一、5大原因?qū)е伦蚤]癥
1、圍產(chǎn)期因素
圍產(chǎn)期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多發(fā)現(xiàn)自閉癥。
2、家庭因素
父母是專業(yè)技術(shù)人員,受過高等教育,比較聰明,但做事刻板,并有強逼傾向,對孩子冷淡和頑固,家庭缺乏溫暖等。
3、遺傳因素
該因素對自閉癥的作用已趨于明確,部分患兒與遺傳因素有關(guān),患本病的兒童同胞中有2%到6%患本病,單卵雙生子同病率高達36%。
4、環(huán)境因素
早年生活環(huán)境中缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳?,沒有教以社會行為?;蜷L期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童,會用反復(fù)動作來進行自我刺激,對外界環(huán)境就不發(fā)生愛好。
5、腦器質(zhì)性損害
15%到50%的自閉癥患兒伴癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征、軀體畸形等。先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細胞病毒感染均可能與自閉癥發(fā)病有關(guān)。
二、預(yù)防自閉癥的7個方法
1、培養(yǎng)孩子的獨立能力
培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦。讓孩子學(xué)會自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭,以磨煉孩子的意志力。
2、增加新鮮刺激
每一種聲音和色彩對兒童都是一種誘惑,他們的感官和眼睛需要新鮮東西的刺激。父母應(yīng)經(jīng)常帶孩子外出,讓他們?nèi)谌氪笞匀?,開闊胸襟。
3、培養(yǎng)廣泛的興趣
父母應(yīng)引導(dǎo)孩子發(fā)展多種多樣的興趣,聽故事、做游戲、畫畫、唱歌跳舞等,父母盡量參與其中,這不僅可以開發(fā)孩子的心智,而且可以加強父母與孩子間的感情交流。
4、樹立榜樣
父母自己應(yīng)表現(xiàn)得堅定自信,切不可精神沮喪和怨天尤人,因為父母是孩子心目中力量和智慧的化身。當(dāng)孩子膽怯和失望的時候,父母要及時幫助,使其樹立信心,戰(zhàn)勝困難,引導(dǎo)孩子。
5、創(chuàng)造歡愉的家庭氣氛
幼兒期的生活環(huán)境對性格的形成和發(fā)展有著重要的作用。父母間的親密和諧會使孩子感到溫馨和愉悅。相反,父母的不和與爭吵會使孩子在心理上產(chǎn)生壓力,久而久之會影響身心健康。
6、培養(yǎng)孩子的情商
情商即社會適應(yīng)的綜合能力,孩子僅僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時,要教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。
7、讓孩子多結(jié)交小朋友
對兒童來說,交朋友是一件快活自在的事,能聯(lián)絡(luò)感情、增長見識、提高應(yīng)變和活動能力。另外,兒童有類同的思維和愛好,他們之間有一種天然的吸引力,在群體中相處,有助于身心健康,避免性格孤僻。
三、治療自閉癥的7種常用藥
1、抗抑郁藥
一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羥色胺再攝取抑制荊( SSRS),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等,也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療兒童自閉癥,可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。
2、抗精神病藥
診斷明確后,根據(jù)患兒具體情況,選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時服藥,維持治療,通??梢詼p輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為,改善行為,穩(wěn)定情緒等作用。
(1)典型的抗精神病藥,包括氯丙嗪、舒必利,氟哌啶醇等。
(2)非典型的抗精神病藥,包括利培酮(維思通)、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥,可減輕多動、沖動、攻擊行為、強迫重復(fù)行為癥狀,某些患兒可增進社合交往,奧氮平也有類似效果。
3、情緒穩(wěn)定劑
包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰,心得安、氯硝西泮,用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為 等癥狀。
4、維生素和鎂鹽
曾有應(yīng)用大刑量維生素 B6和鎂鹽治療兒童自閉癥,這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結(jié)果意見不一,有認(rèn)為可改善睡眠,減少多動和易激惹性,減少攻擊、自傷行為,增強注意力。也有認(rèn)為對自閉癥無明顯作用,而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應(yīng),包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、停藥征候群等。
