按摩又稱(chēng)推拿,摩挲和按蹻。它是按摩者以適當(dāng)?shù)氖址ǎ饔糜诒话茨Σ课坏捏w表上,使被按摩者的機(jī)體得到各種力的剌激產(chǎn)生反應(yīng),從而提高人體自然抗病能力,促使病體康復(fù)的醫(yī)術(shù)。這種治療方法,既經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便,利于推廣,同時(shí)又無(wú)副作用。它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的珍貴財(cái)產(chǎn)。我國(guó)按摩由于歷史悠久,所以各種流派繁多,如氣功按摩、保健按摩、運(yùn)動(dòng)按摩、臟腑按摩、經(jīng)穴按摩、子午按摩、小兒按摩、放松按摩、踩摩等等。這里介紹之道醫(yī)按摩是一種武功點(diǎn)穴按摩,是氣功按摩、經(jīng)穴按摩、子午按摩和傷科按摩的綜合運(yùn)用。其醫(yī)療原理與中醫(yī)按摩的基礎(chǔ)理論是一致的,有著遵循整體觀念和辨證施治的特點(diǎn),是按照四診八綱、理法、方、藥的原則進(jìn)行的。在施行的過(guò)程中,必須尋經(jīng)取穴,明辨補(bǔ)瀉,掌握好時(shí)間和次數(shù),點(diǎn)摩結(jié)合,剛?cè)嵯酀?jì);通過(guò)調(diào)陰陽(yáng),舒氣血,通經(jīng)絡(luò),利關(guān)節(jié),以實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、陰陽(yáng)平衡。同時(shí)醫(yī)者在施術(shù)上必須做到由點(diǎn)到線,由線到面;由表入里;由輕到重,由重到輕;循經(jīng)取穴,補(bǔ)瀉分明,以達(dá)到防病治病的目的。
此處介紹之按摩法,是與點(diǎn)穴法中的解救法密切配合進(jìn)行的。對(duì)重傷、陳傷的病員,先使用按時(shí)點(diǎn)穴的幾種手法,后使用按摩手法。手法的輕重深淺根據(jù)病員所傷的程度決定。醫(yī)者必須首先熟悉按摩的身體常用部位和穴位。
按摩常用部位及分部穴位
1)常用部位
1.人體基本方位:在敘述人體各部位時(shí),以人體直立,上肢下垂,手掌向前的姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)。有前后、上下、左右等方位,有背側(cè)、腹側(cè)以及顱側(cè)、尾側(cè)等名稱(chēng)。在四肢部,有近側(cè)(靠近肢體根部)、遠(yuǎn)側(cè)(離根部較遠(yuǎn))、掌側(cè)、背側(cè)、橈側(cè)、尺側(cè)、脛側(cè)、腓側(cè)等區(qū)別。在比較左右兩個(gè)結(jié)構(gòu)的位置時(shí),以軀干正中線為基準(zhǔn),分內(nèi)側(cè)和外側(cè)。對(duì)于上肢或下肢,是以該肢本身的中軸為標(biāo)準(zhǔn),不用軀干的正中線。
2.人體部位及體表標(biāo)志
a.頭面頸項(xiàng)部
額部——發(fā)際至眼眶。頭頂部--顱頂中部。
顳部——頭顱兩側(cè)。枕部--在顱的后下部。
眼眶部——眼裂周?chē)?。鼻部鼻骨周?chē)?/p>
顴部——顴骨周?chē)?诓?-口裂周?chē)?/p>
頰部——口裂兩側(cè)。
腮腺咬肌部——頰部之外側(cè)緣。
頦下部——口裂以下至下頜骨。
頸部——下頜骨至鎖骨。
項(xiàng)部——后發(fā)際至肩平面。當(dāng)頸前俯時(shí)出現(xiàn)的隆起為第7頸椎的棘突。
b.肩背腰臀部
肩胛部一肩鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和肩胛骨的整個(gè)部位。背部——第1至12胸椎。當(dāng)上肢下垂時(shí),肩胛骨的下角與第7胸椎棘突在同一高度。
腰部——第1至5腰椎。兩側(cè)髂嵴連線為4至5腰椎的間隙。
臀部——由髖骨和髖關(guān)節(jié)的后方組成。
