什么是無痛分娩
從古至今,
生孩子這件事不管在哪個朝代都是困難和疼痛的。
人類進(jìn)化出了直立行走的體態(tài),
在這過程中,
我們的骨盆越來越窄,
頭卻越來越大,
導(dǎo)致人類女性分娩過程越來越困難。
古代,
女人生孩子猶如過鬼門關(guān),
能不能活下來全靠運(yùn)氣。
今天,
衛(wèi)生條件相對改善,
國家出臺住院分娩措施,
女人分娩不再擔(dān)心會死在床上,
孕婦更多考慮是-----
“剖宮產(chǎn)”?
“順產(chǎn)”?
在中國,
40%的孕婦選擇剖宮產(chǎn),
與全世界數(shù)據(jù)比較,剖宮產(chǎn)比例較高。
我國加強(qiáng)了對社會因素剖宮產(chǎn)的嚴(yán)格控制
確實(shí)有剖宮產(chǎn)指征的孕婦應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。
許多孕婦明明可以順產(chǎn)卻堅持要術(shù)剖宮產(chǎn),主要原因是難以耐受分娩疼痛。
分娩痛苦是女性人生中的噩夢
現(xiàn)在很多人不了解的事是,
有切實(shí)可行的無痛分娩方案
方法:
用最少量的麻醉藥物注入椎管內(nèi),局麻藥作用于神經(jīng)纖維,阻斷官縮疼痛向上傳導(dǎo),把原本10級的分娩疼痛降至3-4級左右。鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%,是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最好的分娩鎮(zhèn)痛方法。
一、無痛分娩會影響胎兒未來發(fā)育嗎?老一輩人在意這樣一個問題。無痛分娩打的麻藥會不會影響胎兒未來的發(fā)育?這純屬杞人憂天。麻醉藥的劑量不到剖宮產(chǎn)麻醉藥劑量的1/10,如果真有什么影響,那么這么多年來剖宮產(chǎn)生下來的孩子早該遭殃了。事實(shí)上無痛分娩用的是局部麻醉藥。麻醉藥進(jìn)入母體血液并通過胎盤的概率非常小。對胎兒不會造成影響,同時產(chǎn)婦的意識也是清醒的,能積極配合生孩子,只是不再那么痛了而已。所以無痛分娩,對于有順產(chǎn)條件又怕疼的孕婦來說,是一個非常好的選擇。在歐美發(fā)達(dá)國家無痛分娩的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍,但在中國這項(xiàng)技術(shù)卻并不普遍。二、無痛分娩在中國為什么不普及?觀念陳舊待產(chǎn)家庭不知道無痛分娩技術(shù)的存在,就算知道了,長輩提出打麻藥會讓小孩變傻,上鎮(zhèn)痛泵對腰不好等錯誤觀念阻止產(chǎn)婦進(jìn)行無痛分娩。麻醉醫(yī)師緊缺中國的麻醉醫(yī)師緊缺,特別是綜合醫(yī)院的麻醉醫(yī)師要承擔(dān)各個科室的手術(shù)麻醉任務(wù),所以很難分出人力去完成,看上去不那么緊急的分娩鎮(zhèn)痛工作,這也導(dǎo)致了在中國能提供分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院并不多。價格因素考慮在中國,無痛分娩尚未納入醫(yī)保報銷范圍,屬于自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。椎管內(nèi)注射藥物技術(shù)高,需要專業(yè)麻醉醫(yī)師操作,擔(dān)心價格不便宜。婦幼保健院價格:無痛分娩麻醉科計費(fèi)約900元左右(包括藥品+耗材+技術(shù))剖宮產(chǎn)手術(shù)室基本計費(fèi)約3000元左右(包括手術(shù)費(fèi)2000+麻醉技術(shù)藥品耗材1000)無痛分娩其實(shí)也沒那么奢侈了!這也是一些小地方醫(yī)院不愿意提供無痛分娩服務(wù)的原因,剖宮產(chǎn)帶來的經(jīng)濟(jì)效益顯然更大。國家衛(wèi)健委2018年發(fā)布了《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》,無痛分娩在全國推廣,準(zhǔn)媽媽們不再忍受分娩劇痛的折磨。無痛分娩雖好,卻不是人人都能做出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征的孕婦,應(yīng)去做剖宮產(chǎn)。出現(xiàn)下列情況,并不適合進(jìn)行椎管內(nèi)注射麻醉藥物鎮(zhèn)痛分娩。1.產(chǎn)婦不同意,拒絕簽署知情同意者。2.存在椎管內(nèi)阻滯禁忌證者,如凝血功能異常、穿刺部位感染或損傷、低血容量或低血壓、顱內(nèi)壓增高、脊柱病變或嚴(yán)重脊柱畸形,神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)病變等。3.對局部麻醉藥及阿片類藥物過敏者。4.產(chǎn)婦無法配合進(jìn)行穿刺的情況。5.其它不宜實(shí)施無痛分娩的情況怎樣科學(xué)選擇無痛分娩?選擇一家值得信賴的專業(yè)分娩醫(yī)院。
提前與麻醉師溝通,因?yàn)榕R時止痛,可能找不到麻醉師。
原則上在進(jìn)行無痛麻醉時,孕婦簽字同意就可以。但是在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,醫(yī)院會征求家屬的意見。但是一般親媽都不會阻攔。供稿:何麗君
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