目錄下廉穴位位置圖下廉穴的名詞解釋下廉穴的功效與作用下廉穴的配伍功效下廉穴的療法及注意事項下廉穴的按摩手法下廉穴,也叫手下廉穴。這個穴位在我們?nèi)梭w的前臂背面,微側(cè)處。下廉穴具有治療頭痛、目痛以及腹脹腹痛的作用,對網(wǎng)球肘、關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)病癥也有很好的治療效果。只要正確按摩,疼痛就會減輕,調(diào)理腸胃、舒筋活絡(luò)是這個穴位的功效。本篇我們就來說一說下廉穴的有關(guān)知識。希望對這個穴位的學(xué)習(xí),能夠幫助我們?nèi)粘5酿B(yǎng)生生活事半功倍。
下廉穴位位置圖
下廉穴位于人體的前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下4寸。
下廉穴的名詞解釋
1、別名:手下廉穴
2、下廉、手下廉。下,與上相對,指下部或下方;廉,廉潔清明也;手,指本穴位于手部。
3、下廉、手下廉名意指本穴下部層次的氣血物質(zhì)潔靜清明。
4、本穴物質(zhì)為溫溜穴傳來的水濕云系,此水濕云氣在本穴所處的位置是在天之天部,而天之下部的氣血物質(zhì)相對處于廉潔清靜,故名。
5、穴義:大腸經(jīng)經(jīng)氣位處天之天部,天之下部氣血廉潔清靜。
6、氣血特征:氣血物質(zhì)為天之天部的水濕云氣。
7、運行規(guī)律:水濕云氣大部分散熱冷卻橫向下行上廉穴,小部分則橫向下行手五里穴。
8、功能作用:吸附并聚集天之天部的濁重之物并使其沉降。
9、治法:熱則瀉針出氣或涼藥水針,寒則補針多留或灸。
下廉穴的功效與作用
1、緩解治療頭痛、目痛、目眩、肘臂痛、腹脹、腹痛等。
2、下廉對運動系統(tǒng)疾病有一定的療效,如網(wǎng)球肘、肘關(guān)節(jié)炎、肘臂痛等。疼痛難忍時,可將食指與中指并攏,以指腹垂直按壓此穴,左右臂各1—3分鐘,疼痛就會減輕。
3、按摩下廉穴的功效:調(diào)理腸胃,通經(jīng)活絡(luò)。
下廉穴的配伍功效
1、腹脹、腹痛:下廉穴配足三里穴;
2、腹脹配伍穴位:天樞穴、中脘穴、足三里穴、下廉穴;
3、頭痛配伍穴位:頭維穴、神庭穴、下廉穴;
4、牙痛配伍穴位:頰車穴、地倉穴、下廉穴。
下廉穴的療法及注意事項
1、【下廉穴的按摩療法】:用大拇指按摩下廉穴100—200次,每次堅持,能夠治療腹痛腹脹、前臂痛等疾病(用中指指腹揉經(jīng)渠穴,每次左右各按4—5分鐘)。
2、【下廉穴的艾灸療法】:用艾條溫和灸5—20分鐘,每天一次,可改善腹痛、頭痛、風(fēng)濕痹痛等。
3、【下廉穴的刮痧療法】:用刮痧板的1/3邊緣接觸皮膚,從上向下刮拭下廉穴,力度稍重,出痧為度,可調(diào)理腸腑、通經(jīng)活絡(luò)。
4、【下廉穴的刺灸療法】:直刺0.5—0.8寸,局部酸脹,針感可向手臂及手指放散。
下廉穴的按摩手法
用十指指腹按壓下廉穴,其余四指握在手臂上,注意按壓時力度要適中,每次按摩5分鐘,每日2次。
謝人體經(jīng)絡(luò)穴位有十二正經(jīng)及腧穴和奇經(jīng)八脈及經(jīng)外奇穴,經(jīng)絡(luò)循行路線和腧穴分布定位在秦漢時期就已經(jīng)成熟了,在此時期成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有經(jīng)脈篇詳細(xì)描述了人體十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的循行路線以及所主病證,關(guān)于腧穴定位,我覺得近代針灸泰斗楊甲三教授的“三邊三間”理論很經(jīng)典, 楊甲三 教授通過對穴的本質(zhì)的探討與研究,從而提出了取穴有如下的 規(guī)律可以遵循 :
楊甲三
教授通過對穴的本質(zhì)的探討與研究,從而提出了取穴有如下的
規(guī)律可以遵循
:
大凡取穴,當(dāng)有其縱向的定位和橫向的定位,縱橫交錯,其交叉點即為腧穴的所在。
大凡取穴,當(dāng)有其縱向的定位和橫向的定位,縱橫交錯,其交叉點即為腧穴的所在。
縱向定位 :腧穴的縱向定位是根據(jù)骨度折量,即骨度分寸法而定。骨度分寸法已為針灸界所熟悉并采用的取穴定位方法,根據(jù)這種將人體各部分折量分寸的方法,可以確定腧穴在人體的縱向分布??v向定位的方法在針灸書籍中已有詳細(xì)介紹,在此不做贅述。
縱向定位
:腧穴的縱向定位是根據(jù)骨度折量,即骨度分寸法而定。骨度分寸法已為針灸界所熟悉并采用的取穴定位方法,根據(jù)這種將人體各部分折量分寸的方法,可以確定腧穴在人體的縱向分布??v向定位的方法在針灸書籍中已有詳細(xì)介紹,在此不做贅述。
橫向定位 :僅有縱向定位還不夠,尚需采用橫向定位的方法,縱橫結(jié)合,才能準(zhǔn)確地取穴定位。 楊甲三 教授將橫向定位規(guī)律概括為“三邊”“三間”取穴法,所謂“三邊”指筋邊、骨邊、肉邊;所謂“三間”為筋間、骨間、肉間。此外還有筋骨間、筋肉間等。雖然穴“非皮肉筋骨”但其定位則需借助筋、肉、骨這些解剖標(biāo)志來完成。《標(biāo)幽賦》說:“足見取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分?!?《流注指微賦》也說:“孔竅詳于筋骨肉分。” 《行針總要歌》有文如下:“有筋有骨傍針去,無骨無筋須透之?!睆闹幸部梢钥闯?,當(dāng)代醫(yī)家取穴十分注重筋骨肉,且于筋骨旁、肉分處取穴的思想,這與我們的取穴規(guī)律是相一致的。
橫向定位
:僅有縱向定位還不夠,尚需采用橫向定位的方法,縱橫結(jié)合,才能準(zhǔn)確地取穴定位。
楊甲三
教授將橫向定位規(guī)律概括為“三邊”“三間”取穴法,所謂“三邊”指筋邊、骨邊、肉邊;所謂“三間”為筋間、骨間、肉間。此外還有筋骨間、筋肉間等。雖然穴“非皮肉筋骨”但其定位則需借助筋、肉、骨這些解剖標(biāo)志來完成。《標(biāo)幽賦》說:“足見取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分。”
《流注指微賦》也說:“孔竅詳于筋骨肉分?!?br>《行針總要歌》有文如下:“有筋有骨傍針去,無骨無筋須透之?!睆闹幸部梢钥闯?,當(dāng)代醫(yī)家取穴十分注重筋骨肉,且于筋骨旁、肉分處取穴的思想,這與我們的取穴規(guī)律是相一致的。
