胃下垂是怎么引起的

胃部本來在腹腔左方偏上的位置，為什么會有胃下垂的病癥出現(xiàn)呢？胃下垂很多人覺得不可思議，胃部難道還會移動(dòng)？胃部確實(shí)可能發(fā)生偏移，這個(gè)時(shí)候胃部的消化作用會受到一定的影響，那么導(dǎo)致胃下垂的原因有哪些呢？為什么會胃下垂？

1、先天性因素

由于腹腔的內(nèi)臟生來就得不到有力的韌帶支持，腹腔脂肪減少、胃的張力很低，經(jīng)常飽食后，胃便會牽扯下墜。所以這類人除胃下垂外，往往還伴有其他內(nèi)臟的下垂。

2、生育多胎

產(chǎn)婦生育過多，腹壁松弛，腹肌張力降低者容易發(fā)生胃下垂。

3、體型瘦長

瘦長體型者腹壁肌肉乏力，胃腸呈低張力型，當(dāng)胃呈魚鉤狀時(shí)，即發(fā)生無張力型的胃下垂。

4、疾病因素

患各種慢性消耗性疾病者，由于過度消瘦，加之臥床少動(dòng)，可使人處于極度虛弱狀態(tài)，腹肌張力下降，韌帶松弛而發(fā)生胃下垂。

5、不當(dāng)生活習(xí)慣

經(jīng)常暴飲暴食或者食后立即運(yùn)動(dòng)，也可以誘發(fā)胃下垂，尤其是先天性身體不足者，更容易出現(xiàn)胃下垂。

6、胃下垂的注意事項(xiàng)

一、飯后不宜久站，每天練練仰臥起坐，就站會增加地心的引力，造成更嚴(yán)重的胃下垂，如果每天能夠做仰臥起坐，會將腹部的肌肉練的更結(jié)實(shí)，也會增加胃部的膠原蛋白，增強(qiáng)胃部肌肉的韌性，緩解胃下垂。每天仰臥起坐鍛煉2～3次，每次10分鐘。

二、在胃下垂者的保健護(hù)理方面，除了積極用藥治療外，患者在日常生活中應(yīng)注意：

1、由于患者多數(shù)體質(zhì)虛弱，治療要從改善身體素質(zhì)著手。平時(shí)要積極參加體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量由小到大。太極拳鍛煉對本病也有較好效果。

2、避免暴飲暴食。選用食品應(yīng)富營養(yǎng)、易消化，高能量、高蛋白、高脂肪食品適當(dāng)多于蔬菜水果，以增加腹部脂肪積累。嚴(yán)重者可減少食量，但要增加餐次以減輕胃的負(fù)擔(dān)。

3、飯后不宜久站和劇烈跳動(dòng)，較重者可半平臥半小時(shí)。

什么是胃下垂

嚴(yán)格來說，胃下垂本身并不是一種疾病，只是一種癥狀或體征。

但由于人的個(gè)體差異，輕度下垂者一般無癥狀，下垂明顯者可以出現(xiàn)如下癥狀，例如：胃腸運(yùn)動(dòng)慢導(dǎo)致的便秘、胃脹、腹脹及上腹不適、惡心嘔吐，以及由于胃下垂的多種癥狀長期折磨的病人，精神負(fù)擔(dān)過重，因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。

正常人的胃在腹腔的左上方，胃下垂由于膈肌懸吊力不足，支撐內(nèi)臟器官的韌帶松弛，或腹內(nèi)壓降低，腹肌松弛，導(dǎo)致站立時(shí)胃大彎抵達(dá)盆腔，胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴聯(lián)線以下。
二、為什么會下垂？
凡能造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活動(dòng)力降低，腹腔壓力降低，腹肌收縮力減弱，胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶過于松弛等，均可導(dǎo)致下垂。

三、有哪些癥狀？
輕度下垂者一般無癥狀，下垂明顯者可以出現(xiàn)如下癥狀：

1.腹脹及上腹不適

患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。

2.腹痛

多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生，與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大，其疼痛時(shí)間愈長，且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān)，飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。

3.惡心、嘔吐

常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作，尤其進(jìn)食過多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)橐淮芜M(jìn)入較大量食物，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。

