五行對(duì)應(yīng)關(guān)系：“五行配伍”在中醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)

五行對(duì)應(yīng)關(guān)系：“五行配伍”在中醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用

中國(guó)古代的中醫(yī)學(xué)對(duì)五行理論的運(yùn)用是最為充分和有效的。五行配伍體系是中醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)。成書(shū)于漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)的奠基性經(jīng)典著作，該書(shū)充分運(yùn)用五行配伍理論，建立了生理、病理及診治理論?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?熱病》：“火者，心也……水者，腎也……木者，肝也……金者，肺也……土者，脾也。”火、水、木、金、土分指五臟，這是“五行配伍”在醫(yī)學(xué)中最基本的含義。

《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?陰陽(yáng)廿五八》中提出了“天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之”，將五臟與五行、五方、五時(shí)、五氣、五色、五音、五官、五體、五液、五情、五志、五味、五臭、五聲等事物對(duì)應(yīng)相配，建立了“內(nèi)有五臟以應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五位”的臟象理論。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：春天刮東風(fēng)，能使人的肝臟生病，表現(xiàn)在外則是人的頸項(xiàng)部位的病痛；夏天刮南風(fēng)，容易使人的心俞生病，表現(xiàn)在外就是胸脅部位的不舒服；秋天刮西風(fēng)，容易使人的肺俞生病，表現(xiàn)在外就是人的肩背部位的疼痛；冬天刮北風(fēng)，能使人的腎俞生病，表現(xiàn)在外就在人的腰股疾??；長(zhǎng)夏為中央為土，病癥容易發(fā)生在脾俞，表現(xiàn)在外就是脊背部位的疼痛。

古人認(rèn)為與春相對(duì)應(yīng)的東方青色之氣能進(jìn)人人的肝臟，開(kāi)竅于目，藏精于肝，如果發(fā)病就會(huì)使人常常驚懼不安，其對(duì)應(yīng)的五味為酸，其類象為草木，對(duì)應(yīng)的牲畜為雞，其對(duì)應(yīng)的谷類為麥。其應(yīng)四時(shí)，對(duì)應(yīng)的星為歲星，所以春氣在頭，其對(duì)應(yīng)的五音為角，對(duì)應(yīng)的數(shù)為八，所得病在于筋。其味道為臊。與復(fù)相對(duì)應(yīng)的南方赤色之氣能進(jìn)入人的心臟，開(kāi)竅于耳，藏精于心，如果發(fā)病就會(huì)病在五臟，其對(duì)應(yīng)的五味為苦，其類象為火，對(duì)應(yīng)的牲畜為羊，其對(duì)應(yīng)的谷類為黍。其應(yīng)四時(shí)，對(duì)應(yīng)的星為熒惑星，病在脈，其對(duì)應(yīng)的五音為徴，對(duì)應(yīng)的數(shù)為七，其味道為焦。與長(zhǎng)夏相對(duì)應(yīng)的中央黃色之氣能進(jìn)人人的脾，開(kāi)竅于口，藏精于脾，如果發(fā)病則病在舌，其對(duì)應(yīng)的五味為甘，其類象為土，對(duì)應(yīng)的牲畜為牛，其對(duì)應(yīng)的谷類為稷。其應(yīng)四時(shí)，對(duì)應(yīng)的星為鎮(zhèn)星，病在肉，其對(duì)應(yīng)的五音為宮，對(duì)應(yīng)的數(shù)為五，其味道為香。與秋相對(duì)應(yīng)的西方白色之氣能進(jìn)人人的肺，開(kāi)竅于鼻，藏精于肺，如果發(fā)病就會(huì)病在背，其對(duì)應(yīng)的五味為辛,其類象為金，對(duì)應(yīng)的牲畜為馬，其對(duì)應(yīng)的谷類為稻。其應(yīng)四時(shí)，對(duì)應(yīng)的星為太白星，病在皮毛，其對(duì)應(yīng)五音為商，對(duì)應(yīng)的數(shù)為九，其味道為腥。與冬相對(duì)應(yīng)的北方黑色之氣能進(jìn)入人的腎，開(kāi)竅于二陰，藏精于腎，如果發(fā)病就會(huì)病在谿，其對(duì)應(yīng)的五味為咸，其類象為水，對(duì)應(yīng)的牲畜為彘，其對(duì)應(yīng)的谷類為豆。其應(yīng)四時(shí)，對(duì)應(yīng)的星為辰星，病在骨，其對(duì)應(yīng)的五音為羽，對(duì)應(yīng)的數(shù)為六，其味道為腐。

《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》講：春主東方，陽(yáng)氣上升而生風(fēng)，風(fēng)氣促進(jìn)草木生長(zhǎng)，木氣產(chǎn)生酸味，酸味滋養(yǎng)肝臟，肝氣滋養(yǎng)筋膜，筋膜受到滋養(yǎng)，又能生發(fā)心氣，肝氣與目相通。其在天為玄，在人體為道化，在地為造化，造化而成五味，道化則生才智，玄生神明，神明在天為風(fēng)，在地為木，在五體為筋，在五臟為肝，在五色中則表現(xiàn)為青色，在五音中表現(xiàn)為角，在五聲中表現(xiàn)為呼，在變動(dòng)為握，在竅為目，在五味中表現(xiàn)為酸味，在五種情志中表現(xiàn)為怒。如怒氣過(guò)盛會(huì)損傷肝，而悲傷可以抑制憤怒。風(fēng)氣過(guò)盛會(huì)損傷筋膜，而燥氣可以平抑風(fēng)氣。酸味過(guò)多會(huì)損傷筋，而辛味可以抑制酸味。

