淺說“祝由”考

淺說“祝由”考

“祝由”一說，從現(xiàn)存典籍來看，最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問》和《靈樞》。據(jù)這兩本書的描述和“祝由”一詞的本義，“?！笔侵浮白６\”，多半是由“巫”來承擔(dān)的，因?yàn)椤拔住焙汀白！痹诠糯旧暇哂型瑯觾?nèi)涵?！坝伞眲t指病因、病由。因此“祝由”就是根據(jù)病因之所在，用祝禱去治病的方法。

《素問》說它是一種“古之治病”的方法，是通過“移精變氣”的手段來達(dá)到其去除病因的目的。由此可知，“祝禱”只是人們可以目睹的表面形式，真正實(shí)質(zhì)性的除病過程是在超越感官以外的“移精變氣”中去進(jìn)行的?！巴拧敝畷r(shí)，人們沒有復(fù)雜的心理活動(dòng)，心志內(nèi)守，“內(nèi)無眷慕之累”，身處自然之中，順應(yīng)四時(shí)變化，在那樣的恬澹之世，人身正氣強(qiáng)固，病邪不能深入，因此“移精祝由”就足以把病治好了。到了黃帝、歧伯那個(gè)時(shí)代，人就已經(jīng)變得不那樣順應(yīng)自然了。“憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外”，又不順應(yīng)四時(shí)氣候變化，逆著寒暑節(jié)氣行事，使得“賊風(fēng)”、“虛邪”頻頻襲人，內(nèi)傷“五臟骨髓，外傷空竅肌膚”，乃至小病變大病、大病則造成死亡。這一來，祝由的方法也就不像過去那樣有效了。又據(jù)《靈樞》所載，祝由這種治病方法，自來就善治那種突如其來、既無外因又無內(nèi)因的怪病。這種病一般人都?xì)w于鬼神所為，因此由巫來祝禱就是理所當(dāng)然的了。但歧伯認(rèn)為，其中也有病邪留在體內(nèi)“未發(fā)”，一旦病者心中情志波動(dòng)，“血?dú)鈨?nèi)亂”、正邪“兩氣相搏”而成病的。由于這種病的病因（物質(zhì)結(jié)構(gòu)）極其微細(xì)，“視之不見、聽而不聞”，因此就像鬼神引起的一樣。當(dāng)黃帝問為什么可以祝禱而治愈時(shí)，歧伯回答說，古代那些巫，由于知道各種疾病的克制方法，又預(yù)先看到病是從哪里來的，因此用祝禱來治療就能奏效。

按《歷代職官表》所載，“祝由”治病的方法在周代至唐代以前的官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都沒有被提到，但是在唐代的“太醫(yī)署”中卻是四大科之一，只不過名字叫作“咒禁”，更加強(qiáng)調(diào)其“祝禱”的內(nèi)涵以及禱詞的“咒語”性質(zhì)。唐代的“太醫(yī)署”既是醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，又是醫(yī)療單位，在編制上分為四科：醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科。其中醫(yī)科又設(shè)有體療、少小、瘡腫、耳鼻口齒和角法等不同專業(yè)。每一科中設(shè)“博士”一人，其余依次設(shè)有“醫(yī)師”、“醫(yī)工”、“醫(yī)生”若干人，在醫(yī)科和針科中還各有“助教”一人，次于“博士”、高于“醫(yī)師”。在當(dāng)時(shí)的“咒禁科”中設(shè)有“咒禁博士”一名、“咒禁師”兩名、“咒禁工”八名、“咒禁生”十名。

從唐代以后到明代以前，“祝由”或“咒禁”的名稱又不見于官方記載了。明代的最高醫(yī)療管理和教育機(jī)構(gòu)是“太醫(yī)院”。太醫(yī)院中設(shè)有十三科：大方脈、小方脈、婦人、瘡瘍、針灸、眼、口齒、接骨、傷寒、咽喉、金鏃、按摩、祝由。一方面，祝由治病的方法又重新得到了官方最高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承認(rèn)和扶持；另一方面，祝由科已經(jīng)是十三科之末了，因此有“祝由十三科”之稱。到了清初，太醫(yī)院的科別設(shè)置減為十一科，祝由科被排斥出了太醫(yī)院。明代以后，似乎祝由科便再?zèng)]有回到過官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的花名冊(cè)上。

但是，這并不等于說，祝由治病的方法就已經(jīng)沒人用了或者絕傳了。在中國大陸的氣功高潮時(shí)期，還有人把祝由治病的方法當(dāng)作氣功方法來傳，或者用它來治病掙錢。因?yàn)樗蜌夤χ尾∮心承┫嗤c(diǎn)：都不使用藥物；治病機(jī)制都不能用通常的醫(yī)學(xué)理論來解釋等等，因此也有些人便把它和氣功治病混同起來。

