分裂型人格障礙是什么,這些表現(xiàn)就是分裂型人格障礙

一、分裂型人格障礙的基本信息

分裂型人格障礙是人格障礙的一種，有這類異常人格的人敏感多疑，他們總是妄自尊大，而又極易產(chǎn)生羞愧感和恥辱感。此類障礙的患病率可能高于精神分裂癥和其他人格障礙。目前主要有兩種治療方法，即心理治療和生物醫(yī)學(xué)治療。盡管目前在人格障礙的治療上已取得了一些進(jìn)步，找到了有效改善癥狀的方法，但對(duì)人格障礙的處理在很大程度上仍然是根據(jù)人格障礙者的不同特點(diǎn)，幫助其尋求減少?zèng)_突的生活道路。

分裂型人格障礙是人格障礙的一種，人格障礙（personality disorder）主要涉及一些慢性癥狀，其中包括判斷質(zhì)量低下、思維混亂、情緒不穩(wěn)定、社會(huì)關(guān)系糟糕以及沒有控制沖動(dòng)的能力。關(guān)鍵在于這種障礙來源于長(zhǎng)期存在的人格特征，讓這類患者無法完成正常的社交和工作

二、分裂型人格障礙的性格特點(diǎn)

1、多疑

2、不信任他人

3、妒忌

4、敏感

5、易怒

6、心懷怨恨

7、自負(fù)

有這類異常人格的人敏感多疑。他們總是妄自尊大,而又極易產(chǎn)生羞愧感和恥辱感。他們多疑并始終提防別人欺騙或作弄自己,結(jié)果會(huì)讓旁人覺得很難與其相處,且他們通常不講道理。這類病人好猜疑和嫉妒,他們懷疑別人的忠實(shí)而不能信任他人,性嫉妒在他們身上很常見他們不輕易結(jié)交朋友,而且會(huì)避免卷人集體活動(dòng)中。在他人眼中他們不爽快、狡猾而且過于自信以致成為缺點(diǎn)。他們時(shí)常處于防衛(wèi)狀態(tài),別人的無心快語也被其認(rèn)為是對(duì)他們的拒斥。每當(dāng)有人出可能故意設(shè)計(jì)用來損害他們利益的證據(jù)。這類病人對(duì)拒絕比較敏感、易怒且好爭(zhēng)辯。他們會(huì)無端地覺察到自己被貶低、受到威脅。曾描述了這類人所具有的“敏感性”是如何導(dǎo)致其產(chǎn)生強(qiáng)烈的羞辱感和猜疑觀念的,以至于他們?nèi)菀妆徽`認(rèn)為有被害妄想。這一類病人同時(shí)也充滿了怨恨且心懷妒忌,他們不原涼無論是事實(shí)上還是感覺到的侮辱。他們有強(qiáng)烈的自我權(quán)利意識(shí),并會(huì)為此陷人爭(zhēng)論之中,并可堅(jiān)持至其他人都放棄之時(shí)。偏執(zhí)型人格者往往非常自負(fù)。他們相信自己具有超常的票賦,注定要成就一番偉業(yè)。即使成就微小,他們的這種非現(xiàn)實(shí)的觀念也會(huì)持續(xù)存在,因其認(rèn)定是他人阻礙了其潛能的充分展現(xiàn)。

三、分裂型人格障礙的原因

早年生活經(jīng)歷與成年期診斷人格障礙的間隔時(shí)間很長(zhǎng),這給有關(guān)研究帶來了困難。由于缺乏科學(xué)的研究,到目前為止已建立的有關(guān)理論都是基于成年階段的回顧性敘述或基于精神分析的解釋。在下文探討病因時(shí)也提出了這些理論,這是由于近來其頗具影響力,然而并無證據(jù)支持這些觀點(diǎn)。盡管從科學(xué)角度來看精神分析理論有一些缺點(diǎn),但大部分臨床醫(yī)生仍同意童年經(jīng)歷與人格障礙有一定的病因?qū)W聯(lián)系。一種公認(rèn)的良好的操作方式是對(duì)童年經(jīng)歷進(jìn)行評(píng)估,并用常識(shí)判斷是否有任何童年經(jīng)歷可能導(dǎo)致了異常人格的形成。例如,反復(fù)遭到雙親強(qiáng)硬拒絕可以解釋病人自尊的缺乏。