依據(jù)這一規(guī)律, 楊甲三 教授對十二經(jīng)穴曾逐經(jīng)進行了腧穴分布要點提示。如手少陰心經(jīng)要點的 “溝中、紋頭、筋邊?!?溝中提示青靈穴在肱二頭肌的尺側(cè)溝中;紋頭則指屈肘橫紋的尺側(cè)紋頭取少海穴;而神門、陰郗、通里、靈道四穴均位于尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)邊。手厥陰心包經(jīng)則有筋間取穴的特點,,指掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間取郗門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵等四穴。手陽明大腸經(jīng)的要點為骨兩邊:屈肘側(cè)置體位下,曲池、手三里、上廉穴在橈骨內(nèi)側(cè);下廉、溫溜、偏歷在橈骨外側(cè)。肘了于肱骨外側(cè)取,手五里、臂鬧在肱骨內(nèi)側(cè)取。手少陽三焦經(jīng)的要點是尺骨、橈骨間取外關(guān)、支溝、三陽絡(luò)、四瀆;尺骨橈側(cè)邊取會宗穴。等等
依據(jù)這一規(guī)律,
楊甲三
教授對十二經(jīng)穴曾逐經(jīng)進行了腧穴分布要點提示。如手少陰心經(jīng)要點的
“溝中、紋頭、筋邊?!?br>溝中提示青靈穴在肱二頭肌的尺側(cè)溝中;紋頭則指屈肘橫紋的尺側(cè)紋頭取少海穴;而神門、陰郗、通里、靈道四穴均位于尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)邊。手厥陰心包經(jīng)則有筋間取穴的特點,,指掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間取郗門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵等四穴。手陽明大腸經(jīng)的要點為骨兩邊:屈肘側(cè)置體位下,曲池、手三里、上廉穴在橈骨內(nèi)側(cè);下廉、溫溜、偏歷在橈骨外側(cè)。肘了于肱骨外側(cè)取,手五里、臂鬧在肱骨內(nèi)側(cè)取。手少陽三焦經(jīng)的要點是尺骨、橈骨間取外關(guān)、支溝、三陽絡(luò)、四瀆;尺骨橈側(cè)邊取會宗穴。等等
筋、骨、肉不僅是人體解剖的物質(zhì)基礎(chǔ),也屬人體表面較為明顯的解剖標(biāo)志。熟悉這些體表標(biāo)志,根據(jù)“三邊”“三間”的規(guī)律,結(jié)合縱向骨度分寸,就可以準(zhǔn)確地取穴定位了。掌握這一規(guī)律,取穴則準(zhǔn)確、簡便、易記?!叭叀薄叭g”恰好是附著于筋、骨、肉旁的一些縫隙、孔竅、或凹陷的部位。依據(jù)此規(guī)律取穴,能夠很好地反映腧穴的本質(zhì),符合穴的本義及其為“脈氣所發(fā)”的意義。
筋、骨、肉不僅是人體解剖的物質(zhì)基礎(chǔ),也屬人體表面較為明顯的解剖標(biāo)志。熟悉這些體表標(biāo)志,根據(jù)“三邊”“三間”的規(guī)律,結(jié)合縱向骨度分寸,就可以準(zhǔn)確地取穴定位了。掌握這一規(guī)律,取穴則準(zhǔn)確、簡便、易記?!叭叀薄叭g”恰好是附著于筋、骨、肉旁的一些縫隙、孔竅、或凹陷的部位。依據(jù)此規(guī)律取穴,能夠很好地反映腧穴的本質(zhì),符合穴的本義及其為“脈氣所發(fā)”的意義。
楊甲三 教授所提出得取穴規(guī)律,不僅僅建立在對穴的本質(zhì)的深刻認(rèn)識的基礎(chǔ)上,同時還有其解剖學(xué)基礎(chǔ)。因而這一規(guī)律不只是停留在理論論述的階段,而且具有很強的實用性。
楊甲三
教授所提出得取穴規(guī)律,不僅僅建立在對穴的本質(zhì)的深刻認(rèn)識的基礎(chǔ)上,同時還有其解剖學(xué)基礎(chǔ)。因而這一規(guī)律不只是停留在理論論述的階段,而且具有很強的實用性。
“三邊”“三間”所具有的解剖學(xué)特點為這一規(guī)律提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
“三邊”“三間”所具有的解剖學(xué)特點為這一規(guī)律提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
“三邊”“三間”位于骨骼、肌肉、肌腱旁邊或縫隙間 ,這些部位相對而言組織疏松而薄,不象有骨骼、肌肉、肌腱的地方堅硬厚實。這樣的部位有利于穴位引發(fā)經(jīng)氣,調(diào)整氣血,而收到滿意的臨床療效。遵循這一規(guī)律,按“三邊”“三間”取穴,有以下 特點 :
“三邊”“三間”位于骨骼、肌肉、肌腱旁邊或縫隙間
,這些部位相對而言組織疏松而薄,不象有骨骼、肌肉、肌腱的地方堅硬厚實。這樣的部位有利于穴位引發(fā)經(jīng)氣,調(diào)整氣血,而收到滿意的臨床療效。遵循這一規(guī)律,按“三邊”“三間”取穴,有以下
特點
:
二易 :首先 易于得氣 ?!鹅`樞。邪氣臟腑病形篇》中說:“刺此者,如中氣穴,無中肉節(jié),中氣穴即針游于巷,中肉節(jié),即皮膚痛?!边@說明針刺中穴道,其氣運行如在巷道中通暢流利而無阻礙,但若針刺中肌肉關(guān)節(jié),針下澀滯而緊,全無寬松舒適之感,肉節(jié)則會疼痛不舒?,F(xiàn)代研究也證實,穴位定于這種空隙、凹陷的部位,其處神經(jīng)纖維豐富,針感好而易于得氣。針感如何,得氣與否,直接關(guān)系到針刺治療的效果。其次為 易于驅(qū)邪 : 驅(qū)除邪氣穴位所處人之孔竅、縫隙,肌肉薄弱,最易受邪氣侵襲?!端貑?。風(fēng)論篇》即說:“風(fēng)氣與太陽俱行諸脈俞,散于分肉之間,與衛(wèi)氣相干,其道不利,故有其不仁也?!薄帮L(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng)。”同樣,將穴位定于此處,刺激穴位,調(diào)整經(jīng)氣,而使邪由此而去。正如《千金翼》所說:“凡孔竅者,是經(jīng)絡(luò)所行往來處,引氣遠入抽病也。”說明在孔竅、縫隙處定穴,經(jīng)絡(luò)氣血運行往來流暢,經(jīng)氣滲灌流注旺盛,有利于“引氣”而“抽病”。這些部位易于得氣,也為其驅(qū)邪治療提供了必要的條件。
