《黃帝內(nèi)經(jīng)》之習(xí)，焉知不是性命雙修之道？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》之習(xí)，焉知不是性命雙修之道？

丁酉年庚戌月辛卯日（即公元2017年10月31日），話說十三朝古都長安，城南有一處最是風(fēng)流雅致之地紫風(fēng)閣，原為唐代郭子儀園林舊址，如今園林猶在，草木蔥蘢，那時(shí)人物卻“風(fēng)流總被雨打風(fēng)吹去”，無處可尋。可喜者此處現(xiàn)又有一處最是詩書蘊(yùn)藉之地—秀秀書院，足供諸位雅士悠游于紅塵之外，尋幽探古，“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”。

終南山色有無中

辰時(shí)。先生引領(lǐng)太極研習(xí)的時(shí)間。

先生打拳，方方緊隨其后，左虛右實(shí)，前弓后箭，倒也似模似樣，只是不比先生那樣熟稔罷了。郎中亦于一旁比劃了幾招，因是先生叫他耍出他那一套來看看，郎中奇怪，無論行吟太極皆有昆曲唱念做打之神韻，其家鄉(xiāng)情結(jié)之影響可見一斑。

巳時(shí)。研習(xí)瘦金書正當(dāng)其時(shí)矣。

先生今日瘦金書修習(xí)一如往常，只是忽然多了一項(xiàng)喃喃自語，相詢之下方知原來是悄然預(yù)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》呢，可巧那日我多嘴了一句“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，是故先生早早預(yù)習(xí)，安心于辯經(jīng)會(huì)上大展其才，壓倒眾人？

秀秀書院雅士生活之合香：長安龔大夫

午時(shí)至申時(shí)。茶道、古琴、香道藝術(shù)課程各各進(jìn)行。

竇郎中練吟猱呢，手勢已經(jīng)不復(fù)初來時(shí)那樣僵直，頗見幾分靈動(dòng)了，然則每一次吟猱總是少一個(gè)音符。因是先生提到撫奏《瀟湘水云》時(shí)所用及吟猱之法，眾人聽得津津有味不提。郎中本是修道的人，又與先生論起“性命雙修”。

秀秀書院雅士生活之合香：重慶陳陳

性指人內(nèi)在的道，心性、思想、秉性、性格、精神等。命指人外在的道，身體、生命、能量、命運(yùn)、物質(zhì)等。性命雙修也就是指“神形兼修”、心身全面修煉。黃老列莊、遠(yuǎn)游、參同契、悟真篇等書都有關(guān)于道家“性命雙修”的論述?！缎悦缰肌氛f：“何謂之性？元始真如，一靈炯炯是也。何為之命？先天至精，一氣氤氳是也。”又說：“性之造化系乎心，命之造化系乎身?！标悢t寧大師說：“性即是吾人之靈覺，命即是吾人之生機(jī)?！笨芍^既深刻，又生動(dòng)。人的生命實(shí)際上是兩個(gè)生命即精神生命和生理生命的雙重融合，人們通常說要身心健康，虧其一即殘缺不全。所以性命二字高度概括了人生的兩大要素。

道教吸收了儒佛兩家的心性學(xué)說，又發(fā)揚(yáng)了自家傳統(tǒng)的性功學(xué)說，遂形成性命雙修的修煉理論。由此，我們可以將性命雙修分為性功與命功兩種，性功是道教與儒、佛相通的地方，而命功則是道教獨(dú)有的傳統(tǒng)，不講命功，不是道教。陳攖寧大師認(rèn)為，仙道貴生、樂生、重生、追求長生，所以它是生本主義，這正是道家仙學(xué)最具特色的地方。他認(rèn)為性命相依，命為重。他用燈作比喻，燈油是命，燈光是性；有燈無油，燈必不能發(fā)光；徒有燈油而不能發(fā)光，則不能顯現(xiàn)油燈照明之用；修道之意在教人積足油量，并教以點(diǎn)燈之法，則人生必充滿光輝。