到目前為止,人們對(duì)偏執(zhí)型人格障礙形成的原因知之甚少。有研究者報(bào)告,偏執(zhí)型人格障礙在精神分裂癥先證者的一般親屬中較普通人群中更為常見等,但其他研究者尚未證實(shí)此發(fā)現(xiàn)，Camcron提出了這一障礙的核心特征之一,即缺乏信任感,這是因其長(zhǎng)期缺乏親情和保護(hù)所致。但這一觀念尚未被認(rèn)識(shí)。

四、分裂型人格障礙該如何治療

目前主要有兩種治療方法，即心理治療和生物醫(yī)學(xué)治療。有些社會(huì)也會(huì)選擇通過家庭和社會(huì)的幫助來改善患者的癥狀。

在大多數(shù)的人格障礙中，心理治療包括頓悟療法和行為療法，每種都能進(jìn)一步分為許多不同類型，對(duì)短程動(dòng)力性心理治療和直接增進(jìn)適應(yīng)性的短程心理治療進(jìn)行了比較,這兩種治療方法的效果均優(yōu)于未加任何干預(yù)的狀況,而這二者之間并無差異。盡管心理治療已取得了良好的短期療效,然而療效評(píng)定是基于對(duì)自傷的影響,而并非是直接對(duì)人格障礙的評(píng)定,且沒有長(zhǎng)期追蹤隨訪。然而，強(qiáng)迫型人格障礙對(duì)心理治療的反應(yīng)并不能令人滿意。缺乏技巧的治療有可能導(dǎo)致病人過度的病態(tài)內(nèi)省,使病人的狀況惡化而并非好轉(zhuǎn)。治療應(yīng)指向避免增加病人困擾的處境,并發(fā)展能更好應(yīng)付應(yīng)激處境的方式。病人常在合并抑郁性障礙期間尋求幫助,有必要認(rèn)清并治療這一共病狀況。

藥物治療可以服用抗抑郁藥物，早期報(bào)告抗精神病藥物治療有效,而其后的研究并沒有證實(shí)這一結(jié)論，還需要進(jìn)一步的研究證明。

分裂型人格障礙有哪些內(nèi)容？

分裂型人格障礙是日常生活和醫(yī)學(xué)心理咨詢門診中比較常見的一種人格障礙。調(diào)查資料顯示，分裂型人格障礙占人格障礙患者總數(shù)的29％左右，且男性多于女性。

分裂型人格很容易讓人聯(lián)想起另一個(gè)詞：精神分裂癥。一般認(rèn)為，分裂型人格容易誘發(fā)精神分裂癥，但一直沒有令人信服的證明。分裂型人格與精神分裂癥和遺傳的關(guān)系尚待證實(shí)。分裂型人格障礙的形成一般與人的早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。人出生以后，有很長(zhǎng)一段時(shí)間尚不能獨(dú)立，需要父母的照顧。在這個(gè)過程中，兒童與父母的關(guān)系占重要地位。兒童就是在與父母的關(guān)系中建立自己的早期人格的。在成長(zhǎng)過程中，盡管每個(gè)兒童不免要受到一些指責(zé)，但只要他感覺到周圍有人愛他，就不會(huì)產(chǎn)生心理上的偏差。但如果終日不斷被責(zé)罵、被批評(píng)，得不到父母的愛，兒童就會(huì)覺得自己毫無價(jià)值。如果父母對(duì)子女不公正，就會(huì)使兒童是非觀念不穩(wěn)定，產(chǎn)生心理上的焦慮和敵對(duì)情緒。有些兒童因此而孤僻、叛逆，逃避與父母身體和情感的接觸，也不愿與其他人和事物進(jìn)行接觸，這樣就極易形成分裂型人格。

診斷及自測(cè)

癥狀至少符合其中的3項(xiàng)，就可診斷為分裂型人格障礙：

1.有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官；

2.奇怪的、反常的、特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時(shí)宜、習(xí)慣或目的不明確；

