疑病癥的五個(gè)常見癥狀,引發(fā)疑病癥的原因

一、疑病癥癥狀有哪些

NO、1癌癥疑病癥：在人們眼中，癌癥就是絕癥和死亡的代名詞。這種根深蒂固的恐懼也造成了各種“癌癥”疑病癥患者的出現(xiàn)。

易得人群：癌癥疑病癥是人們最常出現(xiàn)的疑病癥類型，并且發(fā)病人群不分老幼、性別、社會地位等。凡是對癌癥有恐懼心理，性格敏感，容易往自己身上“攬病”的人，都是潛在的癌癥疑病癥患者。

癥狀表現(xiàn)：癌癥疑病癥患者會將身體上出現(xiàn)的任何不適都看做是癌癥癥狀，比如嗓子痛，懷疑是喉癌；頭痛，懷疑是腦癌；流鼻血，懷疑是血癌…等等諸如此類。病人懷疑自己身患絕癥，往往心灰意冷，還會因擔(dān)心自己的“離開”，而該家人造成不幸，癌癥疑病癥患者通常有很深的抑郁情緒。

NO、2心臟病疑病癥：心臟病是一種常見病，也是容易促發(fā)死亡的器質(zhì)性疾病，生活中常見有因急性心肌梗塞猝死的例子。受生活規(guī)律、精神打擊、呼吸節(jié)律等影響，人們經(jīng)常能夠感受到心臟不適，如心悸、心跳暫停一兩秒又恢復(fù)等情況，這些不適很容易誘發(fā)心臟疑病癥出現(xiàn)。

易得人群：有心臟不適感體驗(yàn)，或有心臟病家族成員死亡或重病生活背景等。

典型癥狀：感覺心臟跳動(dòng)不規(guī)律，甚至覺得血液流動(dòng)異常，反復(fù)到做心電圖等體檢，即使醫(yī)生解釋說是普通的心率不齊所致，也無法打消患者疑慮和擔(dān)憂。

NO、3狂犬病疑病癥：狂犬病，又名恐水癥，被感染者極少能夠治愈。2004年，美國一位未被診斷為狂犬病的患者過世后，接受其所捐獻(xiàn)器官的三人皆因狂犬病身亡。

易得人群：有懼怕狂犬病的心理，不管方式是咬、舔、蹭，凡是曾經(jīng)被狗的唾液沾到過或懷疑被沾到過的人。

典型癥狀：整天胡思亂想自己得了狂犬病，總是檢查身上有沒有被狗咬傷的痕跡，到處查閱相關(guān)資料，看見水或其他事物都會馬上聯(lián)想到狂犬病。

NO、4性病疑病癥：在一般人眼中，患有“花柳病”的人都是品行不端的浪蕩子。如果誰得了性病，不但會被周圍人瞧不起，還可能造成家庭破裂。這些恐懼心理是性病疑病癥出現(xiàn)的主要因素之一。

易得人群：有不潔性交史、曾有性病史懷疑沒有根治者、與性病患者有過“親密接觸”者等。

典型癥狀：性病疑病癥往往在擔(dān)心自己的身體健康的同時(shí)，還要憂慮自己的“性病”是否傳給了伴侶，或者被伴侶發(fā)現(xiàn)后是否會產(chǎn)生家庭矛盾等。這些擔(dān)憂使他們無比焦慮和煩躁，失眠也是常有的事。

NO、5艾滋病疑病癥：自人們發(fā)現(xiàn)艾滋病的高致命性和恐怖癥狀那一刻起，人們對AIDS的恐懼就一日沒有停歇，這也成為了艾滋病疑病癥滋生的源泉。

易得人群：有不潔性交史，或其它不安全行為，如共用剃須刀、美容、獻(xiàn)血輸血。

典型癥狀：本身就對艾滋病十分恐懼，在高危行為發(fā)生后，總懷疑自己患上了艾滋病，反復(fù)到醫(yī)院要求作HIV抗體檢測，面對陰性結(jié)果也無法消除其內(nèi)心的憂慮。

