喝酒易臉紅的人，要小心！這可能是老年癡呆癥的信號

每到節(jié)日家人團聚，酒是每家餐桌上少不了的角色。說到喝酒，有的人喝兩三局啥事沒有，可有的人喝了一杯酒就滿臉通紅。

一喝酒就臉紅，俗稱“上臉”，有的人說這是“喝酒不會醉”的體現(xiàn)，“上了臉就不會上頭”。針對這種說法，在此特別糾正一下：這是個錯誤的認知。

據(jù)統(tǒng)計，我國約有1/3的人喝酒會臉紅。如果喝酒臉紅的人還繼續(xù)喝酒，會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，而且攝入過多酒精會導致體內(nèi)積累過多乙醛，對身體帶來更大的危害。其實，紅酒臉紅帶來的危害遠不止頭暈、嘔吐這么簡單。

根據(jù)斯坦福大學醫(yī)學院最近發(fā)布的研究表明，喝酒臉紅的人可能增加患阿茲海默癥（老人癡呆癥）的風險。

喝酒臉紅，易患阿茲海默癥

為什么喝酒臉紅易患阿茲海默癥呢？

喝酒臉紅易患阿茲海默癥，主要是因為ALDH2基因的缺陷，引起β沉淀樣蛋白和活化TAU蛋白。

由于體內(nèi)ALDH2基因發(fā)生了突變，酶代謝乙醛的能力明顯減弱，是酒精無法快速代謝的典型表現(xiàn)。

研究人員從20名阿茲海默癥病患者的細胞中發(fā)現(xiàn)，幾名來自日本的患者攜帶ALDH2突變基因，而全世界約有8%的人攜帶這種突變基因，東亞人群尤為常見。

最后通過小鼠試驗，研究人員論證了ALDH2基因與阿茲海默癥的關(guān)系：ALDH2基因的缺陷，容易引起β沉淀樣蛋白和活化TAU蛋白，而它們都是阿茲海默癥的重要病理標志。

所以，喝酒臉紅的人容易患阿茲海默癥。

阿茲海默癥——目前無法治愈的“絕癥”

莎士比亞四大悲劇之一《李爾王》，有這樣的一句臺詞：“誰能告訴我，我到底是誰？”這句話也是身患阿茲海默癥病人每天發(fā)問的問題。

到了垂暮之年，當你喪失了記憶，忘記愛人、親人、朋友，甚至連回家的路也找不到了，這是多么無可奈何的事情！

阿茲海默癥，即我們常說的“老人癡呆癥”，這一種疾病目前無法治愈。一般來說，患病者會出現(xiàn)記憶障礙的癥狀，從最近的記憶開始，慢慢丟失記憶。

除此之外，就會伴隨著失語、失用、失認、大小便失禁以及人格和行為改變等癡呆的癥狀。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后的發(fā)病者，稱老年性癡呆。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國約有1000萬患者備受阿茲海默癥的折磨，隨著人口老化加速，預(yù)計到2050年我國患者達4000萬人。

目前的研究表明，阿茲海默癥的發(fā)生，與患者的年齡息息相關(guān)。也就是說，年紀越大，患阿茲海默癥的概率就越高。我們要多關(guān)注身邊的老年人，在發(fā)病前知道阿茲海默癥的病狀及征兆。

