中醫(yī)學(xué)對孕育機制的記載可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯骸芭悠邭q腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子?！薄鹅`樞·決氣》又曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生是謂精。”從中醫(yī)學(xué)理論分析妊娠的機制，是以腎藏精，為先天之本，脾乃氣血生化之源，為后天之本，腎以系胞，氣以載胎，血以養(yǎng)胎，沖為血海，任主胞胎。若腎氣不固，脾氣虛弱，氣血不足，或血海蘊熱，胞脈瘀阻，跌仆閃挫，均可導(dǎo)致沖任損傷，胎元不固。因而發(fā)生胎漏、胎動不安，甚至滑胎。
1．腎虛：腎為先天之本，腎虛則胎失所系。先天稟賦薄弱，腎氣不盛，或后天久病傷腎，或孕后房事不節(jié)，或多次墮胎、人工流產(chǎn)，均足以損傷腎氣，不能固攝沖任，《女科經(jīng)綸·引女科集略》：“女子腎藏系于胎，是母之真氣，子之所賴也。若腎氣虧損，便不能固攝胎元”。《景岳全書·婦人規(guī)》還指出，“父氣薄弱，胎有不能全受而血之漏者?！狈驄D雙方或方腎虛，均可導(dǎo)致胎元不固?！?/p>
2．脾虛：脾為后天之本，脾虛胎失所養(yǎng)。素體脾虛，或憂思過度，勞倦、飲食所傷，則脾氣損傷，化源不足，氣以載胎，血以養(yǎng)胎，母體氣血虛弱，則無以營養(yǎng)胎元?！毒霸廊珪D人規(guī)》：“凡妊娠之?dāng)?shù)見墮胎者，必以氣脈虧損而然，蓋氣虛而提攝不固，血虛則灌溉不周。
3．血熱：孕后感受熱邪，或七情化火，或過用溫燥之品，或素體陽盛、陰虛，熱擾胎元，迫血妄行，沖任不固。《景岳全書·婦人規(guī)》云：“凡胎熱者，血易動，血動者，胎不安。
故墮于內(nèi)熱而虛者，亦常有之。
4．血癌：素有疤痕，或妊娠期間跌仆創(chuàng)傷，直接傷損沖任、胞脈，以致胎元不固。《諸病源候論》：“行動倒仆，或從高墮下，傷損腦絡(luò)，致血下動胎。
《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云：“若沖任二經(jīng)虛損，則胎不成實，或因暴怒傷肝，房勞傷腎……或因跌仆筑磕，從高墮下，以致傷胎、墮胎者有之?！笨v觀各家的論述，可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致流產(chǎn)的原因雖有種種，但總不外乎腎虛、脾虛、血熱、血瘀，以致沖任不固。其中尤以腎不系胎，脾失攝養(yǎng)為發(fā)病關(guān)鍵。
女人流產(chǎn)的原因有哪些
女人流產(chǎn)的原因有哪些，對于女性來說，孕育生命是件幸福的事情，但是在女性懷孕初期，稍微的不注意就很有可能導(dǎo)致流產(chǎn)，導(dǎo)致流產(chǎn)的原因有很多，下面分享女人流產(chǎn)的原因有哪些。
女人流產(chǎn)的原因有哪些1 1、環(huán)境污染和致畸因子的作用
環(huán)境污染對生殖細(xì)胞的傷害在很多時候是在受精前，造成受精卵的異常，而發(fā)生流產(chǎn)只是人體保護(hù)性的自然淘汰現(xiàn)象。
2、發(fā)炎感染
女性若有濾過性病毒、細(xì)菌、原蟲類、寄生蟲或霉菌感染，懷孕后亦容易導(dǎo)致流產(chǎn)，因此，一旦確立感染之后，一定要接受藥物治療。
3、綜合體能下降
生活不規(guī)律、運動量不足、營養(yǎng)不平衡以及環(huán)境污染因素都會使我們的綜合體能下降，這種體能下降會表現(xiàn)在生育方面，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。
4、遺傳物質(zhì)異常
由夫婦的染色體異常導(dǎo)致的早期自然流產(chǎn)可占反復(fù)自然流產(chǎn)的15%~20%，其中一方是染色體異常攜帶時，發(fā)生流產(chǎn)的概率少則30%，多則可達(dá)100%。
5、心理異常和精神壓力
由于生殖功能的實現(xiàn)也是由我們的大腦中樞神經(jīng)發(fā)出指令來完成的，所以，在心理焦慮、緊張的狀態(tài)下，大腦中樞的調(diào)節(jié)能力就會下降，造成生理機能的不協(xié)調(diào)，從而影響生殖功能。
6、女性生殖功能不良