4.便秘

便秘多為頑固性，可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過緩慢。

5.神經(jīng)精神癥狀

由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人，使其精神負(fù)擔(dān)過重，因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)

胃下垂怎么辦

1、按摩百會穴

每天用手指在百會穴旋轉(zhuǎn)按摩30-50次，有助于改善中氣，增強(qiáng)和保護(hù)陽氣，從而將胃慢慢抬起，繼續(xù)為身體提供足夠的營養(yǎng)。

2、少食多餐，細(xì)嚼慢咽

由于胃下垂患者的消化功能減弱，過多的食物進(jìn)入胃內(nèi)，必然會留在胃內(nèi)而引起消化不良，而且咀嚼食物也可以反射性地刺激胃蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃壁的張力，因此胃下垂患者要少食多餐，進(jìn)餐速度要相對緩慢，以利于消化吸收，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)排空速度，并緩解腹脹。

3、中醫(yī)針灸

現(xiàn)在有許多人接受針灸治療，因?yàn)榉梦魉帟绊懫渌鞴?，所以很多人會選擇一些中醫(yī)針灸療法，中藥的治療對身體沒有太大的副作用，而且還可以起到保健的作用。

4、西醫(yī)治療

西醫(yī)治療主要是用于緩解患者的癥狀，比如患者上腹部隱痛、消化不良等可以按照慢性胃炎的方法治療，如果患者有腹脹現(xiàn)象，可給予促胃腸動(dòng)力藥物治療，如果患者有便秘現(xiàn)象可首選通便藥物治療。

胃下垂簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4胃下垂的病因病機(jī)5胃下垂的診斷6胃下垂的辨證分型7胃下垂的治療 7.1療效標(biāo)準(zhǔn)7.2辨證治療 7.2.1脾虛氣陷 7.2.1.1癥狀7.2.1.2方藥治療 7.2.1.2.1治法7.2.1.2.2處方 7.2.1.3推拿療法 7.2.2胃陰不足7.2.3脾胃不和 7.2.3.1癥狀7.2.3.2推拿治療 7.2.3.2.1選穴7.2.3.2.2操作方法 7.3專方治療 7.3.1行氣整腸湯7.3.2升提沖劑7.3.3升胃含劑7.3.4啟根丸7.3.5枳實(shí)飲 7.4老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)7.5用藥規(guī)律7.6針灸 7.6.1芒針7.6.2電針7.6.3體針 7.6.3.1方一7.6.3.2方二 7.6.4穴位敷貼7.6.5艾灸 7.7推拿療法 7.7.1方一7.7.2方二7.7.3注意事項(xiàng) 7.8氣功療法7.9醫(yī)案 8胃下垂患者日常保健9參考資料附：1治療胃下垂的穴位2治療胃下垂的方劑3治療胃下垂的中成藥4胃下垂相關(guān)藥物5古籍中的胃下垂 1拼音 wèi xià chuí

2英文參考 gastroptosis [21世紀(jì)雙語科技詞典]

gastroptosis

ptosis of the stomach [21世紀(jì)英漢漢英雙向詞典]

bathygastria

bathygastry

descensus ventriculi

gastrokateixiagastroptosia

gastroptosis

ventroptosia

ventroptosis [朗道漢英字典]

3概述 胃下垂為病癥名。指胃下降到不正常的位置。屬祖國醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“噯氣”“嗜雜”等范疇。多由胃膈韌帶、肝胃韌帶及腹肌松弛無力，不能使胃固托于原來的位置上所致[1]。胃下垂屬胃無力癥，多見于消耗性疾病患者及無力型體質(zhì)者，直接影響消化功能。臨床表現(xiàn)為上腹脹滿、食欲不振、胃痛、消瘦、乏力、噯氣、惡心、嘔吐、腸鳴、胃下墜感，或伴有便秘、腹瀉、氣短、眩暈、，心悸、失眠、多夢等。

胃下垂是指以胃小彎角切跡低于髂嵴連線以下，十二指腸球部向左偏移為主要體征的一種病癥。以30～50歲多見，女性多于男性。本病癥確切病因不明，可能與體型、飲食等因素有關(guān)?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除對癥治療外，尚無特效療法。