二易
:首先
易于得氣
?!鹅`樞。邪氣臟腑病形篇》中說:“刺此者,如中氣穴,無中肉節(jié),中氣穴即針游于巷,中肉節(jié),即皮膚痛?!边@說明針刺中穴道,其氣運行如在巷道中通暢流利而無阻礙,但若針刺中肌肉關(guān)節(jié),針下澀滯而緊,全無寬松舒適之感,肉節(jié)則會疼痛不舒。現(xiàn)代研究也證實,穴位定于這種空隙、凹陷的部位,其處神經(jīng)纖維豐富,針感好而易于得氣。針感如何,得氣與否,直接關(guān)系到針刺治療的效果。其次為
易于驅(qū)邪
:
驅(qū)除邪氣穴位所處人之孔竅、縫隙,肌肉薄弱,最易受邪氣侵襲。《素問。風(fēng)論篇》即說:“風(fēng)氣與太陽俱行諸脈俞,散于分肉之間,與衛(wèi)氣相干,其道不利,故有其不仁也?!薄帮L(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng)?!蓖瑯樱瑢⒀ㄎ欢ㄓ诖颂?,刺激穴位,調(diào)整經(jīng)氣,而使邪由此而去。正如《千金翼》所說:“凡孔竅者,是經(jīng)絡(luò)所行往來處,引氣遠入抽病也?!闭f明在孔竅、縫隙處定穴,經(jīng)絡(luò)氣血運行往來流暢,經(jīng)氣滲灌流注旺盛,有利于“引氣”而“抽病”。這些部位易于得氣,也為其驅(qū)邪治療提供了必要的條件。
二少 :首先為 組織損傷少 。在“三邊”“三間”部位定穴,穴下空虛而組織疏松,便于運針,進行各種手法操作,以達到治療的目的,收到好的療效。由于其處組織疏松,空隙較大,不容易在運針操作時損傷組織引起疼痛。可以想象,倘若在筋骨及肌肉之間取穴,其組織致密,肌肉緊厚,不利于提插捻轉(zhuǎn)等操作,且易致疼痛而滯針,給受治者造成痛苦。其次,由于造成的損傷少,痛苦少,易于運針操作,則針后的 后遺不適感也就減少了 。雖然針刺的后遺不適感與手法關(guān)系最為密切,但取穴不當(dāng),也會造成不舒服的感覺,正所謂“中肉節(jié)則皮膚痛。”很好地說明了這一點。取穴時避開肉節(jié)處,而于其邊取,于其間求,就可以減少針刺后遺不適感所以我覺得對于腧穴定位,以楊甲三教授的理論是很完備的,而且我推薦大家讀一讀楊甲三教授主編的五版《針灸腧穴學(xué)》書中很詳細(xì)的介紹了經(jīng)絡(luò)腧穴的各種知識,我根據(jù)楊甲三教授的經(jīng)驗編寫了針灸腧穴助記歌訣,現(xiàn)節(jié)選一部分分享給大家:
二少
:首先為
組織損傷少
。在“三邊”“三間”部位定穴,穴下空虛而組織疏松,便于運針,進行各種手法操作,以達到治療的目的,收到好的療效。由于其處組織疏松,空隙較大,不容易在運針操作時損傷組織引起疼痛。可以想象,倘若在筋骨及肌肉之間取穴,其組織致密,肌肉緊厚,不利于提插捻轉(zhuǎn)等操作,且易致疼痛而滯針,給受治者造成痛苦。其次,由于造成的損傷少,痛苦少,易于運針操作,則針后的
后遺不適感也就減少了
。雖然針刺的后遺不適感與手法關(guān)系最為密切,但取穴不當(dāng),也會造成不舒服的感覺,正所謂“中肉節(jié)則皮膚痛。”很好地說明了這一點。取穴時避開肉節(jié)處,而于其邊取,于其間求,就可以減少針刺后遺不適感所以我覺得對于腧穴定位,以楊甲三教授的理論是很完備的,而且我推薦大家讀一讀楊甲三教授主編的五版《針灸腧穴學(xué)》書中很詳細(xì)的介紹了經(jīng)絡(luò)腧穴的各種知識,我根據(jù)楊甲三教授的經(jīng)驗編寫了針灸腧穴助記歌訣,現(xiàn)節(jié)選一部分分享給大家:
1、中府肺募穴,手足太陰交,云門下一寸,第一肋間凹,六寸旁中開,咳嗽氣喘消,愈胸 肩背痛,5,8零點標(biāo)。
1、中府肺募穴,手足太陰交,云門下一寸,第一肋間凹,六寸旁中開,咳嗽氣喘消,愈胸
2、尺澤肺合穴,肘窩橫紋中,肌腱橈側(cè)陷,咯血定喘稱,胸部漲滿愈,咽喉腫痛應(yīng),腹痛 吐瀉急,肘臂攣痛征,點 8,1.2,直刺補瀉興,點刺出血可,膝部效能生。
2、尺澤肺合穴,肘窩橫紋中,肌腱橈側(cè)陷,咯血定喘稱,胸部漲滿愈,咽喉腫痛應(yīng),腹痛
3、孔最肺郄穴,尺澤太淵間,腕紋上 7寸,掌面橈側(cè)參,咯血鼻衄愈,咳嗽氣喘兼,咽喉 腫痛及,熱病無汗專,痔血臂攣痛,直刺寸半間,過敏哮喘愈,針刺又戒煙。
3、孔最肺郄穴,尺澤太淵間,腕紋上 7寸,掌面橈側(cè)參,咯血鼻衄愈,咳嗽氣喘兼,咽喉
4、列缺八脈會,通任肺絡(luò)參,前臂橈側(cè)緣,腕紋寸半端,橈骨莖突上,肱拇二腱間,口窩 齒痛愈,外感頭痛專,頸項咳嗽喘,咽喉腫痛連,刺時斜向上,點 5下點 3。
4、列缺八脈會,通任肺絡(luò)參,前臂橈側(cè)緣,腕紋寸半端,橈骨莖突上,肱拇二腱間,口窩
5、太淵屬脈會,肺穴輸原兼,腕掌橫橈側(cè)。動脈搏動牽,外感咳嗽喘,咽喉胸痛專,善能 無脈證,腕臂痛亦先,直刺避動脈。點 5至點 3。
5、太淵屬脈會,肺穴輸原兼,腕掌橫橈側(cè)。動脈搏動牽,外感咳嗽喘,咽喉胸痛專,善能
6、魚際肺滎穴,赤白肉際交,本節(jié)后陷處,掌骨中點稍,咳嗽與哮喘,咳血失音消,發(fā)熱 咽喉痛,5,8零點標(biāo),用針常直刺,配穴效更高。
6、魚際肺滎穴,赤白肉際交,本節(jié)后陷處,掌骨中點稍,咳嗽與哮喘,咳血失音消,發(fā)熱
7、少商肺井穴,拇指末節(jié)橈,距角點 1寸,昏迷癲狂瞧,咽喉腫痛愈,發(fā)熱咳嗽療,失音 或鼻衄,指腫麻木撩,淺刺點 1、2,點刺中風(fēng)著。
7、少商肺井穴,拇指末節(jié)橈,距角點 1寸,昏迷癲狂瞧,咽喉腫痛愈,發(fā)熱咳嗽療,失音
8、商陽陽明井,食指末節(jié)翻,橈側(cè)指甲角,零點一寸參,咽喉腫齒痛,手指麻木專,耳聾 與熱病,昏迷喘咳兼,淺刺點 1、2,點刺效一般。
8、商陽陽明井,食指末節(jié)翻,橈側(cè)指甲角,零點一寸參,咽喉腫齒痛,手指麻木專,耳聾
9、三間微握拳,食指本節(jié)參,節(jié)后看橈側(cè),凹陷穴是堪,多臥擅唾主,胸滿腸鳴兼,唇干 飲不下,少商配酌焉,目齒咽喉腫,手背腫痛端,直刺是輸穴,點 5點 8間。
9、三間微握拳,食指本節(jié)參,節(jié)后看橈側(cè),凹陷穴是堪,多臥擅唾主,胸滿腸鳴兼,唇干
