牢脈之相兼脈介紹

《千金方》：“尺脈牢而長，并上無有，此為陰干陽，其人若兩脛重，少腹引腰痛。病若吐血復(fù)鼽衄者，脈當(dāng)?shù)贸良?xì)，而反得浮大牢者死?！?/p>

《活人書》：“沉牢痼冷?！?/p>

《四言舉要》：“積聚在里，牢急者生?！?/p>

《醫(yī)宗必讀》：“沉牢痼冷。蒿血在中，牢大卻宜。”

《脈學(xué)闡微》：“牢面兼敷，熱邪阻滯。牢而兼遲，痼冷寒積。牢而兼實，癜積郁結(jié)。”

牢脈之相兼脈較少見，因牢脈本身即為復(fù)合脈，為沉、實、大、長相兼面成。故沉牢為痼冷，陰寒之邪遏伏用氣，尚可見遲象。牢脈之脈勢實大，其主證有血分癥積，故牢大之脒，主蓄血在中，牢實之脈，主癥積郁結(jié)。牢長之脈見于尺部，為寒濕陰邪犯于下，傷其腎中陽氣，故苦兩脛重，少腹引腰痼。牢數(shù)之脈，臨床更少見，當(dāng)為實熱之邪阻遏于里。

孫思遺言：“吐血復(fù)鼽衄者，反得浮大牢脈者死?！笨紤]此句意思，非言牢脈兼見浮大之脈，因為牢脈以極沉為特點，豈能與浮脈相兼？忖為吐血復(fù)衄血，反見浮大或牢脈，預(yù)后不良。因為陰血衰亡，陽氣浮越，可覓脈浮大；或血損邪實而見牢脈，均為危殆之象。

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