一、經(jīng)常性落枕的日常調(diào)理方法
1.出現(xiàn)落枕的情況時,用熱水毛巾或熱水袋敷脖子或者后腦勺。熱敷脖子有利于該部位的血液循環(huán),對于緩解落枕情況有非常好的效果。
2.伸縮頸部緩解落枕。伸縮頸部時,坐著或者站著都可以。首先把頭部輕輕地向上伸,注意動作不要過于用力。到了極限處有所停留好,脖子就向下縮。伸縮頸部可以有效地預(yù)防頸部肌肉發(fā)生粘連,重復(fù)30次即可緩解落枕。
3.低頭仰頭。首先頭向下,停留5秒向慢慢地改為仰頭,同要也是要停留5秒鐘。在做低頭仰頭時,動作一定要緩慢,否則會讓落枕的情況變得更加嚴重。
4.聳動拍打雙肩。兩邊肩膀同時向上向上進行聳動,也可以前后上下轉(zhuǎn)動。聳動幾分鐘后,可以輕輕地拍打雙肩。這樣做的目的是為了減輕脖子部位肌肉的緊張程度,對于解決落枕問題有很好的效果。
5.按摩脖子也可緩解落枕。在按摩前,可以把雙手搓熱,然后輕輕地在肚子疼痛的部位進行按摩。按摩時不可過于用力,只需要輕輕地揉按幾分鐘直到局部發(fā)熱即可。
END注意事項:當發(fā)現(xiàn)自己睡覺落枕,切忌用力轉(zhuǎn)動,這樣做只會加重落枕的程度。適當?shù)厥褂蒙鲜龇椒?,可以在短時間內(nèi)有效的消除落枕的癥狀。
二、經(jīng)常性落枕的按摩方法
按摩理筋
一般落枕經(jīng)1~2次治療即可緩解,輕者即可治愈。但部分患者實際上是在頸部長期病變的基礎(chǔ)上發(fā)病,如頸部肌肉長期勞損或頸椎有退行性病變等,在一定條件下誘發(fā)本病,即使通過治療使紊亂的關(guān)節(jié)復(fù)位,但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會繼續(xù)造成頸部不適,需要2周甚至1個月以上的治療、休息才能痊愈。按摩理筋有以下幾種方法:
①按摩者立于落枕者身后,用一指輕按頸部,找出最痛點,然后用拇指從該側(cè)頸上方開始,直到肩背部為止,依次按摩,對最痛點用力按摩,直至感明顯酸脹即表示力量已夠,如此反復(fù)按摩2~3遍,再以空心拳輕叩按摩過的部位,重復(fù)2~3遍。重復(fù)上述按摩與輕叩,可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛;
②將左手或右手中、食、無名指并攏,在頸部疼痛處尋找壓痛點(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處),由輕到重按揉5分鐘左右??勺笥沂纸惶孢M行;用小魚際由肩頸部從上到下,從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右;用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1-2分鐘;以拇指或食指點按落枕穴(手背第2、3掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后5分處),待有酸張感覺時再持續(xù)2-3分鐘;最后進行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動,此動作應(yīng)緩慢進行,切不可用力過猛;
③兩手同時點揉承漿、風(fēng)府穴約1分鐘,手法輕柔,然后雙手點揉患部對側(cè)之合谷、后溪穴,強刺激(以病人耐受為度),同時令患者輕緩左右扭頸,盡量扭轉(zhuǎn)至最大限度,約1分鐘,然后低頭,仰頭,活動頸部。若落枕癥狀較輕,此手法即可獲效。頭痛嚴重、頸部不能轉(zhuǎn)動者,可先按揉患側(cè)肩井穴2~3分鐘,并囑患者緩緩轉(zhuǎn)動頸項,當疼痛稍減后,再行治療,效果更佳;
④自我按摩:用兩手掌在枕部用力按摩,直到局部發(fā)熱為止。
此外,對于頸椎棘突有偏歪者,還可以應(yīng)用扳法,通常對于外傷型落枕更為有效。操作時用力要求穩(wěn)而有突發(fā)性,以聽到有彈響聲為佳,但切不可強求有彈響聲,要適可而止,不能粗暴用力。行扳法前要明確診斷,排除骨折、脫位或腫瘤等疾病,以免造成不必要的傷害。
三、經(jīng)常性落枕的針灸方法
針灸療法。針灸治療本病方法頗多,如針刺、指針、電針、耳穴壓丸等。
①針刺主穴:懸鐘、養(yǎng)老、后溪。配穴:內(nèi)關(guān)、外關(guān)、中渚、陽陵泉。治法:以主穴為主,每次僅取一穴,效欠佳時,加用或改用配穴。懸鐘穴,直刺1、5~1、8寸深,用強或中等刺激,得氣后留針15~20分鐘;養(yǎng)老穴,針尖向上斜刺1、5寸,使針感傳至肩部;后溪,直刺0、5~0、8寸,得氣后捻轉(zhuǎn)運針1~3分鐘,亦可加電針刺激,頻率40~50次/分,連續(xù)波。配穴,用常規(guī)針法,深刺,務(wù)求得氣感強烈。在上述任一穴位針刺時,均須要求患者主動活動頸部,范圍由小漸大。留針均為15分鐘,每日1次?;蛘卟捎弥餮ǎ捍笞?。配穴:肩井。治法:令患者端坐于椅上,頭向前傾。取準穴后,針尖偏向患側(cè)進針深度約0、5~1寸,使針感向患側(cè)頸、肩部傳導(dǎo),得氣后,操作者用一手按患側(cè)肩井穴,讓患者作最大限度左右活動頸部,同時,另一手捻針3~4分鐘。如效果不顯著,取艾條長約5cm,插于針柄上點燃,至灸完后起針,穴區(qū)加拔罐10~15分鐘。每日1次;