阿茲海默癥的6大征兆

記憶力減退：

丟失近期記憶，久而久之，遠期記憶也會喪失，易產(chǎn)生錯構(gòu)、虛構(gòu)以及妄想等癥狀。

混淆時間、地點：

最常見的是忘記回家的路、所處的位置，不清楚年月日的時間。

思維情緒的變化：

脾氣突然暴躁、易怒，感情遲鈍；對瑣碎小事脆弱多疑。

產(chǎn)生語言障礙：

具體表現(xiàn)為自言自語、答非所問、回答的內(nèi)容令他人無法理解、喪失閱讀的能力。

難以理解空間關(guān)系、計算能力出現(xiàn)障礙：

患者無法畫出立方體，無法獨立完成簡單的加減法。

理解力、判斷力嚴重下降：

對事物無法作出準確的推理及判斷，無法正確處理問題。

如果你對照了以上征兆，還是無法判斷是不是阿茲海默癥的話，那么可以嘗試做一做以下測試題目。通過測試題目作初步的判斷，再及時就醫(yī)確診。

測一測

我們可以先做做以下三個比較有針對性的測試題。

記憶力測試：

在紙上寫上“黃色、向日葵、天空、教堂、臉”這五個詞語，要求被測試者讀出詞語后收走紙條，5分鐘后，讓被測試者再次重復(fù)這五個詞語。

時間及方位測試，提問被測試者以下問題：

現(xiàn)在是哪年、哪月？今天是星期幾？

昨天的明天和明天的昨天是同一天嗎？

語言表達測試：

測試者說一句話，然后要求被測試者復(fù)述出來。

美國專家還研究了一個阿茲海默癥的神經(jīng)學測試，這個測試可能會有點眩暈，大家集中精神，測一測吧！

從下方找出C

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從下方找出6

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從下方找出N

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雖然以上的神經(jīng)測試題目看著眼花繚亂，但是如果大家都能通過測試，那就恭喜了！你有90%以上可能性不會患阿茲海默癥。

保持5種好習慣，及早預(yù)防

非常遺憾的是，目前沒有可以完全治愈阿茲海默癥的藥物，所有的藥物治療只能減輕癥狀，延緩病情發(fā)展。但是，在2019年10月22日，美國百健公司（Biogen）宣布，世界首款可治療阿茲海默癥狀的藥物aducanumab已經(jīng)通過臨床測試，正在等待FDA的審批，有望量產(chǎn)。這意味著困擾全球數(shù)千萬老人的阿茲海默病將不再是“絕癥”？我們暫且先期待它的上市！

當務(wù)之急，我們要先做好阿茲海默癥前期的預(yù)防。

定期體檢：我們要保持身體處于健康的狀態(tài)，定期到醫(yī)院體檢，了解自己的身體變化，及時做好預(yù)防。愛喝酒而且喝酒臉紅的朋友更加要進行體檢，為了保持健康，遠離酒精；。

鍛煉身體，健康飲食：例如，堅持做有氧運動，累計每周運動時長累計150分鐘以上；堅持低脂、低膽固醇飲食，增加多酚類食物（葡萄、藍莓、山竹、花生、番茄、胡蘿卜等）及補充B類維生素（葉酸、維生素B12）。

保持社交：平時保持樂觀、開朗、積極的心態(tài)，多參加社交娛樂活動。

養(yǎng)成經(jīng)常用腦的習慣：俗話說得好，“活到老，學到老”，要時刻開動腦筋，多思考、多學習。

保證充足睡眠：記憶障礙與睡眠節(jié)律紊亂有關(guān)，良好的深度睡眠是清除β-淀粉樣蛋白的最佳方式。美國國家睡眠基金會(NSF)建議：成人最好每天保持7-9個小時的睡眠時間。

最后，必須再一次提醒大家——一旦你發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)阿茲海默癥的征兆，記得及時帶他們?nèi)ブ委煛?/p>

醫(yī)生認為早期治療是有價值的：“越早治，患者生活自理能力越好，生活質(zhì)量越高；越晚治，則患者病情越重，壽命越短，對家屬及社會也是沉重負擔?！毕Ｍ谖磥?，有一種能治愈阿茲海默癥的藥物，讓阿茲海默癥患者不再忘記塵世記憶，徘徊在悲苦煉獄的邊緣。

我們相信有這樣的一天。

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中年人身體出現(xiàn)什么現(xiàn)象，是老年癡呆癥的征兆？

什么都可以缺乏，自信不能缺乏;什么都可以不要，快樂不能不要;什么都可以忘掉，健身不能忘掉。缺什么也別缺健康，健康不是一切，但是沒有健康就沒有一切。關(guān)注我，每天一個健康小妙招！

