什么是中藥的補(bǔ)瀉

什么是中藥的補(bǔ)瀉

補(bǔ)瀉

補(bǔ)：補(bǔ)其不足，即補(bǔ)益身體的虧損，增強(qiáng)機(jī)體功能.提高抗病能力，改善虛弱癥狀，如補(bǔ)氣，補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)等。

瀉：瀉其有余，即祛除致病因素，調(diào)整機(jī)體功能，制止病勢(shì)發(fā)展，如解表、瀉下、利氣、利水、祛痰、導(dǎo)滯、催吐、消積等。

補(bǔ)和瀉是治療上的兩個(gè)重要原則?！把a(bǔ)”，主要用于治療虛證?！?/p>

瀉”，主要用於治療實(shí)證。

在針灸療法中的補(bǔ)瀉主要是通過(guò)應(yīng)用不同手法以產(chǎn)生不同刺激強(qiáng)度與特點(diǎn)而取得的。古代應(yīng)用的針?lè)ㄑa(bǔ)瀉種類(lèi)很多，主要有“ 迎隨補(bǔ)瀉”、“提插補(bǔ)瀉”、“疾徐補(bǔ)瀉”、“捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉”等。

漫說(shuō)中醫(yī)| 中藥膳食 |王守富專(zhuān)欄

在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中，中華民族對(duì)食物的認(rèn)識(shí)更加廣泛而深刻，發(fā)明了品種繁多的食用方法，根據(jù)不同地域特點(diǎn)，形成名揚(yáng)中外、特色鮮明的粵菜、川菜等八大菜系的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)了許多既可用于治療疾病，又可用于食用的中藥材，俗稱(chēng)“藥食兩用”。截至目前，我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生 健康 委公布的藥食兩用藥材多達(dá)110種，藥膳在我國(guó)也源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

現(xiàn)就如何更加安全、高效選擇中藥膳食作簡(jiǎn)要介紹。

中藥膳食也可治病

唐代名醫(yī)孫思邈在《千金方》中指出：“為醫(yī)者，當(dāng)須洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，后乃用藥爾?！闭f(shuō)明用藥是不得已而為之，通過(guò)食療使疾病痊愈，才是我們的首先選擇。古時(shí)，人們稱(chēng)能用食物治病的醫(yī)生為“上工”。許多常見(jiàn)病都可用食物來(lái)治療，簡(jiǎn)稱(chēng)“食療”。

比如，用食療治腹瀉。

大家知道，腹瀉是一種消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀，生理表現(xiàn)為：排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞便稀薄，或?yàn)a出如水樣。古人將大便溏薄者稱(chēng)為“泄”，大便如注者稱(chēng)為“瀉”。

發(fā)生腹瀉，多因飲食不節(jié)、過(guò)度飽食，或因飲食不潔，或感染風(fēng)寒暑濕等時(shí)邪。因此，腹瀉一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高，不同原因引發(fā)的泄瀉，癥候表現(xiàn)有所不同。

在臨床上，通常把腹瀉分為急性和慢性?xún)深?lèi)。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2—3周之內(nèi)，?？稍斐伤娊赓|(zhì)紊亂；慢性腹瀉指病程在2個(gè)月以上或間歇期在2—4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉，?？稍斐蔂I(yíng)養(yǎng)不良。

在治療上，一方面，要注重有規(guī)律的起居作息，并戒煙、禁飲酒，盡量保持愉快的心情，避免精神緊張。同時(shí)，通過(guò)補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)，尤其是糖類(lèi)和鈉鹽、鉀鹽，以及適量的優(yōu)質(zhì)蛋白。另一方面，要避免食用豆類(lèi)、菠蘿、西瓜、毛筍、辣椒、韭菜、芹菜。

舉例說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見(jiàn)少許黏液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩惱，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩的，食療上應(yīng)清利濕熱，健脾開(kāi)胃。首選服用薏苡糯飯，原材料為薏苡仁、蓮子、核桃仁、白扁豆各50克，大棗10枚，糯米500克，白糖250克。烹調(diào)方法：將薏苡仁、白扁豆和去皮及心的蓮子用水泡發(fā)，隔水蒸至酥爛；紅棗洗凈去核，核桃仁除去衣膜炒熟；糯米淘洗干凈，用清水浸泡4個(gè)小時(shí)，撈出后上籠蒸熟；然后將薏苡仁、白扁豆、蓮子、紅棗、核桃仁及白糖加入拌勻。作早、晚餐隨意食用。

