常生活。

近年來，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在上升。研究表明，一般人群中強(qiáng)迫癥的終生患病率為1%~2%，約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是起病早，病程長，往往對患者的社會功能和生活質(zhì)量造成很大影響。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)進(jìn)行的全球疾病調(diào)查，強(qiáng)迫癥已成為導(dǎo)致15-44歲年輕人疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。

此外，患者在患病初期往往因為各種原因不能及時就診。有些怕臟，反復(fù)洗手的患者，可能是在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診。從發(fā)病到第一次就診可能有十年的間隔，無形中增加了治療的難度。所以要多關(guān)注強(qiáng)迫癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。

治療方法

雖然強(qiáng)迫癥的病因至今尚未明確，但根據(jù)現(xiàn)有的研究，不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個體心理因素有關(guān)，還與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有關(guān)。所以無論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都有重要作用。

1.心理療法

強(qiáng)迫癥是一種精神疾病，其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜。癥狀相似的患者，心理機(jī)制可能不同。在心理治療中，治療師與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽患者，幫助患者發(fā)現(xiàn)和分析自己內(nèi)心的矛盾，推動患者解決問題，增加患者適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑患者健全的人格。

常用的臨床方法包括精神動力療法、認(rèn)知行為療法、支持性心理療法和森田療法。其中，認(rèn)知行為療法被認(rèn)為是對強(qiáng)迫癥最有效的心理療法，主要包括思維阻斷和暴露反應(yīng)預(yù)防。

思維阻斷法

就是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維時，通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，如設(shè)置警鈴，阻斷強(qiáng)迫性思維，必要時配合放松訓(xùn)練，緩解焦慮情緒。

暴露反應(yīng)預(yù)防

在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵患者在沒有強(qiáng)迫行為的情況下，逐漸面對可以引起強(qiáng)迫思維的情境。比如病人怕臟，必須反復(fù)洗手，保證不會生病。在暴露反應(yīng)的預(yù)防中，他們需要在不洗手的情況下，分幾次處理，逐漸觸摸自己的汗液、鞋底、公共廁所的門把手和馬桶坐墊。因為患者擔(dān)心的事情實(shí)際上不會發(fā)生，伴隨強(qiáng)迫癥狀的焦慮情緒會得到緩解，直到經(jīng)過多次治療后消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的效果。

2.藥物

強(qiáng)迫癥的發(fā)作與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)是能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)血清素等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而改善強(qiáng)迫癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、

對于難治性強(qiáng)迫癥，利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等。常用作增效劑以提高療效。和心理治療一樣，藥物治療的療效不是立竿見影的。一般SSRIs類藥物需要10-12周才能達(dá)到完全的抗強(qiáng)迫作用，如果治療有效，仍需維持1-2年鞏固療效。

3.理療

對于難治性強(qiáng)迫癥患者，可根據(jù)具體情況選擇性使用改良電驚厥療法和經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科被視為強(qiáng)迫癥治療的最后選擇。因其有痙攣、感覺喪失等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征?；颊邞?yīng)在咨詢?nèi)皇紫窨漆t(yī)生后考慮是否手術(shù)。

臨床表現(xiàn)

強(qiáng)迫癥的癥狀可以概括為強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫性行為。

強(qiáng)迫性思維可分為強(qiáng)迫性想法、強(qiáng)迫性情緒和強(qiáng)迫性意圖。內(nèi)容五花八門，比如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)好，碰臟東西會不會生病，為什么太陽東升西落，站在陽臺上有跳下來的沖動。強(qiáng)迫行為往往是為了緩解強(qiáng)迫思維帶來的焦慮而不得不采取的行動?；颊咧啦缓侠?，但不得不做。比如，患者對門窗是否關(guān)好有疑問，會反復(fù)檢查門窗，以確保相應(yīng)的安全；遇到臟東西又怕生病的病人會反復(fù)洗手，保持手的干凈。

