糖尿病患者的血糖過高時,從腎小球濾過的葡萄糖超過了腎小管對葡萄糖的重吸收能力,致使大量葡萄糖溶解在尿液中,同時帶走了大量的水分,產(chǎn)生滲透性利尿。水分丟失使糖尿病患者感到口渴。
糖尿病患者多飲、多尿可以用下面這個因果鏈來表示:血糖升高→尿糖出現(xiàn)→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。糖尿病越嚴(yán)重,多飲、多尿癥狀就越明顯。
如果糖尿病患者尿量排出過多而不能及時、足量地飲水,體內(nèi)失水達(dá)到10%時,就會感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水達(dá)到20%,就會出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降,甚至危及生命。
一些老年糖尿病患者,因腦動脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感,機體在失水、血漿滲透壓升高時,也不覺口渴。由于不能及時飲水,滲透性利尿仍不斷使水分丟失,血漿滲透壓會進(jìn)一步升高,患者會出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷,表現(xiàn)為乏力、食欲不振、嘔吐,嚴(yán)重者表現(xiàn)為煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。
多飲水對糖尿病患者有多方面的益處:
①可以預(yù)防泌尿系感染,增加抗菌藥物對本癥的療效;
②增加血容量,改善血液循環(huán)(包括微循環(huán)),降低血黏度,減少糖尿病并發(fā)癥的形成;
③降低血漿滲透壓,預(yù)防糖尿病性高滲昏迷的發(fā)生。
因此,糖尿病患者千萬不要少喝水,如果感到口渴,就應(yīng)喝水。特別是在炎熱的夏天,由于出汗較多,更應(yīng)該注意多喝水。
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糖尿病多喝水能適當(dāng)降血糖。糖尿病患者多喝水有利于體內(nèi)代謝毒物的排泄,有預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的作用,在酮癥酸中毒時更應(yīng)大量飲水。
多喝水可改善糖尿病患者的血液循環(huán),預(yù)防腦血栓的發(fā)生。
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