一、抑郁癥在身體上的表現(xiàn)
抑郁癥的表現(xiàn)多樣化,主要有以下3種表現(xiàn)。
睡眠障礙
(1)心境和睡眠障礙以清展早醒為主,即比平日早起2-3小時(shí),早醒后不能再入眠,在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、焦慮抑郁、心境異常惡劣。多數(shù)在夜間3-4點(diǎn)鐘心境最差,因此有自殺的念頭,并多在夜間凌晨自殺。到中午以后,尤其晚上情緒明顯好轉(zhuǎn),可以和家人交談、進(jìn)餐等。受到精神打擊的心因性抑郁患者,則相反,即夜間睡眠后心情爽快,抑郁癥狀減輕,下午和晚上心境低落。
食欲減退
(2)食欲減退,體重減輕大約有70%的抑郁癥病人有食欲減退或缺乏。病人不思飲食,少有饑餓感,吃東西無(wú)味,形同嚼蠟。如果讓其勉強(qiáng)進(jìn)食,只是把吃飯當(dāng)作完成任務(wù)而已、有的病人覺(jué)得進(jìn)食純屬浪費(fèi),從而出現(xiàn)拒食。重癥病人,完全喪失食欲,可以滴水不進(jìn)。因此,導(dǎo)致體重減輕,消瘦加重,少數(shù)病人會(huì)食欲大增,想通過(guò)大量進(jìn)食,可暫時(shí)緩解惡劣的心境和情緒。
胃腕不適
(3)軀體癥狀多表現(xiàn)為胃腕部不適、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。有的表現(xiàn)為胸悶、心浮、肢體麻木、頭暈、血壓輕度升高、尿頻等植物神經(jīng)癥狀。這些癥狀往往掩蓋了心境低落的實(shí)質(zhì)。這是造成誤診的主要原因。
二、抑郁癥的癥狀是哪些
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒(méi)意思,高興不起來(lái),郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè),對(duì)既往愛(ài)好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。
3.精力喪失,疲乏無(wú)力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低:病人往往過(guò)分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái),這也不行,那也不對(duì),把自己說(shuō)得一無(wú)是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見(jiàn),但并非每例都出現(xiàn)。
8.食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無(wú)味,常伴有體重減輕。
9.性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿,女病人有性感缺失。
三、抑郁癥的自我測(cè)試
抑郁癥不是普遍意義上的心情不好,一個(gè)人情緒低落,但過(guò)兩天就好了,這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個(gè)主要癥狀,只要以下這些癥狀至少存在四項(xiàng),而且持續(xù)了兩周還不能緩解,并且影響到了平時(shí)的正常生活,就需要考慮是否患上了抑郁癥,并及時(shí)找專科醫(yī)生就診咨詢。
興趣喪失,沒(méi)有愉快感;
精力減退,常有無(wú)緣無(wú)故的疲乏感;
反應(yīng)變慢,或者情緒容易激動(dòng)、亢奮,也容易被激怒;
自我評(píng)價(jià)過(guò)低,時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感,這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因;
聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降,對(duì)一些日常生活小事也難以決斷;
反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過(guò)多(據(jù)研究,80%抑郁癥患者具有睡眠障礙)。
食欲降低或體重明顯減輕。
性欲減退。
四、抑郁癥疾病的治療方法
治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療原則
①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。
心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
抑郁癥是一種常見(jiàn)的心理障礙,治療方法多種多樣,包括精神治療和藥物治療。一般情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定采用何種治療方式。
精神治療主要包括認(rèn)知行為治療、心理動(dòng)力治療、解析治療等,其目的是通過(guò)與患者的談話和交流,幫助患者找到產(chǎn)生抑郁情緒的原因,改變不健康的思維模式和行為習(xí)慣,增強(qiáng)自我意識(shí)和情感調(diào)節(jié)能力。
藥物治療則是通過(guò)給予抗抑郁藥物來(lái)緩解患者的癥狀。這類藥物可以調(diào)整患者的腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)水平,改善抑郁癥狀,但也存在一些副作用,如口干、失眠等,需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行使用。
需要注意的是,抑郁癥的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,精神治療和藥物治療的結(jié)合可能會(huì)取得更好的療效。同時(shí),患者也需要積極參與治療,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。
抑郁癥的治療通常采用藥物治療和心理治療的綜合方法。一些研究表明,藥物治療可以減輕抑郁癥狀,而心理治療可以幫助個(gè)體應(yīng)對(duì)病情、提高自我認(rèn)知和自我調(diào)節(jié)能力。
具體來(lái)說(shuō),藥物治療可以改善抑郁癥狀,如失眠、食欲不振、情緒低落等,幫助病人恢復(fù)正常的生理和心理狀態(tài)。一些常用的抗抑郁藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)、三環(huán)類抗抑郁藥等。但是,藥物治療需要遵循醫(yī)生的建議,避免自行使用或?yàn)E用藥物。
心理治療是通過(guò)與醫(yī)生或心理治療師的談話和互動(dòng)來(lái)幫助個(gè)體應(yīng)對(duì)抑郁癥狀、解決心理問(wèn)題,提高心理健康水平。常見(jiàn)的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法、人際治療、心理動(dòng)力治療等。心理治療可以幫助病人理解和改變自己的思維方式和行為模式,提高自我認(rèn)知和自我調(diào)節(jié)能力,進(jìn)而提高心理健康水平。
總的來(lái)說(shuō),抑郁癥的治療需要個(gè)體化的綜合治療方案,藥物治療和心理治療都可以起到一定的作用。建議抑郁癥患者和家屬咨詢專業(yè)的醫(yī)生和心理治療師,制定適合自己的治療方案。
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