專家表示，疑病癥是一種心理問題，而并非患者真的“得了病”，因此患者完全不必過于憂慮。目前針對疑病癥的治療方法，主要以心理治療為主，可輔以緩解由疑病帶來的抗焦慮、抑郁情緒藥物。

二、疑病癥的病因有哪些

1.人格基礎(chǔ)

孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過分關(guān)注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強(qiáng)的人格特征可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎(chǔ)。

2.社會環(huán)境因素

得知自己親屬或朋友死于某種嚴(yán)重疾病，就會懷疑自己也步其后塵。見到別人得肝癌，就會覺得肝區(qū)不適。醫(yī)生的不恰當(dāng)言論，過多的醫(yī)學(xué)儀器檢查，不必要的過分治療，不必要的手術(shù)等等都可能促進(jìn)疑病觀念的產(chǎn)生。

3.軀體因素

處于青春期或更年期的人容易出現(xiàn)一些軀體感覺上的變化和自主神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀，如心悸、潮熱、生殖器官的發(fā)育或萎縮等，對這類生理現(xiàn)象的不合理認(rèn)知會促成疑病觀念的產(chǎn)生。

4.心理因素

有人認(rèn)為此病起因于知覺和認(rèn)知異常?；颊叩恼J(rèn)知系統(tǒng)會對一些軀體感覺和變化做出不恰當(dāng)?shù)慕忉專瑢?dǎo)致疑病觀念。

三、疑病癥的鑒別診斷

1.器質(zhì)性疾病

一些全身系統(tǒng)的疾病多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。因此在診斷疑病癥前需進(jìn)行全面檢查以排除相關(guān)軀體疾病。

2.抑郁癥

最常伴有疑病癥狀，重性抑郁患者常有一些生物學(xué)方面的癥狀，如早醒，晨重夜輕的晝夜節(jié)律改變，體重減輕及精神運(yùn)動(dòng)遲滯，自罪自責(zé)等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別，隱匿性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì)，但往往經(jīng)過抗抑郁治療常能獲得顯著的療效，而疑病癥則較困難。

3.軀體化障礙

疑病癥患者關(guān)注的重點(diǎn)是障礙本身及其將來的后果，其先占觀念僅涉及一種或兩種軀體疾病。而軀體化障礙患者更關(guān)注具體的軀體不適癥狀，且其主訴常常變換，涉及的系統(tǒng)也較多。

4.焦慮和驚恐障礙

焦慮時(shí)的軀體癥狀有時(shí)被病人解釋為嚴(yán)重軀體疾病的征象，但這些障礙的患者通常能接受醫(yī)生給出的醫(yī)學(xué)解釋并感到放心，也不會確信自己患有某種軀體疾病。

5.精神分裂癥

早期有疑病癥狀，但其內(nèi)容多為離奇、不固定，常有思維障礙和感知覺障礙，病人并不積極求治，可以鑒別。

四、疑病癥的治療

1.心理治療

以支持性心理治療為主，開始要耐心細(xì)致的聽取患者的訴述，讓他們出示各種檢查結(jié)果，持同情關(guān)心的態(tài)度。與患者建立良好的關(guān)系，在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上引導(dǎo)患者認(rèn)識其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病，而是一種心理障礙。在認(rèn)可接納患者確實(shí)存在明顯軀體不適感的基礎(chǔ)上，對疾病的性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理的解釋，避免糾纏于討論癥狀本身。另外，環(huán)境的轉(zhuǎn)移，生活方式的改變，參加各種社交活動(dòng)可轉(zhuǎn)移患者的注意力，引導(dǎo)患者做另一種有趣的事情，也可獲得一定的改善。

森田療法對消除疑病可有一定作用。認(rèn)知行為治療技術(shù)可提供新的信息，幫助患者改變對癥狀的看法，從使患者能認(rèn)識到引起這些軀體癥狀的真正原因。