胃下垂相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“胃緩”，這一名稱，首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本藏》篇云：“脾應(yīng)肉，……肉胴不稱身者胃下，胃下者，下管約不利。肉胭不堅(jiān)者，胃緩?！泵鞔_指出肌肉瘦弱與身形不相稱的胃的位置偏下，肌肉不夠堅(jiān)實(shí)的則胃緩?！督饏T要略方論》中所述的“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲”，頗類似本病的癥狀。歷代醫(yī)籍中，雖未將胃緩作為專門病癥加以討論，但不少有關(guān)脾胃臟腑功能失調(diào)的病證載述中，多涉及到胃下垂的癥狀，如腹脹、痞滿、噯氣等。

現(xiàn)代中醫(yī)對本病的治療，早期的報(bào)道以非藥物療法的針灸、氣功為主。自60年代初開始，出現(xiàn)一定樣本的中醫(yī)藥辨治的臨床資料，并日趨增多。從總體情況看，中醫(yī)學(xué)治療胃下垂的文獻(xiàn)中，以中醫(yī)藥和針灸為主，且各有特點(diǎn)。

由于受傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的影響，在六七十年代，多數(shù)醫(yī)家都認(rèn)為本病癥系脾胃虛弱、中氣下陷所致，一般主張補(bǔ)中益氣為治療大法。隨著臨床實(shí)踐的增加，對此說已有異議，本病癥所表現(xiàn)的脾胃臟腑功能失調(diào)雖屬虛證，但亦有氣機(jī)阻滯一面，應(yīng)屬中虛氣滯，虛中夾實(shí)。特別是病程日久，加之胃本身形態(tài)及位置的明顯改變，牽引及壓迫血管，使胃壁靜脈回流障礙等，可發(fā)生血流瘀滯，故又有瘀血停滯的一面。認(rèn)識的深入，使治法趨于多樣，療效有所提高。

針灸早期以單一毫針刺為主，70年代起不僅各種穴位 *** 法如芒針、頭針、穴位注射、耳針等用于本病癥，還發(fā)現(xiàn)了一些有效的新穴，80年代則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了進(jìn)一步的驗(yàn)證和總結(jié)。目前比較認(rèn)識一致的是：應(yīng)用綜合 *** 方法，特別是運(yùn)用芒針進(jìn)行透穴及提拉手法等，有助于提高療效。與此同時(shí)，應(yīng)用氣功和推拿法治療胃下垂，近年來報(bào)道也不斷增加。

不論中醫(yī)藥或針灸，目前總有效率在85％左右，但治愈率仍 在40％上下。所以，要進(jìn)一步提高治療效果，采取多種療法的有機(jī)結(jié)合，如針?biāo)幗Y(jié)合，藥物與氣功結(jié)合等，可能是一條較好的途徑。

4胃下垂的病因病機(jī) 綜合古今醫(yī)家的意見，胃下垂的病因分先天與后天兩類。先天因素為稟賦薄弱，體質(zhì)虧虛；后天則可歸納為飲食失調(diào)，久病或產(chǎn)育過多，七情違和等。其病位在脾胃，主要病機(jī)可概括為虛、瘀二字，而以虛為主。

氣（陽）虛 或因稟賦素虧，思慮傷脾，致脾虛氣陷，健運(yùn)失司，肌肉不堅(jiān)，胃腑失固而下垂，或因素體陰虛，嗜茶多飲傷陌，過食寒涼傷脾，致中焦升降失司，水津停滯，化為痰飲，氣血無生，經(jīng)筋失養(yǎng)而下垂。

陰虛 多因素體陽虛，或久病多產(chǎn)育傷及陰血，五志氣火內(nèi)燔，致胃陰不足，胃之筋脈失于濡潤，緩縱不收，造成胃下垂。

血瘀 多因氣虛日久，運(yùn)血無力，或久病入絡(luò)，血脈不通，而變生瘀血。

血瘀是近年來引起人們重視的病機(jī)之一，有人曾系統(tǒng)調(diào)查過67例胃下垂患者，發(fā)現(xiàn)其中有血瘀舌象者占44.8％，有血瘀脈象者占35.8％。另外，光纖胃鏡也發(fā)現(xiàn)有胃粘膜充血或粘膜蒼白、靜脈顯露的瘀血現(xiàn)象。臨床上也證實(shí)，用常規(guī)升提之法未見效者，加用活血化瘀之法可明顯提高療效。

