中醫(yī)醫(yī)藥典籍之《脈經(jīng)》

《脈經(jīng)》，脈學(xué)著作，西晉王叔和撰于公元3世紀(jì)，共10卷。集漢以前脈學(xué)之大成，選錄《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》及扁鵲、華佗等有關(guān)脈學(xué)之論說(shuō)，闡析脈理、脈法，結(jié)合臨床實(shí)際，詳辨脈象及其主病。《脈經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存較早的脈學(xué)專書(shū)，首次系統(tǒng)歸納了24種脈象，對(duì)其性狀作出具體描述，初步肯定了有關(guān)三部脈的定位診斷，保存了大量古代中醫(yī)文獻(xiàn)資料，為后世脈學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，并有指導(dǎo)臨床實(shí)踐之意義。

主要內(nèi)容：

《脈經(jīng)》卷一載醫(yī)論15篇，將人體脈象歸納為24種，將每一脈象性狀均有明確描述，并舉相似之脈，分八組排列比較。各篇中，脈理與脈法互闡，備述診脈時(shí)間、診脈部位、辨陰陽(yáng)脈大法及疾病將瘥、難愈之脈候。卷2～3共有醫(yī)論9篇，論“關(guān)前”“關(guān)后”“關(guān)上”三關(guān)及人迎、神門(mén)、氣口等部位脈象變化、所主臟腑經(jīng)絡(luò)病變；寸、關(guān)、尺各部脈象所主病證及其治療；奇經(jīng)八脈之脈象主?。慌K腑平脈、病脈及死脈。卷4醫(yī)論8篇，凡舉三部九候脈證與40余種雜病脈候。并論四時(shí)相反脈證、百病死生之脈。卷5收扁鵲、張仲景、華佗有關(guān)診法醫(yī)論5篇。卷6為五臟六腑病證，共11篇。卷7～9分49篇討論脈證、治療，包括傷寒、雜病、婦兒病證。卷十為《手檢圖三十一部》。

代表性主要名句：

脈理精微，其體難辨。弦、緊、浮、芤，展轉(zhuǎn)相類，在心易了，指下難明。謂沉為伏，則方治永乖；以緩為遲，則危殆立至，況有數(shù)候俱見(jiàn)，異病同脈者乎！——《脈經(jīng)》

夫醫(yī)藥為用，性命所系，和鵲至妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗(yàn)，故傷寒有承氣之戒，嘔噦發(fā)下焦之間，而遺文遠(yuǎn)旨，代寡能用。舊經(jīng)秘述，奧而不售，遂令末學(xué)，昧于原本，互茲偏見(jiàn)，各逞已能，致微痾成膏肓之變，滯固絕振起之望，良有以也。——《脈經(jīng)》

代表性藥方：

甘草瀉心湯

原文：狐惑之為病，并不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白,其毒蝕于。上部則聲。嘎，其毒蝕于下部者，咽干。蝕于上部，甘草瀉心湯主之；蝕于下部，苦參湯淹洗之；蝕于肛者,雄黃熏之。

處方：甘草(炙)四兩、黃芩三兩、干姜三兩、人參三兩、半覆(洗)料、大棗(擘)十二枚、黃連一兩。

影響與價(jià)值：

《脈經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存較早的脈學(xué)專書(shū)，首次系統(tǒng)歸納了24種脈象，對(duì)其性狀作出具體描述，初步肯定了有關(guān)三部脈的定位診斷，保存了大量古代中醫(yī)文獻(xiàn)資料，為后世脈學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，并有指導(dǎo)臨床實(shí)踐之意義。

主要版本：

北宋熙寧元年（1086）校正醫(yī)書(shū)局曾刊行《脈經(jīng)》初刊大字本，其后紹圣三年（1096），國(guó)子監(jiān)又刊行了小字本。到了南宋，又有多種版本，既知者有福建建陽(yáng)書(shū)坊刊本、廣西漕司刊本，以及太醫(yī)院何大任刊本和其他未詳本，但以上版本均已失傳。所幸元代泰定四年（1327），河南龍興道儒學(xué)重刊了《脈經(jīng)》廣西漕司本。此后，又有何大任本《脈經(jīng)》的影刻本和復(fù)刻本出現(xiàn)。從而形成了所謂何大任本和龍興本兩大系統(tǒng)。約在明代嘉靖年間，有一種佚名氏影刻本，是現(xiàn)存唯一接近宋版《脈經(jīng)》原貌的刊本。其他如萬(wàn)歷時(shí)吳勉學(xué)刊的《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書(shū)》本、天啟時(shí)繆希雍氏刻本，以及清代嘉慶年間阮元《宛委別藏》中的影抄本等，均屬何大任系統(tǒng)的影宋本。在元龍興道本《脈經(jīng)》之后，據(jù)以刊印的有明成化十七年（1474）的畢玉氏刊本和萬(wàn)歷三年(1575)袁表氏刊本。后者又衍為明天啟時(shí)的沈際飛氏刊本，以及清嘉慶時(shí)的沈禮意《脈經(jīng)真本》和道光間的張柏刊本。在同治時(shí)，尚有姜國(guó)伊氏的《姜氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)》本。此外，在道光年間有錢(qián)熙祚氏?？痰摹妒厣介w叢書(shū)》本和黃鋐刊本。在1911年又有《周氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)》本。近世通行的《脈經(jīng)》刊本，有《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》本和人民衛(wèi)生出版社本。

名家評(píng)書(shū)：

王叔和：“誠(chéng)能留心研窮，究其微賾，則可以比蹤古賢，代無(wú)夭橫矣。”

參考鏈接：

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