被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是尿毒癥了，最傷腎的原來是它！

觀自在菩薩，行深般若波羅蜜多時(shí)，照見五蘊(yùn)皆空，度一切苦厄。舍利子，色不異空，空不異色，色即是空，空即是色，受想行識(shí)，亦復(fù)如是。舍利子，是諸法空相，不生不滅，不垢不凈，不增不減。是故空中無色，無受想行識(shí)，無眼耳鼻舌身意，無色聲香味觸法，無眼界，乃至無意識(shí)界，無無明，亦無無明盡，乃至無老死，亦無老死盡。無苦集滅道，無智亦無得。以無所得故。菩提薩埵，依般若波羅蜜多故，心無掛礙。無掛礙故，無有恐怖，遠(yuǎn)離顛倒夢想，究竟涅盤。三世諸佛，依般若波羅蜜多故，得阿耨多羅三藐三菩提。故知般若波羅蜜多，是大神咒，是大明咒，是無上咒，是無等等咒，能除一切苦，真實(shí)不虛。故說般若波羅蜜多咒，即說咒曰：揭諦揭諦，波羅揭諦，波羅僧揭諦，菩提薩婆訶。

腎病被稱為“沉默殺手”， 就算它受傷了，你可能也毫無感覺。你經(jīng)常在新聞中看到，某人因食欲減退、貧血、或疲勞乏力去就醫(yī)，卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是尿毒癥晚期！

實(shí)際上，我國每10人中即有1人患有腎臟疾?。?jù)最新發(fā)表在國際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究報(bào)道，我國成人慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%。也就是說，我們身邊每10個(gè)成人就有1人患不同程度的慢性腎臟病。

腎臟相當(dāng)嬌嫩，極容易受傷，哪種行為最傷腎？不妨看看傷腎行為的排行榜吧，你在日常生活中一定也犯過！

傷腎行為排行榜

第1名：熬夜

沒錯(cuò)，第一名就是熬夜！除了大家熟知的傷肝，熬夜也會(huì)傷腎。日落而息日出而作是最好的起居方式，晚上睡眠最遲別晚于11點(diǎn)。

第2名：濫用藥物

有些藥物對(duì)腎損害是很嚴(yán)重的，比如止痛藥布洛芬等。有冠心病和腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的人群，吃阿司匹林非常必要，但要注意用量，每天100毫克足夠，不要私自增加用量。需要長期服用阿司匹林的人，要定期檢測尿常規(guī)、血肌酐。

第3名：蛋白質(zhì)類保健品

在臺(tái)灣，尤其是臺(tái)南地區(qū)的慢性腎病發(fā)病率很高，可能和當(dāng)?shù)厝藧鄢员＝∷幱嘘P(guān)。一些所謂“補(bǔ)充蛋白粉，提高抵抗力”的保健品很可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入過多，給腎臟帶來負(fù)擔(dān)。

第4名：過度勞累

首先是體勞，強(qiáng)度較大的工作導(dǎo)致身體疲勞，從而引發(fā)腎虛癥狀。其次是勞神，巨大的工作壓力和生活壓力導(dǎo)致精神無法放松，腦力勞動(dòng)累，想得過多，也容易傷腎。

第5名：性生活過多

人說酒色傷身，常飲酒、過度性生活，都是腎的殺手。

第6名：劇烈運(yùn)動(dòng)

工作忙碌長期不運(yùn)動(dòng)，突然的劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成你的腎過度損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。

第7名：涮肉吃多了

涮菜中如豆制品等常吃的食物是高嘌呤食物，而且涮肉的湯汁中嘌呤含量很高，再加上邊涮邊吃邊聊，很容易吃撐，這些都會(huì)造成脾胃負(fù)擔(dān)過重，也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

其實(shí)，平時(shí)吃得太咸、太甜、太油，蛋白質(zhì)吃得太多也都會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