有些病程延長的患者，往往會重復(fù)某些動作，久而久之就形成了一些程序。比如洗手的時候，一定要從指尖開始洗，不斷的洗手腕。如果順序顛倒或者中間中斷，他們必須重新開始洗。正因如此，往往要花很多時間，也很痛苦。

鑒別診斷

首先，要明確正常的重復(fù)行為，避免出現(xiàn)鋪天蓋地的支持和放大的診斷。幾乎每個人都會有一些按既定順序重復(fù)的行為或動作。比如，他們會在離家前反復(fù)拉兩三次門，確保門關(guān)好；一定要按照先用左手把杯子裝滿水，再用右手拿牙刷，再用左手?jǐn)D牙膏的順序刷牙。一般這種習(xí)慣性行為都是為了提高效率，并不會讓人感到痛苦，也不會影響正常生活。有強(qiáng)迫癥狀的患者需要與以下疾病相鑒別。

1.精神分裂癥

強(qiáng)迫癥患者也會產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀，但往往不擔(dān)心強(qiáng)迫，也不主動尋求治療。強(qiáng)迫癥思維內(nèi)容離奇，有幻覺、妄想等精神病癥狀，一般容易識別。但重度強(qiáng)迫癥患者有時可伴有短暫的精神病性癥狀，應(yīng)注意鑒別。

2.抑郁

這種病的患者會出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，而強(qiáng)迫癥患者也會產(chǎn)生抑郁情緒。鑒別的主要目的是確定哪些主要癥狀首先出現(xiàn)。

3.焦慮性障礙

兩個人都會有焦慮。強(qiáng)迫癥的焦慮大多是由于強(qiáng)迫性思維的反復(fù)出現(xiàn)或無法實(shí)施強(qiáng)迫性行為而引起的。相比之下，焦慮癥的焦慮可以是無端的和缺乏特定對象的。

4.藥物引起的強(qiáng)迫癥狀

有些藥物，如氯氮平，在治療精神分裂癥過程中可引起強(qiáng)迫癥狀，但患者并不苦惱，停藥后癥狀逐漸緩解消失。

5.器質(zhì)性精神障礙

大腦某些部位的器質(zhì)性病變，如出血或梗塞，可能會有強(qiáng)迫癥狀。因此，詢問腦血管疾病史，完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當(dāng)必要的。

預(yù)防措施

1.從小培養(yǎng)良好的性格。

研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥患者發(fā)病前的人格特征與治療顯著相關(guān)

尤其是強(qiáng)迫人格的父母對患者的潛移默化的影響。父母不要給孩子太多硬性要求，這對預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助，尤其是父母性格不好的孩子。多參加集體活動和文體活動，多從事一些有理想有意思的工作，培養(yǎng)生活中的興趣愛好，從而建立新的興奮點(diǎn)來壓制病態(tài)的興奮點(diǎn)。采取自然的態(tài)度。

3.不要和強(qiáng)迫性的想法作斗爭。

當(dāng)你有強(qiáng)迫性思維時，不要用相反的想法去對抗或“中和”。帶著“焦慮”做自己該做的事。

4.逐漸減少這樣的動作。

當(dāng)有強(qiáng)迫時，要明白是對自然的過度反應(yīng)，逐漸減少這種行動反應(yīng)，直到和正常人一樣。堅持練習(xí)一定會有好處。

5.注意心理健康。

從小就要努力學(xué)習(xí)應(yīng)對各種壓力的積極方法和技巧，堅定自信，不避困難，培養(yǎng)敢于吃苦、敢于挫折的心理素質(zhì)，這是預(yù)防的關(guān)鍵。

結(jié)論：強(qiáng)迫癥到此為止。相信你看完之后應(yīng)該對強(qiáng)迫癥有了一定的了解。面對強(qiáng)迫癥，一定要對癥下藥，不能急于求成。只有充分了解發(fā)病原因，才能提前做好預(yù)防工作，才不會被強(qiáng)迫癥困擾。

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