【五味日知錄】腎者主蟄，封藏之本,不能瀉嗎？

本期知識要點：

腎經(jīng)邪火

+

通淋利水

+

腎者主蟄

大道至簡，小術(shù)玄繁

萬分難得，十分簡單

真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f絹書

“五味日知錄”每天一段干貨

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往期好文:

五味日知錄

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十六、【五味日知錄】為什么喝完風(fēng)寒感冒藥后醫(yī)生讓喝熱粥？

十七、【五味日知錄】口渴一定是有熱？見熱就可去清熱嗎？

十八、【五味日知錄】氣血兩虛怎么辦？

十九、【五味日知錄】為什么喝完風(fēng)寒感冒藥后醫(yī)生讓喝熱粥？

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二十一、【五味日知錄】腎者主蟄，封藏之本,不能瀉嗎？

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中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論：腎為先天之本論

腎為先天之本，首見于《醫(yī)宗必讀》。腎為先天之本是與脾為后天之本相對而言的。先天是指人體受胎時的胎元，《靈樞。決氣》曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”；《靈樞。經(jīng)脈》亦云：“人始生，先成精，精成而后腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長”。由上述可知，“先天”是指稟受于父母的“兩神相搏”之精，以及由先天之精化生的先天之氣，是由遺傳而來，為人體生命的本原。其在個體生命過程中，先身而生，是后天臟腑形成及人體生長發(fā)育的動力。腎為先天之本，是指腎的功能是決定人體先天稟賦強弱、生長發(fā)育遲速、臟腑功能盛衰的根本。

腎居下焦，為陰中之陰臟，具有封藏、貯存精氣的作用。如《素問。上古天真論》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”，《素問。六節(jié)藏象論》云：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也”。腎所藏之精，既包括先天之精，又包括后天之精。腎所藏的先天之精是人體先天的基礎(chǔ)，它稟受于父母，充實于后天，從內(nèi)容上包括兩個方面：一是與生俱來的、有生命的物質(zhì)，是人體生命活動的基礎(chǔ)，即所謂“人始生，先成精”（《靈樞。經(jīng)脈》），以及“生之來，謂之精”（《靈樞。本神》）之“精”。二是指人類生殖繁衍的基本物質(zhì)，即所謂“男女媾精，萬物化生”（《易經(jīng)》），“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”（《靈樞。決氣》）。可見，先天之精藏之于腎，并在人體出生之后，得到后天之精的充養(yǎng)，成為人體生育繁殖的基本物質(zhì)，故又名之曰“生殖之精”。

腎所藏的后天之精，是指五臟六腑之精。它源于后天水谷精微，具有營養(yǎng)臟腑組織的作用，即所謂“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”（《素問。上古天真論》）腎中先天之精與后天之精密切相關(guān)：先天之精時時激發(fā)后天之精，后天之精則不斷充養(yǎng)先天之精，二者相輔相成，互助互用，共同構(gòu)成腎中精氣。腎所藏之精，根據(jù)機(jī)體的需要，重新輸送至其他臟腑，成為臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。如此，藏中有瀉，泄而又藏，循環(huán)往復(fù)，生生不息。正如《怡堂散記》所說：“腎者，主受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能泄，是精藏于腎而非生于腎也。五臟六腑之精，腎實藏而司其輸泄，輸泄以時，則五臟六腑之精相續(xù)不絕，所以成其次而位乎北，上交于心，滿而后溢，生生之道?！?

腎藏精，精化氣，腎氣是生氣之源，是生命力活動的原動力，具有推動人體生長發(fā)育、促進(jìn)人體生殖機(jī)能、防御外邪入侵的作用，故稱為后天之本。如《圖書編。養(yǎng)腎法言》所述：“腎在諸臟為最下，屬水藏精。蓋天一生水，乃人生身之本，立命之根也。”

腎為先天之本，是強調(diào)腎在人體生長發(fā)育及生殖功能中的重要作用，這種作用主要體現(xiàn)在：其一，促進(jìn)人體生殖機(jī)能。腎精是人體胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，具有決定生殖能力盛衰的作用。人出生之后，腎精漸充，各臟腑組織隨之生長壯大；至青春期，腎精充盛，天癸隨至，性腺隨之發(fā)育成熟，而見男子遺精，女子月經(jīng)按時而至，性機(jī)能成熟，生殖能力旺盛；人至老年，腎精漸虧，天癸漸少，性機(jī)能與生殖能力漸減。正如《素問。上古天真論》所說：“女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。男子……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；……七八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。”

其二，促進(jìn)人體的生長發(fā)育。腎中精氣具有很強的活力，隨著腎中精氣的由盛衰變化，人體生命活動呈現(xiàn)出生長壯老的規(guī)律性變化。如《素問。上古天真論》所說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；……三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭……。男子八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉……八八，則齒發(fā)去?！笨梢姡I氣是生長發(fā)育的原動力，腎氣充盛，則生長發(fā)育正常，齒堅發(fā)澤，骨壯有力，臟腑功能正常；若腎氣虧虛，則生長發(fā)育遲緩，五軟五遲，或齒脫發(fā)落，過早衰老，臟腑功能減退等癥。正如李中梓所說：“嬰兒初生，先兩腎。未有此身，先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰先天之本在腎?！保ā夺t(yī)宗必讀。醫(yī)論圖說》）