毋庸置疑，合理的膳食在一定程度上可以減少疾病的發(fā)生，改善常見(jiàn)病患者的臨床癥狀，再輔助其他治療手法，可以減少或延緩并發(fā)癥、降低死亡率。但營(yíng)養(yǎng)治療是一個(gè)緩慢而持久的過(guò)程，寄希望于采用某種飲食方案后能收到立竿見(jiàn)影的效果是不現(xiàn)實(shí)的。

中藥膳食貴在 養(yǎng)生

中醫(yī)對(duì)于食物的認(rèn)識(shí)有一套自己的方法：就是通過(guò)食物的四氣（性）、五味、歸經(jīng)，來(lái)認(rèn)識(shí)食物，指導(dǎo)人們吃什么、怎么吃，如何安排飲食，協(xié)助患者治療疾病、恢復(fù) 健康 。

食物的四氣（性）五味理論源自中醫(yī)中藥的四氣五味理論。四氣（性）是指：寒、熱、溫、涼；五味指：甘、酸、苦、辛、咸。

除此之外，寒、熱之性不明顯的，稱(chēng)之為平性，但習(xí)慣上仍歸屬于四性。

不同性、味的食物有不同的作用，中醫(yī)把“四氣五味”稱(chēng)為“性能”，每一種食物都有“性能”，性能不同則主治功效各異。

我國(guó)各民族食品風(fēng)格不同，是與所處的氣候、地域，以及自身的體質(zhì)是有一定關(guān)系的。所謂的“南甜”、“北咸”、“東辣”、“西酸”是與生理和環(huán)境要求分不開(kāi)的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“食飲有節(jié)”和“謹(jǐn)和五味”的法則，是中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)一直恪守的。前者要求對(duì)飲食的內(nèi)容用量等要有節(jié)制，不可恣意貪食；后者要求飲食內(nèi)容應(yīng)注意調(diào)配，防止內(nèi)容單一或偏食，這一點(diǎn)也是做到飲食宜忌的重要方面。

生活中偏食單一食物，是中醫(yī)所忌的，至于過(guò)分追求飲食的清淡味，以蔬菜、水果和有限的米面粗糧為主導(dǎo)方向，也是中醫(yī)所反對(duì)的。目前臨床上由于減肥而長(zhǎng)期節(jié)制脂肪、蛋白質(zhì)和糖類(lèi)食品，而造成低血糖和其他營(yíng)養(yǎng)不良癥者也有不少。所以，要做到飲食宣忌得當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)適中?！秲?nèi)經(jīng)》講“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”，就是說(shuō)，以米、谷、豆類(lèi)等糧食為主食，再加以各種肉類(lèi)與蔬菜作為豐富的副食，飯后食一些新鮮的水果和相應(yīng)的飲料，這樣才能增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)益身體。

飲食的防治作用

食物與藥物都有治療疾病的作用，但食物每人每天都要吃，較藥物與人們的關(guān)系更密切，所以歷代醫(yī)家都主張“藥療”不如“食療”。

食物的預(yù)防作用可以概括為三個(gè)方面，即：“補(bǔ)”、“瀉”與“調(diào)”。

補(bǔ)：補(bǔ)益臟腑。人體各種組織、器官和整體的機(jī)能低下是導(dǎo)致疾病的重要原因，中醫(yī)學(xué)把這種病理稱(chēng)為“正氣虛”，其所引起的病癥稱(chēng)為“虛證”。中醫(yī)主張?bào)w質(zhì)虛弱、慢性虛證患者可用血肉有情之品來(lái)滋補(bǔ)。如雞湯可用于虛勞，當(dāng)歸羊肉湯可用于產(chǎn)后血虛，牛乳飲用于病愈后調(diào)理，胎盤(pán)粉用于補(bǔ)腎強(qiáng)身，豬骨髓用于補(bǔ)腦益智，動(dòng)物臟器用于滋補(bǔ)相應(yīng)的臟腑等。

瀉：瀉實(shí)祛邪。外部致病因素侵襲人體，或內(nèi)部功能的紊亂和亢進(jìn)，皆可使人發(fā)生疾病。如果病邪較盛，中醫(yī)稱(chēng)為“邪氣實(shí)”，其證候則稱(chēng)為“實(shí)證”。如果同時(shí)又有正氣虛弱的表現(xiàn)，則是“虛實(shí)錯(cuò)雜”。此時(shí)既要針對(duì)病情進(jìn)行全面的調(diào)理，又要直接去除病因，即所謂“祛邪安臟”。如大蒜治痢疾，山楂消食積，鰻魚(yú)治肺癆，薏米祛濕，藕汁治咳血，赤小豆治水腫，蜂蜜潤(rùn)燥等。有些食物有多方面的治療作用，李時(shí)珍說(shuō)“雞子黃補(bǔ)陰血，解熱毒，治下痢甚驗(yàn)”。