第8名：海鮮+啤酒

很多人喜歡就海鮮喝啤酒。海鮮產(chǎn)品是高蛋白食物，含有嘌呤和苷酸成分，和啤酒混合在一起，會(huì)產(chǎn)生過多的尿酸和尿素氮等代謝物，加重腎臟負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致高尿酸血癥，甚至腎結(jié)石、尿毒癥。

第9名：常喝濃茶

茶葉中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，如果攝入過多會(huì)使血流加快、血壓升高。體內(nèi)經(jīng)常含有較高濃度的咖啡因，會(huì)對(duì)腎臟帶來巨大負(fù)擔(dān)。此外，茶葉中含有較多鞣酸，容易和與體內(nèi)的鐵結(jié)合變成一種難溶性物質(zhì)，可致腎結(jié)石。

第10名：心情煩躁

現(xiàn)代人的工作、生活壓力都很大，這種煩躁情緒也會(huì)傷精傷腎。

腎損傷的“求救信號(hào)”

腎病號(hào)稱沉默殺手，不過也并非沒有表現(xiàn)，但如果你出現(xiàn)這些非典型癥狀，那或許是你的腎臟在求救了：

尿尿有泡沫。健康人每天排尿4~6次，尿量約1000毫升~2500毫升，如果尿量過多或過少，或者起夜次數(shù)過多，小便有泡沫，就應(yīng)引起注意。

全身沒力氣。腎功能不好時(shí)，很多廢物難以從尿里排泄出去，會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等感覺。

出現(xiàn)水腫。慢性腎臟病的患者由于腎臟排泄功能下降，腎臟分泌的激素紊亂以及尿蛋白的流失，出現(xiàn)水鈉潴留，造成眼瞼及雙下肢浮腫。

胃口不好、惡心嘔吐。慢性腎病患者會(huì)出現(xiàn)多種消化道癥狀，尤其是出現(xiàn)胃腸道水腫后，常有不思飲食、腹脹等消化功能紊亂的癥狀。腎功能衰竭時(shí)，血中尿素氮增高，在腸道中分解為氨，刺激胃腸道黏膜，引起惡心嘔吐。

健康人每半年檢查尿常規(guī)就可及早發(fā)現(xiàn)是否有腎臟疾病。如果有早期腎病，尿常規(guī)會(huì)有異常，此時(shí)再增加一點(diǎn)花費(fèi)，查一查腎功能即可確診。

防腎虛養(yǎng)成三習(xí)慣

熬夜喝杯枸杞茶：熬夜時(shí)，桌旁可備上一杯枸杞茶（每天20克左右枸杞），不過由于它溫?zé)嵝Ч喈?dāng)強(qiáng)，正在感冒發(fā)燒、身體有炎癥、腹瀉的人最好別喝。

三穴按摩護(hù)腰部：氣海穴在肚臍下兩橫指，關(guān)元穴在肚臍下三橫指，每天用手掌順時(shí)按揉約三十次。腎俞穴在背后褲腰帶和腰椎交叉處上四橫指左右，每天用手掌拍打約一百次。

每天早晚搓腳心：用手按壓涌泉穴，使腳心發(fā)熱，建議早晚搓腳心1次，左右腳各按100次。十大垃圾食品，少吃！

垃圾食品都有一個(gè)共同點(diǎn)

看上去很美味，聞上去流口水

吃進(jìn)去還想吃，根本停不下來

這些上了世界衛(wèi)生組織黑榜的垃圾食品

不僅僅只是令人發(fā)胖這么簡單

還會(huì)危害身體健康，看看有沒你愛吃的？

油炸類食品

油炸類食品所含熱量與脂肪極高，長期攝取也會(huì)導(dǎo)致肥胖或一些相關(guān)疾病，如糖尿病、冠心病和高脂血癥等。

淀粉類食物在高溫（超過120℃）油炸時(shí)會(huì)產(chǎn)生丙烯酰胺，丙烯酰胺是一種可能致癌物。偶爾食用油炸類食品對(duì)身體的危害并不會(huì)很大，但長期食用必將對(duì)健康造成巨大威脅。