老年癡呆在醫(yī)學上其實叫阿爾茨海默病，此外，老年癡呆癥也是非常常見的疾病。近年來，越來越多的人患上這種疾病，老齡化也越來越嚴重。因此，老年癡呆癥很容易出現(xiàn)在老年人身上。尤其是小編身邊有一個例子。小編的奶奶因為老年癡呆癥去世了。其實，老年癡呆癥出現(xiàn)后，很容易導致其他一些腦疾病。而且，青少年如果患有癲癇，很容易影響大腦神經(jīng)，從而導致癡呆癥的發(fā)生。老年癡呆癥早期有哪些表現(xiàn)？接下來，讓我們一起來了解一下。

異常行為

如果我們發(fā)現(xiàn)自己的行為出現(xiàn)了一些變化，比如偏執(zhí)狂的出現(xiàn)，總是對很多人感到害怕和懷疑，總覺得別人想貪圖自己的錢，那么這種情況其實就是迫害妄想癥，尤其是老年人，很容易造成我們的大腦神經(jīng)受到影響，因為這種幻想是因為大腦神經(jīng)的異常，所以我希望在這種情況發(fā)生后，我們一定要檢查我們的大腦神經(jīng)，看看有沒有問題，我們應(yīng)該及時處理這種情況。

幻覺

那些年老的人可能經(jīng)常自言自語。為什么會這樣？事實上，這是因為他們總覺得有人在跟他們說話，所以這種情況才會發(fā)生。事實上，這種現(xiàn)象也是阿爾茨海默病非常明顯的早期信號。如果你發(fā)現(xiàn)身邊的老人有這樣的情況，那希望你不要忽視。你必須及時帶老人去醫(yī)院檢查，以預(yù)防老年癡呆癥。

認知能力下降

我們也知道，阿爾茨海默病之后，我們的大腦神經(jīng)會受到影響，我們對事物的認知能力會下降，甚至一些老年人在老年癡呆癥后也不會認識周圍的人。其實，如果你發(fā)現(xiàn)身邊老人的記憶力在下降，而且他們越來越敏感，甚至性格也發(fā)生了變化，那么希望你一定要帶著老人及時去檢查，因為這也是老年癡呆癥的前兆，千萬不要忽視。

以上三個電話，如果你發(fā)現(xiàn)身邊的老人已經(jīng)出現(xiàn)，那么老人本人也沒有注意到，一定要帶她去檢查一下，即使老人本人不承認，我們也要明白，這很可能是老年人愚蠢的前兆。

為什么老人上了點年紀就會說胡話說一些莫名其妙的東西

這可能是老人得了老年癡呆癥.
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所謂的老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié) (neurofibrillary tangles , NFT) ，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進展的治療藥物。

老齡化趨勢讓老年性癡呆患者數(shù)量增多 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年癡呆癥的發(fā)病率在逐年增高。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國北方患老年癡呆的平均年齡為75、76歲，患血管性癡呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。
老年癡呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年癡呆病人的平均生存期為5.5年，老年癡呆癥繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，成了老人健康的“第四大殺手”。
癡呆已不是老年人的“專利” 四五十歲就癡呆的人，數(shù)量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年癡呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年癡呆惹的禍……這些都在顯示，患老年癡呆的年齡在提前。老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢，血管性因素在發(fā)病中所起的作用也日益突出。
事實上，老年癡呆在中年就開始有癥狀和反應(yīng)，如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療，等發(fā)展嚴重了就無法治愈了。 癡呆早已不是老年人的“專利”了。專家說，早期的癡呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初征兆從失憶開始

盡管最常見的老年性癡呆還沒有找到原因，但是所有的癡呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事后能慢慢回憶起來，這都是正常現(xiàn)象。但如果經(jīng)常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事后還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫(yī)院做個檢查。
伴隨著“失憶”，還有一些很明顯的征兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當事，或怕別人笑話，早期征兆是可以治好的，別等到確診了再治。

老年癡呆的三個階段
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一般上老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后，起病隱潛，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，通常不容易發(fā)現(xiàn)，按照病情的發(fā)展，可大致分為三個階段：

第一階段也稱健忘期

這期的表現(xiàn)是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段也稱混亂期

這時除第一階段的癥狀加重外，很突出的表現(xiàn)是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。

還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。

第三階段也稱極度癡呆期

病人進入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。

老年癡呆癥的十大警號
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一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動

二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難

三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆

四、 判斷力日漸減退

五、 常把東西亂放在不適當?shù)牡胤?