調(diào)：調(diào)整陰陽(yáng)。中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)對(duì)立統(tǒng)一的雙方分為“陰”、“陽(yáng)”兩大方面，認(rèn)為陰陽(yáng)雙方的調(diào)和是生命活動(dòng)的基本條件。人們把人體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)所出現(xiàn)的兩種性質(zhì)相反的病變狀態(tài)，分別用“寒”、“熱”來(lái)表示，一般來(lái)說(shuō)，寒證多為陰盛陽(yáng)衰，即陰邪盛、陽(yáng)氣衰。根據(jù)中醫(yī)“寒則熱之，熱則寒之”的治療原則，飲食的寒、熱、溫、涼四種特性，就可以相應(yīng)地調(diào)整人體的寒熱狀態(tài)。如陽(yáng)虛的人可用溫補(bǔ)，選牛肉、羊肉、狗肉、干姜等甘溫、辛熱類(lèi)食品助陽(yáng)氣；而陰虛的人當(dāng)用清補(bǔ)，選百合、淡菜、甲魚(yú)海參、銀耳等甘涼、咸寒類(lèi)食品養(yǎng)陰生津。

飲食的科學(xué)選擇

在臨床中，醫(yī)生常遇到病人問(wèn)，吃些什么東西能營(yíng)養(yǎng)身體?

生活中，有人覺(jué)得，多吃些魚(yú)翅、燕窩、熊掌、鹿腎，或者雞肚子里放些黃芪、枸杞子之類(lèi),以為就是中醫(yī)的“營(yíng)養(yǎng)學(xué)”，其實(shí)，這是現(xiàn)代人的一個(gè)誤區(qū)。

飲食的選擇要根據(jù)體質(zhì)、年齡、病情、季節(jié)、地域的不同而不同。主要?dú)w結(jié)為“四宜四忌”：

1、體質(zhì)不同，宜忌不同。如“陰虛內(nèi)熱”者，以水果蔬菜、谷豆等清淡性質(zhì)和奶蛋潤(rùn)燥類(lèi)食品為宜，而牛肉、羊肉、狗肉、無(wú)鱗魚(yú)、海鮮類(lèi)及辛辣生火、助陽(yáng)性質(zhì)的食品則為忌。如“痰濕肥胖”者，以水果、蔬菜、谷豆等清淡或利濕類(lèi)食品為宜，而肥肉、奶油類(lèi)等滋膩、生痰、助濕類(lèi)食品則為忌?！瓣?yáng)虛里寒”者，以牛、羊、鳥(niǎo)肉等辛溫食品為宜，而冷葷、冷飲、過(guò)量的水果與蔬菜為所忌。

2、年齡不同，宜忌不同。中醫(yī)主張“因人制宜”，認(rèn)為兒童是體質(zhì)嬌嫩的純陽(yáng)之體，因此忌食辛熱、補(bǔ)氣、溫里、助陽(yáng)和滋膩味厚的食品、補(bǔ)品。如不少兒童過(guò)食牛奶、巧克力、魚(yú)、肉、蛋、禽等營(yíng)養(yǎng)食品，反而導(dǎo)致食欲不振，消化不良，乃至內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂癥等，都是中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)所忌。老年人腎中精氣漸衰，痰濁瘀血夾雜，在營(yíng)養(yǎng)上既要照顧本虛(腎中精氣)一面，也要考慮標(biāo)實(shí)(痰濁瘀血)的一面，切忌一味用人參、鹿茸大補(bǔ)。

3、病情不同，宜忌不同。病情方面的飲食宜忌較為復(fù)雜，大體講，按照病情的寒、熱、虛、實(shí)，對(duì)飲食的選擇也應(yīng)有溫?zé)帷⒑疀?、補(bǔ)瀉、升、降等不同，得當(dāng)為宜，失當(dāng)為忌。至于疾病的忌口，是由疾病的性質(zhì)決定食物的禁忌。如肝病忌辛辣；心病忌咸；水腫忌鹽；胃病忌酸甘；黃疸、腹瀉忌油膩；寒證忌瓜果；瘡癤、皮膚瘙癢忌魚(yú)蝦；頭暈、失眠忌胡椒、辣椒、茶等。

4、氣候、地域不同，宜忌不同。地處高寒、寒濕地區(qū)者，以辛溫、辛熱、助火、補(bǔ)陽(yáng)類(lèi)食物，如花椒、辣椒、羊肉、狗肉等為宜；涼、降泄性質(zhì)的食物，如苦瓜、冷飲、冷葷等則為禁忌。而處溫?zé)?、濕熱地區(qū)者，宜辛涼、甘涼、甘寒、清涼降火性質(zhì)的食物，如水果、蔬菜、冷食、冷葷、河產(chǎn)海產(chǎn)品等；而辛辣助火、補(bǔ)陽(yáng)飲食則為忌，如辣椒、羊肉等。對(duì)四季飲食宜忌，如認(rèn)為夏季多汗，應(yīng)多進(jìn)食湯類(lèi)飲食；冬季多寒，應(yīng)適當(dāng)用些辛熱的食物等。