腌制食品

這類食物在腌制的過程中會(huì)放大量的鹽，會(huì)導(dǎo)致鈉鹽含量超標(biāo)，食用會(huì)導(dǎo)致腎負(fù)擔(dān)過重，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高。

腌制蔬菜的過程中，維生素C被大量破壞，大量吃腌菜會(huì)導(dǎo)致人體維生素C缺乏。由于高濃度的鹽分可嚴(yán)重?fù)p害胃腸道粘膜，常進(jìn)食腌制食品的人，胃腸炎癥和潰瘍的發(fā)病率較高。

加工肉類食品

加工類肉食如肉松、肉干、火腿，其營養(yǎng)價(jià)值已流失許多?；鹜饶c等加工的肉類食品含有一定量的亞硝酸鹽，所以可能導(dǎo)致癌癥發(fā)生。

由于添加防腐劑、增色劑和保色劑等，造成人體肝臟負(fù)擔(dān)加重。這類食物大多為高鈉食品，大量進(jìn)食可導(dǎo)致鹽分?jǐn)z入過高，造成血壓波動(dòng)及腎功能損害。

餅干類食品（不包括低溫烘烤和全麥餅干）

這種食物熱量高、營養(yǎng)成分低。由于添加防腐劑、食用香精和色素等，使人體肝臟負(fù)擔(dān)加重。為增加貨架期和產(chǎn)品穩(wěn)定性而添加氫化油的產(chǎn)品中都可以發(fā)現(xiàn)反式脂肪酸。

碳酸飲料

充氣的“碳酸飲料”中幾乎不含營養(yǎng)素，過量飲用對(duì)身體有害。

碳酸飲料中所含磷酸成分影響了骨質(zhì)沉積，從而對(duì)骨骼生長產(chǎn)生副作用。

膨化食品

這類食物為了調(diào)味，往往鹽分很高，導(dǎo)致高血壓，增加腎臟負(fù)擔(dān)。膨化食品都用油炸過，這些油脂經(jīng)過氧化后變?yōu)椤把趸|(zhì)”，積存于血管或其他器官中，加速人的老化速度，并引起動(dòng)脈硬功夫化，易導(dǎo)致腦溢血、心臟病等。

罐頭食品

由于罐頭的特殊加工工藝，在過程中會(huì)導(dǎo)致維生素的損失，使蛋白質(zhì)變性。罐頭的營養(yǎng)成分在加工過程中流失，營養(yǎng)成分低，熱量過多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及新鮮的食材。

話梅蜜餞類食品

這類食物含有一定量的亞硝酸鹽，可能有導(dǎo)致癌癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。由于添加防腐劑、增色劑和保色劑等，造成人體肝臟負(fù)擔(dān)加重。

冷凍甜品類食品

含奶油極易引起肥胖，含糖量過高影響正餐。吃雪糕吃多了還會(huì)對(duì)胃不好。

燒烤類食品

世界衛(wèi)生組織經(jīng)過3年的研究，稱吃燒烤等同吸煙毒性。由于肉直接在高溫下進(jìn)行燒烤，被分解的脂肪滴在炭火上，再與肉里蛋白質(zhì)結(jié)合，就會(huì)產(chǎn)生一種叫苯并芘的致癌物質(zhì)。

這類食物所含的脂肪高、熱量高，而高血壓、糖尿病、心血管疾病等“現(xiàn)代病”與之有很大關(guān)系。常吃燒烤的女性，患乳腺癌的危險(xiǎn)性要比不愛吃燒烤食品的女性高出2倍。

看完這些，肯定會(huì)有人說

這些都不能吃還有什么能吃呢？

在這里只想告訴你，

這類食品少吃點(diǎn)就好了。

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想要有效的降低尿酸，同時(shí)防止痛風(fēng)發(fā)作，需要注意哪些問題呢？

1、安全用藥

根據(jù)合理使用減少尿酸的藥品來避免尿酸濃度值不斷上升，這類方式 可以合理調(diào)節(jié)病況。很多人沒有沒有依照醫(yī)師叮囑安全用藥，一次服食太多使用量的減少尿酸藥品，有可能會(huì)讓尿酸值在短期內(nèi)減少許多，這類情況下就非常容易引起急性痛風(fēng)的發(fā)病。

