中醫(yī)頸部腫塊自測

頸部是人體裸露部分，既是人體美的征象，又可作為健康的標(biāo)志。盡管頸部的長短、粗細(xì)個體之間有明顯差異，但對每個個體來說其比例恰到好處，仍不失健康之美。頸部是淋巴組織的匯集區(qū)域，主要收集頭部和全身各處的淋巴。這些區(qū)域的炎癥、腫瘤等疾病，以及全身各部的疾病，均可引起頸部淋巴結(jié)的腫大，因此頸部常出現(xiàn)腫塊，這是原因之一。另一方而，頸部本身也有許多疾病造成局部出現(xiàn)腫塊，如甲狀腺腫、甲狀腺癌等。

自我觀察

頸部是人體外露都分，只要細(xì)心觀察，頸部腫塊比較容易發(fā)現(xiàn)。其具體作法是選擇光線充足的地方，取站位或坐位，解開衣領(lǐng)，充分顯露出頸部，用鏡了對照，首先應(yīng)熟悉自己。

平素頸部特征：頸部兩側(cè)對稱，粗細(xì)如常，頸部正中有喉結(jié)突起，兩側(cè)各有一條胸鎖乳頭肌自外上方斜向內(nèi)下方，兩側(cè)對稱，同時還有頸部靜脈血管等。如果局部出現(xiàn)異常，有腫塊突出，或顯露有不平之處，則表示有腫塊；有時取正而觀察，看不到有何異常，可將頭部轉(zhuǎn)向片側(cè)或右側(cè)，觀察右側(cè)或片側(cè)頸后部情況?；蛘哂檬帜靡恍＄R了，對照后頭部，觀看頸后部情況，至此頸部的正而、片右側(cè)及后頸部均可以看清，一定能夠及時發(fā)現(xiàn)頸部異常。

觸摸檢查

上述方法是視診檢查，確切地說，能用肉眼看到的腫塊是比較大的腫塊，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不是早期，因此提倡用手觸摸進行檢查。其方法是用手指掌而（單手或雙手），由上而下，由前至后，H片至右的順序摸頸部的一個區(qū)域，注意發(fā)現(xiàn)異常。一旦觸到有腫塊，先不要緊張，再細(xì)心體會一下自己發(fā)現(xiàn)腫塊長在什么部位和深淺，進一步了解腫塊來自甲狀腺，還是頸部淋巴結(jié)。還應(yīng)注意腫塊的硬度，大小和數(shù)量。腫瘤類腫塊硬韌，表而有時不平，活動性差，一般數(shù)目少，其大小隨病程長短而定。一般有繼續(xù)增大的趨勢；而炎癥類腫塊，一般伴有局部紅腫，有耐有觸壓痛，質(zhì)地較軟；如果是淋巴結(jié)腫塊，其數(shù)目偏多。了解這些情況對進一步就醫(yī)非常方便。

頸部腫塊種類很多，現(xiàn)介紹幾種最常見的病癥：

1、淋巴結(jié)炎癥性腫塊。最為常見的一種炎癥性腫塊，其特點是：位于頜下、頦下和頸兩側(cè)部、一般呈圓形，單個或多個，表而光滑，有移動性，觸摸時有疼痛感，腫塊有時增大，有時又很快縮小，這種可變性，大部分是炎癥腫塊的特征，同時也能發(fā)現(xiàn)炎癥病灶（病原），如扁桃體炎、咽喉炎、牙齒及牙周炎癥等。通常用消炎治療很快消退。但發(fā)現(xiàn)有單個、質(zhì)地不硬的腫塊時，除了自行消炎治療外，還應(yīng)去醫(yī)院作進一步檢查，以免誤診。

2、淋巴腺結(jié)核。這類腫塊是屬慢性炎癥過程，其特點是部位不定，呈慢性過程，數(shù)目多無明顯觸痛；有的互相粘連在一起呈團塊狀，腫塊不活動，與皮膚粘連；有的已經(jīng)形成多個皮膚瘺口，流膿淌水，久治不愈，俗稱“鼠瘡”。

3、甲狀腺腫。甲狀腺部位腫塊，甲狀腺明顯增大，可局部突出腫大，也可兩側(cè)同時腫大，這在北方少數(shù)地區(qū)多發(fā)，又稱地方性甲狀腺腫，一般認(rèn)為是缺碘引起的疾病，多發(fā)在山區(qū)、半山區(qū)和飲用水水質(zhì)不佳的地區(qū)。其特點是單純增大，質(zhì)硬韌，表而光滑，鄰近淋巴結(jié)不腫大；過大的腫塊壓迫氣管，引起呼吸不暢或出現(xiàn)呼吸困難。

4、甲狀腺癌。常在一側(cè)局部甲狀腺發(fā)生，特點是質(zhì)地堅硬，表而不平，活動性差，有時在腫塊附近又能觸到腫大的淋巴結(jié)，發(fā)現(xiàn)這類腫塊應(yīng)及時去醫(yī)院作檢查，爭取早期確診。

5、甲狀舌骨囊腫。位于頸部正中喉結(jié)上方。其特點是多呈圓形，表而光滑，結(jié)中度硬，腫塊隨舌的伸縮而隨之移動，因為腫塊與舌骨相連結(jié)。

6、腮腺混合瘤。腫塊位于頜下部，常常單發(fā)，其特點是無痛性腫塊，質(zhì)地硬，旦有分葉，與皮膚不粘連。

7、神經(jīng)瘤。可分為神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤，一般位于耳下方胸鎖乳頭肌前緣或后緣，其特點是腫塊表而光滑，可移動。具有彈性硬度腫塊。

8、血囊狀小瘤。血管瘤可分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤，主要位于頸部皮膚。表而發(fā)紫，海綿狀血管瘤位于皮下或肌肉之間，呈團塊狀擴張，呈膜性囊狀物，質(zhì)軟，壓之退色。

9、轉(zhuǎn)移癌。這也是頸部常見的腫物，多發(fā)于成年人，質(zhì)地堅硬，或為橡皮樣硬度，開始時可以活動，以后傾向于固定，其增長時間不等，一般比較快。這類腫塊均有其原發(fā)腫瘤部位，如發(fā)現(xiàn)腫物，應(yīng)早找癌瘤的原發(fā)部位，盡管如此，轉(zhuǎn)移癌是晚期腫瘤征象，其預(yù)后不良。

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