六、 抽象思想開始出現(xiàn)問題

七、 情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常

八、 性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變

九、 失去做事的主動性

十、 明了事物能力及語言表達方出現(xiàn)困難

老年癡呆的預(yù)防
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由于癡呆的病因不同，預(yù)防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
1、改善勞動環(huán)境。

2、忌酒和戒煙。

3、飲食調(diào)節(jié)：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。

4、保持精神愉快利于長壽及精神健康。

5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。

6、在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準備，豐富的生活內(nèi)容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。

7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。

8、經(jīng)常的戶外活動：老年人適合進行較持續(xù)、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。

AD 的治療主要是應(yīng)用乙酰膽堿酯酶 (AchE) 及抗免疫炎癥、抗氧化劑等對癥治療藥物，以暫時緩解患者認知功能減退。

中藥治療預(yù)防老年癡呆的原理方法
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根據(jù)中國醫(yī)藥學院中國醫(yī)藥研究所實驗發(fā)現(xiàn)，天麻可改善學習記憶障礙，除可保健養(yǎng)身，更可預(yù)防或治療老年癡呆癥。
員林中醫(yī)師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究，發(fā)現(xiàn)天麻中主要活性成分天麻元，可增加腎上腺荷爾蒙分泌，增加體內(nèi)血糖利用，進而活化腦部功能。樓中亮指出，除了克服記憶障礙，在治療老年癡呆癥方面，傳統(tǒng)中醫(yī)藥典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」，指的即為老人說話顛三倒四的癥狀。經(jīng)過動物實驗，也發(fā)現(xiàn)天麻用于治療老年癡呆癥比西醫(yī)目前使用的處方較佳，且西藥較具肝毒性，并有頭痛、腸胃不適等副作用。
在采購上，他也指出市場經(jīng)常有不良藥商以偽品或劣品取代天麻，消費者在購買時要選擇質(zhì)地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳，此正是云天麻的主要明顯特征。

天麻治療老年癡呆癥方

配方：取天麻10克，豬腦1個，粳米250克。
配制方法：
1、天麻切成碎末。
2、粳米淘洗干凈，與天麻碎末和豬腦同時入鍋，加水煮粥，以腦熟為度。
食用方法：每日晨起服用1次，連服2～7天?？山?jīng)常服用。

天麻治療中風后遺癥方
配方：天麻10克，全蝎3克。
配制方法：共研為細末，和勻。
食用方法：每服2克，熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程，可連服2個療程

老年癡呆不光是是由于生理原因引起，其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年癡呆的重要原因，給老年人一個健康的生活環(huán)境和良好的生活心態(tài)是預(yù)防老年癡呆的最好辦法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要讓他們感到寂寞孤單。

