不建議進(jìn)行游泳,以免復(fù)發(fā)。如想游泳,應(yīng)做好防護(hù)工作。正常情況下,鼓膜是完整的,能阻止外耳道的細(xì)菌及水分進(jìn)入中耳,故游泳一般不會(huì)引起中耳炎。但是兒童的咽鼓管發(fā)育不成熟,如游泳后沒有及時(shí)清理耳蝸里的水分,細(xì)菌及病毒就會(huì)趁機(jī)進(jìn)入中耳,引起炎癥。
為了預(yù)防中耳炎,兒童游泳需戴上防水耳塞,游泳后及時(shí)清理耳蝸里的水,可用棉簽將外耳道的水分吸干,或者側(cè)頭跳,把手掌心對(duì)著耳朵壓3-4次,使耳朵里的水流干。
中耳炎多是由于上呼吸道感染所引起,因此預(yù)防感冒可能減少急性中耳炎的發(fā)生;另外,孩子還應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。最近還有研究顯示,減少奶嘴使用也可以降低急性中耳炎的發(fā)生率。
小兒急性中耳炎的治療原則是控制感染,通暢引流及病因治療。早期應(yīng)用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素。麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流。同時(shí)要注意休息,調(diào)節(jié)飲食并全身支持治療。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于該藥對(duì)中耳粘膜有腐蝕性,鼓膜穿孔后應(yīng)立即停止。
如癥狀嚴(yán)重,鼓膜明顯膨出,經(jīng)治療后無明顯緩解,可在無菌操作下行鼓膜切開術(shù),以利通暢引流。鼓膜穿孔后應(yīng)徹底清洗外耳道膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合。確定炎癥消退而穿孔長(zhǎng)期不愈轉(zhuǎn)為慢性中耳炎者,可作鼓膜修補(bǔ)術(shù)。同時(shí)應(yīng)積極治療鼻咽或鼻腔疾病;如腺樣體切除術(shù),下鼻甲手術(shù)等。
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