建議:19~59歲患有糖尿病且未接種乙肝疫苗的患者,應(yīng)接種乙肝疫苗。糖尿病患者須注射乙肝疫苗的原因及其他病毒預(yù)防。評(píng)估提出未經(jīng)乙肝疫苗注射的19~59歲的成年糖尿病患者,包括1型和2型糖尿病,都應(yīng)在糖尿病被確診后盡早接種乙肝疫苗;對(duì)60歲以上患者,醫(yī)生應(yīng)在益處和風(fēng)險(xiǎn)分析后,謹(jǐn)慎選擇疫苗注射。糖尿病患者HBV易感原因,血糖的定期監(jiān)測(cè)在糖尿病治療中非常重要,然而由于血糖監(jiān)測(cè)儀的設(shè)計(jì)問題,殘余血液的徹底清洗非常困難,共用未充分清洗的血糖監(jiān)測(cè)儀成為發(fā)生HBV感染的主要途徑和原因;同時(shí)糖尿病患者的免疫力低下,可能也有利于HBV感染和發(fā)病。補(bǔ)種疫苗相關(guān)事項(xiàng)值得注意的是,不管是進(jìn)口疫苗還是國(guó)產(chǎn)疫苗,其產(chǎn)生的保護(hù)性抗體都不會(huì)終生受益。因此,為了有效保證抗體的持久性,乙肝疫苗接種者須定期復(fù)查乙肝表面抗體,以觀察抗體滴度的強(qiáng)弱,并在抗體滴度較弱時(shí)及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗,從而保證抗體的強(qiáng)度,有效抵抗HBV的侵襲。同時(shí),雖說注射的乙肝疫苗生產(chǎn)廠家或批號(hào)不同,但因?yàn)樗⑸湟呙缇腔蛞呙?,其作用都是刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBV免疫抗體。所以只要是合格疫苗,均不會(huì)影響抗體的產(chǎn)生。當(dāng)然,理論上主張注射同一廠家、批號(hào)的疫苗。得了糖尿病喝哪些茶比較好?這種茶是糖尿病的克星全方位血糖類知識(shí)分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
乙肝是生活中非常危險(xiǎn)的疾病,而且具有一定的傳染性,因此需要做好調(diào)理工作,那么生活中怎樣預(yù)防乙肝最有效?如何預(yù)防乙肝效果最好?生活中預(yù)防乙肝的方法有很多,下面就來詳細(xì)了解如何預(yù)防乙肝最有效,以及了解乙肝疾病的危害吧。
1、乙肝的有效預(yù)防方法
1、控制傳染源
各型急性肝炎患者的隔離期按各型病毒性肝炎的傳染期而定。對(duì)無癥狀HBV和HCV攜帶者應(yīng)該進(jìn)一步檢測(cè)各項(xiàng)傳染性指標(biāo),包括HBeAg、HBVDNA、抗HCV和HCVRNA,陽(yáng)性者應(yīng)該禁止獻(xiàn)血和從事托幼工作。
2、切斷傳播途徑
防止通過血液和體液的傳播。每個(gè)獻(xiàn)血員和每個(gè)單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測(cè)HBeAg和抗HCV。嚴(yán)禁陽(yáng)性者獻(xiàn)血,禁用陽(yáng)性血液。提倡使用一次性注射用具和針灸針,重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒。不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時(shí)消毒。漱洗用具要專用。接觸患者后用肥皂盒流動(dòng)水洗手。保持良好的生活習(xí)慣。與不清楚是否攜帶乙肝病毒的人進(jìn)行性行為前應(yīng)采取安全預(yù)防措施。正確地使用避孕套,可以減低感染的機(jī)會(huì)。不用他人的有可能與血液及體液接觸的私人物品,如牙刷(刷牙出血)、剃刀及針筒。對(duì)紋身、紋眉、穿耳洞、針灸、脫痣等接觸血液的手術(shù)謹(jǐn)慎對(duì)待,尤其不應(yīng)使用消毒不合格的儀器進(jìn)行,盡量使用“用后即棄”(一次性)的器具。如工作需要與病者接觸,應(yīng)實(shí)行一些安全措施。如會(huì)接觸大量病者的血液及體液,應(yīng)戴上手套、面罩和保護(hù)外衣。也可用稀釋的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品。
3、保護(hù)易感人群
凡新生兒(尤其是母親HBeAg陽(yáng)性者)出生后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)立即接種基因重組乙型肝炎疫苗,注射3次后保護(hù)率約為85%。HBeAg陽(yáng)性孕婦在懷孕后3個(gè)月注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白(HBIG),可能對(duì)母嬰傳播起預(yù)防作用。
2、乙肝的危害
一、乙肝病毒長(zhǎng)期存在體內(nèi),不斷損害肝臟