5、中樞興奮劑
中樞興奮劑,如哌甲酯(利他林)和匹莫林,主要應(yīng)用于患兒表現(xiàn)有嚴(yán)重的過份多動及注意不集中者,謹(jǐn)慎選用,有癲癇(是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復(fù)發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。)發(fā)作及腦電圖有癇樣放點者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等癥狀。
6、多巴胺( DA)拮抗劑
2001年有學(xué)者報告應(yīng)用Amantadine Hcl治療兒童自閉癥,該藥是治療帕金森氏病和藥物引起錐休外系統(tǒng)障礙的藥品,應(yīng)用于治療自閉癥劑量0.25mg- 5 mg每公斤/每日,結(jié)果發(fā)現(xiàn)對多動、激動、行為障礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨床進一步研究觀察。
7、拮抗嗎啡藥
有應(yīng)用鈉屈酮( Nalterxone),是一種嗎啡阻滯劑,治療自閉癥每日劑量每公斤體重 O.5 mg—2mg,可減輕過分活功,沖動、刻板行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為。
自閉癥治療主要采取綜合干預(yù)措施,包括藥物治療,行為矯治和訓(xùn)練教育,充分發(fā)揮家長的作用。在用藥治療前須經(jīng)醫(yī)生診斷檢查后選擇用藥,切勿盲目偏信亂用藥,同時要了解服藥過程注意事項,加強觀察,注意藥物的副作用和加強藥物的安全保管,以防意外。
四、如何改善自閉癥兒童的溝通能力
(1)擴充模仿
如果孩子的反應(yīng)完全錯誤,則必須確認(rèn)他是否了解動作所代表的意義,并重復(fù)給他聽,讓他模仿,然后給予強化。
(2)修正模式
先提供動作的圖片,問他:“你在做什么?”要他說出動作,如果孩子說得不正確,則重復(fù)給他聽讓他模仿,并給予強化。
(3)動作示范
未聽懂或還不會的字詞或句型需要很多、密集式口語說明或動作示范。
(4)不要事事為孩子做好
不要事事都替孩子做好、想好,只說那些有關(guān)他的話和有關(guān)他的事。可以在孩子身邊故意做一些吸引他的事情等他主動走過來,然后才回應(yīng)他的要求。
(5)讓孩子養(yǎng)成好習(xí)慣
強調(diào)讓自閉癥孩子養(yǎng)成規(guī)律和習(xí)慣,即以固定的作息時間來管理孩子的活動。什么時候做什么,先做什么,再做什么等這些概念和規(guī)律要逐漸地培養(yǎng)他去適應(yīng)。
? ? 自閉癥是一種常見的發(fā)育障礙類的精神疾病,多發(fā)于嬰幼兒時期,很多人也稱為兒童孤獨癥。
自閉癥的病因:
? ? 1、遺傳因素是導(dǎo)致兒童自閉癥產(chǎn)生的一種重要的原因。自病癥患兒所養(yǎng)育出來的后代患有自閉癥的幾率相對于一般人來說要高出很多。
2、兒童自閉癥的發(fā)生和患兒所處的家庭生活環(huán)境也有著緊密的聯(lián)系,長期生活在家庭生活不和睦的兒童極有可能受到自閉癥的侵害,給其心理健康以及身體健康都造成極大的危害。
3、兒童自身身體或者是心理成長發(fā)育不正常也會導(dǎo)致其受到自閉癥的侵害。身體發(fā)育不正會導(dǎo)致其大腦的發(fā)育受到一定的損害,而心理方面的不正常發(fā)展會嚴(yán)重影響到孩子自身的性格,導(dǎo)致自閉癥的發(fā)病幾率顯著上升。
4、孕期感染是導(dǎo)致兒童自閉癥發(fā)生的原因之一。女性朋友在妊娠期間如果受到了異常的感染,就很有可能導(dǎo)致其體內(nèi)胎兒的腦部發(fā)育受到一定的損傷,從而誘發(fā)自病癥。
? ?自閉癥的治療:
?1、高頻音樂療法
?可以幫助自閉癥患者調(diào)整身體狀況,大大改進孤僻的生活狀態(tài)。這種療法能把孤僻的癥狀縮小到很小的程度,它的原理在于通過刺激聽覺系統(tǒng),達到刺激大腦的目的。
?2、心理療法
?自閉癥本質(zhì)上就是心理障礙疾病,因此心理治療也很受重視,他們大多寄希望于這種療法,期待在該療法的作用下能真正挖出患兒心理上的“病根”,但是因為心理治療持續(xù)的時間很久,需要患者能持之以恒。
?3、藥物療法
?實際上,在自閉癥治療過程中,像藥物治療是最為常見,且這樣的療法往往要持續(xù)很長的過程。從更深的層面來說,藥物并不能真正解決自閉癥所帶來的困擾,可能在藥物的作用下會形成其他潛在的負(fù)面影響,因此需要遵循專業(yè)醫(yī)生的建議。
?4、飲食療法
?科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),奶制品、麥制品及糧食釀造的酒類中含有的谷蛋白和酪蛋白對患兒的大腦具有麻醉作用,影響到患兒的行為、智慧、情緒、痛感的極限以及對聲音的敏感度,因而造成腦子反應(yīng)緩慢。?
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