3.言語怪異，如離題、用詞不妥、繁簡(jiǎn)失當(dāng)、表達(dá)意見不清，并非文化程度或智能障礙等因素所引起；

4.不尋常的知覺體驗(yàn)，如錯(cuò)覺、幻覺、看見不存在的人等體驗(yàn)；

5.對(duì)人冷淡，對(duì)親屬也不例外，缺少溫暖體貼；

6.表情淡漠，缺乏深刻或生動(dòng)的情感體驗(yàn)；

7.多單獨(dú)活動(dòng)，主動(dòng)與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除直系親屬外無親密友人。

病例

張某，男，27歲。讀書時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)一度很優(yōu)秀，可在高中時(shí)，逐漸變得孤僻、不合群，父母發(fā)現(xiàn)他喜歡照鏡子，他還時(shí)常莫名其妙地對(duì)父母發(fā)脾氣，懷疑女同學(xué)看不起他，極為自卑，不愿與同學(xué)交往，上課時(shí)也低著頭，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。參加工作后癥狀加重，脾氣暴躁，經(jīng)常毀棄物品，謾罵親人和同事。不愿結(jié)交朋友，也不談戀愛，工作不求上進(jìn)，認(rèn)為自己沒有前途。

治療與調(diào)適

治療及調(diào)適目標(biāo)：糾正患者孤獨(dú)離群性、情感淡漠和與周圍環(huán)境的分離性。

?社交訓(xùn)練法

此方法可以糾正患者的孤獨(dú)不合群性。

1.提高認(rèn)知能力，認(rèn)清孤獨(dú)不合群、嚴(yán)重內(nèi)向的危害，自覺投入心理訓(xùn)練。學(xué)會(huì)訓(xùn)練的方法、步驟、目的和注意事項(xiàng)，并積極配合實(shí)施。

2.制定社交訓(xùn)練評(píng)分表。自我評(píng)分，每天小結(jié)，每周總結(jié)。8～12周為一療程。施治者（醫(yī)生、專業(yè)人員、家長(zhǎng)等）每周核對(duì)記錄，并做出評(píng)價(jià)。

自我評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

0分訓(xùn)練無變化；

1分稍有進(jìn)步，愿意參加社交，與人接觸交談，但仍比較勉強(qiáng)和刻板；

2分明顯進(jìn)步，能夠主動(dòng)與人接觸交談，孤獨(dú)不合群的傾向改變程度在50％以上；

3分孤獨(dú)不合群現(xiàn)象基本消失。

3.評(píng)分計(jì)算和獎(jiǎng)勵(lì)措施。每日最低分為0分，最高分為3分，每周最高分為18分。如果以8周為一療程，總分為144分。一般以獎(jiǎng)勵(lì)表揚(yáng)為主，對(duì)每一點(diǎn)滴進(jìn)步都要加以肯定，并給予強(qiáng)化，以鼓勵(lì)其自信心，這一點(diǎn)很重要。獎(jiǎng)勵(lì)方式通常可采用現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)、贈(zèng)送喜愛的生活學(xué)習(xí)用品、允許定期外出旅游等等。切忌因?yàn)闊o進(jìn)步或進(jìn)步微小而批評(píng)責(zé)備，以免造成患者心理反感和對(duì)自己?jiǎn)适判摹?/p>

4.訓(xùn)練內(nèi)容和目標(biāo)。訓(xùn)練內(nèi)容由簡(jiǎn)到繁，從易到難。開始時(shí)由施治者和患者共同商定，以一位朋友（同學(xué)或同事）為交談對(duì)象，要求患者每次主動(dòng)與他交談5分鐘，交談內(nèi)容和方式不限，逐漸做到主動(dòng)、自然、融洽地隨便交談，進(jìn)而逐步增加交談的時(shí)間（從5分鐘增加到20分鐘，再增加到半小時(shí)）；交談對(duì)象由1人增加到5人。訓(xùn)練成功后，改變訓(xùn)練內(nèi)容，患者應(yīng)鼓足勇氣積極參加集體活動(dòng)，投入現(xiàn)實(shí)生活。

?興趣培養(yǎng)法

興趣是指積極探究某種事物而給予優(yōu)先注意的認(rèn)識(shí)傾向，并具有向往的良好情感。因此興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體做法如下：

1.提高認(rèn)知?；颊邞?yīng)有意識(shí)地分析自己，確定積極人生的理想和追求目標(biāo)。要善于在平凡的生活中尋求快樂，發(fā)現(xiàn)真知，使生活充滿樂趣和活力。