現(xiàn)代人更應(yīng)該重視性命雙修，因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)相當(dāng)數(shù)量的人，性與命兩個(gè)方面都出現(xiàn)嚴(yán)重的病態(tài)，如不加以解決，將危及人類的身心健康。心性生命即精神生命方面的病態(tài)主要是缺乏信仰和理想，趨向功利實(shí)用和短期行為，生活日益淺薄化和狹隘化。形體生命即生理生命方面的病態(tài)主要是環(huán)境惡化、不良嗜好以及過度享受造成生理損害、生命力脆弱和惡性疾病中。要解決這些問題固然要靠環(huán)境改善，同時(shí)也要靠人的主觀修煉，并且去改造環(huán)境。若多數(shù)人懂得并且去努力實(shí)踐性命雙修，人生與社會(huì)的健康化進(jìn)程會(huì)大大加快。

心理健康與生理健康同時(shí)并重。不但要追求強(qiáng)壯體魄，也要追求健全的心理素質(zhì)，使精神生命和生理生命兩個(gè)方面都得到活潑的發(fā)展，這才能有真正的幸福人生?！缎悦缰肌返恼f法是：“神不離氣，氣不離神”、“性不離命，命不離性”。

以生理變化心理，以心理變化生理。體弱多病者先從命功入手，煉精化氣，去病健身，然后心神安定，煉氣化神，煉神還虛，提高精神境界。心理脆弱或行為不良者，則先從性功入手，煉己筑基，排除私心雜念，調(diào)整平衡，提高追求層次，開拓心胸情懷，然后配合服藥和煉氣，性能得到良好的效驗(yàn)。性功與命功可以在不同時(shí)候有不同側(cè)重，但要互相帶動(dòng)，共同長進(jìn)。

秀秀書院之雅士合香：幽香縷縷幾人知？

性命雙修要循序漸進(jìn)，由低到高，由淺入深。無論心靈的凈化、境界的提升，還是氣血的調(diào)適、體質(zhì)的強(qiáng)化，都不是一蹴而就的事，要勤學(xué)苦練，長期堅(jiān)持，不斷體悟和反省，才能漸入佳境。當(dāng)然漸中有頓，這是自然得來，不可強(qiáng)求。推至?xí)赫n程，無論習(xí)琴、習(xí)茶、習(xí)香，似都偏重于“性”修：心靈靜化、心胸開闊此類。道家有言:"靈臺清靜，靜能生定,定能智慧生?！狈鸺乙嘣疲?"靜能生慧，慧能生智。"可見“靜”之一字于人的“性”修之重要。雅士太極則似應(yīng)歸于“命”修，強(qiáng)身健體，無有過于此者。如是，但得長期修習(xí)書院雅士課程，則性命雙修之道亦已得乎？一笑。

今日另有一位山中隱士“煙霞客”在座，先生遂興致高昂，又談起唐代薛易簡《琴訣》一篇，以資論及。郎中遂一句一句分解，煙霞客極謹(jǐn)慎的人，只偶爾發(fā)其一語，及至后來談興甚濃時(shí)，因恰議至“格鬼神”一句，則“琴彈得好了，身必見金光護(hù)體…….”之驚人之語皆出，道家之論，果然“玄之又玄，眾妙之門”，非凡夫俗子所能領(lǐng)會(huì)。一嘆。

至酉時(shí)，又是每日照例的辯經(jīng)會(huì)。本篇辯經(jīng)會(huì)題為《黃帝內(nèi)經(jīng)瘧論篇第三十五》，參與者：長安雅士薛佩生、秀秀老師、長安西西、壯族方方、江蘇竇郎中、終南山隱士煙霞客………。

秀秀書院雅士生活之雅士合香圖

原文：

問曰：夫痎瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)者何也？

對曰：瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭疼如破，渴欲冷飲。

帝曰：何氣使然？愿聞其道。

岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實(shí)更作，陰陽相移也。陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷也；巨陽虛則腰背頭項(xiàng)疼；三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛；寒生于內(nèi)，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，則喘而渴，故欲冷飲也。