其三，抵御外邪，防止疾病。腎中精氣不僅能促進(jìn)人的生長發(fā)育與生殖機(jī)能，而且具有保衛(wèi)機(jī)體，防止邪侵的作用?！鹅`樞。刺節(jié)真邪》說：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也?！闭鏆猓慈梭w真元之氣。它是由先天之精氣與自然界之清氣和水谷之精氣相結(jié)合而成，其中腎中精氣起著重要作用。故腎精充足，則真氣充盛，形體健壯，抗病力強；若腎精不足，則元真虧虛，形體虛衰，易于為病。故此《素問。金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！睂O思邈亦云：“精少則病，精盡則死?！鼻鄩阎?，腎精充盈，真氣充足，故體健少病；少年或老人，腎精不足，腎氣虧虛，御邪力弱，故體弱多病。

腎為先天之本的理論，對于疾病的治療具有重要的指導(dǎo)意義。臨床上，補腎精、益腎氣之法，不僅可以治療腎精虧虛所致小兒五軟五遲、老人發(fā)脫齒搖，以及青壯年陽痿早泄、或經(jīng)閉不孕等癥，而且還可以通過養(yǎng)生保精、補腎益氣之法，增強人體的抵抗力，防止疾病的發(fā)生。近年來，在慢性氣管炎的研究中發(fā)現(xiàn)，慢性氣管炎病人最易并發(fā)感染，使病情加劇；溫腎藥具有提高腎陽虛患者的免疫功能，調(diào)節(jié)體液免疫，防治慢性氣管炎的作用。

冬不藏精，春必病溫

春天的時候，有些人會患外感的溫病，出現(xiàn)各種外感熱癥，對此，有人會說：“哎，這都是‘冬不藏精，春必病溫’的緣故?。　?/p>

那么，到底什么是“冬不藏精，春必病溫”呢？

這話的意思是，冬天我們身體的氣機(jī)收斂，應(yīng)該藏精，如果冬天不能收藏精氣，則春天的時候，正氣不足，就很容易感染溫病。

那么，到底什么是藏精呢？什么行為又是不藏精呢？

在春天的時候，估計很多人心里開始犯嘀咕，來，我們就聊聊藏精這個話題吧。

首先，我們要看看什么是“精”，這個問題，我覺得大家是都應(yīng)該了解一下的。

“精”這個東西，首先是我們從父母那里遺傳來的，我們從父母那里遺傳的這種“精”，具有我們以后生長發(fā)育所需要的基本信息，這叫先天之精。

但是，僅僅接受了遺傳還不行，我們自己還要生長發(fā)育，所以，我們的脾胃開始工作，吸收了食物中的水谷之精，加上我們呼吸的空氣中的清輕之氣，和先天之精結(jié)合在一起，成為了我們?nèi)梭w的根本，這叫后天之精。

那么，這個“精”在哪里被收藏呢？

《素問·六節(jié)臟象論》：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！?/p>

所以，這個精，是封藏在腎臟的。

但是，這還沒有結(jié)束，在腎精的作用下，我們開始生長發(fā)育，此時，精氣充盈身體，精氣也會散布在五臟，幫助五臟完成自己的建設(shè)，這就是五臟之精，分別保存在五臟之內(nèi)。所以，《靈樞·本神》說：“是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣?！边@五臟之精，在充足的情況下，還可以反過來滋補先天之精。

所以，不了解中醫(yī)的人，一提到“精”，就以為講的是生殖的精液呢，不是的，中醫(yī)“精”的范圍更廣泛呢。

那么，我們的這些“精”，到底是干嘛用的呢？

“精”的作用，有這么多：

1、繁衍生命。 腎精，會產(chǎn)生生殖之精，并將遺傳信息傳遞給下一代，這是精的重要作用。

2、濡養(yǎng)作用。 精能滋潤濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅。

3、化血。 精為陰陽合體之物，可以化生陰陽，成陰，則可以為陰血。所以精可以轉(zhuǎn)化為血，是血液生成的來源之一。精足則血旺，精虧則血虛。

4、化氣。 精可以化生為氣?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“精化為氣?！睔饪梢猿溆K腑，保護(hù)體表。因此，精是生命之本原。所以，《素問·金匱真言論》說：“故藏于精者，春不病溫?！笨梢娋銊t正氣旺盛，抗病力強，不易受病邪侵襲。

5、化神。 《素問·遺篇·刺法論》說“精氣不散，神守不分”。精充則神足。只有保精，才能全神。

這樣，我們就明白了，精是人體的生長發(fā)育，保證健康的根本，所以，固護(hù)精氣，是非常重要的。

可是，到底什么行為會傷精呢？

1、放縱性欲。 現(xiàn)在人一提傷精，首先想到的就是這個問題，這是對的，縱欲在很大程度上，會損傷精氣?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸敖駮r之人不然也，以酒為漿，以妄為常，起居無節(jié)，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，故半百而衰也?！庇绕涫窃诙?，氣機(jī)閉藏的時候，如果縱欲，則精氣不藏，根柢不固。到了春天，自然是正氣不足，容易感受外邪的啦！