如果一種治病方法超越了常人感官所能體驗(yàn)的范圍，同時(shí)也超越了常人理念所能認(rèn)識(shí)的范圍，并且往往不能通過常人自己的努力去學(xué)習(xí)，更不能大面積的去傳授和普及，我們就把它叫做“超?！钡闹委煼椒?。比如，中醫(yī)內(nèi)科的方法不是超常的，因?yàn)槎鄶?shù)情況下中醫(yī)的處方都符合現(xiàn)存中醫(yī)的基本理論，這些理論人人都能學(xué)習(xí)和傳授；針灸和按摩也不是超常的，他們的治療過程能被多數(shù)病者感覺到或者部分的感覺到，他們的理論已經(jīng)成為指導(dǎo)臨床治療的準(zhǔn)則，其學(xué)習(xí)和傳授也是廣為普及的。而“祝由”則是超常的治療方法，因?yàn)槠駷橹谷藗冞€沒有一種通行的、可以為常人理解、接受的理論來指導(dǎo)和解釋它的治療原則。值得注意的是，任何一種非超常的治療方法中也可能包含某些超常的成份。比如，中醫(yī)內(nèi)科的方法不是超常的，但有些中醫(yī)處方（比如孫思邈《千金要方》中的某些方劑）的結(jié)構(gòu)完全不符合甚至違背現(xiàn)行中醫(yī)理論，而又有很好的治療效果，當(dāng)我們用這些處方治病時(shí)，又可以說是用了超常的方法。因此，當(dāng)我們說一種治療方法不是超常的，是指用這種方法治病的情形中，絕大多數(shù)案例中用的都不是超常的方法。

當(dāng)一種超常的治療方法逐漸被越來越多的常人“掌握”，產(chǎn)生出越來越多可以普傳的理論和實(shí)踐方法時(shí)，它就逐漸的變成了非超常的方法，也就是變成了常人層次的東西。這一過程就是我們說的“常人化”過程。“常人化”的概念已經(jīng)被明確的提出來了，但細(xì)節(jié)性的描述和用這一概念來解釋、闡述中醫(yī)史上的諸多重要現(xiàn)象，則將留待以后的專文去處理。

值得指出的是，任何一種治療方法在“常人化”前后都是完全不同的兩種東西。其最明顯的區(qū)別是：“常人化”以后的治療效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如“常人化”之前。不僅如此，哪怕一種方法沒有被“常人化”，但卻被大面積的使用了，其治療效果也肯定會(huì)大幅度下降?！白Ｓ伞悲煼ň褪沁@樣的一個(gè)例子。（另一個(gè)最明顯的近期例子是“氣功”治?。?。

上古時(shí)代（這里指黃帝時(shí)代以前的某個(gè)時(shí)代）有一個(gè)叫苗父的人，是一個(gè)“上古為醫(yī)者”。他的診治手法和過程是非常奇特而超常的：他用菅草（一種多年生草本植物）編成席子，供病人和自己坐、臥，又用草把子扎成狗的模樣。對(duì)于任何前來求助的病人，他都拿起一只草狗，面對(duì)北方，口中念念有詞，念出十個(gè)字來。于是，無論是扶著來的，還是抬著來的病人，立刻就能康復(fù)如初。

苗父的治病手法，完全滿足“祝由”治病的定義，但我們卻不能把他說成后世所謂的“祝由科”醫(yī)生，因?yàn)楹笫馈白Ｓ煽啤贬t(yī)生們遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有如此神奇的療效?！白Ｓ伞笔呛茈y“常人化”的一種治療方法，特別是在當(dāng)今許多人都不信神的社會(huì)里。但它也在不斷承傳中發(fā)展出了一些可以廣為普傳的常人技巧，比如念咒、畫符、燒符、焚香、化紙等等。然而，也就因?yàn)檫@一原因，它的治療效果就必然要下降，因此后世的“祝由科”醫(yī)生們通常治不了大病，不像苗父那樣只用一只草狗十個(gè)字，就能治大小各種疾病。

其實(shí)，我們認(rèn)為，“祝由”治病的人和他們治病的機(jī)理都可能有層次上的千差萬別。在遠(yuǎn)古時(shí)代用“祝由”治病的人可能多數(shù)是修煉人或者天生的特異功能者，以后傳播面廣了，不但治病效果不行了，治病的機(jī)理也變了。特別是后世那些役使低靈為自己謀取物質(zhì)利益的人，他們不但完全敗壞了“祝由”治病這種歷史極其悠久的治病方法，而且會(huì)給病者、甚至他們自己帶來許多難以預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)。

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