2、控制飲食

在降尿酸的治療全過程中，唯一可以控制的尿酸來源于是飲食搭配攝取的這一部分漂呤，因而控制飲食也是降酸治療中十分關(guān)鍵的階段。飲食搭配過度隨便，常常攝取一些很容易造成尿酸的食材，就會(huì)有將會(huì)會(huì)讓病況不斷響。因而要想控制住病況，在降尿酸的治療全過程中，一定要培養(yǎng)優(yōu)良的飲食結(jié)構(gòu)。在降尿酸的另外留意少吃嘌呤含量高的食材，葷素搭配有效配搭，那樣營養(yǎng)搭配才能維持身體身心健康情況。

3、維持充分飲用水

在降尿酸的治療全過程中，血夜中的尿酸值由于藥品功效下，這時(shí)堆積在每個(gè)骨關(guān)節(jié)和人體器官中的尿酸鹽，也會(huì)因?yàn)檠獫{中濃度值減少而越來越不會(huì)再平穩(wěn)，會(huì)再次溶解血夜中，這種被再次激話的尿酸或是只有根據(jù)腎臟功能排出來身體，這時(shí)喝很多的水就可以加速這種尿酸排出來。那樣身體中的尿酸值減少，再加上確保了身體充裕的水循環(huán)系統(tǒng)，不但治療目地實(shí)現(xiàn)了，還不容易發(fā)生急性痛風(fēng)的發(fā)病。

痛風(fēng)發(fā)作、高尿酸尿癥，是漫性的、代謝病。因而治療也應(yīng)該是連續(xù)的、由淺入深的，千萬別一味的追求完美短期內(nèi)迅速減少尿酸，不然不但有可能導(dǎo)致身體的不適感，還會(huì)繼續(xù)引起急性痛風(fēng)。尿酸降得太快，急性痛風(fēng)發(fā)病就在所難免，很有可能會(huì)致使部分顯著痛疼。但根據(jù)靠譜治療的流程，配搭有效的方法來開展關(guān)鍵點(diǎn)上的一些調(diào)節(jié)，不但可以將尿酸漸漸地減少，還能降低在治療全過程中急性痛風(fēng)發(fā)病的概率，通過不斷的靠譜治療，堅(jiān)持不懈優(yōu)良的飲食搭配生活方式，是徹底可以將血尿酸平穩(wěn)在一定區(qū)域的，做到診療上的臨床醫(yī)學(xué)痊愈。

尿毒癥的前兆是些什么？

什么是尿毒癥？
尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進(jìn)入晚期尿毒癥階段后，全身系統(tǒng)都會(huì)受累，出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況，危及生命.

尿毒癥患者尿量的改變

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急性腎衰少尿期24小時(shí)尿量少于400m1，尿中可能有少量蛋白質(zhì)，尿液重量克分子滲透壓濃度一般為280～300毫滲量／kg。尿鈉含量常常大于40毫升當(dāng)量/L，正常尿中尿素濃度約為血清尿素濃度的12～15倍，而 尿毒癥 時(shí)只有2～3倍。急性腎衰多尿期，尿量可達(dá)35L／日。
慢性腎衰尿量可以很少，也可以正常，甚至增加。尿中有無蛋白質(zhì)主要取決于原發(fā)病。尿液重量克分子滲透壓濃度可以很低，尿鈉濃度可為40～90毫當(dāng)量／L，尿中尿素濃度常常是血清尿素濃度的10倍以下。慢性腎衰進(jìn)入終末期，尿中蛋白質(zhì)含量可以很少，尿量很少，甚至無尿。
如何早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥？