此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，皆榮氣之所舍也。

此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣；汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而?nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以曰作。

帝曰：其間日而作者何也？

岐伯曰：其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。

帝曰：善。其作日晏與其日早者，何氣使然？

岐伯曰：邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于風(fēng)府，則腠理開，腠理開，則邪氣入，邪氣入，則病作，以此日作稍益晏也；其出于風(fēng)府日下一節(jié)，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也。其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出。故間日乃作也。

帝曰：夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作，今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？

岐伯曰：此邪氣客于頭項(xiàng)，循膂而下者也。故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而??；中于背者，氣至背而病；中于腰脊者，氣至腰脊而??；中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在與邪氣相合，則病作。故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。

帝曰：善。夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者何也？

岐伯曰：風(fēng)氣留其處，故常在，瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。

帝曰：瘧先寒而后熱者何也？

岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者，陰氣也，風(fēng)者，陽氣也，先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也。病以時(shí)作，名曰寒瘧。

帝曰：先熱而后寒者何也？

岐伯曰：此先傷于風(fēng)，而后傷于寒。故先熱而后寒也。亦以時(shí)作，名曰溫瘧。

帝曰：夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類。當(dāng)此之時(shí)，良工不能止，必須其自衰，乃刺之，其故何也？愿聞其說。

岐伯曰：經(jīng)言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。

夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時(shí)，陽虛而陰盛，外無氣故先寒栗也。陰氣逆極則復(fù)出之陽，陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實(shí)，故先熱而渴。

夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝？陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風(fēng)寒之氣不常也。病極則復(fù)。

至病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰：方其盛時(shí)，必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。

夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發(fā)為其氣逆也。

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？

岐伯曰：瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時(shí)緊束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者，皆取之，此真往而未得并者也。

帝曰：瘧不發(fā)其應(yīng)何如？

岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當(dāng)氣之所在也。病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休，衛(wèi)氣集則復(fù)病也。

帝曰：時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？

岐伯曰：其間日者邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時(shí)相失不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

帝曰：論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應(yīng)者何也？

岐伯曰：此應(yīng)四時(shí)者也。其病異形者，反四時(shí)也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。

帝曰：夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何臟？

岐伯曰：溫瘧者，得之冬中于風(fēng)，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。

帝曰：癉瘧何如？

岐伯曰：癉瘧者肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)，分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心而外舍于分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。

譯文：

黃帝問道：一般說來瘧疾都由于感受了風(fēng)邪而引起，他的休作有一定時(shí)間，這是什麼道理？

岐伯回答說：瘧疾開始發(fā)作的時(shí)候，先起于毫毛豎立，繼而四體不舒，欲的引伸，呵欠連連，乃至寒冷發(fā)抖，下頜鼓動(dòng)，腰脊疼痛；及至寒冷過去，便是全身內(nèi)外發(fā)熱，頭痛有如破裂，口渴喜歡冷飲。

黃帝道：這是什麼原因引起的？請說明它的道理。

岐伯說：這是由于陰陽上下相爭，虛實(shí)交替而作，陰陽虛實(shí)相互移易轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陽氣并入于陰分，使陰氣實(shí)而陽氣虛，陽明經(jīng)氣虛，就寒冷發(fā)抖乃至兩頜鼓動(dòng)；太陽經(jīng)氣虛，便腰背頭項(xiàng)疼痛；三陽經(jīng)氣都虛，則陰氣更勝，陰氣勝則骨節(jié)寒冷而疼痛，寒從內(nèi)生，所以內(nèi)外都覺寒冷。如陰氣并入陽分，則陽氣實(shí)而陰氣虛。陽主外，陽盛就發(fā)生外熱；陰主內(nèi)，陰虛就發(fā)生內(nèi)熱，因此外內(nèi)都發(fā)熱，熱甚的時(shí)候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲。

