這個年齡段孩子的家長,一定要看護好孩子,特別是孩子嘴里有東西時,不要讓他們隨便跑動、哭鬧、嬉笑。建議孩子3歲之前,不要吃硬殼類的食物,比如瓜子、花生、核桃等。如果實在要吃,可以給他們吃核桃粉、花生糊。
在國外,對孩子們的進食有嚴格的要求,新加坡規(guī)定,5歲以下的孩子不能吃干果,美國也有類似的規(guī)定。
家長不能忽視孩子的任何一次嗆咳,一般來講,當孩子嗆東西后,他們都會劇烈咳嗽,咳得很厲害,以致可能會將吃進的東西都吐出來,一般在場的人都不會忘記這個情景。之后當異物進入到支氣管后癥狀可能比較輕微,或癥狀短時間消失,但對孩子的危害一點也不小,易被忽視。氣管異物的癥狀通??煞殖梢韵滤钠冢?/p>
1、異物進入期:多于進食中突然發(fā)生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣,可出現(xiàn)氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難。若為小而光滑的活動性異物,如瓜子、玉米粒等,可在孩子咳嗽時,聽到異物向上撞擊聲門的拍擊聲,手放在喉氣管前可有振動感。異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處,可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴重障礙,因此發(fā)生嚴重呼吸困難,甚至窒息、死亡。
2、安靜期:若異物較小,刺激性不大,或異物經(jīng)氣管進入支氣管內(nèi),則可在一段時間內(nèi),表現(xiàn)為咳嗽和憋氣的癥狀很輕微,甚至消失,從而出現(xiàn)或長或短的無癥狀期,故使診斷易于疏忽。
3、刺激或炎癥期:植物類氣管異物,因含游離酸,故對氣管黏膜有明顯的刺激作用。豆類氣管異物,吸水后膨脹,因此容易發(fā)生氣道阻塞。異物在氣道內(nèi)存留越久,反應也就越重。初起為刺激性咳嗽,繼而因氣管內(nèi)分泌物增多,氣管黏膜腫脹,而出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、肺不張或肺氣腫的癥狀。
4、并發(fā)癥期:異物可嵌在一側(cè)支氣管內(nèi),久之,被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞,易引起繼發(fā)感染。長時間的氣管異物,有類似化膿性氣管炎的臨床表現(xiàn):咳痰帶血、肺不張或肺氣腫,引起呼吸困難和缺氧。
因此,只要孩子出現(xiàn)過劇烈的咳嗽,家長一定要及時找出原因,有的孩子在出現(xiàn)嗆咳 10天之后才出現(xiàn)癥狀,這時已經(jīng)引發(fā)了嚴重的肺部疾病。
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