絨毛膜促性腺激素和孕激素分泌不足，不能支持子宮的發(fā)育和絨毛的功能會導(dǎo)致自然流產(chǎn)。此外，免疫機能障礙，人體出現(xiàn)了對受精卵的排斥反應(yīng)，生殖器官發(fā)育異?；蚣膊≡斐傻淖訉m形態(tài)改變，同樣也會導(dǎo)致自然流產(chǎn)。
7、生殖系統(tǒng)炎癥
生殖道的炎癥會造成子宮內(nèi)膜發(fā)炎，于是人體就保護(hù)性地產(chǎn)生大量具有吞噬微生物作用的白血球，這些白血球同樣也會對著床的受精卵進(jìn)攻，如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常，受精卵沒有被很好地種植，再加上細(xì)菌或病毒對受精卵的殺傷力，則會引發(fā)流產(chǎn)。
哪幾種女性易流產(chǎn)？
1、子宮頸內(nèi)口松弛的女性
這種情況是比較容易理解的，子宮頸口內(nèi)部松弛之后，如果女性在進(jìn)行運動幅度較大，或者一些異常的情況，就會導(dǎo)致胚胎容易滑出而形成習(xí)慣性流產(chǎn)。
2、黃體功能不全的女性
黃體分泌孕激素和雌激素，對于維持女性妊娠，促進(jìn)胚胎發(fā)育起到重要的作用，但是一些女性因為內(nèi)分泌或者卵巢異常的因素會出現(xiàn)黃體功能不全而導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。
3、有婦科炎癥的女性
在陰道炎沒有治療的情況下懷孕，極有可能出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，懷孕的陰道炎患者的炎癥病毒會影響到胎兒的健康，容易出現(xiàn)流產(chǎn)的狀況。因此，患有陰道炎的女性一定要在病情得到控制之后再懷孕。
4、多次人流的女性
由于平時對避孕措施做的不太好，導(dǎo)致很多年輕女性意外懷孕。考慮到各種因素的情況下就采用人流來終止妊娠。殊不知隱患就此潛伏下來，多次人工流產(chǎn)易損害女性的生育功能，引發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)。
5、高齡生育的女性
由于工作或者生活物質(zhì)的需要，很多人都是先做事業(yè)，后要家庭的`，導(dǎo)致很多女性朋友生育年齡推后。年齡的增長對女性生育能力影響非常大，從女性的生理規(guī)律來說，生育能力旺盛在25歲，30歲以后緩慢下降，35歲以后迅速下降。雖然沒有直接證據(jù)顯示年齡對習(xí)慣性流產(chǎn)有影響，但是高齡孕婦容易出現(xiàn)流產(chǎn)卻是不爭的事實。
女人流產(chǎn)的原因有哪些2 1、孕卵異常造成女性流產(chǎn)
孕卵異常是因為精子或卵細(xì)胞產(chǎn)生缺陷，或二者均有缺陷引發(fā)。孕卵出現(xiàn)異常引發(fā)的流產(chǎn)，占自然流產(chǎn)過半數(shù)，尤其是在初期流產(chǎn)中。有人剖析了1000多例流產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)：孕卵出現(xiàn)異常占48%。
經(jīng)病理學(xué)剖析后發(fā)覺，在其中63%是卵細(xì)胞發(fā)育不全，精卵結(jié)合初期瓦解，以至流產(chǎn)。在妊娠初期，孕婦缺乏維生素、葉酸、透明質(zhì)酸酶等物質(zhì)，防礙了孕卵的正常生長發(fā)育。
2、前列腺素造成女性流產(chǎn)
有人在剖宮停止妊娠的孕婦羊水標(biāo)本采集中發(fā)覺，并沒有前列腺F2或F2a，而在自然流產(chǎn)的孕婦羊水標(biāo)本采集中，這兩種前列腺素的濃度值卻都很高，前列腺素樣活性物質(zhì)還存在有于孕媽媽的外周靜脈血液中。由此證明，自然流產(chǎn)時高頻的子宮收縮是由于內(nèi)源前列腺素所導(dǎo)致的。
3、染色體變異造成女性流產(chǎn)
自然流產(chǎn)的胎兒經(jīng)性染色體研究發(fā)現(xiàn)，60%出現(xiàn)核型異常。核型異常者，常常伴隨胎兒或胎盤等構(gòu)造上異常。
4、基因遺傳要素造成女性流產(chǎn)
初期自然流產(chǎn)，染色體變異的胚胎占50%～60%，多見性染色體數(shù)目出現(xiàn)異常，次之為染色體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。數(shù)目出現(xiàn)異常有三體、三倍體、X單體等；結(jié)構(gòu)異常有染色體破裂、顛倒、缺少和染色體易位。