骶髂部一由骶椎和髂骨組成的骶髂關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
髖部——髖關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
c.胸腹部
胸部——鎖骨平面至12肋骨。胸骨角正對(duì)第2肋骨。胃脘部--胸骨劍突以下,臍以上和左右肋軟骨間的部位。
腹部——胃脘以下和恥骨毛際以上的整個(gè)部位。
脅肋部——腋下至第12肋骨以上的胸背間。
d.上肢部
肩部——肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
上臂部——肩關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)。
肘部——肘關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
前臂部——肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)。
手掌部——腕關(guān)節(jié)至掌指關(guān)節(jié)。
掌心——手的掌側(cè)面及其中心。
掌背——手的背側(cè)面。
小魚(yú)際部——手的尺側(cè)緣。
大魚(yú)際部——手的橈側(cè)緣之拇指邊。
手指部——掌指關(guān)節(jié)至指端關(guān)節(jié)。
e.下肢部
股部——髓關(guān)節(jié)至膝關(guān)節(jié)。
膝部——髖骨和膝關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
小腿腓腸部——胭窩至跟踺。
脛部——小腿前側(cè)。
踝部——踝關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
踱部一一足掌部分。
足趾部——足趾關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
2)?分部穴位
(1)經(jīng)絡(luò):經(jīng)絡(luò)所包括的范圍很廣,主要內(nèi)容有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二筋經(jīng)和十二皮部及孫絡(luò)等。其中以經(jīng)脈為主,絡(luò)脈和孫絡(luò)僅是起聯(lián)絡(luò)作用的分支,經(jīng)別是它的內(nèi)部支干,奇經(jīng)八脈則參于其間,共同構(gòu)成整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。
在推拿的臨床治療中,應(yīng)分部取穴。經(jīng)常應(yīng)用到的有下列數(shù)條經(jīng)脈:
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)一起于目?jī)?nèi)貲至小趾外側(cè)。該經(jīng)脈在腰背部挾脊柱循二條支脈直行,其第1側(cè)線在脊柱旁1.5寸處(相當(dāng)于二橫指),第2側(cè)線在脊柱旁3寸處(相當(dāng)于四橫指)。
督脈——起于會(huì)陰部至鼻柱,循行在頭背腰臀正中脊柱處。
任脈——起于會(huì)陰部至目眶下,循行在胸腹部之正中。
(2)分部穴位及其分寸(分部穴位可參見(jiàn)前人體穴位圖)
a.頭面頸部
頭維——前額兩發(fā)角,入發(fā)際5分,當(dāng)神庭穴旁開(kāi)4寸5分處。
神庭——鼻直上,入前發(fā)際5分。
百會(huì)——入前發(fā)際5寸,當(dāng)兩耳尖直上頭頂正中。
風(fēng)池——項(xiàng)后枕骨下,在筋外側(cè)凹陷中,略與風(fēng)池穴相平。
風(fēng)府——枕骨下,在項(xiàng)后入發(fā)際1寸。
天柱——在項(xiàng)的后發(fā)際(當(dāng)?shù)?、2頸柱之間)大筋外側(cè)陷中。
太陽(yáng)——眉梢外梢下端,橫指陷中。
攢竹——眉頭陷中。
印堂——兩眉之正中,準(zhǔn)對(duì)鼻尖。