乙肝病毒慢可愛染過程中機(jī)體需要反復(fù)清除乙肝病毒,如此可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。由于免疫功能低,病毒無法清除,肝組織反復(fù)受損,反復(fù)修復(fù),肝臟產(chǎn)生不同程度的纖維化。B超檢查和組織學(xué)檢查,則可清楚見到肝臟有明顯的纖維化改變。如果治療不及時(shí),不能有效治療纖維化,則轉(zhuǎn)化為再生結(jié)節(jié),形成假小葉,約20%左右的人出現(xiàn)肝硬化。
二、病程發(fā)展可至肝硬化、肝癌,危及生命
慢性乙肝在初期盡管對(duì)肝臟有損害但可以沒有明顯癥狀,因而導(dǎo)致很多人沒有發(fā)現(xiàn)自己患有慢性乙肝疾病。由于肝臟代償能力逐漸變差,一旦出現(xiàn)肝炎活動(dòng),就極易出現(xiàn)黃疸、腹水、出血、昏迷、尿少等嚴(yán)重后果。乙肝病毒攜帶者中,50%~75%的人有活動(dòng)性病毒復(fù)制的慢性乙肝,估計(jì)5年中從慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化的發(fā)生率為2%~20%;從代償性肝硬化到肝臟失代償為20%~23%;從代償性肝硬化到肝癌為6%~15%。
三、并他其他疾病,加重健康負(fù)擔(dān)
慢性乙肝在全身各個(gè)系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥,常見的有:
(1)肝源性糖尿?。焊卧葱蕴悄虿∮袃尚?,第一型是胰島素依賴型,是由于慢性乙肝損害了胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌減少,要靠補(bǔ)充胰島素治療。第二型是非胰島素依賴型,是肝臟對(duì)胰島素降糖的生理作用降低,以致胰島素不能充分發(fā)揮作用。
(2)脂肪肝:慢性乙肝易繼發(fā)脂肪肝,常在肝炎后發(fā)胖,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)中度升高、血脂升高,肝臟B超檢查呈脂肪肝波型。主要是由于進(jìn)入肝臟的脂肪酸和糖增多、肝臟合成脂肪酸增加或氧化減少所至。
(3)慢性乙肝后高膽紅素血癥:此指慢性乙肝后部分病人遺留輕度黃疸,黃疸持久不退,中西藥治療效果欠佳,肝功能大多正常。
四、加重心理負(fù)擔(dān),影響生活質(zhì)量
慢性乙肝不僅嚴(yán)重影響了患者的身體健康,干擾了其正常生活,還將對(duì)其造成巨大的心理傷害。慢性乙肝會(huì)對(duì)患者的升學(xué)、就業(yè)、入伍、婚嫁造成影響,還給其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一旦身患慢性乙肝,眾人則談肝色變,唯恐避之不及,給學(xué)習(xí)、工作、生活帶來許多麻煩。
乙肝一般是不會(huì)通過吃飯傳染的。乙肝不是通過消化道傳播的,可以通過血液傳播,性傳播和母嬰傳播。但是如果乙肝的患者口腔有潰爛的,而正常人口腔也有潰爛的。當(dāng)乙肝患者的潰爛部位的出血,接觸到正常人口腔潰爛的部位,就容易引起乙肝的感染了。所以平時(shí)正常的情況下一定要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)。如果沒有乙肝保護(hù)性的抗體,可以接種乙肝疫苗,這樣有利于減少感染的可能。
家庭成員患有乙型肝炎,乙型肝炎是一種傳染病。很多人認(rèn)為一旦它成為一種傳染病,就有可能傳染給其他人。乙型肝炎不會(huì)通過日常生活接觸傳播,尤其是飲食。乙型肝炎病毒不會(huì)通過消化道傳播,因此通常一起吃飯或共用餐桌不會(huì)感染。
我們開始在家登記入住。我們聽說感染分為碗和筷子。后來,我們覺得家庭應(yīng)該共享武器和痛苦,共享碗和筷子。事實(shí)上,這個(gè)家庭不知道他們是否會(huì)被感染。完全出于愛而分享FOI,這讓我們感受到了家的溫暖。預(yù)防乙型肝炎病毒的最佳方法是在五項(xiàng)都為陰性的情況下接種乙型肝炎疫苗以產(chǎn)生抗體。如果你的家人有乙型肝炎抗體,與乙肝病毒攜帶者共餐不會(huì)有傳染性??峙乱腋位颊吆湍阃瑫r(shí)患有口腔潰瘍或牙齒出血。此時(shí),您的乙肝抗體還不足以抵抗乙肝病毒的侵襲。
HBV在家庭中傳播的風(fēng)險(xiǎn)與接觸時(shí)間、距離、社會(huì)習(xí)俗、生活習(xí)慣和教育水平密切相關(guān)。因此,當(dāng)HBV攜帶者在家庭中時(shí),應(yīng)根據(jù)情況采取一些預(yù)防措施,以避免家庭成員之間相互感染。首先,所有家庭成員都應(yīng)注射乙肝疫苗,這基本上是安全的。乙型肝炎不會(huì)通過消化道傳播。進(jìn)食后不會(huì)傳播,但密切接觸后會(huì)傳播。
要預(yù)防傳染病,必須切斷傳染源。應(yīng)積極治療患者,并使用抗病毒藥物抑制病毒DNA。這樣,沒有感染,對(duì)肝臟的保護(hù)也很好。事實(shí)上,乙型肝炎的傳播方式主要是母子、血液、血液制品和體液。乙型肝炎患者唾液中的病毒量很小,不會(huì)引起傳染性。理論上,人們的日常接觸,包括同居、吃飯、握手、擁抱等,都不會(huì)受到感染。
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