10、合谷在手背,一二掌骨間,略偏二掌骨,橈側(cè)中點參,面口牙耳鼻,熱病汗證牽,滯 產(chǎn)與經(jīng)閉,腹痛便秘焉,上肢痛不遂,直刺寸半間,手陽明原穴,妊娠忌用先。
10、合谷在手背,一二掌骨間,略偏二掌骨,橈側(cè)中點參,面口牙耳鼻,熱病汗證牽,滯
十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用,并有特定稱號的腧穴即為特定穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用,分成“ 五腧穴”、“原穴”、“絡(luò)穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八會穴”、“八脈交會穴”和“交會穴”等。
特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用,并有特定稱號的腧穴。包括在四肢肘、膝以下的五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、八脈交會穴、下合穴;在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴;在四肢軀干的八會穴以及全身經(jīng)脈的交會穴。
十二經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下各有五個重要經(jīng)穴,分別名為井、滎、輸、經(jīng)、合,合稱“五腧”。
有關(guān)記載首見于《靈樞 ? 九針十二原》:“以上下所出為井、所溜為滎、所注為腧、所行為經(jīng)、所入為合”。但并未指出具體穴名和部位。《靈樞 ? 本輸》則詳細(xì)地闡明了各經(jīng)井、滎、輸、經(jīng)、合各穴的名稱和具體位置,唯獨沒有手少陰心經(jīng),其后《甲乙》才補充完備。
古人把經(jīng)氣運行過程用自然界的水流由小到大,由淺入深的變化來形容,把五腧穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序,從四肢末端向肘、膝方向依次排列?!熬毖ǘ辔挥谑肿阒?,喻作水的源頭,是經(jīng)氣所出的部位,即“所出為井”?!皽睢毖ǘ辔挥谡浦富蝓胖宏P(guān)節(jié)之前,喻作水流尚徽,縈迂未成大流,是經(jīng)氣流行的部位,即“所溜為滎”。“輸”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小而大,由淺注深,是經(jīng)氣漸盛,由此注彼的部位,即“所注為輸”?!敖?jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,喻作水流變大,暢通無阻,是經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位,即“所行為經(jīng)”?!昂稀毖ㄎ挥谥庀リP(guān)節(jié)附近,喻作江河水流匯入湖海,是經(jīng)氣由此深入,進而會合于臟腑的部位,即“所入為合”。
五腧穴是常用要穴,為古今醫(yī)家所重視。臨床上如井穴可用于治療神志昏迷;滎穴可用于治療熱??;輸穴可用于治療關(guān)節(jié)痛;經(jīng)穴可用于治療喘咳;合穴可用于治療六腑病證等,就是《難經(jīng) ? 六十八難》所說“井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣耳泄”的具體應(yīng)用。
另外,《靈樞 ? 順氣一日分為四時》提出:“病在藏者取之井;病變于色者取之滎;病時間時甚者取之輸;病變于音者取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之于合”。還有根據(jù)季節(jié)因時而刺的記載,如《難經(jīng) ? 七十四難》指出:“春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合”。
五腧穴又配屬五行,《靈樞 ? 本樞》指出陰經(jīng)的井穴屬木,陽緊的井穴屬金?!峨y經(jīng) ? 六十四難》補全了陰陽各經(jīng)脈五輸穴的五行屬性,即“ 陰井木,陽井金;陰滎火,陽滎水;陰俞土,陽俞木;陰經(jīng)金,陽經(jīng)火;陰合水,陽合土”,均依五行相生規(guī)律而來 。同時,又按陰陽相合,剛?cè)嵯酀年P(guān)系,將陰井乙木與陽井庚金配合起來,成為子午流注針法按時取穴及合日互用開穴規(guī)律的理論基礎(chǔ)。
六陰經(jīng) 井(木) 滎(火) 輸(土) 經(jīng)(金)合(水)
肺(金)? 少商? 魚際 太淵? 經(jīng)渠 尺澤
腎(水)? 涌泉? 然谷 太溪? 復(fù)溜 陰谷
肝(木)? 大敦? 行間 太沖 中封? 曲泉
心(火)? 少沖? 少府 神門 靈道 少海
脾(土)? 隱白? 大都 太白 商丘 陰陵泉
心包(相火) 中沖 勞宮 大陵 間使 曲澤
六陽經(jīng)五輸穴五行配屬表
六陽經(jīng) 井(金) 滎(水) 輸(木) 經(jīng)(火) 合(土)
大腸(金) 商陽? 二間? 三間 陽溪? 曲池
膀胱(水) 至陰? 通谷? 束骨 昆侖? 委中
膽(木)? 竅陰? 俠溪 足臨泣 陽輔 陽陵泉
小腸(火) 少澤? 前谷 后溪? 陽谷? 小海
胃(土)? 歷兌? 內(nèi)庭 陷谷? 解溪? 足三里
三焦(相火)關(guān)沖 液門 中渚? 支溝? 天井
十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個重要經(jīng)穴,是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位,稱為“原穴”,又名“十二原”。
手三陰經(jīng) 肺經(jīng) 太淵 心經(jīng) 神門 心包經(jīng) 大陵
手三陽經(jīng) 大腸經(jīng) 合谷 小腸經(jīng) 腕骨 三焦經(jīng) 陽池
足三陰經(jīng) 脾經(jīng) 太白 腎經(jīng) 太溪 肝經(jīng) 太沖
足三陽經(jīng) 胃經(jīng) 沖陽 膀胱經(jīng) 京骨 膽經(jīng) 丘墟
