道醫(yī)中醫(yī)學(xué)中的致病因素和發(fā)病原理

發(fā)病原理

疾病與健康是相對而言的。

一、邪正與發(fā)病

正氣，是指人體的機(jī)能活動(包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能)和抗病、康復(fù)能力，簡稱為“正”。所謂邪氣，則泛指各種致病因素，簡稱“邪”。疾病的發(fā)生和變化，即是一定條件下邪正斗爭的反映。

1. 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)

中醫(yī)發(fā)病學(xué)很重視人體的正氣，認(rèn)為內(nèi)臟功能正常，正氣旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外固密，病邪難于侵入，疾病無從發(fā)生，即“正氣存內(nèi)，邪不可干”。只有在人體正氣相對虛弱，衛(wèi)外不固，抗邪無力的情況下，邪氣方能乘虛而入，使人體陰陽失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，才能發(fā)生疾病，即“邪之所湊，其氣必虛”。

2. 邪氣是發(fā)病的重要條件

邪氣是發(fā)病的條件，在一定的條件下，甚至可能起主導(dǎo)作用。如高溫、高壓電流、化學(xué)毒劑、槍彈傷、凍傷、毒蛇咬傷等，即使正氣旺盛，也難免被傷害。

3. 正邪斗爭的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病

(1)正能勝邪則不發(fā)病

邪氣侵襲人體時，正氣即起來抵抗，若正氣旺盛，抗邪用力，則病邪難于侵入，或侵入后即被正氣及時消除，不產(chǎn)生病理反映，即不發(fā)病。

(2)邪勝正負(fù)則發(fā)病

在正邪斗爭過程中，若邪氣偏勝，正氣相對不足，邪勝正負(fù)，從而使臟腑陰陽、氣血失調(diào)，氣機(jī)逆亂，便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

發(fā)病以后，由于正氣強(qiáng)弱的差異、病邪性質(zhì)的不同和感邪的輕重，以及所在部位的淺深，從而產(chǎn)生不同的病證。

疾病與正氣強(qiáng)弱的關(guān)系：正氣強(qiáng)，邪正斗爭劇烈，多表現(xiàn)為實證;正氣虛弱，抗邪無力，多表現(xiàn)為虛證，或虛實錯雜證。

疾病與感邪性質(zhì)的關(guān)系：一般來說，感受陽邪，易導(dǎo)致陽偏盛而傷陰，出現(xiàn)實熱證;感受陰邪，易導(dǎo)致陰偏盛而傷陽的寒實證或寒濕證。

疾病與感邪輕重的關(guān)系：邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件，疾病的輕重，除體質(zhì)因素外，決定于感邪的輕重，一般來說，邪輕則病輕，邪重則病重。

疾病與病邪所中部位的關(guān)系：病邪侵犯人體，有在筋骨經(jīng)脈者，有在臟腑者，病位不同，病證各異。

二、內(nèi)外環(huán)境與發(fā)病

外環(huán)境，主要指生活、工作環(huán)境，包括氣候變化、地理特點、環(huán)境衛(wèi)生等等。內(nèi)環(huán)境，主要是指人體本身的正氣。

1. 外環(huán)境與發(fā)病

氣候因素：如六淫和疫癘致病，均與氣候因素有關(guān)。

地域因素：不同的地域，由于自然條件不同，常有不同的常見病和多發(fā)病。

生活、工作環(huán)境：

2. 內(nèi)環(huán)境與發(fā)病

一般來說，體質(zhì)和精神狀態(tài)決定著正氣的強(qiáng)弱。

(1)體質(zhì)和正氣的關(guān)系

體質(zhì)壯實，則臟腑功能活動旺盛，精、氣、血、津液充足，其正氣充足;體質(zhì)虛弱，則臟腑功能減退、精、氣、血、津液不足，正氣也減弱。

(2)精神狀態(tài)與正氣的關(guān)系

精神狀態(tài)受情志因素的直接影響。情志舒暢，精神愉快，則氣機(jī)暢通，氣血調(diào)和，臟腑功能協(xié)調(diào)，正氣旺盛;若情志不暢，精神抑郁，則可使氣機(jī)逆亂，陰陽氣血失調(diào)，臟腑功能失常，正氣減弱。

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