這都是由于夏天傷于暑氣，熱氣過盛，并留藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，亦即榮氣居留的所在。

由于暑熱內(nèi)伏，使人汗孔疏松，腠理開泄，一遇秋涼，汗出而感受風(fēng)邪，或者由于洗澡時(shí)感受水氣，風(fēng)邪水氣停留于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣相合并居于衛(wèi)氣流行的所在；而衛(wèi)氣白天行于陽分，夜里行于陰分，邪氣也隨之循行于陽分時(shí)則外出，循行于陰分時(shí)則內(nèi)搏，陰陽內(nèi)外相搏，所以每日發(fā)作。

黃帝道：瘧疾有隔日發(fā)作的，為什麼？

岐伯說；因?yàn)樾皻馍崃糁庉^深，向內(nèi)迫近于陰分，致使陽氣獨(dú)行于外，而陰分之邪留著于里，陰與陽相爭而不能即出，所以隔一天才發(fā)作一次。

黃帝道：講得好！瘧疾發(fā)作的時(shí)間，有逐日推遲，或逐日提前的，是什麼緣故？

岐伯說：邪氣從風(fēng)府穴侵入后，循脊骨逐日逐節(jié)下移，衛(wèi)氣是一晝夜會(huì)于風(fēng)府，而邪氣卻每日向下移行一節(jié)，所以其發(fā)作時(shí)間也就一天遲一天，這是由于邪氣先侵襲于脊骨的關(guān)系。每當(dāng)衛(wèi)氣會(huì)于風(fēng)府時(shí)，則腠理開發(fā)，腠理開發(fā)則邪氣侵入，邪氣侵入與衛(wèi)氣交爭，病就發(fā)作，因邪氣日下一節(jié)，所以發(fā)病時(shí)間就日益推遲了。這種邪氣侵襲風(fēng)府，逐日下移一節(jié)而發(fā)病的，約經(jīng)二十五日，邪氣下行至骶骨；二十六日，又入于脊內(nèi)，而流注于伏腫脈；再沿沖脈上行，至九日上至于缺盆之中。因?yàn)樾皻馊諠u上升，所以發(fā)病的時(shí)間也就一天早一天。至于隔一天發(fā)病一次的，是因?yàn)樾皻鈨?nèi)迫于五臟，橫連于膜原，它所行走的道路較遠(yuǎn)，邪氣深藏，循行遲緩，不能和衛(wèi)氣并行，邪氣與衛(wèi)氣不得同時(shí)皆出，所以隔一天才能發(fā)作一次。

黃帝道：您說衛(wèi)氣每至于風(fēng)府時(shí)，腠理開發(fā)，邪氣乘機(jī)襲入，邪氣入則病發(fā)作?，F(xiàn)在又說衛(wèi)氣與邪氣相余的部位每日下行一節(jié)，那麼發(fā)病時(shí)，邪氣就并不恰在于風(fēng)府，而能每日發(fā)作一次，是何道理？

岐伯說：以上是指邪氣侵入于頭項(xiàng)，循著脊骨而下者說的，但人體各部分的虛實(shí)不同，而邪氣侵犯的部位也不一樣，所以邪氣所侵，不一定都在風(fēng)府穴處。例如：邪中于頭項(xiàng)的，衛(wèi)氣行至頭頂而病發(fā)；邪中于背部的，衛(wèi)氣行至背部而病發(fā)；邪中于腰脊的，衛(wèi)氣行至腰脊而病發(fā)；邪中于手足的，衛(wèi)氣行至手足而病發(fā)；凡衛(wèi)氣所行之處，和邪氣相合，那病就要發(fā)作。所以說風(fēng)邪侵襲人體沒有一定的部位，只要衛(wèi)氣與之相應(yīng)，腠理開發(fā)，邪氣得以湊合，這就是邪氣侵入的地方，也就是發(fā)病的所在。