原穴名稱,在《靈樞 ? 九針十二原》中提出了五臟原穴:肺原出于太淵,心原出于大陵,肝原出于太沖,脾原出于太白,腎原出于太溪?!鹅`樞 ? 本輸》補充了六腑原穴:大腸原過于合谷,胃原過于沖陽,小腸原過于腕骨,膀胱原過于京骨,三焦原過于陽池,膽原過于丘墟。并指出了各原穴的位置,但其中尚缺心經(jīng)原穴神門,后由《甲乙》補齊。陰經(jīng)五臟之原穴,即是五輸穴中的輸穴,所謂“陰經(jīng)之輸并于原”(《圖翼》),指出就是“以輸為原”。這與陽經(jīng)六腑輸穴之外另有原穴有別?!峨y經(jīng) ? 六十二難》指出:“三焦行諸陽,故置一輸名曰原”。意思是說 三焦原氣行于外,陽經(jīng)脈氣盛長,故于輸穴之外另有原穴。
原氣導(dǎo)源于腎間動氣,是人體生命活動的原動力,通過三焦運行于臟腑,是十二經(jīng)的根本。原穴是臟腑原氣所留止之處,因此臟腑發(fā)生病變時,就會相應(yīng)地反映到原穴上來,正如《靈樞 ? 九針十二原》說:“五臟有疾也,應(yīng)出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其應(yīng)而知五臟之害矣”。
在治療方面,《靈樞 ? 九針十二原》說:“五臟有疾也,當(dāng)取之十二原”。針刺原穴能使三焦原氣通達,從而發(fā)揮其維護正氣,抗御病邪的作用,說明原穴有調(diào)整其臟腑經(jīng)絡(luò)虛實各證的功能。
絡(luò)脈在由經(jīng)脈別的出部位各有一個腧穴,稱為絡(luò)穴。它具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。
絡(luò)穴名稱首載于《靈樞 ? 經(jīng)脈》篇。十二經(jīng)的絡(luò)穴皆位于肘膝關(guān)節(jié)以下,加上任脈之絡(luò)穴鳩尾散于腹,督脈之絡(luò)穴長強散于頭上,脾之大絡(luò)大包穴布于胸脅,共有十五穴 ,故稱為“十五絡(luò)穴”。
手三陰經(jīng): 肺經(jīng) 列缺 心經(jīng) 通里 心包經(jīng) 內(nèi)關(guān)
手三陽經(jīng): 大腸經(jīng) 偏歷 小腸經(jīng) 支正 三焦經(jīng) 外關(guān)
足三陰經(jīng): 脾經(jīng) 公孫 腎經(jīng) 大鐘 肝經(jīng) 蠡溝
足三陽經(jīng): 胃經(jīng) 豐隆 膀胱經(jīng) 飛揚 膽經(jīng) 光明
任、督、脾大絡(luò): 任脈 鳩尾 督脈 長強 脾大絡(luò) 大包
絡(luò)穴各主治其絡(luò)脈的病證,如手少陰心經(jīng)別絡(luò),實則胸中支滿,虛則不能言語,皆可取其絡(luò)穴通里來治療。余皆仿此。絡(luò)穴又能溝通表里二經(jīng),故有“一絡(luò)通二經(jīng)”之說。因此,終穴不僅能夠治本經(jīng)病,也能治其相表里之經(jīng)的病證,如手太陰經(jīng)的絡(luò)穴列缺,既能治肺經(jīng)的咳嗽、喘息,又能治手陽明大腸經(jīng)的齒痛、頭項等疾患。
絡(luò)穴在臨床上可單獨使用,也可與其相表里經(jīng)的原穴配合使用,即謂之“原絡(luò)配穴”。
另外,《素問 ? 平人氣象論》說:“胃之大絡(luò),名曰虛里,貫鬲絡(luò)肺,出于左乳下,其動應(yīng)衣,脈宗氣也?!惫视钟小笆j(luò)”之說。
郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣所深聚的地方,大多分布在四肢肘膝以下。
十二經(jīng)脈各有一個郄穴,陰陽蹺脈及陰陽維脈也各有一個郄穴,合而為十六郄穴。
陰 經(jīng) 郄穴? ? ? ?陽 經(jīng) 郄穴
手太陰肺經(jīng) 孔最?手陽明大腸經(jīng) 溫溜
手厥陰心包經(jīng) 郄門 手少陽三焦經(jīng) 會宗
手少陰心經(jīng) 陰郄?手太陽小腸經(jīng) 養(yǎng)老
足太陰脾經(jīng) 地機? 足陽明胃經(jīng) 梁丘
足厥陰肝經(jīng) 中都? 足少陽膽經(jīng) 外丘
足少陰腎經(jīng) 水泉? 足太陽膀胱經(jīng) 金門
陰維脈 筑賓? ? ? 陽維脈 陽交
陰蹻脈 交信? ? ? 陽蹻脈 跗陽
郄穴的名稱和位置,首載于《甲乙》。
臨床上郄穴用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證,如孔最治咳血,中都治崩漏等。陰經(jīng)郄穴多治急性疼痛,如頸項痛取外丘,胃脘疼痛取梁丘等。此外,當(dāng)某臟腑有病變時,又可按壓郄穴進行檢查,可作協(xié)助診斷之用。
臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。 背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上,大體依臟腑位置而上下排列,分別冠以臟腑之名,共十二穴。
六 臟 背 俞?六 腑 背 俞
肺 肺俞? ? ? 大腸 大腸俞
腎 腎俞? ? ? 膀胱 膀胱俞
肝 肝俞? ? ? 膽 膽俞
心 心俞? ? ? 小腸 小腸俞
脾 脾俞? ? ? 胃 胃俞
心包 厥陰俞? 三焦 三焦俞
背俞穴,首見于《靈樞 ? 背腧》篇,載有五臟背俞穴名稱和位置?!端貑?? 氣府論》提出“六府之俞各穴”,但未列出穴名?!睹}經(jīng)》才明確了肺俞、腎俞、肝俞、心俞、脾俞、大腸俞、膀胱俞、膽俞、小腸俞、胃俞等十個背俞穴的名稱和位置。此后《甲乙》又補充了三焦俞,《千金方》又補充了厥陰俞而完備。
《素問 ? 長刺節(jié)論》說:“迫藏刺背,背俞也”,《難經(jīng) ? 六十七難》說:“陰病行陽,……俞在陽”,《素問 ? 陰陽應(yīng)象大論》指出:“陰病治陽”等,均說明背俞穴可治療五藏病證。
背俞穴不但可以治療與其相應(yīng)的臟腑病證,也可以治療與臟腑相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨等病證。如肝俞既能治療肝病,又能治療與肝有關(guān)的目疾、筋脈攣急等病;腎俞既能治療腎病,也可治療與腎有關(guān)的耳鳴、耳聾、陽萎及骨病等。余仿此。
臟腑經(jīng)氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴,稱為募穴。六臟六腑共有十二募穴。
兩 側(cè)? ? ? ? 正 中
臟腑 募穴? ? 募穴 臟腑