染色體變異的胚胎大部分結(jié)果為流產(chǎn)，極個別可能再次長成胎兒，但出世后也會產(chǎn)生胎兒功能異常或合并畸型。若已流產(chǎn)，妊娠物質(zhì)有時候僅為一空孕囊或已衰退的胚胎。
5、環(huán)境要素造成女性流產(chǎn)
危害生殖系統(tǒng)作用的外界因素，能夠直接或間接性對胚胎或胎兒導(dǎo)致危害。
過多觸碰一些危險化合物（如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、空氣氧化丁二烯等)和物理因素（如射線、噪聲及高溫等)，均可造成流產(chǎn)。
流產(chǎn)癥狀
1、閉經(jīng)：絕大多數(shù)自然流產(chǎn)病人均有顯著閉經(jīng)史。
2、陰道流血：最先出現(xiàn)的癥狀通常是陰道流血，在妊娠3個月內(nèi)流產(chǎn)者，剛開始時毛絨和蛻膜分離出來，血竇對外開放，即開始流血。
一般出血少，常以深紅色，或為血性白帶。當(dāng)胚胎所有脫離排出，流血終止。歷經(jīng)達(dá)到四至五天或一周之上。
3、腹疼：出血后數(shù)鐘頭至幾個星期，子宮腔存在血液刺激宮縮。會伴隨輕微下腹疼痛或腰背部疼痛，在妊娠12周之后，病人有時候可覺得陣發(fā)腹疼。
4、強烈惡心嘔吐：前兆流產(chǎn)會出現(xiàn)強烈的惡心嘔吐、不可以進(jìn)餐的早期癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)，由于妊娠劇吐會造成脫干、低鈣血癥，情況嚴(yán)重可危害孕媽媽性命。
流產(chǎn)后的注意事項
1、生活規(guī)律：調(diào)節(jié)作息時間、工作狀態(tài)，適度健身運動，每天確保睡眠質(zhì)量八小時。防止熬夜，壓力過大，作息不規(guī)律等狀況。
2、維持心情愉快。
3、留意清潔衛(wèi)生：多換衣服，勤洗澡。留意陰道清潔，避免病菌感染。
4、挑選適合的飲食搭配：食材要便于消化吸收。選食含有各種維他命及營養(yǎng)元素的食品類，如新鮮蔬菜水果、豆類食品、蛋類食品、肉類食品等。
5、嚴(yán)禁性生活：對于有自然流產(chǎn)病歷的孕婦，妊娠三個月之內(nèi)應(yīng)嚴(yán)禁性生活。
6、按時進(jìn)行孕期檢查：妊娠初期就應(yīng)按時開展孕期檢查，便于醫(yī)師及時處理和解決異?，F(xiàn)象，并可具體指導(dǎo)孕前保健。
7、曾發(fā)生過自然流產(chǎn)病人，一旦再度妊娠應(yīng)盡快就醫(yī)。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 病名·滑胎 4.1 疾病科屬 4.2 疾病概述 4.3 病因病機 4.4 診斷要點 4.5 辨證分析 4.6 辨證分型 4.6.1 滑胎·脾腎氣虛證 4.6.2 滑胎·氣血兩虛證 4.6.3 滑胎·血瘀證 4.7 辨證論治 4.8 辨證論治 5 治法·滑胎 6 參考資料 附： 1 有滑胎作用的方劑 2 有滑胎作用的穴位 3 有滑胎作用的中成藥 4 滑胎相關(guān)藥物 5 古籍中的滑胎 1 拼音 huá tāi
2 英文參考 habitual abortion [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
habitual abortion [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]
3 概述 滑胎：1.病名；2.治法。
4 病名·滑胎
《中醫(yī)藥學(xué)名詞》（2004）：滑胎是指以懷孕后自然流產(chǎn)，小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上為主要表現(xiàn)的疾病[2]。
《中醫(yī)藥學(xué)名詞》（2010）滑胎是指以懷孕后墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上為主要表現(xiàn)的疾病[1]。
