陽(yáng)強(qiáng)是指陰莖易舉,甚則久舉不衰的病證。又積為“強(qiáng)中”“莖縱”“陰縱”“陽(yáng)強(qiáng)不倒”。正如《諸病源候論》說(shuō):“強(qiáng)中病者,莖長(zhǎng)興盛不衰,精液自出。”其病因病機(jī)如《證治要訣》說(shuō):“腎消為病,比諸為重,古方謂之強(qiáng)中,又謂之內(nèi)消,多因恣意色欲,或餌金石,腎氣既衰,石氣獨(dú)在,精水無(wú)所養(yǎng),故常發(fā)虛陽(yáng),不交精出,小便無(wú)度,唇口干焦?!惫时静“l(fā)生可因腎精虧損,相火妄動(dòng)而致,或肝郁氣滯,郁而化火,循經(jīng)下擾陰器所致;或因肝經(jīng)濕熱,下注宗筋而致;或因房事無(wú)度,忍情不泄,敗精瘀滯,瘀久化熱,莖絡(luò)失和而致;或因陰部外傷、房事不節(jié)及勃起時(shí)間長(zhǎng)久,損傷莖絡(luò),而致密血停滯,導(dǎo)致本病。
西醫(yī)的陰莖異常勃起相當(dāng)于本病。
(一)問(wèn)診要點(diǎn)
通過(guò)問(wèn)診,根據(jù)陰莖易勃起,入歷時(shí)間長(zhǎng)久,性交后仍長(zhǎng)時(shí)間不痿軟,堅(jiān)挺不收,甚至可達(dá)1日至數(shù)日之久,即可確診。長(zhǎng)久不收可致陰莖腫脹、色紫、刺痛。還應(yīng)詢問(wèn)是否有性欲亢進(jìn),性生活是否正常,有無(wú)射精,有無(wú)疼痛等。
本病主要根據(jù)其兼癥進(jìn)行辨證論治。
(二)分型問(wèn)診
1.陰虛火旺
問(wèn)診:性欲亢進(jìn),陽(yáng)事易舉,舉而不衰。伴頭暈日眩,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗。
治法:滋陰降火,引火歸原。方用大補(bǔ)陰丸加減。
2.肝郁化火
問(wèn)診:性欲亢進(jìn),陽(yáng)事易舉,陰莖堅(jiān)硬,久久不痿。脹痛不舒。伴脾氣急躁易怒,面紅目赤。頭暈??诳嘌矢?。大便秘結(jié)。小便黃赤。
治法:清泄肝火。方用丹梔逍遙散加減。
3.肝經(jīng)濕熱
問(wèn)診:陰莖勃起堅(jiān)硬不衰,莖中澀痛不適,陰部常濕,有滕臭氣味,或睪丸腫脹熱痛,口苦,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。
治法:清利肝膽濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減。
4.敗精阻竅
問(wèn)診:陰莖勃起久不痰軟,莖中疼痛,性交中射精少,或有射精疼痛,伴少腹拘急,小便不暢。
治法:通利精竅。方用通竅活血湯加減。
5.莖傷血疲
問(wèn)診:陰莖勃起長(zhǎng)久不軟,堅(jiān)硬腫脹,色紫,刺痛。排尿不暢,有損傷史,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑。
治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。方用復(fù)元活血湯加減。
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