肺?中府?膻中 心包
肝?期門?巨闕 心
膽?日月? ? 中脘 胃
脾?章門? ? 石門 三焦
腎?京門? ? 關(guān)元 小腸
大腸 天樞? ? 中極 膀胱
募穴之分布,有在本經(jīng)者,有在他經(jīng)者;有呈雙穴者,有為單穴者。分布于肺經(jīng)的有本臟募中府;分布于膽經(jīng)的有本腑募日月,腎臟募京門;分布于肝經(jīng)的有本臟募期門,脾臟募章門;分布于胃經(jīng)的有大腸募天樞。以上均為雙穴。其余都分布于任脈,有心包募膻中;心募巨闕;胃募中脘;三焦募石門;小腸募關(guān)元;膀胱募中極。均為單穴 。 募穴,始見于《素問?奇病論》:“膽虛氣上溢而口為之苦,治之以膽募俞”?!峨y經(jīng)?六十七難》有“五藏募在陰而俞在陽”的記載,但無具體穴名。至《脈經(jīng)》才明確了期門、日月、巨闕、關(guān)元、章門、太倉(中脘)、中府、天樞、京門、中極等十個募穴的名稱和位置?!都滓摇酚盅a充了三焦募石門,后人又補充了心包募膻中,始臻完備。
《難經(jīng) ? 六十七難》說:“陽病行陰,故令募在陰”,《素問 ? 陰陽應(yīng)象大論》說:“陽病治陰”,說明六臟病證多取募穴治療。如胃病多取中脘,大腸病多取天樞,膀胱病多取中極等。
滑伯仁《難經(jīng)本義》說:“陰陽經(jīng)絡(luò),氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應(yīng)”,說明臟腑之氣與俞募穴是相互貫通的。因此,募穴主治性能與背俞穴有共同之處。募穴可以單獨使用,也可與背俞穴配合使用,即謂之“俞募配穴”。同時俞募二穴也可相互診察病證,作為協(xié)助診斷的一種方法。所謂“審募而察俞,察俞而診募”。
八會穴,是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。 八會穴首載于《難經(jīng)?四十五難》:“腑會太倉(中脘),臟會季脅(章門),筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內(nèi)(膻中)也”。
八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密切關(guān)系。如章門為臟之會穴,因五臟皆稟于脾,為脾之募穴也;中脘為腑之會穴,因六腑皆稟于胃,為胃之募穴也;膻中為氣之會穴,因其為宗氣之所聚,為心包之募穴也;膈俞為血之會穴,因其位于心肝俞穴之間,心主血,肝藏血故也;大杼為骨之會穴,因其近于椎骨(柱骨之根)故也;陽陵泉為筋之會穴,因其位于膝下,膝為筋之府也;太淵為脈之會穴,因其為手太陰經(jīng)之原,居于寸口為脈之大會也;絕骨為髓之會穴,因其屬于膽經(jīng),膽主骨所生病,骨生髓故也。因此,在治療方面,凡與此八者有關(guān)的病證均可選用相關(guān)的八會穴來治療。另外,《難經(jīng) ? 四十五難》又說:“熱病在內(nèi)者,取其會之氣穴也”,八會穴還能治某些熱病。
八會? 穴名?經(jīng)屬
臟會? 章門?脾經(jīng)募穴
腑會? 中脘?胃經(jīng)募穴
氣會? 膻中?心包經(jīng)募穴
血會? 膈俞?膀胱經(jīng)穴
筋會? 陽陵泉 膽經(jīng)合穴
脈會? 太淵?肺經(jīng)輸穴
骨會? 大杼?膀胱經(jīng)穴
髓會? 絕骨?膽經(jīng)穴
奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相通的八個腧穴,稱為八脈交會穴。均分布在肘膝以下。 八脈交會穴是金元時代竇漢卿得于山人宋子華之手,乃“少室隱者”之所傳。因竇氏善用此法而聲譽倍增,故又稱“竇氏八會”。
經(jīng) 屬?八 穴? 通八脈? 會合部位
足太陰 公孫? 沖脈? ? 胃、心、胸
足厥陰 內(nèi)關(guān)? 陰維脈
手少陽 外關(guān)? 陽維脈? ? 目外眥、頰、頸、耳后、肩
足少陽 足臨泣 帶脈
手太陽 后溪? 督脈? ? 目內(nèi)眥、項、耳、肩胛
足太陽 申脈? 陽蹺脈
手太陰 列缺? 任脈? ?胸、肺、膈、喉嚨 足少陰 照海? 陰蹺脈
奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)得八穴相互交會的關(guān)系是:
公孫通過足太陰脾經(jīng)入腹會于關(guān)元,與沖脈相通;
內(nèi)關(guān)通過手厥陰心包經(jīng)起于胸中,與陰維脈相通;
外關(guān)通過手少陽三焦經(jīng)上肩循天髎,與陽維脈相通;
臨泣通過足少陽膽經(jīng)過季脅,與帶脈相通;
申脈通過足太陽膀胱經(jīng),與陽蹺脈相通;
后溪通過手太陽小腸經(jīng)交肩會于大椎,與督脈相通;
照海通過足少陰腎經(jīng)循陰股入腹達胸,與陰蹺脈相通;
列缺通過手太陰肺經(jīng)循喉嚨,與任脈相通。
由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣以八穴相會通,所以此八穴既能治奇經(jīng)病,又能治正經(jīng)病。如公孫通沖脈,故公孫既能治足太陰脾經(jīng)病,又能治沖脈病關(guān)通陰維脈;內(nèi)關(guān)通陰維脈,故內(nèi)關(guān)既能治手厥陰心包經(jīng)病,又能治陰維脈病。余同。
八脈交會八穴,臨床上常采用上下相應(yīng)的配穴法,如:
公孫配內(nèi)關(guān)治療胃、心、胸部病癥和瘧疾,后溪配申脈治內(nèi)眼角、耳、項、肩胛部位病及發(fā)熱惡寒等表證,外關(guān)配足臨泣治療外眼角、耳、頰、頸、肩部病及寒熱往來證,列缺配照海治咽喉、胸膈、肺病和陰虛內(nèi)熱等。
八臟交會穴在臨床上應(yīng)用甚為廣泛,李櫩《醫(yī)學(xué)入門》說:“八法者,奇經(jīng)八穴為要,乃十二經(jīng)之大會也”,又說:“周身三百六十穴統(tǒng)于手足六十六穴,六十六穴又統(tǒng)于八穴”,說明八穴之精義所在,它是特定穴中的重要組成部分。
下合穴,又稱六腑下合穴。它是根據(jù)《靈樞 ? 邪氣臟腑病形》“合治內(nèi)府”的理論而提出來的。即指“胃合于三里,大腸合于巨虛上廉,小腸合入于巨虛下廉,三焦合入于委陽,膀胱合入于委中央,膽合入于陽陵泉”。