5胃下垂的診斷 胃下垂的診斷要點(diǎn)：

①瘦長體型；脘腹脹痛，食后較甚，平臥減輕；嘈雜暖氣、惡心嘔吐；大便不調(diào)，時(shí)秘時(shí)溏[1]。

②體檢：晨起空腹時(shí)胃部有振水聲，上腹部可捫及腹主動(dòng)脈搏動(dòng)[1]。

③胃腸鋇餐檢查：胃小彎弧線低于髂嵴連線下。[1]

6胃下垂的辨證分型 據(jù)近年來的多數(shù)臨床報(bào)道，可歸納為二型。

1.脾虛氣陷 面色萎黃，不思飲食，食后脘腹脹悶，曖氣不舒，困乏無力，形體瘦削，氣短懶言。舌淡苔白，脈象緩弱。夾有痰飲，則水走腸間，漉漉有聲；夕口為虛寒，隱痛綿綿，喜溫喜按，泛吐清涎；女口挾瘀血，舌質(zhì)略紫，可見瘀斑瘀點(diǎn)；如兼肝郁，脘悶脅脹，噯氣嘔逆。

2.胃陰不足 面色略紅，胃脘或脹或痛，胃中灼熱，口燥咽干，煩渴思飲，饑不欲食，口苦口臭，大便干結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅少津，或有裂紋，無苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀；兼有瘀血，舌質(zhì)紫紅，舌下靜脈顯露，不欲飲水；兼氣滯，脘腹墮脹，氣虛，乏力神疲。

胃下垂癥情較復(fù)雜，多有兼癥，要注意辨別。血瘀分見于上述二型，應(yīng)注意的是，胃下垂之血瘀多虛中夾實(shí)，往往無刺痛或固定痛點(diǎn)的見癥。另外尚有較簡便的腹診計(jì)量法，可作辨證時(shí)參考。

7胃下垂的治療

7.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，x線復(fù)查，胃下極回升至正常位置。

顯效：臨床癥狀明顯減輕，x線復(fù)查，胃下極回升4厘米以上。

有效：臨床癥狀減輕，x線復(fù)查胃下極回升1厘米以上；或臨床癥狀顯著減輕，但x線復(fù)查未見改變。

無效：癥狀略有改善或無改善，體征無改變。

7.2辨證治療

7.2.1脾虛氣陷7.2.1.1癥狀 面色萎黃，形體消瘦，神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，脘腹脹滿不適，食后加重，平臥減輕，常伴有噯氣或泛吐痰涎，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脈虛弱。

7.2.1.2方藥治療7.2.1.2.1治法 補(bǔ)脾健胃，益氣升陷。

7.2.1.2.2處方 黃芪15克，柴胡12克，升麻9克，郁金12克，當(dāng)歸15克，黨參15克，白術(shù)12克，甘草6克，枳實(shí)殼各12克，陳皮9克，大棗10枚，山藥15克，山楂、雞內(nèi)金各10克。

加減：血瘀酌加莪術(shù)、桃仨、紅花；月千郁酌加川楝子、白芍；陽虛加淡附片、焦艾葉、炮姜；痰飲加茯苓、半夏。

用法：每日1劑，首次加水約500毫升（先將藥浸泡），煎至200毫升。同法再煎1次，將2次藥液混合，分早晚2次等量服用。

療效：以上法或類似上方治療430例，其中表明療效情況的341例，臨床痊愈166例，顯效88例，有效71例，無效16例，總有效率為95.3％。

常用成方：補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯等。

7.2.1.3推拿療法 選穴：中脘、鳩尾、天樞、氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞[2]。