老年癡呆的診斷和鑒別診斷
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老年癡呆是指意識清楚的病人，由于各種疾病而引起持續(xù)性高級神經(jīng)功能的全面障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙，最終導致精神功能衰退的一組后天獲得的綜合征。在癡呆這一定義中需要明確以下概念:1.癡呆是發(fā)生在意識清楚的病人，不同于各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因，與單純精神障礙引起的假性癡呆不同;3.癡呆是持續(xù)存在，至少要6個月，而且通常是進行性的，不是一過和發(fā)作性;4.癡呆是高級神經(jīng)功能全面障礙，而并非是腦的某一局部功能障礙;5.癡呆是后天獲得的，與先天性智能低下不同;6.癡呆是一綜合征，可由不同病因引起，而并非僅由某一種特殊疾病引起。
一、首先確定是否癡呆
1.癡呆診斷的標準(DSM一班一R)
(1)有證據(jù)表明有近期和遠期記憶障礙，
(2)至少具備下列一條:
①抽象思維障礙;
②判斷力障礙;
③其它皮層高級功能損害，如失語、失用、失認等;
④人格改變。
(3)前①②項障礙，影響工作、日常社交活動和人際關(guān)系;
(4)不只是發(fā)生在澹妄狀態(tài)下;
(5)下列中任何一項:
①特異的器質(zhì)性因素有關(guān)連;
②不能由任何非器質(zhì)性精神疾病所解釋。
.2.詳細采集病史與以往智能和行為等進行對比
3.神經(jīng)心理學測驗
對一個可疑癡呆病人，首先要評定有無認知障礙，障礙累及了哪些功能，以及障礙的嚴重程度，這就要進行神經(jīng)心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結(jié)構(gòu)能力、運用、認知靈活性和速度等，此外還包括社會適應(yīng)能力、人際關(guān)系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現(xiàn)象所表現(xiàn)出的行為樣本進行客觀的標準測量，它把心理現(xiàn)象進行數(shù)量化的描述，是采取一套嚴格設(shè)計的問題或作業(yè)(即標準程序)由被試者回答或完成，然后對回答的情況進行評定。其優(yōu)點是資料的收集與解釋是標準的，使得有可能提高診斷的準確性，同時對不同來源的資料可以比較借鑒，是確定癡呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美，包羅萬象，故需多種量表檢測并結(jié)合臨床所見進行綜合分析、判斷。
常用的量表包括以下幾種:
(1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分，小學文化程度落20分，中學文化程度簇24分，為認知功能缺損。
(2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分，小學程度,19分，中學或以上蕊23分為認知功能障礙。
(3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分，感20分有認知功能缺損。
(4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分，小學蕊23分，中學以上蛋26分，為認知功能缺損。
(5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常，總分>加分即有不同程度功能下降，有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。
(6)社會功能活動調(diào)查(FAQ):總分范圍0一20分，該項活動能力減退評1分，能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計，多5分為社會功能缺損。
(7)漢密頓抑郁量表(HRSD):臨床上判定抑郁狀態(tài)最常用量表，大部分項目采用5級評分法，少部分項目按三級評分，根據(jù)精神狀態(tài)檢查及臨床觀察后綜合評定，總分超過35分可能為嚴重抑郁，超過20分可能為輕或中等抑郁，小于8分沒有抑郁。
(8)總體衰老量表(GDS):評估癡呆的嚴重程度，共分七級，每一級的評定均有詳細描述性定義。
(9)臨床癡呆評定表(CDR):評估癡呆的嚴重程度，只有當損害由于認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑癡呆),CDR 1.0(輕度癡呆)，CDR 2.0(中度癡呆),CDR 3.0(重度癡呆)。
(10)哈金斯缺血評分(HIS):用于區(qū)分血管性癡呆和非血管性癡呆，總分18分，}7分為血管性癡呆，,4分為非血管性癡呆，主要為AD.
4排除貌似癡呆的疾病
在疾病的早期，要特別注意和假性癡呆相區(qū)別。假性癡呆指抑郁癥病人，也有人把它做為廣義的名詞，即包括繼發(fā)于精神病具有明顯認知損害的所有病人，均稱假性癡呆。
(I)癥性假性癡呆(Ganser綜合征):通常突然發(fā)生，患者能理解提出的問題，但作出極為荒廖的回答，給人一種好象故意開玩笑的印象，也可出現(xiàn)功能性神經(jīng)癥狀，多見于強烈精神創(chuàng)傷或壓力下產(chǎn)生，暗示性強。
(2)童樣癡呆:充滿稚氣，學著幼童說話的聲調(diào)，自稱才5歲，逢人便喊“叔叔”“阿姨”，見于癮病。
(3)抑郁癥:即假性癡呆，與早期癡呆鑒別困難，特別當癡呆伴有抑郁色彩時尤為困難，基本癥狀是工作能力下降，興趣減少和待人冷淡，并有憂郁、后悔和絕望等情緒，但細心傾聽病人談話可以發(fā)現(xiàn)，病人對疾病的細節(jié)記憶得很清楚，檢查過程通過鼓勵，可以短時間內(nèi)表現(xiàn)出良好的記憶、注意力和計算力。抑郁癥特點是迅速發(fā)病，病程很少進展，病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑郁量表( HRSD)測驗確定。
(4)澹妄狀態(tài):老年人常在軀體性疾病損傷，手術(shù)后出現(xiàn)澹妄狀態(tài)，記憶力和定向障礙貌似癡呆，但澹妄狀態(tài)突然發(fā)生，癥狀波動，夜間較重，對環(huán)境刺激或幻覺的反應(yīng)快速、強烈，與癡呆的淡漠、呆滯不同。
(5)良性老年性遺忘癥或生理性腦老化:是生理性增齡過程，非進行性，對記憶減退和遺忘有自我評價能力，可履行家庭成員共同生活的義務(wù)和責任，保持職業(yè)工作能力，性格沒有突出的變化，仍保持原有的特征，精神活動完整，堅守倫理道德觀念，能謀求自身與環(huán)境完善。
(6)失語癥:失語癥病人可表現(xiàn)語無倫次，焦慮、抑郁，但通過檢查，病人除語言功能障礙外，亦無行為、判斷異常，而且多伴有局灶神經(jīng)體征。
5.判定癡呆的程度
癡呆可分為輕、中、重。可根據(jù)總衰老量表(GDS)、臨床癡呆評定表(CDR)，結(jié)合世界衛(wèi)生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標準確定。