2.藥物治療

藥物治療主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀，可使用抗焦慮與抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，苯二氮卓類藥物等。對于確實(shí)難以治療的病例可選用小劑量的非典型抗精神病藥，如喹硫平、利培酮等以提高療效。

什么是疑病癥？具體表現(xiàn)是什么？

疑病癥，過度懷疑自身病變的癥狀——顧名思義。沒錯(cuò)，疑病癥就是一種過分地因?yàn)殛P(guān)注身體、精神上的某些特征或異常，而懷疑或自認(rèn)為患上了某種身體、精神上的病變。其特征明顯，主要有
一：多次看醫(yī)生或?qū)ふ蚁嚓P(guān)人士，詢問自己的病狀。當(dāng)醫(yī)生給出否定的觀點(diǎn)時(shí)仍不息事寧人，依然繼續(xù)懷疑自身。
二：主動(dòng)性地尋找有關(guān)病變的信息，喜歡捕風(fēng)捉影，資料上說的點(diǎn)兒一個(gè)一個(gè)往身上套。
三：心情壓抑，感覺自己身患絕癥，認(rèn)為周圍事物都失去了應(yīng)有的顏色，類似抑郁心境。
四：心理矛盾嚴(yán)重，一方面懷疑乃至感受到自己有病，一方面不希望自己有病，從而喜歡用各種手段否定自己的猜測，類似于強(qiáng)迫思維。
五：心理暗示性強(qiáng)，患者自己通過心理暗示加強(qiáng)了所謂“癥狀”的體驗(yàn)，認(rèn)為自己真的身患病結(jié)。
六：區(qū)別于疑病妄想。疑病癥是一種神經(jīng)性心理疾病，病人智力良好，定向力完整，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿?。其?nèi)心痛苦不堪，一方面覺得自己身患絕癥，但一方面卻知道自己這樣懷疑是不合理的，所以只能通過反復(fù)地確認(rèn)已達(dá)到心理平衡，其自知力十分完好。然而疑病妄想一般繼發(fā)于精神性疾病（如精神分裂癥），病人思維散漫，雖然認(rèn)定自己懷有絕癥，卻不會感覺到痛苦——缺乏一般神經(jīng)性疾病的痛苦體驗(yàn)。而且其他精神病性癥狀更為明顯（如偏執(zhí)、緘默等），判定并不算困難。
說道發(fā)病機(jī)理，其實(shí)跟大多數(shù)心理疾病相似。我認(rèn)為，疑病癥的存在通常有并發(fā)或伴發(fā)性的強(qiáng)迫性征存在（不一定是強(qiáng)迫癥）?；蛘吒脕碚f，疑病癥與強(qiáng)迫癥有著極大的聯(lián)系。一部分疑病癥患者在之前都會有強(qiáng)迫性格，這也說明了兩者的關(guān)聯(lián)。所以，其機(jī)理應(yīng)該與強(qiáng)迫癥的“興奮灶”機(jī)理所類似。

疑病癥的病因

1.人格基礎(chǔ)
孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過分關(guān)注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強(qiáng)的人格特征可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎(chǔ)。
2.社會環(huán)境因素
得知自己親屬或朋友死于某種嚴(yán)重疾病，就會懷疑自己也步其后塵。見到別人得肝癌，就會覺得肝區(qū)不適。醫(yī)生的不恰當(dāng)言論，過多的醫(yī)學(xué)儀器檢查，不必要的過分治療，不必要的手術(shù)等等都可能促進(jìn)疑病觀念的產(chǎn)生。
3.軀體因素
處于青春期或更年期的人容易出現(xiàn)一些軀體感覺上的變化和自主神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀，如心悸、潮熱、生殖器官的發(fā)育或萎縮等，對這類生理現(xiàn)象的不合理認(rèn)知會促成疑病觀念的產(chǎn)生。
4.心理因素
有人認(rèn)為此病起因于知覺和認(rèn)知異常?；颊叩恼J(rèn)知系統(tǒng)會對一些軀體感覺和變化做出不恰當(dāng)?shù)慕忉?，?dǎo)致疑病觀念。

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