操作方法：患者仰臥位。醫(yī)者坐于其右側(cè)，用輕柔的一指禪推法、揉法在腹部及鳩尾、中脘穴處重點(diǎn)治療。然后循序往下至腹部及少腹部，以臍周圍及天樞、氣海、關(guān)元為重點(diǎn)治療，約10分鐘。用托法，即醫(yī)生將4指并攏，以羅紋著力，根據(jù)胃下垂的不同程度，從胃下緣自下而上循逆時(shí)針方向托之。同時(shí)可以用指振法在中脘穴，掌振法在上腹振動(dòng)。用摩法在腹部以逆時(shí)針方向操作治療，約15分鐘?；颊咦?，再用插法（右手4指并攏，掌心向后上，指間由左肩胛骨內(nèi)下緣，向斜上方插入肩胛骨與肋骨間約2～3寸，同時(shí)左手掌頂住患者左肩部，兩手呈合攏之勢）治療，每次持續(xù)時(shí)間約1～2分鐘，患者有胃上提之感。隨后緩緩將右手收回，插2～3次。然后再用同法左手插入右肩胛內(nèi)下緣。[2]

7.2.2胃陰不足 治法：濡養(yǎng)胃陰。

處方：沙參15克，麥冬15克，生地10克，玉竹10克，白芍10克，枳殼10克，黨參10克，麥芽15克，當(dāng)歸10克，炙甘草6克。

加減：血瘀加桃仁、紅花；氣滯加枳實(shí)或加重枳殼之量；氣虛加黃芪、白術(shù)。

用法：每日1劑，水煎，分2次服，15日為一療程。

療效：以上方加減治療32例胃陰不足兼血瘀者，臨床痊愈14例，有效16例，無效2例，總有效率為93.75％。

常用成方：益胃湯合一貫煎等。

7.2.3脾胃不和7.2.3.1癥狀 胃脘脹悶不適，食入難以消化，噯氣，甚者惡心嘔吐，大便時(shí)干時(shí)稀，舌淡紅，苔白或厚，脈緩[2]。

7.2.3.2推拿治療7.2.3.2.1選穴 脾俞、胃俞、肝俞、氣海俞、關(guān)元俞[2]。

7.2.3.2.2操作方法 患者仰臥位，用一指禪推法施于背部兩側(cè)膀胱經(jīng)，往返治療約5分鐘。然后按揉肝俞、脾俞、胃俞、氣海俞、關(guān)元俞，每穴約1分鐘。擦兩脅肋部，以微微透熱為度。[2]

7.3專方治療

7.3.1行氣整腸湯 組成：木香30克，厚樸30克，大腹皮30克，檳榔片30克，萊菔子30克，枳殼30克。

用法：將上藥加水2000毫升，文火濃煎至250～300毫升，早晚2次分服。每日1劑，24天為一個(gè)療程，療程間停藥2天。

療效：以本法治療200例，服用2個(gè)療程后，顯效145例，有效52例，無效3例，總有效率為98.5％。對照組42例，服用補(bǔ)中益氣湯，總有效率為63.5％，二者療效有顯著差異，表明用前方治療效果較好。

7.3.2升提沖劑 組成：黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、枸桔梨。

用法：將上藥加工成沖劑，每日2次，每次1包，重度胃下垂 者，每日3次，每次1包，于飯后用溫開水沖服，每30天為一療程，連服2月為一總療程。

療效：以上方共治療患者96例，結(jié)果：顯效62例，有效28例，無效6例，總有效率為93.8％。本方無明顯毒副作用，偶有胃輕度不適、惡心、腹瀉，但不需作特殊處理。

7.3.3升胃含劑 組成：升麻、枳殼各15克。

加減：虛寒加理中湯；氣虛加四君子湯；氣滯加香附、陳皮；陰虛加玉竹、石斛；濕阻加蒼術(shù)、川樸；郁熱加左金丸。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

疔效：共治療50例，痊愈10例，顯效9例，有效24例，無效7例，總有效率為86％。

7.3.4啟根丸 組成：制附片50克，肉桂60克，紅參15克，黃芪60克，白術(shù)40克，升麻30克，柴胡35克，枳殼40克，葛根65克，枸杞子50克，山萸肉50克，芍藥60克。

