輕型盜汗的病人,多數(shù)在入睡已深,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)瘢押髣t無(wú)汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。中型盜汗的病人,多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺。
重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí),即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時(shí)混有汗臭。
中醫(yī)認(rèn)為:腎主五液,入心為汗。由于房事不節(jié),房勞過度,亡血失精,或久病傷陰,素體陰虛,腎液不足,虛火內(nèi)生,迫津外泄故潮熱盜汗,虛煩少寐,頭昏耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)等?!夺t(yī)宗必讀》云:“腎陰衰不能內(nèi)營(yíng)而退藏,則內(nèi)傷而盜汗。”
仙術(shù)散,治盜汗不止
于術(shù)120克(分四制:30克,黃芪煎汁炒;30克,牡順粉炒;30克,麩皮湯炒;30克,石斛湯炒)
只取術(shù)為末。每服9克,粟米湯下。
酸棗仁湯,治心虛不固盜汗
黨參(去蘆)棗仁(炒,杵)白芍(酒炒)黃芪(飯蒸)當(dāng)歸生地各4.5克茯苓3克黃柏2.1克知母3克北五味子1.8克
五倍子去蛀末,炙干研末。男用女唾,女用男唾,調(diào)糊,填臍中,外用舊膏藥貼之,勿令泄氣,兩次即愈。嘗加入龍骨等分,同研如法用之,并可治夢(mèng)遺滑精等癥,神效非常。
參歸腰子治心氣虛損自汗
用豬腰1枚,細(xì)切,入人參15克、當(dāng)歸120克,同煮熟食之,以汁送下;或用山藥搗丸如梧子大,每30丸空心溫酒下,多服丸佳。(虛證)
蓮子7粒,黑棗7枚,浮麥l合,馬料豆1合;用水2碗,煎8分,服之乃愈。
身體排汗對(duì)身體是一種保護(hù),而夜間盜汗的原因很多,除與睡眠環(huán)境空氣流通狀況、寢具透氣與否有關(guān)外,有些疾病如結(jié)核病、心內(nèi)膜炎或惡性腫瘤如淋巴瘤等,都可能出現(xiàn)夜間盜汗的情況;此外,內(nèi)分泌失調(diào),如有糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者,以及有情緒障礙,自律神經(jīng)失調(diào)的人,也都可能在夜間大量流汗。
以中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)看,夜間盜汗有可能是氣虛或陰虛造成,如果是氣虛引起的盜汗,一般是血管擴(kuò)張功能不好,可用補(bǔ)中益氣湯加減方來(lái)調(diào)整,心血不足造成的盜汗,心悸少寐,宜補(bǔ)血養(yǎng)心,以歸脾湯加減方來(lái)治療;如果是陰虛體質(zhì)引起,身體出現(xiàn)燥熱癥,也會(huì)有盜汗的情況,此時(shí)可用六味地黃丸加減方來(lái)改善,
又陰虛火旺的盜汗,五心煩熱,宜滋陰降火,用之以當(dāng)歸六黃湯加減方,但仍建議由中醫(yī)師鑒別診斷后,再服藥改善。
盜汗分為兩種,一種是屬生理性的;一種屬病理性的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒代謝旺盛,活潑好動(dòng),出汗往往比成人量多,屬生理現(xiàn)象。證名,出自《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》,又稱寢汗。指入睡后出汗,醒后即止。多屬虛勞之癥,尤以陰虛者多見。詳見虛勞盜汗、陰虛盜汗條。中醫(yī)的說法是“陰虛則盜汗”,“陽(yáng)虛則自汗”。
睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征?!督饏T要略·水氣篇》中“食已汗出
,又常暮盜汗出者
,此勞氣也。”《景岳全書·汗證》指出:“自汗盜汗亦各有陰陽(yáng)之證
,不得謂自汗必屬陽(yáng)虛
,盜汗必屬陰虛”。另外張景岳在《景岳全書·汗證》里還有“自汗盜汗
,亦各有陰陽(yáng)之證,不得謂自汗必屬陽(yáng)虛,盜汗必屬陰虛?!鼻遗R床尚有因陰虛而陰損及陽(yáng)的陰陽(yáng)兩虛,由血瘀而致水濕內(nèi)停的血瘀與水濕并見等等,辨證時(shí)更需詳審,所以又細(xì)分為:陰虛盜汗、陽(yáng)虛盜汗、氣虛盜汗、血瘀盜汗、血虛盜汗、濕阻盜汗、外感盜汗。
可選用中成藥二至丸、知柏地黃丸、六味地黃丸等。
1.撲藥法
舊蒲扇灰、滑石粉適量,混勻,撲胸腹部,若汗出不止者,可將鍛牡蜘粉30克撲在全身,每日1次。適用于各型自汗。
2.敷貼法
五倍子、郁金各等份,蜂蜜適量,將前2味混合研成細(xì)末,加蜂蜜調(diào)膏,取適量貼于涌泉、靈墟、神胭穴,蓋以紗布,膠布固定,每日換藥1次,7-10日為1療程。適用于肌表不固自汗。
3.熱敷法
(1)黃蔑15克,麻黃根20克,白術(shù)10克,防風(fēng)10克,白芷10克,艾葉20克,加水600毫升,煎至300毫升,去渣,將兩個(gè)潔凈口罩浸泡其中,溫度適中后,將口罩敷蓋于神網(wǎng)、關(guān)元穴15分鐘,然后重新將口罩浸泡藥汁,再敷于肺俞、大椎穴15分鐘,每日1次。適用于肌表不固自汗。
(2)烏梅10枚,生地10克,浮小麥15克,黃蔑12克,大棗5枚,白芷9克,透骨草12克,加水600毫升,煎至300毫升,去渣,將兩個(gè)潔凈口罩浸泡其中,溫度適中后,將口罩敷蓋于神的、關(guān)元穴15分鐘,然后重新將口罩浸泡藥汁中,再敷于肺俞、大椎穴15分鐘,每日1次。適用于陰虛火旺盜汗。
4.搽藥法
郁金20克,研為細(xì)末,睡時(shí)以蜜調(diào)涂?jī)扇轭^上。適用于各型自汗、盜汗。
5.離子導(dǎo)入法
白芍15克,烏梅20克,沙參10克,魚腥草30克,五味子10克,鍛牡蝠10克,粉白芷9克,加水600毫升,煎至300毫升,去渣,將兩個(gè)潔凈口罩浸透藥液,敷于神閥、關(guān)元、中極及背部肺俞穴,再將兩塊電極板置于兩口罩之上,接通電流,從小調(diào)大至患者可耐受為度,每日1次約30分鐘。適用于陰虛火旺盜汗。
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