2、勞費心神。 這個大家可能沒有想到過，多多想問題，殫精竭慮，也會傷精？當(dāng)然了，《靈樞·本神》說：“心藏神，腎藏精?！毙呐c腎的關(guān)系，是水火既濟(jì)，心火與腎水相交才是正常?？墒?，如果人心火過大，則會耗干腎水，這樣，腎精何藏？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得?！边@段著名的話里，講人在冬天，要“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，這話如果您看懂了，就知道在冬天，活得不要那么“勁勁兒”的，整天殫精竭慮地想宏偉的計劃，怎么去往上爬。而是要盡量保持一種混沌的狀態(tài)，為什么？不要勞費心神，消耗腎精。

3、受寒。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》告訴我們，冬三月要“去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為瘺厥，奉生者少。”這話說的是，冬天要保持身體的溫暖，不要被寒邪傷到。為何會如此呢？因為精化氣，內(nèi)可充盈臟腑，外可保護(hù)體表。如果體表被寒邪傷到，人體抵抗寒邪，那是要動用精氣的。如果精氣受傷，甚至外邪會侵入身體，潛藏起來，到了春天，再隨著氣機(jī)的外浮而發(fā)病，所以《內(nèi)經(jīng)》里面更著名的一句話是：“冬傷于寒，春必病溫。”

所以那些冬天上身貂皮，下身絲襪的女士們，可是需要更加注意啦。

這里面的“無泄皮膚”，指的是要保持溫暖，不要使得陽氣外泄，被寒氣所傷?，F(xiàn)在把這句多講成是冬季不要出太多的汗，也是可以的，因為過多出汗，也會損傷正氣。古人其實條件沒有那么好，冬天多數(shù)精力都在防寒上，冬天熱得出汗的機(jī)會很少，但是現(xiàn)在生活條件好了，要防止冬天大汗，使得氣機(jī)外越。

4、熬夜。 這就是《內(nèi)經(jīng)》講的“起居無節(jié)”，也是“以欲竭其精”的途徑之一。夜里心神清凈，陰血歸藏，在冬天，這種收藏尤其必要。所以《內(nèi)經(jīng)》告訴我們要“早臥晚起，必待日光”?？墒?，現(xiàn)代人事情太多了，夜里躺在床上都要看朋友圈，熬夜追星追劇的，那就更多了，半夜在地攤上擼串的，也不少見；夜里酒吧兩點還喝著的，時有耳聞。這樣，陰血不得休息，精氣損傷，得不償失。

5、胡吃海塞。 有朋友會吃驚，這也能傷精？是啊，估計這是大家想不到的，可是，我們要了解，腎精的來源，就是先天之精，和后天，我們脾胃吸收的水谷精微等物質(zhì)，結(jié)合在一起，成為的后天之精。所以，如果脾胃受傷，則很容易導(dǎo)致后天之精的來源出現(xiàn)問題。

在自然界，動物基本都是秋天多多積累營養(yǎng)來源，冬天的時候，能吃的就少了，此時脾胃負(fù)擔(dān)不重，其實，人在漫長的進(jìn)化歷程中，也是有著這樣的規(guī)律。只不過現(xiàn)在條件好了，我們冬天可以頓頓紅燒肉了，各種肥甘厚味，則很容易使得脾胃出現(xiàn)淤積，導(dǎo)致脾胃受傷，只是我們想不到的是，最終傷的其實是精氣。

所以，冬天的時候，要注意千萬別傷到了脾胃。

6、過度運動。 冬天氣機(jī)潛藏，人應(yīng)該順應(yīng)自然界氣機(jī)升降沉浮的變化。如果冬天過分運動，大汗淋漓，會容易遭受寒邪的侵襲，另外，就是容易導(dǎo)致氣機(jī)外浮，收藏不足。所以，冬天適合一些站樁、太極、走步等運動，那些特別劇烈的運動，并不合適。

這個冬天，舉辦過幾次的馬拉松長跑了，看到人們玩命地跑，我都覺得有些惋惜，有些道理，是要懂得的。

其實，傷精的方式還有一些，我們今天只是聊聊主要的，但是，無論何種方式，只要是傷精了，就會引起人體正氣的不足，導(dǎo)致防御出現(xiàn)問題，使得外邪入侵。

另外，在春天的時候，氣機(jī)始升，如同葉天士說的“萬花盡放”，此時，如果腎精不足，則會出現(xiàn)水不涵木的情況，此時內(nèi)火萌動，如果外界天氣變化，則更容易使人感受溫?zé)嶂啊?/p>

估計講到這里，大家都該擔(dān)心了，天啊，您講的這些傷精的地方，我這個冬天，都……！那到底該怎么辦??？

嗯，醫(yī)學(xué)就是有這個用途的，可以提前告訴您如何預(yù)防，等到出現(xiàn)問題了，也會告訴您如何補救。

所以，我們把我寫過的、所有的填補腎精的方法的文章都放在下面的相關(guān)鏈接中了，大家看一看。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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