因大腸、小腸、三焦三經(jīng)在上肢原有合穴,而以上六穴都在下肢,為了區(qū)別,故以下合穴命名。其理論根據(jù)首見于《靈樞 ? 本輸》“六腑皆出足之三陽,上合于手者也”。因“大腸、小腸皆屬于胃”,所以,大腸、小腸的下合穴在胃經(jīng)上;《甲乙》指出:“委陽,三焦下輔俞也,……此足太陽之別絡(luò)也”。膀胱主藏津液,三焦主水液代謝,故三焦與膀胱關(guān)系密切,因此,三焦的下合穴在膀胱經(jīng)上;胃、膽、膀胱三經(jīng)的合穴,本在下肢,因此,以上六穴稱為六腑下合穴。
下合穴是治療六臟病證的主要穴位,《素問 ? 咳論》說:“治府者治其合”。如足三里治療胃脘痛;下巨虛治療泄瀉;上巨虛治療腸癰、痢疾;陽陵泉治療厥;委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉、遣尿等,都為臨床所習(xí)用。
手 足?三 陽? 六 腑? 下合穴
手三陽 太陽?小腸? 下巨虛
? ? ?陽明? 大腸? 上巨虛
? ? ?少陽? 三焦? 委陽
足三陽 太陽? 膀胱? 委中
? ? ?陽明? 胃? ? 足三里
? ? ?少陽? 膽? ?陽陵泉
交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會合的腧穴。其中主要的一經(jīng)即腧穴所歸屬的一經(jīng)稱為本經(jīng),相交會的經(jīng)稱為他經(jīng)。
交會穴的記載,始見于《甲乙》。交會穴的分布多在頭面、軀干部位。
交會穴不但能治本經(jīng)的疾病,還能兼治所交會經(jīng)脈的疾病。如關(guān)元、中極是任脈的經(jīng)穴,又與足三陰經(jīng)相交會,這樣既可以治任脈的疾患,又可治足三陰經(jīng)的疾患;大椎是督脈的經(jīng)穴,又與手足三陽相交會,它既可治督脈的疾患,又可治諸陽經(jīng)的全身性疾患;三陰交是足太陰脾經(jīng)的經(jīng)穴,又與足少陰腎和足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)脈相交會,它不但能治脾經(jīng)病,也能治療肝、腎兩經(jīng)的疾病。這就是交會穴的特點。
目錄1拼音2英文參考3概述4下林的別名5出處6特異性7穴名解8所屬位置9下巨虛的定位10取法11穴位解剖 11.1層次解剖11.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 12功效與作用13主治病癥14刺灸法 14.1刺法14.2灸法 15配伍16文獻摘要17研究進展18參考資料附:1古籍中的下林 1拼音 xià lín
2英文參考 Xiàjùxū ST39 [中國針灸學(xué)詞典]
3概述 下林為經(jīng)穴別名,即下巨虛之別名[1][2]。見《圣濟總錄》:“下林,穴在上林下一夫?!?/p>
穴位 下巨虛 漢語拼音 Xiajuxu 羅馬拼音 Hsiachuhsu 美國英譯名 Inferior Great Void 各
國
代
號 中國 ST39 日本 39 法
國 莫蘭特氏 E39 富耶氏 德國 M39 英國 S39 美國 St39
下巨虛為經(jīng)穴名(Xiàjùxū ST39)[3]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》名巨虛下廉;《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣府論》名下廉;《備急千金要方》名下巨虛;別名下林、足下廉[4]。下巨虛屬足陽明胃經(jīng),小腸之下合穴[3]。下即下方,巨即巨大,虛即中空、空隙,脛、腓骨間形成較大間隙,穴在此空隙之下方,故名下巨虛[3]。下巨虛是治療下腹部疼痛的主穴[5]。主治小腹痛,腸鳴腹痛,泄瀉,痢疾,大便膿血,泄利膿血,細(xì)菌性痢疾,急慢性腸炎,胃中熱,胃脘痛,納呆,小便不利,小便黃,消谷善饑,胸脅痛,腰脊痛引睪丸,下肢痿痹,下肢癱瘓,足不履地,寒濕腳氣,脛腫,下肢水腫,足痿不收,乳癰,涎出,喉痹,中風(fēng)偏癱,暴驚狂言等。
4下林的別名 下廉(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·針解》),巨虛下廉(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》),下林[4],足下廉[4]。
5出處 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·針解》:巨虛者,蹺足胻獨陷者。下廉者,陷下者也。
6特異性 小腸的下合穴。
7穴名解 下即下方,巨即巨大,虛即中空、空隙,脛、腓骨間形成較大間隙,穴在此空隙之下方,故名下巨虛[3]。
下,有低下之義,對上而言。巨,有大之義。虛,有空虛之義。此穴在“條口”穴下1寸,脛骨外廉凹陷中?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·針解》:“下廉者,陷下者也?!毖ó?dāng)“上巨虛”穴之下,故名下巨虛。[6]
8所屬位置 小腿[7]
9下巨虛的定位 標(biāo)準(zhǔn)定位:下巨虛在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。小腸的下合穴[8][9]。
下巨虛下巨虛在小腿外側(cè),犢鼻(ST35)下9寸,犢鼻與解溪連線上;正坐或仰臥取穴[3]。
下巨虛位于小腿前外側(cè)膝眼直下9寸;或于足三里下6寸取穴(《針灸甲乙經(jīng)》);另說下巨虛“在上廉下二寸”(《外臺秘要》);“在豐隆上三寸”(《循經(jīng)考穴編》)[4]。
下巨虛穴在足陽明胃經(jīng)中的位置
下巨虛穴的位置
下巨虛的位置(足陽明胃經(jīng))
下巨虛的位置(肌肉)
下巨虛的位置(骨骼)
10取法 正坐屈膝位,在犢鼻下9寸,條口下約1橫指,距脛骨前嵴約1橫指處。當(dāng)犢鼻與解溪穴的連線上取穴。
下巨虛在小腿外側(cè),犢鼻(ST35)下9寸,犢鼻與解溪連線上;正坐或仰臥取穴[3]。
正坐屈膝或仰臥位,先取條口,其下1寸,在脛骨前肌上取穴,橫平外丘、陽交[5]。
11穴位解剖 下巨虛穴下為皮膚、皮下組織、脛骨前?。欤?、(踇)長伸肌、小腿骨間膜。有脛前動、靜脈。分布著腓淺神經(jīng)分支及腓深神經(jīng)。皮膚由腓腸外側(cè)皮神經(jīng)和隱神經(jīng)雙重分布。針由皮膚、皮下組織在趾長伸肌的內(nèi)側(cè)進入脛骨前?。欤┘捌渖蠲娴模ㄛ[)長伸肌。兩肌之間有脛骨前動、靜脈及伴行的腓深神經(jīng)。