2、分清流產(chǎn)發(fā)生的孕周。如屬連續(xù)中晚期妊娠流產(chǎn)，即小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生，常為宮頸機能不全，必須產(chǎn)科配合處理，本節(jié)不作重點討論；如屬連續(xù)早期妊娠流產(chǎn)，即墮胎連續(xù)發(fā)生者，則按西醫(yī)的有關(guān)檢查，盡量從四大類（遺傳、內(nèi)分泌、生殖器官及免疫）尋找流產(chǎn)的病因。據(jù)報道，滑胎有50%或更多是找不出病因的，這就需要辨證與辨病相結(jié)合進(jìn)行診斷和處理，發(fā)揮中醫(yī)之長處。
4.6.2 滑胎·氣血兩虛證 滑胎·氣血兩虛證（habitual abortion with syndrome of deficiency of both qi and blood[1]）是指氣血兩虛，沖任虧虛，胎元失于攝養(yǎng)，以屢孕屢墮，頭暈眼花，神倦乏力，心悸氣短，面色淡白，舌淡苔薄，脈細(xì)弱等為常見癥的滑胎證候[4]。
4.6.3 滑胎·血瘀證 滑胎·血瘀證（habitual abortion with blood stasis syndrome[1]）是指原患癥瘕，瘀血內(nèi)阻，氣血失和，胎元失養(yǎng)，以屢孕屢墮，口干，肌膚干燥，胸腹脹痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦滑或澀等為常見癥的滑胎證候[4]。
腎虛滑胎宜補腎安胎[6]。用壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠）[6]。若流血較多加艾炭、杜仲炭以止血[6]。
1、飲食療法
（1） 老母 *** 戟湯：老母雞1只，宰洗干凈后去皮，加入巴戟天肉20~30克于雞肚內(nèi)，加水適量，隔水燉1.5小時，去浮油，調(diào)味飲湯。從受孕后每周服2~3次，連服2~3周。
（2） 艾葉雞蛋：祈艾15克煎水，再與煮熟去殼雞蛋1只共煮，飲湯吃雞蛋。從受孕后，每日1次，服至超過以往流產(chǎn)孕月。
（3） 老母雞墨魚糯米粥：老母雞1只，墨魚1條，糯米適量。先將雞、魚燉爛，再與糯米煮粥，調(diào)味服用。孕后每周1~2次，連服一段時間。
2、預(yù)防調(diào)護(hù)
（1） 孕后首忌交合，保胎以絕欲為第一要策。
（2） 孕后臥床休息，超過以往流產(chǎn)孕月；無先兆流產(chǎn)癥狀者，可適當(dāng)戶同活動。至中期妊娠，可按各人的情況，增加戶外活動或上班工作，對母體及胎兒的健康均有益。
（3） 進(jìn)行圍產(chǎn)期保健，對染色體異常者要進(jìn)行優(yōu)生學(xué)的產(chǎn)前診斷如發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，宜及早引產(chǎn)。
5 治法·滑胎 滑胎為治法[3]。指用藥使胎滑易產(chǎn)[3]?！督?jīng)效產(chǎn)寶》用訶子丸（訶子、檳榔、川芎、吳茱萸）自妊娠七八個月服至分娩前，或用束胎丸（白術(shù)、枳殼）自妊娠八個月服至臨產(chǎn)[3]。
6
凡不屬經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)和前陰疾病范疇，而又與女性解剖、生理特點有密切關(guān)系的疾病，稱為?婦科雜病?。下面我們來看看中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點：婦科雜病，希望對大家有所幫助。
細(xì)目一：概述
一、定義
凡不屬于經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)疾病范圍，而又與婦女解剖、生理、病機特點密切相關(guān)的各種婦科疾病，統(tǒng)稱為婦科雜病。
二、范圍
癥瘕、盆腔炎、不孕癥、陰癢、陰瘡、子宮脫垂、婦人臟躁。
細(xì)目二：癥瘕
一、定義
婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，稱為?癥瘕?。癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定處，病屬血分。瘕：瘕聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處，病屬氣分。
二、病因病機
【習(xí)題】
關(guān)于癥瘕的定義，正確的`是( )
A.癥多為惡性，瘕多為良性
B.癥有形可征，固定不移，痛無定處
C.瘕聚散無常，推之可移，痛有定處
D.婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿
E.癥屬氣病，瘕屬血病
[答疑編號2615010601]
【正確答案】D
三、辨證論治
1.氣滯血瘀證
主要證候：下腹部結(jié)塊，觸之有形，按之痛或不痛，小腹脹滿，月經(jīng)先后不定，經(jīng)血量多有塊，經(jīng)行難凈，經(jīng)色暗;精神抑郁，胸悶不舒，面色晦暗，肌膚甲錯;舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈沉弦澀。
治法：行氣活血，化瘀消癥。
主方：香棱丸或大黃(庶蟲)蜇蟲丸。
下列哪項不是血瘀型癥瘕特點( )
A.胞中有塊
B.積塊堅硬
C.固定不移
D.推揉不散
E.痛無定處
[答疑編號2615010602]
【正確答案】E
A2
婦人來診，訴腹中有塊，月經(jīng)量多，夾瘀塊，小腹疼痛，診時非經(jīng)期。婦科診為癥瘕，并見舌黯，有瘀斑，其治療原則是( )
A.活血化瘀，散結(jié)消癥
B.除痰化濕，散結(jié)消癥
C.疏肝解郁，行氣散結(jié)
D.解毒除濕，破瘀消癥
E.益氣養(yǎng)血，調(diào)攝沖任
【正確答案】A
2.痰濕瘀結(jié)證
主要證候：下腹結(jié)塊，觸之不堅，固定難移，經(jīng)行量多，淋漓難凈，經(jīng)間帶下增多;胸脘痞悶，腰腹疼痛;舌體胖大，紫暗，有瘀斑、瘀點，苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。
治法：化痰除濕，活血消癥。
主方：蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。
3.濕熱瘀阻證
主要證候：下腹部腫塊，熱痛起伏，觸之痛劇，痛連腰骶，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，帶下量多，色黃如膿，或赤白兼雜;兼見身熱口渴，心煩不寧，大便秘結(jié)，小便黃赤;舌暗紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)。
治法：清熱利濕，化瘀消癥。
主方：大黃牡丹湯加木通、茯苓。
4.腎虛血瘀證
主要證候：下腹部結(jié)塊，觸痛;月經(jīng)量多或少，經(jīng)行腹痛較劇，經(jīng)色紫暗有塊，婚久不孕或曾反復(fù)流產(chǎn);腰酸膝軟，頭暈耳鳴;舌暗，脈弦細(xì)。
治法：補腎活血，消癥散結(jié)。
主方：補腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。
癥瘕辨證論治結(jié)構(gòu)圖
1.氣滯血瘀證：
行氣活血，化瘀消癥 ? 香棱丸或大黃(庶蟲)蜇蟲丸
2.痰濕瘀結(jié)證：
化痰除濕，活血消癥 ? 蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸
3.濕熱瘀阻證：
清熱利濕，化瘀消癥 ? 大黃牡丹湯加木通、茯苓
4.腎虛血瘀證：
補腎活血，消癥散結(jié) ? 補腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯
四、施治中的注意點
臨證新病多實，宜攻宜破;久病不愈或術(shù)后，以補益氣血為主，恢復(fù)機體的正氣。若正氣已復(fù)，腫塊未除，復(fù)以攻破為主。術(shù)后若有瘀滯，可于補益氣血之時，輔以行氣活血之品，并注重調(diào)其飲食，增進(jìn)食欲，改善脾胃功能。
細(xì)目三：盆腔炎
一、定義
女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，稱為盆腔炎。
1.急性盆腔炎 女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的急性炎癥，稱為急性盆腔炎。
2.慢性盆腔炎 女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥，稱為慢性盆腔炎。
二、病因病機
1.急性盆腔炎
(1)熱毒熾盛：邪毒內(nèi)侵，客于胞宮，滯于沖任，化熱釀毒，致高熱腹痛不寧。
(2)濕熱瘀結(jié)：瘀血與濕熱內(nèi)結(jié)，滯于少腹，則腹痛帶下日久，纏綿難愈。
2.慢性盆腔炎
(1)濕熱瘀結(jié)：濕熱之邪內(nèi)侵，氣血阻滯。
(2)氣滯血瘀：氣機不暢，瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不通。