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腎研究證實(shí)，腎臟有強(qiáng)大的潛在代償能力，因而腎功能在罹病受損而減低時(shí)，仍能承擔(dān)人體的基本生理功能，因此患者自感“一切正?！?。當(dāng)腎臟毀壞日漸增多，代償能力隨之衰減，最后不勝負(fù)荷而“全線崩潰時(shí)”，生命已處在危險(xiǎn)之中。
盡管尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)較長的逐漸加重的過程，盡管這個(gè)過程有時(shí)十分隱秘，但也必然有不少“蛛絲馬跡”可以尋找，只要善于發(fā)現(xiàn)這些不顯眼的跡象，到醫(yī)院去檢查尿液和血液，便能詳知病情了。

怎樣能早知道患尿毒癥呢？您可以根據(jù)下列臨床特征，當(dāng)您出現(xiàn)其中某個(gè)或某些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診查。

一、困倦、乏力。這可能是很早的表現(xiàn)，但最容易被忽略，因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人，大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn)，則更易被忽視。

二、面色泛黃。這是由于貧血所致，由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢，因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的“反差”，就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。

三、浮腫。這是一個(gè)比較易覺察的現(xiàn)象。是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，休息后消失，若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí)，已病不輕矣。

四、尿量改變。由于腎臟濾過功能下降，部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素減少，質(zhì)量下降，不能排出體內(nèi)過多的廢物，所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞。

五、高血壓。因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的蓄留，另外，此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此，尿毒癥病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血，要引起注意。

六、胃口不佳。這是由于尿毒素潴留，影響消化功能所致，多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展，將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛，此時(shí)，病已較重，這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。

尿毒癥患者的藥物和飲食禁忌

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尿毒癥患者需要嚴(yán)格注意用藥安全和飲食安全。下列藥物和食物需要嚴(yán)格禁止。

一、 中藥：朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線蓮等。
二、 西藥：類固醇、四環(huán)素、消炎止痛藥〈無論口服、注射，并可能含于各種感冒藥之中〉
三、 食物：
〈1〉以清淡為原則；
〈2〉低蛋白飲食，避免大魚大肉；
〈3〉避免高鉀食物：如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等；
〈4〉避免高尿酸食物：如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、小魚干、及豆類等；
〈5〉水果：楊桃〈絕不可食用〉、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
四、 良好的血壓、血糖控制，避免腎功能急速惡化。
五、若有呼吸困難、全身倦怠、胸悶、抽筋、昏睡、持續(xù)惡心、嘔吐、打嗝等狀況，請(qǐng)速回門診或急診處理。

尿毒癥有什么主要特征？

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尿毒癥的特點(diǎn)是尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)值很高、有惡心、嘔吐、食欲不振等消化道反應(yīng) 。

尿毒癥的常見臨床表現(xiàn)