總之，由于每個(gè)人的個(gè)體差異，其食療方法也不盡相同，需要在中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用。也因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同，一家人也不能長(zhǎng)期吃相同的藥膳，家庭藥膳如何選用，要按照中醫(yī)對(duì)不同家庭成員體質(zhì)辨識(shí)情況，有針對(duì)性地調(diào)理，才能達(dá)到事半功倍的效果。

中藥有什么

中藥：我國(guó)傳統(tǒng)使用的植物，動(dòng)物，礦物藥及其成藥稱(chēng)中藥。
成藥：按療效顯著的常用處方，
將藥物制成一定規(guī)格的制劑，給予通俗的名稱(chēng)，患者可不經(jīng)醫(yī)生處方直接購(gòu)用，這種藥品稱(chēng)為成藥。
中藥的來(lái)源有植物，動(dòng)物，礦物三大類(lèi)。一般認(rèn)為，中藥理論的基本內(nèi)容包括中藥的四氣五味，升降浮沉，補(bǔ)瀉歸經(jīng)及其配伍禁忌等方面
。

中藥的性能

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程都是致病因素（邪氣）作用于人體，引起機(jī)體正邪斗爭(zhēng)，從而導(dǎo)致陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰或臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能活動(dòng)失常的結(jié)果。因此，中藥治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)的正常生理功能；糾正陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)到治愈疾病，恢復(fù)健康的目的。

藥物之所以能夠針對(duì)病情，發(fā)揮作用，是由于藥物本身各自具有若干特性和作用，前人將之稱(chēng)為藥物的偏性，意思是說(shuō)以藥物的偏性來(lái)糾正疾病所表現(xiàn)出來(lái)的陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰。中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，也是中醫(yī)藥理論指異下認(rèn)識(shí)和使用中藥，并用以闡明其藥效機(jī)制的理論依據(jù)。中藥的性能也稱(chēng)藥性，它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過(guò)程中所體現(xiàn)出來(lái)的作用。臨證諳熟藥性，才能準(zhǔn)確用藥，正如孫思邈在《千金翼方·卷第十二·養(yǎng)性》中指出：“不知食宜者，不足以全生。不明藥性者，不能以除病。”研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論稱(chēng)為藥性理論，其基本內(nèi)容包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。徐靈胎在《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄·上品·丹砂》中總結(jié)說(shuō)：“凡藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質(zhì)，或取其性情，或取其所生之時(shí)，或取其所成之地，各以其所偏勝，而即資之療疾，故能補(bǔ)偏救弊、調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之。”此外，歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)對(duì)中藥的補(bǔ)瀉、潤(rùn)燥、輕重、緩急、動(dòng)靜等方面也有論述，它們雖也屬于藥性理論的范疇，但相對(duì)較為次要，其含義有的相互交叉或包容，故在此不作具體介紹。

藥性理論是我國(guó)歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為依據(jù)，根據(jù)藥物的各種性質(zhì)及所表現(xiàn)出來(lái)的治療作用總結(jié)出來(lái)的用藥規(guī)律。它是中醫(yī)學(xué)理論體系中的一個(gè)重要組成部分，是學(xué)習(xí)、研究、運(yùn)用中藥所必須掌握的基本理論知識(shí)。

中藥的性能與性狀是兩個(gè)不同的概念。中藥的性能是對(duì)中藥作用性質(zhì)和特征的概括，是依據(jù)用藥后的機(jī)體反應(yīng)而歸納出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象。中藥的性狀是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（包括輕重、疏密、堅(jiān)軟、潤(rùn)燥等），是以藥物（藥材）為觀察對(duì)象。前人將藥物的性狀和性能相聯(lián)系，并用藥物的性狀，即一般所說(shuō)的形色、氣味、質(zhì)地、入藥部位等解釋藥物作用的原理。隨著認(rèn)識(shí)的深入，前人也意識(shí)到兩者的含義、認(rèn)識(shí)方法截然不同，不能混淆。

中藥的作用包括治療作用和不良作用（不良反應(yīng)）。中藥的治療作用又稱(chēng)為中藥的功效，中藥的不良作用包括副作用和毒性反應(yīng)。充分而正確地利用中藥的治療作用，盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生，即確保用藥安全、有效，這是臨床用藥的一條基本原則。

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