用法：將上藥研極細(xì)末，上好白蜜55、0克煉后，共搗勻和丸，每丸重10克。每日2次，每次1丸，空腹服。

療效：本方主要用于脾虛氣陷之陽虛者，共治療21例，顯效18例，有效2例，無效1例，總有效率為95.2％。

7.3.5枳實(shí)飲 組成：枳實(shí)。

用法：先加2倍重量水浸泡24小時(shí)，再據(jù)大小，一個(gè)枳實(shí)剪成2～4塊，重新置于浸泡液中煮沸1.5小時(shí)，濾出藥液，濾渣另加水（全部浸泡水中）再煮。共煮3次，每次1.5小時(shí)。將3次煮得之藥汁過濾后，微火濃縮成66％和132％不同濃度之煎劑。每日3次，每次服10～20毫升，飯前半小時(shí)服，15～60天為一療程，如服用60天無效，則改用他法。

療效：共治21例，基本痊愈8例，顯效6例，有效6例，無效1例，總有效率95.2％。

7.4老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

李斯熾醫(yī)案

王××，女。1972年10月19日初診?；颊哂形赶麓故?，大便溏薄而少，解便時(shí)必須努責(zé)，而始見少許清糞，遇月經(jīng)來潮及感冒時(shí)反而大便通暢。食欲欠佳，胃部膨滿，矢氣噯氣頻作，子宮下墜。一 脈弱舌淡。此中氣不足之證，治當(dāng)補(bǔ)中健脾，用補(bǔ)中益氣湯加味。

處方：黨參18克，當(dāng)歸9克，黃芪12克，白術(shù)9克，陳皮9克，升麻3克，柴胡6克，生姜2片，枳殼9克，木香6克，大棗3枚，甘草6克。

服上方3劑后，即見顯效，大便基本正常，余癥亦得緩解。囑其常服本方以鞏固療效。

按：本例胃部下垂膨滿，子宮下墜，脈弱舌淡，顯系中氣不足之象。腸胃氣虛，不但飲食難化，大便溏稀，且推動(dòng)無力，排便不爽。脾虛氣滯于中，則噯氣矢氣。月經(jīng)來潮時(shí)，體內(nèi)氣血流動(dòng)加速，感冒時(shí)正氣鼓邪，故反而大便通常。方用補(bǔ)中益氣湯，旨在補(bǔ)益中氣，加枳殼、木香以行滯氣。藥證相應(yīng)，故得顯效。

7.5用藥規(guī)律

我們共收集有關(guān)中醫(yī)藥治療胃下垂的專方共21首，將其主方用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，歸納如下表：

應(yīng)用頻度（例） 報(bào)道文獻(xiàn)（篇） 藥 ??物 ＞500 ≥15 升麻、黃芪、黨參、白術(shù)。 401～500 10～16 柴胡、炙甘革。 251～400 5～9 當(dāng)歸、陳皮、茯苓、枳實(shí)、枳殼。 150～250 3～7 內(nèi)金、山楂、山藥、半夏、木香、附子。 101～149 3～5 紅花、桃仁、山茱萸、葛根、厚樸、莪術(shù)、三棱、郁金、麥芽、神曲、大棗。 31～100 1～3 大腹皮、萊菔子、檳榔、玉竹、生地、麥冬、干姜、蘇梗、仙靈脾、金櫻子、川楝子、防風(fēng)、桔梗、枸桔梨、肉桂、龍骨、牡蠣、枸杞子、旋復(fù)花、代赭石、知母、沙參。從上表共50味藥中發(fā)現(xiàn)，在胃下垂的治療中，目前用得最多的仍是補(bǔ)中益氣類藥物，表明補(bǔ)中益氣湯仍為本病治療之主方。溫陽理氣的藥物也占相當(dāng)大的比例。滋陰潤燥之藥臨床應(yīng)用不少，但在使用頻度上尚不高，可能與胃陰不足型在本病中較之脾虛氣陷型少見有關(guān)。值得注意的是活血化瘀之藥，已引起人們重視，不少文章反映，在辨治的方藥中，加人活血化瘀之品，往往有助于療效的提高。

7.6針灸

用胃穴（劍突下2寸，腹部正中線右側(cè)旁開0.5寸）透下垂穴（臍下2.0～2.5寸）并向一個(gè)方向捻轉(zhuǎn)，針尖被組織纏繞后再向上提，醫(yī)者以左手按胃下界，待胃脘部隆起，患者自覺胃脘飽滿時(shí)取針，隔日1次?；蚓陌贂?、氣海、中脘、胃俞，每穴用艾條熏灸10～15分鐘，隔日1次。[1]