瞳子窌——目外眥角后5分許。
承泣——目下7分。
迎香——緊靠鼻孔旁外5分。
下關(guān)——閉嘴,當(dāng)耳屏前約一橫指,顴骨弓下陷中。此處張口時(shí)即鼓起。
頰車(chē)——耳下方約當(dāng)下頜骨咬肌突起處。
地侖——平口角旁4分許。
水溝——上唇人中溝上三分之一處。
承漿——下唇下陷凹中。
翳風(fēng)——耳垂后,距耳約5分,骨邊陷中。
魚(yú)腰——眉毛正中。
b.肩背腰部
肩井——缺盆上,肩胛骨前,當(dāng)大椎、肩髁兩穴之間,略向前些。
大椎——第7頸椎棘突下。
大抒——項(xiàng)后第一椎下旁1寸5分。
肩髁一肩端兩骨陷中,舉臂有凹陷處。
風(fēng)門(mén)——第二椎下旁1寸5分。
秉門(mén)——肩胛崗上骨縫空內(nèi),近外側(cè)緣(曲垣穴外約2寸)。
月市俞——第3椎旁1寸5分。
盲育——第4椎下旁3寸(肩胛骨內(nèi)緣)。
肩真——肩胛下兩骨之間,后腋縫紋端1寸。
心俞——第5椎下旁1寸5分。
天宗——秉風(fēng)穴下方(約平第四椎)大骨下陷中。
肺俞——第7椎下旁1寸5分。
肝俞——第9椎下旁1寸5分。
膽俞——第10椎下旁1寸5分。
脾俞——第11椎下旁1寸5分。
脊真——第11椎下。
胃?jìng)}——第12椎下旁3寸。
胃俞——第12椎下旁1寸5分。
志室——第14椎下(命門(mén)穴)旁3寸(平腎俞穴)。
大腸俞——第16椎下旁1寸5分。
小腸俞——第18椎下(第一骶椎)旁1寸5分。
上髎——第18椎旁,在第一骶骨孔中
次髎——第19椎旁,在第一骶骨孔中
中髎一第20椎旁,在第3骶骨孔中
下髎一第21椎旁,在第4骶骨孔中。
八髎一即上、次、中、下髎的總稱(chēng)。
長(zhǎng)強(qiáng)一尾骶骨端下5分處。
承扶一臀下橫紋中央。
c.胸腹部
云門(mén)一在巨骨下方,肱骨頭內(nèi)緣喙突下,距正中線6寸。
中府—乳上第3肋間,當(dāng)云門(mén)穴下寸。
肩內(nèi)俞—在三角肌前側(cè)緣,與肩外俞穴相對(duì)。
膻中——胸前正中線,兩乳正中
期門(mén)一乳頭直下二肋端,距正中線4寸。
日月一期門(mén)穴下5分。
章門(mén)一季肋下,當(dāng)?shù)?1肋骨之端。
居髎一髂前上棘三分之一的髖后凹陷處。
環(huán)跳一髀樞中,大轉(zhuǎn)子的后方,兩足并立有凹陷處。中脘一臍上4寸。
大橫一臍旁4寸。
天樞一臍旁2寸。
神闕一臍窩中央。
氣海一臍下1寸5分,
關(guān)元一臍下3寸。
中極一胳下4寸。
d.上肢部
少海一屈肋內(nèi)側(cè),大骨(肱骨內(nèi)上髁)前5分許。尺澤一肘窩橫紋中,偏拇指?jìng)?cè)筋外陷中。
內(nèi)關(guān)一腕橫紋上2寸,兩筋間。
列缺一腕橫紋上橈側(cè)1寸5分,當(dāng)兩手虎口交叉,食指盡處。
神門(mén)一常后尺側(cè)銳骨之端,腕紋線中。
曲池一曲肘外側(cè)橫紋頭陷中。
手三里一曲池下2寸。
外關(guān)一腕后(陽(yáng)池穴上)2寸兩骨間。
陽(yáng)池一常背腕部,無(wú)名指直上橫紋陷中。
合谷一手虎口間,歧骨陷中。
八邪一兩手指縫間,左右共8個(gè)穴點(diǎn)。
e.下肢部
髀關(guān)--伏兔之上交紋。
伏兔--膝蓋上6寸,肉隆起處。
風(fēng)市--直立垂手指尖盡處,膝上7寸。
鶴頂--膝蓋骨正中直上1寸。
膝眼--膝蓋骨下兩旁陷中。
陽(yáng)陵泉--腓骨頭前陷中,膝下2寸。
陰陵泉--膝下2寸,內(nèi)輔骨上陷中,與陽(yáng)陵泉相對(duì)稍高些。
足三里--膝眼下3寸,脛骨旁約1寸筋間。
三陰交--內(nèi)踝正中(去踝)直上3寸。
解溪--足次趾直上,足背與小腿齊界處橫紋中。
委中--胭窩橫紋正中央。
承山--小腿肚下,分肉之間陷中。
懸鐘--足外踝3寸,腓骨前。
昆侖--足外踝后5分,跟骨之上陷中。
太溪--足內(nèi)踩后5分跟骨上。
涌泉--足掌心中央(紅相當(dāng)于足的前五分之二處)。
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