南方產(chǎn)生熱氣，熱氣生火，火生苦味，苦味滋養(yǎng)心精，心精生養(yǎng)血，心火生脾土，心開(kāi)竅于舌。心與天熱相應(yīng)，在地屬火，在五體為脈，在五臟為心，在五色為紅色，在五音為徵，在聲音為笑，在病變?yōu)閼n傷，在孔竅為舌，在五味為苦，在五志為喜。過(guò)喜傷心，恐能勝過(guò)喜，熱邪傷損正氣，寒能勝熱，味過(guò)苦傷氣，咸味能勝苦。

中央產(chǎn)生濕氣，濕氣生土，土生甜味，甜味滋養(yǎng)脾精，脾精生養(yǎng)肌肉，脾土生肺金，脾開(kāi)竅于口，脾與天空濕氣相應(yīng)，在地土，在五體為肉，在五臟為脾，在五色為黃色，在五音為宮，在聲音為歌，在病變?yōu)檫滥?，在孔竅為口，在五味為甜，在五志為思。思多則傷脾，怒能勝過(guò)思，濕邪過(guò)勝傷肉，風(fēng)能勝濕，過(guò)甜傷肉，酸味能勝甜。

西方產(chǎn)生燥氣，燥氣生金，金生辛味，辛味滋養(yǎng)肺精，肺精生養(yǎng)皮毛，肺金生腎水，肺開(kāi)竅于舞，肺與天空燥相應(yīng)，在地屬金，在五體為皮毛，在五臟為肺，在五色為白色，在五音為商，在聲音為哭，在病變?yōu)榭人?，在孔竅為典，在五味為辛，在五志為憂愁，過(guò)度憂愁則傷肺，喜能勝過(guò)憂愁，燥熱過(guò)勝能傷皮毛，寒能勝燥熱，味過(guò)辛則傷皮毛，苦味能勝辛。

北方產(chǎn)生寒氣，寒氣生水，水生咸味，咸味滋養(yǎng)腎精，腎精生養(yǎng)骨髓，腎水生肝木，腎開(kāi)竅于每，腎與天空寒氣相應(yīng)，在地屬水，在五體為骨，在五臟為腎，在五色為黑色，在五音為羽，在聲音為呻吟，在病變?yōu)閼?zhàn)栗，在孔竅為耳，在五味為咸，在五志為恐。過(guò)恐則傷腎，思能勝過(guò)恐，過(guò)寒傷血脈，燥能勝過(guò)寒，味過(guò)咸傷血脈，甜味能勝咸。所以古人說(shuō)：“天地上覆下載萬(wàn)物?！?/p>

五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)埋論，對(duì)中醫(yī)的理論研究和臨床實(shí)踐均有很大的指導(dǎo)作用?！端貑?wèn)?氣交變大論》用“五運(yùn)六氣”描述氣候?qū)θ梭w的影響：“歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減……歲火太過(guò)，炎暑流行，肺金受邪，民病瘧，少氣咳喘，兩脅下少腹痛……歲水太過(guò)，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心?！比纭端貑?wèn)?五常政大論》論述“木運(yùn)”為：“木曰敷和，敷和之紀(jì)，木德周行，陽(yáng)舒陰布，五化宣平。其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發(fā)散，其候溫和，其令風(fēng)，其臟肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其實(shí)核，其應(yīng)春，其蟲(chóng)毛，其畜犬，其色蒼，其養(yǎng)筋，其病里爭(zhēng)支滿，其味酸，其音角，其物中堅(jiān)，其數(shù)八。”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》還提出治病“五法”：“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之?！背拔迮K”、“五法”、“五病”、“五運(yùn)”之外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還提出了近百條五個(gè)一組的配列，如五體、五宮、五液、五味、五勞、五脈等。

我閏古代藥學(xué)還運(yùn)用五行生克關(guān)系闡述藥性與疾病之間的克制關(guān)系及其配伍施治原則。《本草綱目?草部》指出，“水火既濟(jì)，木金交合”，“諸邪自去，百病不生”?！侗静菥V目》有“五色石脂”之說(shuō)’它們“各隨五色補(bǔ)五臟”。還提出“五參”之性：“五參五色配五臟。故人參人脾曰黃參，沙參人肺曰白參，玄參入賢曰黑參，壯參人肝曰紫參，丹參入心曰赤參?！鄙踔岭u也因色彩不同而有相應(yīng)的藥性：“丹雄雞得離火陰陽(yáng)之象；內(nèi)雄雞得庚金太白之象，故辟邪宜之；烏雄雞屬木，烏雌雞屬水，故胎產(chǎn)宜之；黃雄雞屬土，故脾胃宜之?！?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面滲透了五行學(xué)說(shuō)的理論?！端貑?wèn)?玉機(jī)真藏論》論病機(jī)傳變，“五臟受氣于其所生，傳之于其所勝。氣舍于其所生，死于其所不勝”?！端貑?wèn)?脈要精微論》論色脈：“從陰陽(yáng)始……從五行生”；“聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)”?！端貑?wèn)?宣明五氣篇》論述了五味所入、五氣所病、五精所并、五臟所惡、五臟化液、五味所禁、五病所發(fā)、五邪所亂、五邪所見(jiàn)、五臟所藏、五臟所主、五勞所傷、五脈應(yīng)象等一系列問(wèn)題，足見(jiàn)五行學(xué)說(shuō)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的影響，亦可見(jiàn)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)上的基礎(chǔ)性地位。

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