7.6.1芒針 取穴：主穴：巨闕、劍突下1寸。配穴：承滿（右）、鳩尾。

操作：一般僅取主穴，如效不顯，改用配穴。每次選一穴。芒針選用28～32號7～8寸長之毫針?；颊咂脚P，放松腹肌，調(diào)勻呼吸。巨闕穴刺法：針尖快速入皮，沿皮下直刺至左肓俞穴。然后，手提針柄與皮膚呈45度角慢慢上提，以術(shù)者感針尖沉重，患者感臍周與下腹部有上提感為佳。提針?biāo)俣纫寺谝淮我?0分鐘，以后可縮短至3分鐘。劍突下1寸刺法：先與皮膚成30度角沿皮下刺至臍左側(cè)0.5寸處，待出現(xiàn)上述針感后，改為15度角，不作捻轉(zhuǎn)，緩提40分鐘，出針前行抖動(dòng)手法10～15次。－右承滿透針至左側(cè)天樞。鳩尾穴透針至臍左下方之明顯壓痛點(diǎn)，亦采用上述提拉、抖動(dòng)手法。針后平臥2～3小時(shí)，20天左右治療1次，3次為一療程。

療效：共治1047例，痊愈302例，顯效為231例，有效428例，無效86例，總有效率為91.8％。

7.6.2電針 取穴：主穴：中脘、胃上、提胃、氣海。配穴：足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞。

提胃穴位置：中脘穴旁開4寸。

操作：每次取2～3個(gè)主穴，酌加配穴。氣海穴直刺1～1．5寸，中脘、胃上、提胃均向下呈45度角斜刺1．5～2寸。接通間動(dòng)電療機(jī)，負(fù)極接中脘，正極分五叉，分別接雙胃上，雙提胃及氣海，用疏密波，通電量以病人腹肌出現(xiàn)收縮和能耐受為宜。每次持續(xù) *** 20～30分鐘。每日1次，12次為一療程，療程間隔3～7天。

療效：共治251例，痊愈75例，顯效86例，有效46例，無效44例，總有效率為82.5％。部分病例尚配合穴位注射。

7.6.3體針7.6.3.1方一 取穴：主穴：建里、中脘、天樞、氣海、是三里。配穴：上脘、內(nèi)關(guān)、梁門、公孫、脾俞、胃俞。

操作：主穴每次取1～2穴，配穴2～3穴。針腹部穴采取仰臥位。建里穴宜單針直刺至得氣，天樞用4寸毫針呈15度角刺向氣海穴。一律采用由淺至深的三刺法：一刺法是針刺入5分左右，施雀啄術(shù)，至得氣；再針至8分左右，用同樣手法，促使酸脹感強(qiáng)烈并向上、下腹部擴(kuò)散；然后三刺至所需深度（一般刺至1.2～1.5寸），手法同前，患者覺胃體有酸脹緊縮之感，再向左或右同一方向捻轉(zhuǎn)3～4下，稍停半分鐘，再捻轉(zhuǎn)1次，針感強(qiáng)烈后出針。針背部穴，取俯臥位，針尖斜向椎間孔方向進(jìn)針1～1.5寸，采用補(bǔ)法。留針30分鐘，四肢穴直刺，用補(bǔ)法，亦留針20～30分鐘。每日或隔日1次。治療后平臥1～2小時(shí)。10次為一療程，療程間隔5～7天。

療效：共治療453例，痊愈157例，顯效149例，有效126例，無效21例，總有效率為95.4％。

7.6.3.2方二 用胃穴（劍突下2寸，腹部正中線右側(cè)旁開0.5寸）透下垂穴（臍下2.0～2.5寸）并向一個(gè)方向捻轉(zhuǎn)，針尖被組織纏繞后再向上提，醫(yī)者以左手按胃下界，待胃脘部隆起，患者自覺胃脘飽滿時(shí)取針，隔日1次。[1]