皮膚→皮下組織→脛骨前肌→趾長伸肌→小腿骨間膜→脛骨后肌[9]。
布有腓淺神經(jīng)分支及腓深神經(jīng);并有脛前動、靜脈通過[4]。
12功效與作用 下巨虛有調(diào)腸胃,通經(jīng)絡(luò),安神志的作用。
下巨虛有理腸胃、清濕熱、化積滯的作用[3]。
下巨虛穴屬足陽明經(jīng)穴,又為小腸下合穴,“合治內(nèi)腑”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·靈蘭秘典論》說:“小腸者,受盛之官,化物出焉?!毙∧c的功能主要是泌別清濁,如其功能失調(diào),泌別失職,則見泄瀉、痢疾、便膿血、小腹痛等癥。足陽明經(jīng)筋起于足,結(jié)于髀樞,屬脊,并聚于陰器,而小腹痛、腰脊痛引睪丸又屬小腸疝氣范疇,故取下巨虛穴可治療小腸諸疾。[5][6]
上巨虛、下巨虛、條口同在一條縫隙之中,其所治癥,大同小異。上巨虛合于大腸,下巨虛合于小腸,條口居二巨虛之間,其與二腸有關(guān),勢可知也。以形勢而論,三穴在腿,故其治濕痹脛酸亦有功效。[6]
13主治病癥 下巨虛主治小腹痛,腸鳴腹痛,泄瀉,痢疾,大便膿血,泄利膿血,細(xì)菌性痢疾,急慢性腸炎,胃中熱,胃脘痛,納呆,小便不利,小便黃,消谷善饑,胸脅痛,腰脊痛引睪丸,下肢痿痹,下肢癱瘓,足不履地,寒濕腳氣,脛腫,下肢水腫,足痿不收,乳癰,涎出,喉痹,中風(fēng)偏癱,暴驚狂言等。
下巨虛主治小腹痛、腰脊痛引睪丸、乳癰、下肢痿痹、泄瀉、大便膿血[9]。
下巨虛主治少腹疼痛,泄瀉,痢疾,胸脅痛,小便不利,腳氣,乳痛,下肢痿痹,足痿不收等[4]。
下巨虛主治腸胃、下肢等疾:如腸鳴腹痛、泄利膿血、消谷善饑、腰痛控睪、涎出、喉痹、偏風(fēng)不遂、寒濕腳氣、脛腫、足痿、胸脅痛、乳癰、暴驚狂言、小便黃等[3]。
現(xiàn)代多用下巨虛治療細(xì)菌性痢疾、急慢性腸炎、下肢癱瘓等[3]。
下巨虛主治泄瀉,痢疾,大便膿血,胃中熱,胃脘痛,納呆;乳癰,中風(fēng)偏癱,下肢痿痹,足不履地,下肢水腫;小腹痛,腰脊痛引睪丸[5]。
消化系統(tǒng)疾?。杭甭阅c炎,急慢性肝炎,胰腺炎;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇,精神病,肋間神經(jīng)痛;
運動系統(tǒng)疾病:下肢癱瘓,下肢麻痹痙攣。
14刺灸法
直刺1~1.5寸[4][9][5],深刺可透承山[5],局部有酸脹沉重感[5],可擴散至小腿足背[5]。
直刺0.5~0.9寸,局部酸脹,向下擴散至足背。
艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[4]。
艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
15配伍 下巨虛配曲池、太白,治瀉痢膿血[5]。
下巨虛配陽陵泉、解溪,治下肢麻木[5]。
下巨虛配天樞、委中,治急性腸炎[5]。
下巨虛配中脘、關(guān)元,治消化不良的水瀉[5]。
下巨虛配上廉、下廉,治小便黃[5]。
下巨虛配下廉、丘墟,治狂言非常[5]。
下巨虛配幽門、太白,有清利濕熱的作用,主治泄痢膿血。
下巨虛配陽陵泉、解溪,有活血通絡(luò)的作用,主治下肢麻木。
16文獻摘要 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣臟腑病形》:小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之后,當(dāng)耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也,手太陽病也,取之巨虛下廉。
《針灸甲乙經(jīng)》:溺黃,下廉主之。乳癰,驚,痹,脛重,足跗不收,跟痛,巨虛下廉主之。
《針灸大成》:主小腸氣不足,面無顏色,偏風(fēng)腿痿,足不履地,熱風(fēng)冷痹不遂,風(fēng)濕痹,喉痹,腳氣不足,沉重,唇干,涎出不覺,不得汗出,毛發(fā)焦,肉脫,傷寒胃中熱,不嗜食,泄膿血,胸脅小腹控睪而痛,時窘之后,當(dāng)耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚及小指次指間熱痛,暴驚狂,言語非常,女子乳癰,足跗不收,跟痛。
《備急千金要方》:腳氣初得,腳弱;腰腳不遂,不能跪起;小便難黃。
17研究進展 促進闌尾排空:實驗觀察,針刺下巨虛對闌尾排空有明顯的促進作用[3]。
對胃的影響:針刺胃炎、潰瘍病、胃癌患者的下巨虛,可見胃電波幅增加,亦使胃癌不規(guī)則的波形變得規(guī)則。在X線下觀察,針刺下巨虛,可使胃的蠕動增強。[5]
對肝血流圖的影響:取雙側(cè)下巨虛注射維生素K3注射液1 mL,觀察肝癌患者肝血流圖的變化情況,注射前肝血流圖波幅明顯降低,波形呈分化差的鋸齒狀波,注射后波形有了明顯改善,波形明顯增高,由不規(guī)則的異常波形重新轉(zhuǎn)變?yōu)轭愃普5娜宀ㄐ?,但整個波幅與無肝病史的對照組相比仍然低。[5]
治療肩痛:后溪透勞官針入0.5~1寸,下巨虛針入1~1.5寸,同時施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法,留針20 min,并讓患者活動患肩,每日1次,10次為一療程。結(jié)果:痊愈78例,顯效13例,有效6例,無效3例,總有效率為97%。[5]
針刺用瀉法,留針10~15分鐘,配合活動患肢,治療92例止痛效果好。
治療落枕:取患側(cè)本穴,用28號2寸不銹鋼毫針,針尖向上快速進針1~1.5寸,于患者吸氣時大幅度提插捻轉(zhuǎn),得氣后令患者做深呼吸及活動頸部,使針感向上傳導(dǎo),留針10 min,隔5 min施手法1次。每日治療1次,5次為一療程。結(jié)果:痊愈721例,顯效178例,進步42例,總有效率為100%。[5]
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/18503.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 可以祛斑的五種水果不可錯過