二、確定引起癡呆的疾病
I.癡呆是一組綜合征，引起癡呆的疾病常見以下各類:
(1)以癡呆為主要癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
① Alzheimer氏病。
②彌散性I-ewy體病或Izwy體癡呆。
3OPick氏病(腦葉萎縮癥)。
(2)癡呆為其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一組成部分。
①腦血管病:多發(fā)性腦梗塞，皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病)，淀粉樣腦血管病，膠原性腦血管病，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血等。
②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎，腦膿腫、腦寄生蟲病，麻痹性癡呆、進行性多灶性白質(zhì)腦病，急性硬化性全腦炎，CJD病(皮質(zhì)一基底節(jié)一脊髓變性)，艾滋病癡呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。
③錐體外系統(tǒng)疾病:帕金森氏病，慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。
④神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA)，遺傳性痙攣性截癱，F(xiàn)reiedreich共濟失調(diào)，肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病)，結(jié)節(jié)性硬化癥，Hallervorden一Spatz病，異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良，球型細胞白質(zhì)營養(yǎng)不良，腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，Gauche:綜合征，Niemann
一Pick病，家族性黑朦癡呆綜合征，粘多糖沉積病等。
⑤神經(jīng)系統(tǒng)變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性癥等。
⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水)，阻塞性腦積水。
⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。
⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫，拳擊、家J勝癡呆等。
⑩脫髓鞘疾病:多發(fā)性硬化，播散性腦脊髓炎等。
⑧營養(yǎng)性疾病:出血性腦灰質(zhì)炎，維生素1312缺乏，臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。
(3)癡呆為全身系統(tǒng)疾病一組成部分。
①內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:甲狀腺機能減退，腎上腺皮質(zhì)機能低下，甲狀旁腺功能減低等。
②代謝性疾病:低血糖，高鈣或低鈣血癥，高鈉或低鈉血癥等。
③消化系統(tǒng)疾病:肝性腦病，吸收不良綜合征等。
④泌尿系統(tǒng)疾病:尿毒癥，進行性透析腦病等。
⑤呼吸系統(tǒng)疾病:肺性腦病等。
⑥結(jié)締組織病:播散性紅斑狼瘡，白塞氏病等。
⑦血液系統(tǒng)疾病:白血病等。
⑧循環(huán)系統(tǒng)疾病:心臟驟停復(fù)蘇后，心衰等。
⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉(zhuǎn)移以及非轉(zhuǎn)移性癌腫性腦病。
2.確定引起癡呆的原因
(1)確定癡呆是否為全身系統(tǒng)疾病的一部分。
①詳細詢問病史，既往史，進行全面的體格檢查和常規(guī)實驗室檢查。
②根據(jù)①所得結(jié)果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。
(2)確定癡呆是否為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一部分
①詳細詢問病史、既往史，并進行全面精神狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體檢和常規(guī)實驗室檢查。
②根據(jù)①所得結(jié)果提出需確定或排除的神經(jīng)系統(tǒng)疾病針對性進一步檢查，可選擇以下檢查項目:
腦電圖動態(tài)觀察，誘發(fā)電位，幾00, T CD，顱腦MRI, SPECT, PET，腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等，腦及周圍神經(jīng)活檢，進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。
3.常見癡呆的病因診斷要點
(1) Alzheimer's病
lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標準:分可能的Alzheimer's病，很可能的Alzheimer's病，肯定的Alzheimer's病。.
②以下幾點有助于AD的臨床診斷:神經(jīng)心理學測驗證實有癡呆;緩慢起病，逐漸加重，無中風史;神經(jīng)心理障礙重，神經(jīng)功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮，無局灶性病變;Hackinski評分少于4分;SPECT示雙側(cè)穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最后確診尚需病理學檢查。
(2)血管性癡呆
①確定有癡呆;必須同時有患腦血管病的證據(jù)(病史、體征及影像學的證據(jù));癡呆與腦血管病兩者必須相互關(guān)聯(lián)。
②以下幾點有助于血管性癡呆的臨床診斷:有和癡呆發(fā)生相關(guān)的中風病史;有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現(xiàn);Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。
(3)混合型癡呆
混合型癡呆系血管性癡呆與AD共存，要確定兩個病是否同時存在，無疑是很困難的。以下幾點有助于其臨床診斷:癡呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起癡呆的腦血管局灶性損害，中、重度白質(zhì)疏松并伴有彌漫性腦萎縮。最后確診需病理學檢查。