7.6.4穴位敷貼 取穴：百會。

操作：藥物分二組。甲組：蓖麻子仁10克，升麻粉2克；乙組：蓖麻子仁9.8克，五倍子末0.2克。先將蓖麻子仁打爛如泥，拌人升麻粉或五倍子末，制成直徑2～3厘米，厚1厘米的藥餅。將百會穴剃去藥餅大一片頭發(fā)，任取一種藥餅貼于上，用繃帶固定，令病人取水平仰臥位，放松褲帶，用盛有80℃左右的熱水的鹽水瓶熨燙藥餅，每日3次，每次10～30分鐘。每塊藥餅可連續(xù)使用5天。治療在飯后2小時(shí)進(jìn)行為宜。有心臟病、高血壓及咯血者、孕婦均不宜用。

療效：共治329例，痊愈105例，顯效98例，有效96例，無效30例，總有效率為90.88％。

7.6.5艾灸 灸百會、氣海、中脘、胃俞，每穴用艾條熏灸10～15分鐘，隔日1次[1]。

7.7推拿療法

7.7.1方一 操作：①俯臥式：于脊椎兩側(cè)沿膀胱經(jīng)推、按、撥、揉，重點(diǎn) *** 脾俞、胃俞、胃倉；②仰臥式：醫(yī)者立于患者右側(cè)，揉摩腹部任脈穴，重點(diǎn)為建里、上脘、中脘、氣海；再揉按天樞、關(guān)元；再推唯氣海、關(guān)元、天樞、大橫，并提拿撥動(dòng)腹直肌，和以小魚際托胃。最后按足三里，拿委中、承山。隔日1次，10次為一療程，療程間隔一周。

療效：共治療201例，痊愈66例，顯效72例，有效50例，無效13例，總有效率為93.6％。

7.7.2方二 以下方法對胃下垂之胃痛、惡心、腹脹、噯氣者有效[3]：

①兩手掌相疊，自神闕向左上腹推抹100次。

②中間三指并攏，用指腹按揉腹部氣海1分鐘。

③用雙手拇指用力按壓胃俞20次。

④用拇指按壓兩側(cè)足三里各1分鐘。

7.7.3注意事項(xiàng) 治療胃下垂病人的推拿手法，宜和緩從容、輕快熟練，力量由輕到重，同時(shí)，要注意解剖位置的變化，使手法治療準(zhǔn)確無誤[2]。

7.8氣功療法

操作：①內(nèi)功：姿勢從仰臥→側(cè)臥→坐式，據(jù)體質(zhì)狀況而定。呼吸宜在自然柔和呼吸的基礎(chǔ)上進(jìn)行腹式呼吸c(diǎn)在放松的基礎(chǔ)上，以注意臍中為主，腹脹者可配合逆呼吸，大便溏薄配合提肛呼吸。②外功：保健功常規(guī)或太極拳，每日1～2次。腹脹時(shí)加摩腹100～300次，腰酸時(shí)可加強(qiáng)揉腰100～300次。

療效：共治252例，痊愈44例，顯效99例，有效109例，總有效率達(dá)100％。

7.9醫(yī)案

王某，女，44歲。于2000年感到胃部不適，經(jīng)中西醫(yī)治療，效果不明顯，且癥狀日漸加重。食欲不振，進(jìn)食后胃部脹痛，服用中藥約150劑均無效，身體瘦弱，心悸失眠。于2006年鋇餐攝片為胃下界在髂嵴連線下10cm。用推拿療法1個(gè)月后癥狀基本消失，醫(yī)者停止治療?；颊邎?jiān)持每日2次做胃下垂體操，注意休息和營養(yǎng)，3個(gè)月后重返工作崗位。于2007年5月攝片復(fù)查，胃下界在髂嵴連線下4cm，半年后隨訪一切正常。[2]

8胃下垂患者日常保健 1.嚴(yán)重的胃下垂應(yīng)該綜合治療，平素應(yīng)加強(qiáng)胸、腹部肌肉的鍛煉，提高肌肉、韌帶的強(qiáng)度，改善癥狀[2]。必要時(shí)可加放胃托。

2.宜少食多餐，餐后平臥20分鐘。應(yīng)保證每日攝入足夠的熱量。注意飲食調(diào)養(yǎng)，以易于消化的食物為宜，進(jìn)餐要有規(guī)律，每餐不可以太飽，應(yīng)禁食 *** 性強(qiáng)的食物[2]。

3.平時(shí)要精神放松，心情舒暢，不可以用腦過度[2]。

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