2.參加社會(huì)實(shí)踐。要?jiǎng)?chuàng)造條件，有意識(shí)地接觸社會(huì)實(shí)際生活，接受大量的社會(huì)信息，促使興趣多樣化。

3.參加興趣小組活動(dòng)。這是培養(yǎng)興趣的較好形式，如繪畫、歌唱、舞蹈、藝術(shù)體操、體育鍛煉、科技活動(dòng)等。

人格障礙最詳細(xì)的分類和各自的特點(diǎn)

人格障礙的癥狀
1、偏執(zhí)型人格障礙：
以猜疑和偏執(zhí)為主要特點(diǎn)。1.表現(xiàn)出普通性猜疑，不信任或者懷疑他人忠誠，過分警惕與防衛(wèi)。2.強(qiáng)烈地意識(shí)到自己的重要性，有將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”，不符合現(xiàn)實(shí)的先占觀念。3.過分自負(fù)，認(rèn)為自己正確，將挫折和失敗歸咎于他人。容易產(chǎn)生病理性嫉妒。4.對(duì)挫折和拒絕特別敏感，不能諒解別人，長(zhǎng)期耿耿于懷，常與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或沉湎于訴訟，人際關(guān)系不良。
2、分裂型人格障礙：
以觀念，外貌和行為奇特，人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點(diǎn)。對(duì)喜事缺乏愉快感，對(duì)人冷淡，對(duì)生活缺乏熱情和興趣，孤獨(dú)怪僻，缺少知音，我行我素，很少與人來往，因此也較少與人發(fā)生沖突。
3、邊緣型人格障礙：
又稱暴發(fā)型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動(dòng)性為主要特點(diǎn)。發(fā)作沒有先兆，不考慮后果，不能自控，易與他人發(fā)生沖突。發(fā)作之后能認(rèn)識(shí)不對(duì)，間歇期一般表現(xiàn)正常。
4、強(qiáng)迫型人格障礙：
以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)。希望遵循一種他所熟悉的常規(guī)，認(rèn)為萬無一失，無法適應(yīng)新的變更。缺乏想象，不會(huì)利用時(shí)機(jī)，做事過分謹(jǐn)慎與刻板，事先反復(fù)計(jì)劃，事后反復(fù)檢查，不厭其煩。猶豫不決，優(yōu)柔寡斷也是其特點(diǎn)之一。
5、表演型人格障礙：
以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點(diǎn)。以行為目的是吸引他人同情和注意。
6、悖德型人格障礙：
又稱反社會(huì)型人格障礙，以漠視他人權(quán)利和侵犯他人權(quán)利（即行為不符合社會(huì)規(guī)范）為主要特點(diǎn)。這種人感情冷淡，對(duì)人缺乏同情，漠不關(guān)心，缺乏正常的人間愛；易激惹，常發(fā)生沖動(dòng)性行為；即使給別人造成痛苦，也很少感內(nèi)疚，缺乏罪惡感；因此常發(fā)生不負(fù)責(zé)任的行為，甚至是違法亂紀(jì)的行為，雖屢受懲罰，也不易接受教訓(xùn)，屢教不改。臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力。
7、自戀型人格障礙：
這種人自以為了不起，平時(shí)好出風(fēng)頭，喜歡別人的注意和稱贊。好“拔尖”，只注意自己的權(quán)利而不愿盡自己的義務(wù)。他們從不考慮別人的利益，要求旁人都得按照他們的意志去做，不擇手段地占人家的便宜，而不考慮對(duì)自己的名聲有何影響。這種人缺乏同情心，理解不了別人的感情。
8、回避型人格障礙：
以社交抑制、情感不適當(dāng)和對(duì)負(fù)面評(píng)價(jià)過分敏感為主要表現(xiàn)的一種人格障礙，顯著特征是社會(huì)退縮。
9、精神分裂型人格障礙：
以脫離社會(huì)和在與人交往中表情明顯受限為主要表現(xiàn)的人格障礙，患者通常很少報(bào)以微笑、點(diǎn)頭和肢體動(dòng)作。
10、依賴型人格障礙：
是一類以過分需要照顧有關(guān)的服從和依附行為為主要表現(xiàn)的人格障礙，其主要特征就是過度依賴他人，而構(gòu)成這種自我淡化的原因是對(duì)遭遺棄的害怕。

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