《四時(shí)經(jīng)》與《脈法贊》

《脈經(jīng)》成書于西晉，輯錄了許多脈學(xué)著述，集漢以前脈學(xué)之大成?！端臅r(shí)經(jīng)》、《脈法贊》就是其中的兩篇，雖其著者已不可考，但能留傳至今，則成為早期脈學(xué)的珍貴文獻(xiàn)。

《四時(shí)經(jīng)》

該篇收錄在《脈經(jīng)·卷一》之中，與《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》及王叔和自己的撰述并列，顯然是內(nèi)難之外、別傳之脈學(xué)文獻(xiàn)。以“四時(shí)經(jīng)”作為篇名，即已標(biāo)明著者的主導(dǎo)思想。這就是：脈與五臟互關(guān)，應(yīng)四時(shí)而變化。這種認(rèn)識(shí)，早在《內(nèi)經(jīng)》、扁鵲等脈法中，就已有了不同程度的體現(xiàn)。但不同的是，四時(shí)經(jīng)以五行學(xué)說(shuō)為主體，輔以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)進(jìn)行論述，因而，與華佗脈法比較接近。如其論述脾脈時(shí)日：“土有一子名之日金．懷挾抱之不離其身。金乃畏火，恐熱來(lái)熏，遂棄其母，逃歸水中、水自金子、而藏火神，閉門塞戶，內(nèi)外不通、此謂冬時(shí)也。土之其父，其氣衰微，水為洋溢，浸漬為池，生走皮膚，而且浮腫，歸于四（肢）。”這種對(duì)五行生克形象而生動(dòng)的描述，在同時(shí)期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，是很罕見的。四時(shí)經(jīng)著重論述了四時(shí)平脈的特點(diǎn)，及其形成的內(nèi)外因素，并提出了治療禁忌。其具體論述如下：

1、肝脈，“冬至之后得甲子，少陽(yáng)起夜半，肝家旺。肝者東方木，萬(wàn)物始生，其氣來(lái)、軟而弱、寬而虛，故脈為弦”。這就是說(shuō)，由于肝屬木，應(yīng)時(shí)在春、陽(yáng)氣初生，故爾其脈應(yīng)當(dāng)弦而軟弱寬虛，呈現(xiàn)一派柔和之生機(jī)。其治療則慎用汗下二法，以防止損傷肝之生機(jī)。

2、心脈，“心者南方火，萬(wàn)物洪盛，重枝布葉皆下垂如曲，故名日鉤。心脈洪大而長(zhǎng)”。是說(shuō)心屬火，應(yīng)時(shí)在夏，陽(yáng)氣充盛，故爾其脈鉤而洪大以長(zhǎng)。其治療可用汗法，忌用下法以順其炎上之性。

3、脾脈，“肺者土也，微而福，敦者厚也，萬(wàn)物眾色不同，故名日得福者廣。萬(wàn)物懸根住莖、其葉在巔，蝸蜚蠕動(dòng)、蚊耀喘息，皆蒙土恩。德則為緩，恩則為遲，故主太陰脈緩而遲”。這是說(shuō)脾屬土、故為萬(wàn)物所歸，主四時(shí)。雖陰陽(yáng)中和但屬至陰，故其脈緩而遲，其治療視其寒溫而調(diào)之，慎用下法。

4、肺脈，“肺者西方金、萬(wàn)物之所終，宿葉落柯，萋萋枝條，其杌然獨(dú)在，其脈為微浮毛。衛(wèi)氣遲，榮氣數(shù)，數(shù)則在上，遲則在下，故名日毛”。肺應(yīng)西方而為金，主肅殺，陽(yáng)氣始降、漸衰于上，陰氣漸盛、故其脈毛而微浮。原文中未談及治法。

5、腎脈，“腎者北方水，萬(wàn)物之所藏，百蟲伏蟄、陽(yáng)氣下陷，陰氣，上升，化為雪霜，猛獸伏蟄、蜾蟲匿藏，其脈為沉”。腎屬水，應(yīng)時(shí)在冬，萬(wàn)物收藏，陰氣盛陽(yáng)氣伏藏，故爾其脈沉。其治法不汗攻下，慎用溫法，以防止擾動(dòng)陽(yáng)氣。

這里所提出的五臟脈，均為正常的和平之脈，也就是脈中有應(yīng)時(shí)之胃氣，一與屬于病脈的二十八部脈中之弦、洪、緩、浮、沉，有本質(zhì)區(qū)別：而且對(duì)脈象的描述較《內(nèi)經(jīng)》更加具體。