(3)寒濕凝滯：素體陽虛，或寒濕之邪乘虛侵襲，與胞宮內(nèi)余血濁液相結(jié)，凝結(jié)瘀滯。
(4)氣虛血瘀：素體虛弱，或正氣內(nèi)傷，血行不暢，瘀血停聚;或久病不愈，瘀血內(nèi)結(jié)，日久耗傷，正氣匱乏，致氣虛血瘀證。
三、辨證論治
1.急性盆腔炎
(1)熱毒熾盛證
主要證候：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質(zhì)黏稠，如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋漓不凈;舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，利濕排膿。
主方：五味消毒飲合大黃牡丹湯。
(2)濕熱瘀結(jié)證
主要證候：下腹部疼痛拒按，或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，淋漓不止，大便溏或燥結(jié)，小便短赤;舌紅有瘀點，苔黃膩，脈弦滑。
治法：清熱利濕，化瘀止痛。
主方：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。
2.慢性盆腔炎
(1)濕熱瘀結(jié)證
主要證候：少腹部隱痛，或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱起伏，經(jīng)行或勞累時加重，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠;胸悶納呆，口干不欲飲，大便溏，或秘結(jié)，小便黃赤;舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱利濕，化瘀止痛。
主方：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。
(2)氣滯血瘀證
主要證候：少腹部脹痛或刺痛，經(jīng)行腰腹疼痛加劇，經(jīng)血量多有塊，瘀塊排出則痛減，帶下量多，婚久不孕;經(jīng)前情志抑郁，乳房脹痛;舌體紫暗，有瘀斑、瘀點，苔薄，脈弦澀。
治法：活血化瘀，理氣止痛。
主方：膈下逐瘀湯。
(3)寒濕凝滯證
主要證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛減，經(jīng)行錯后，經(jīng)血量少，色暗，帶下淋漓;神疲乏力，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕;舌暗紅，苔白膩，脈沉遲。
治法：祛寒除濕，活血化瘀。
主方：少腹逐瘀湯。
(4)氣虛血瘀證
主要證候：下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)行量多有塊，帶下量多;精神不振，疲乏無力，食少納呆;舌體暗紅，有瘀斑瘀點，苔白，脈弦澀無力。
治法：益氣健脾，化瘀散結(jié)。
主方：理沖湯。
盆腔炎辨證論治結(jié)構(gòu)圖
1.急性盆腔炎
熱毒熾盛證：清熱解毒，利濕排膿 ? 五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結(jié)證：清熱利濕，化瘀止痛 ? 仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁
2.慢性盆腔炎
濕熱瘀結(jié)證：清熱利濕，化瘀止痛 ? 銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、
毛冬青、忍冬藤、田七片
氣滯血瘀證：活血化瘀，理氣止痛 ? 膈下逐瘀湯
寒濕凝滯證：祛寒除濕，活血化瘀 ? 少腹逐瘀湯
氣虛血瘀證：益氣健脾，化瘀散結(jié) ? 理沖湯
習(xí)題
患者，女，32歲。小腹及少腹疼痛拒按，有灼熱感，伴腰骶疼痛，低熱起伏，帶下量多，色黃、質(zhì)稠，溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是
A.清熱除濕，化瘀止痛 B.行氣活血，化瘀止痛
C.疏肝理氣，化瘀止痛 D.涼血活血，化瘀止痛
E.健脾利濕，化瘀止痛
【正確答案】A
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