黃帝道：講得好！風(fēng)病和瘧疾相似而同屬一類，為什麼風(fēng)病的癥狀持續(xù)常在，而瘧疾卻發(fā)作有休止呢？

岐伯說：風(fēng)邪為病是稽留于所中之處，所以癥狀持續(xù)常在；瘧邪則是隨著經(jīng)絡(luò)循行，深入體內(nèi)，必需與衛(wèi)氣相遇，病才發(fā)作。

黃帝道：瘧疾發(fā)作有先寒而后熱的，為什麼？

岐伯說：夏天感受了嚴(yán)重的暑氣，因而汗大出，腠理開泄，再遇到寒涼水濕之氣，便留藏在腠理皮膚之中，到秋天又傷了風(fēng)邪，就成為瘧疾了。所以水寒，是一種陰氣，風(fēng)邪是一種陽氣。先傷于水寒之氣，后傷于風(fēng)邪，所以先寒而后熱，病的發(fā)作有一定的時(shí)間，這名叫寒瘧。

黃帝道：有一種先熱而后寒的，為什麼？

岐伯說：這是先傷于風(fēng)邪，后傷于水寒之氣，所以先熱而后寒，發(fā)作也有一定的時(shí)間，這名叫溫瘧。

其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。

還有一種只發(fā)熱而不惡寒的，這是由于病人的陰氣先虧損于內(nèi)，因此陽氣獨(dú)旺于外，病發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)少氣煩悶，手足發(fā)熱，要想嘔吐，這名叫癉瘧。

黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說有余的應(yīng)當(dāng)瀉，不足的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)。今發(fā)熱是有余，發(fā)冷是不足。而瘧疾的寒冷，雖然用熱水或向火，亦不能使之溫暖，及至發(fā)熱，即使用冰水，也不能使之涼爽。這些寒熱都是有余不足之類。但當(dāng)其發(fā)冷、發(fā)熱的時(shí)候，良醫(yī)也無法制止，必須待其病勢自行衰退之后，才可以施用刺法治療，這是什麼緣故？請你告訴我。

岐伯說：醫(yī)經(jīng)上說過，有高熱時(shí)不能刺，脈搏紛亂時(shí)不能刺，汗出不止時(shí)不能刺，因?yàn)檫@正當(dāng)邪盛氣逆的時(shí)候，所以未可立即治療。

瘧疾剛開始發(fā)作，陽氣并于陰分，此時(shí)陽虛而陰盛，外表陽氣虛，所以先寒冷發(fā)抖；至陰氣逆亂已極，勢必復(fù)出于陽分，于是陽氣與陰氣相并于外，此時(shí)陰分虛而陽分實(shí)，所以先熱而口渴。

因?yàn)榀懠膊⒂陉柗?，則陽氣勝，并于陰分，則陰氣勝；陰氣勝則發(fā)寒，陽氣勝則發(fā)熱。由于瘧疾感受的風(fēng)寒之氣變化無常，所以其發(fā)作至陰陽之氣俱逆極時(shí)，則寒熱休止，停一段時(shí)間，又重復(fù)發(fā)作。

當(dāng)其病發(fā)作的時(shí)候，象火一樣的猛烈，如狂風(fēng)暴雨一樣迅不可當(dāng)。所以醫(yī)經(jīng)上說：當(dāng)邪氣盛極的時(shí)候，不可攻邪，攻之則正氣也必然受傷，應(yīng)該乘邪氣衰退的時(shí)候而攻之，必然獲得成功，便是這個(gè)意思。

因此治療瘧疾，應(yīng)在未發(fā)的時(shí)候，陰氣尚未并于陽分，陽氣尚未并于陰分，便進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，則正氣不至于受傷，而邪氣可以消滅。所以醫(yī)生不能在瘧疾發(fā)病的時(shí)候進(jìn)行治療，就是因?yàn)榇藭r(shí)正當(dāng)正氣和邪氣交爭逆亂的緣故。