另外，從文中談到脾脈時(shí)提到的“尺寸不同”四個(gè)字可以看出，《四時(shí)經(jīng)》成文的年代不會(huì)太早，當(dāng)在寸口脈區(qū)分寸關(guān)尺三部之后。而且將脾隸屬于關(guān)，貝與華佗脈法一致，故其應(yīng)與華佗屬同一時(shí)代。

《脈法贊》

該篇共有一百零八個(gè)字，全文如下：

“肝心在左，脾肺出右，腎與命門，俱出尺部，魂魄谷神、皆見寸口，左主司官、右主司府，左大順男、右大順女：關(guān)蒔一分，人命之主，左為人迎，右為氣神、門決斷，兩在關(guān)后，人無(wú)二脈，病死不愈。諸經(jīng)損減，各隨其部，察按陰陽(yáng)，誰(shuí)與先后，陰病治官、陽(yáng)病治府、奇邪所舍，如何捕取，審而知之，針人病愈。”

《脈法贊》雖文字不多，然而由于其總結(jié)了當(dāng)時(shí),脈診法的經(jīng)驗(yàn)，并寫成了簡(jiǎn)要的訣，不但概括性極強(qiáng)，而且易整易誦，后世一些關(guān)于脈法的四言訣，大多轉(zhuǎn)錄摘抄，或以此為基礎(chǔ)加以改編，如崔嘉彥《脈訣》即是如此?！睹}怯贊》對(duì)后世影響最大的是提出，以寸口脈之左右分陰陽(yáng)的診法。即：左主司官，右主司府，左大順男，右大順女，左為人迎，右為氣口。后人延用《內(nèi)經(jīng)》之語(yǔ)以人迎主外感、氣口主內(nèi)傷，并且一直傳用至今。

《脈法贊》也帶來(lái)了許多爭(zhēng)議，其中之一是“關(guān)前一分”是什么部位？長(zhǎng)期以來(lái)奠衷一是?？偫ǘ摯笾掠腥N解釋：其一，關(guān)上。如《醫(yī)宗必-讀》曰：“關(guān)前分者，寸關(guān)尺各有二分，其得九分。今口關(guān)前一分，仍在關(guān)上，但在關(guān)前一分耳?！逼涠?，其口寸脈。如李東垣口：“蓋左手關(guān)前日人迎，右手關(guān)前臼氣……所謂左手關(guān)前心之部也?！逼淙P(guān)前，如《醫(yī)學(xué)正傳》曰：“人迎在病人左手關(guān)前寸詹之位，診者右手食指與中指兩歧問(wèn)是也?！薄皻饪谠诓∪擞沂株P(guān)前寸后之位，診者左手食指與中指兩歧間是也?！边@三種解釋，各有見地，然而，既“關(guān)前”當(dāng)不在關(guān)之上；而文中叉只：神門決斷，兩在關(guān)后。則關(guān)后為尺，以此推之，則關(guān)前一分應(yīng)是寸脈，故以東國(guó)之論較長(zhǎng)。但迎氣診法，主要是區(qū)別左右陰陽(yáng)、并不重在寸與關(guān)之區(qū)別，況且，文中沒(méi)有明確地指出；“關(guān)”是否作為部脈位而存在，因此，沒(méi)有必要過(guò)多地糾纏關(guān)于《脈祛贊》的成文年代，雖明確的記載，但根據(jù)將右腎稱為命門，并且以尺脈為根的提怯推測(cè)，其成文當(dāng)在《難經(jīng)》之后，或至多與《難經(jīng)》年代相司。另外，倉(cāng)公脈法中，尚未見到寸關(guān)尺有明確的區(qū)分，《脈法贊》雖有寸關(guān)尺之區(qū)分，其“關(guān)”的含義不清，而在華佗脈法，“關(guān)”已經(jīng)作為一部脈位，被明確地提出來(lái)。這一現(xiàn)象提示了，《脈法贊》的成文年代，可能存?zhèn)}公與華佗之間，即漢代中葉。

總之，《脈法贊》是脈學(xué)之中的重要文獻(xiàn)，對(duì)后世脈學(xué)的發(fā)展，有不容低估的影響。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jichu/105285.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 古代脈法存在的不足

下一篇: 華佗脈法介紹