癡呆癥的病原
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導致老人癡呆癥的病原已于日前為科學家發(fā)現(xiàn)。造成老人癡呆癥的原因是腦細胞中的某種蛋白質(zhì)，被一種酵素切斷，并產(chǎn)生一種有毒物質(zhì)的累積。
引發(fā)老人癡呆癥的酵素即是十多年前就已經(jīng)知道的「貝塔分泌脢」（Beta-Secretase），但直至日前，科學家才確定導致老人癡呆癥的酵素，未來可望藉由發(fā)展足以阻撓其作用的藥物來防止或延緩老人癡呆癥的發(fā)作。

怎樣護理老年癡呆患者
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老年性癡呆患者有的在家里，也有的在醫(yī)院和老年福利院接受治療和護理。那么，怎樣護理才科學呢？
首先要預(yù)防老年人臥床不起。對老年性癡呆患者，家人往往很容易產(chǎn)生過度的保護傾向，這是造成病人臥床不起的最大原因?；颊咭坏┡P床不起，可出現(xiàn)許多并發(fā)癥，這將會加重癡呆癥狀，加快縮短其壽命，因此對早期癡呆病人應(yīng)該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態(tài)，絕對不能疏遠病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復(fù)記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環(huán)節(jié)。
要注意飲食和營養(yǎng)。老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎(chǔ)代謝減少和身體活動減少等原因，使體內(nèi)對營養(yǎng)素的利用、吸收容易產(chǎn)生障礙，導致患者營養(yǎng)不良，甚至出現(xiàn)貧血。因此對癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡，要選用容易消化、容易吞咽的食物，對蛋白質(zhì)、脂肪的攝入不必加以限制。低營養(yǎng)狀態(tài)，會進一步促使疾病的發(fā)展。
要保持日常衛(wèi)生習慣。對早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛(wèi)生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規(guī)范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié)。對臥床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在癡呆患者中時常出現(xiàn)大小便失禁，一旦出現(xiàn)大小便失禁，即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔干燥，以防感染。
要預(yù)防感染。癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高，而且死亡率也很高。據(jù)國外調(diào)查資料報道，癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡。一旦并發(fā)，病程進展迅速，尤其是臥床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統(tǒng)機能下降，機體感染防御能力下降，以及意識障礙，營養(yǎng)不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易并發(fā)肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生，一旦并發(fā)感染應(yīng)及時治療。
要預(yù)防褥瘡。所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預(yù)防褥瘡的發(fā)生，首先要對臥床不起患者，進行全身和局部管理。全身管理包括，原發(fā)病的治療，全身狀態(tài)的改善，保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡，預(yù)防感染等。局部管理：對臥床不起患者2—3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、肋部等好發(fā)部位。