黃帝道：講得好！瘧疾究竟怎樣治療？時(shí)間的早晚應(yīng)如何掌握？

岐伯說：瘧疾將發(fā)，正是陰陽將要相移之時(shí)，它必從四肢開始。若陽氣已被邪傷，則陰分也必將受到邪氣的影響，所以只有在未發(fā)病之先，以索牢縛其四肢末端，使邪氣不得入，陰氣不得出，兩者不能相移；牢縛以后，審察絡(luò)脈的情況，見其孫絡(luò)充實(shí)而郁血的部分，都要刺出其血，這是當(dāng)真氣尚未與邪氣相并之前的一種“迎而奪之”的治法。

黃帝道：瘧疾在不發(fā)作的時(shí)候，它的情況應(yīng)該怎樣？

岐伯說：瘧氣留舍于人體，必然使陰陽虛實(shí)，更替而作。當(dāng)邪氣所在的地方是陽分，則發(fā)熱而脈搏躁急；病在陰分，則發(fā)冷而脈搏較靜；病到極期，則陰陽二氣都以衰憊，衛(wèi)氣和邪氣互相分離，病就暫時(shí)休止；若衛(wèi)氣和邪氣再相遇合，則病又發(fā)作了。

黃帝道：有些瘧疾隔二日，或甚至隔數(shù)日發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)有的口渴，有的不渴，是什麼緣故？

岐伯說：其所以隔幾天再發(fā)作，是因?yàn)樾皻馀c衛(wèi)氣相會(huì)于風(fēng)府的時(shí)間不一致，有時(shí)不能相遇，不得皆出，所以停幾天才發(fā)作。瘧疾發(fā)病，是由于陰陽更替相勝，但其中程度上也有輕重不同，所以有的口渴，有的不渴。

黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說夏傷于暑，秋必病瘧，而有些瘧疾，并不是這樣，是什麼道理？

岐伯說：夏傷于暑，秋必病瘧，這是指和四時(shí)發(fā)病規(guī)律相應(yīng)的而言。亦有些瘧疾形癥不同，與四時(shí)發(fā)病規(guī)律相反的。如發(fā)于秋天的，寒冷較重；發(fā)于冬天的，寒冷較輕；發(fā)于春天的，多惡風(fēng)；發(fā)于夏天的，汗出得很多。

黃帝道：有病溫瘧和寒瘧，邪氣如何侵入？逗留在哪一臟？

岐伯說：溫瘧是由于冬天感受風(fēng)寒，邪氣留藏在骨髓之中，雖到春天陽氣生發(fā)活潑的時(shí)候，邪氣仍不能自行外出，乃至夏天，因夏熱熾盛，使人精神倦怠，腦髓消爍，肌肉消瘦，腠理發(fā)泄，皮膚空疏，或由于勞力過甚，邪氣才乘虛與汗一齊外出。這種病邪原是伏藏于腎，故其發(fā)作時(shí)，是邪氣從內(nèi)而于外。這樣的病，陰氣先虛，而陽氣偏盛，陽盛就發(fā)熱，熱極之時(shí)，則邪氣又回入于陰，邪入于陰則陽氣又虛，陽氣虛便出現(xiàn)寒冷，所以這種病是先熱而后寒，名叫溫瘧。

黃帝道：癉瘧的情況怎樣？

岐伯說：癉瘧是由于肺臟素來有熱，肺氣壅盛，氣逆而上沖，以致胸中氣實(shí)，不能發(fā)泄，適因勞力之后，腠理開泄，風(fēng)寒之邪便乘機(jī)侵襲于皮膚之內(nèi)、肌肉之間而發(fā)病，發(fā)病則陽氣偏盛，陽氣盛而不見衰減，于是病就但熱不寒了。為什麼不寒？因邪氣不入于陰分，所以但熱而不惡寒，這種病邪內(nèi)伏于心臟，而外出則留連于肌肉之間，能使人肌肉瘦削，所以名叫癉瘧。

黃帝道：“講得好?！?/p>

欲知明日《詩經(jīng) 小雅 鴻雁》如何，且聽下回分解。

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