②指針主穴:外關(guān)、內(nèi)關(guān)、阿是穴。配穴:風(fēng)池、肩井、肩貞、養(yǎng)老、天柱、風(fēng)府、大椎、理想穴。理想穴位置:風(fēng)池至肩井穴之中點。治法:主穴為主,效不佳時加配穴。先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘。術(shù)者以拇指掐壓患者內(nèi)關(guān)穴,中指或食指抵于外關(guān)穴,每次2~3分鐘,用力由輕而重,使壓力從內(nèi)關(guān)透達外關(guān),患者可有酸、麻、脹、熱感,或有此類得氣感上傳的感覺。掐壓過程中,宜囑患者左右旋轉(zhuǎn)頸部。配穴,單手拿風(fēng)池穴20次,雙手拿肩井穴20次,余穴可采用指壓法,或上下左右推按,每穴1~2分鐘。上述方法每日1次,3次為一療程;
③電針主穴:分2組。第一組為養(yǎng)老、新設(shè)、外關(guān)、肩中俞;第二組為風(fēng)池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。治法上穴均取。應(yīng)用直流感應(yīng)電療機,取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。其中陽極取第1組穴,陰極取第2組穴。通電前先輕揉穴位片刻,再通以感應(yīng)電,電量漸增大至2~10V,以患者能耐受為限,每次通電約3~5秒鐘。當看到患側(cè)肌肉收縮,即改為直流電治療,為20~40mA,每次亦通電3~5秒鐘,治療時令患者作頸部活動。全部治療時間約5~10分鐘。每日1次,3次一療程;④耳穴壓丸主穴:頸、神門。治法:雙側(cè)主穴均用。取綠豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中,粘貼于所選耳穴,將邊緣壓緊。之后,按壓該耳穴0、5~1分鐘,手法由輕到重,至有熱脹及疼感為佳,并囑患活動頸部2~3分鐘。要求患者每日自行按壓3次,貼至痊愈后去掉。
四、預(yù)防經(jīng)常性落枕的措施
1.保養(yǎng)
(1)用枕適當人生的三分之一是在床上度過的,枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響,最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直。枕頭要有彈性穩(wěn)定,枕芯以熱壓縮海綿枕芯為宜。喜歡仰臥的,枕頭的高度為8厘米左右;喜歡側(cè)臥的,高度為10厘米左右。仰臥位時,枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空。其實,枕頭的真正名字應(yīng)該叫”枕頸“。枕頭不合適,常造成落枕,反復(fù)落枕往往是頸椎病的先兆,要及時診治;另外要注意的是枕席,枕席以草編為佳,竹席一則太涼,二則太硬,最好不用。
(2)頸部保暖頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣,加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié),最好穿高領(lǐng)衣服;天氣稍熱,夜間睡眠時應(yīng)注意防止頸肩部受涼;炎熱季節(jié),空調(diào)溫度不能太低。
(3)姿勢正確頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢不正確,良好的姿勢能減少勞累,避免損傷。低頭時間過長,使肌肉疲勞,頸椎間盤出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時間超過1小時,應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運動或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視。
(4)避免損傷頸部的損傷也會誘發(fā)本病,除了注意姿勢以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車,頭部向前沖去,會發(fā)生”揮鞭樣”損傷,因此,要注意保護自己,不要在車上打瞌睡,坐座位時可適當?shù)嘏まD(zhuǎn)身體,側(cè)面向前;體育比賽時更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發(fā)作時,頸椎要減少活動,尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭,必要時用頸托保護。
2.頸部功能鍛煉。頸椎的鍛煉應(yīng)該慎重,要避免無目的的快速旋轉(zhuǎn)或搖擺,尤其是頸椎病急性期、椎動脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。我們推薦的方法簡單易行,但要達到防病治病的目的,必須持之以恒。
(1)頭中立位前屈至極限,回復(fù)到中立位;后伸至極限,回復(fù)到中立位;左旋至極限,回復(fù)到中立位;右旋至極限,回復(fù)到中立位;左側(cè)屈至極限,回復(fù)到中立位;右側(cè)屈至極限,回復(fù)到中立位。動作宜緩慢,稍稍用力。鍛煉時,有的病人頸部可感覺到響聲,如果伴有疼痛,應(yīng)減少鍛煉的次數(shù)或停止鍛煉;如果沒有疼痛,則可以繼續(xù)鍛煉。
(2)頭中立位雙手十指相叉抱在頸后,頭做緩慢的前屈和后伸運動,與此同時,雙手用力對抗頭的運動,以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。
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