出現(xiàn)4大癥狀，或是老年癡呆來“報到”了，家有老人多注意

老年癡呆癥是一種起病隱匿，進行性發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在發(fā)病過程中身體的不良癥狀明顯，如果沒有了解該疾病如何預(yù)防，上了年紀經(jīng)常存在壞習慣，可能會讓老年癡呆癥更容易出現(xiàn)。

長期熬夜、大量吸煙、總是情緒波動都會成為老年癡呆癥的催化劑，因此要做好該疾病的預(yù)防，通過糾正壞習慣讓老年癡呆癥遠離，除此之外，該疾病的相關(guān)癥狀也要了解清楚。

1、判斷思考能力下降

出現(xiàn)了判斷，思考能力下降情況，很可能是老年癡呆癥在發(fā)展。因為老年癡呆癥發(fā)病過程中，大腦功能明顯降低，不再跟正常人一樣具備良好的思維能力，復(fù)雜的事情很難處理，遇到事情難通過自我分析，思考等來解決。

出現(xiàn)了這種情況，處理事情的能力下降了許多，很可能是老年癡呆癥在發(fā)展，需要提高警惕，通過檢查來判斷是否有老年癡呆癥形成。

2、定向障礙

定向障礙作為老年癡呆癥的常見表現(xiàn)，在該疾病入侵之后，也可以及時發(fā)現(xiàn)這種信號，特別是時間以及地點的定向障礙屬于老年癡呆癥的常見癥狀。外出時很多老年人無法判斷現(xiàn)在具體的時間，所處的位置，很容易迷路。

有這些特殊的表現(xiàn)，定向障礙表現(xiàn)明顯，加上復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力變差，說明老年癡呆癥正處于發(fā)展過程中，要通過合理的手段來控制疾病發(fā)展，防止老年癡呆癥病情加重。

3、 情感 異常

很多人在老年癡呆癥影響 健康 的過程中，會有情緒方面的變化，正常的老年人可以根據(jù)遇到的事情做出正確的反應(yīng)， 情感 也不會有異樣。但是，那些有老年癡呆癥發(fā)展的人對新的事物態(tài)度茫然， 情感 冷漠，容易多疑或者動怒，這些情緒方面的特殊變化很可能也是老年癡呆癥引起，需要在發(fā)現(xiàn)異樣之后及時治療，否則病情會持續(xù)發(fā)展。

4、記憶力下降

上了年紀的人雖然記憶能力會下降，但是沒有疾病影響的情況下，不會明顯記憶能力降低，有很多老年癡呆癥患者記憶能力下降明顯，對最近發(fā)生的事情遺忘速度加快，表現(xiàn)出了明顯的記憶能力降低表現(xiàn)，自我判斷能力也下降。

有這些特殊表現(xiàn)說明老年癡呆癥在發(fā)展，從輕度癡呆發(fā)展到重度癡呆，記憶力下降的程度越來越高，可能僅存一些片段的記憶，甚至生活無法自理，這些都是老年癡呆癥發(fā)展發(fā)出的警告。

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