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1.毒物及代謝產(chǎn)物蓄積引起的癥狀:
(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)是最早和最常見的表現(xiàn)之一，主要是納差、消化不良。重癥者可有舌炎、口腔糜爛。若消化道潰瘍累及血管時(shí)可有嘔血、便血。
(2)造血系統(tǒng)表現(xiàn)：慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血，多由長期營養(yǎng)不良、促紅細(xì)胞生成素減少和溶血所致。腎衰病人多有出血傾向，表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻衄，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道大出血而死亡。此外，還可有白細(xì)胞異常，由于“尿毒素”的作用，使白細(xì)胞的生成和功能均有障礙，白細(xì)胞總數(shù)下降(其中主要是淋巴細(xì)胞生成減少)，中性粒細(xì)胞的趨化性、吞噬和殺滅細(xì)菌的能力亦降低。
(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：常見的有高血壓、尿毒癥性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。
(4)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸系統(tǒng)一般可在有酸中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，也可由尿毒癥產(chǎn)生支氣管炎、肺炎和胸膜炎等表現(xiàn)。
(5)皮膚表現(xiàn)：可表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、瘙癢及“尿素霜”。
(6)骨骼系統(tǒng)：由于鈣磷代謝紊亂，可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨軟化或纖維性骨炎而出現(xiàn)疼痛假性骨折。
(7)神經(jīng)精神癥狀：中樞性表現(xiàn)有反應(yīng)遲鈍、抑郁、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。周圍性表現(xiàn)為周圍神經(jīng)變性等病變的表現(xiàn)，有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動(dòng)障礙等。
(8)內(nèi)分泌功能異常:
1)甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn)：主要為甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，可出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)上述尿毒癥性骨病改變。
2)甲狀腺功能障礙：由于T3和游離T3指數(shù)下降，多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的癥狀，如乏力、易疲勞、嗜睡、皮膚干燥、聽力下降、腱反射減弱、體溫低等。
3)性功能障礙：女子表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。男子主要表現(xiàn)為陽痿和精子活動(dòng)力下降。小兒表現(xiàn)為性成熟期延遲。
2.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：腎是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官，它的損害，可直接影響這些環(huán)節(jié)的正常進(jìn)行，引起一系列的臨床表現(xiàn)。
(l)脫水與水腫：腎衰病人可以出現(xiàn)水腫，也可以出現(xiàn)脫水。這是由于腎小管功能受損，濃縮功能喪失，即使不飲水，也可以排出大量的稀釋尿液，結(jié)果引起口渴、尿多等脫水表現(xiàn)，如不注意補(bǔ)充則會(huì)使腎血流量減少，腎缺血，加速腎臟的損害，所以這種情況下的補(bǔ)水比服藥重要。另一方面，腎臟的排泄能力很差，如果攝水量超負(fù)荷時(shí)，水又排不出，潴留在體內(nèi)，表現(xiàn)尿少、體重增加、浮腫、腎血管腫脹而影響腎血流，也可加重腎損害。所以，應(yīng)每日測體重，記錄24小時(shí)尿量及其它額外排泄量，這都是重要的觀察指標(biāo)。
(2)鈉、鉀的變化：低鈉血癥的原因是腎小管重吸收鈉的功能障礙，也與長期低鹽飲食，應(yīng)用利尿劑以及腹瀉等有關(guān)。高鈉則是由于尿毒癥時(shí)尿量多而無水腫，因而未限制鹽的攝入，使鈉潴留并超出了腎臟排鈉負(fù)荷?？梢猿霈F(xiàn)體重增加、水腫，甚至引起尿量減少。應(yīng)常觀察有無乏力、嗜睡、腱反射減弱等低鈉表現(xiàn)以及前述的高鈉表現(xiàn)，還應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血中各種電解質(zhì)的含量，以便及時(shí)調(diào)整。少尿和長期使用保鉀利尿劑是最常見的引起高鉀原因。此外尿毒癥病人由于排泄功能下降，和由于胃納差，攝入熱量不足，導(dǎo)致組織分解加速而釋放出大量的鉀，加之有酸中毒，腎臟的氫鈉交換增加，鉀鈉交換減少等原因，均可使血鉀驟然升高，臨床上出現(xiàn)心肌抑制表現(xiàn)，如心音低，心率慢，心律紊亂甚至驟停；也常見骨骼肌癥狀，如肢體麻木、乏力、無力及麻痹、癱瘓，癥狀常由下肢向上發(fā)展；可出現(xiàn)昏厥和神志障礙；有時(shí)可以出現(xiàn)呼吸肌抑制，導(dǎo)致呼吸停止。低鉀血癥的發(fā)生包括兩個(gè)方面，一方面由于體內(nèi)水的潴留出現(xiàn)稀釋性低鉀，此時(shí)有低鉀表現(xiàn)，而鉀的量并不少，主要是體內(nèi)鉀的重新分布所致；另一方面由于攝入過少，嘔吐、腹瀉的丟失，以及利尿的丟失造成了體內(nèi)鉀的缺乏，出現(xiàn)真正的低血鉀。低血鉀的表現(xiàn)除消化道麻痹癥狀(如腹脹、腸鳴音減弱)外，其余表現(xiàn)與高血鉀癥狀相似。
(3)酸中毒：輕度的酸中毒可以無臨床表現(xiàn)。當(dāng)二氧化碳結(jié)合力低于15毫摩爾/升時(shí)，可表現(xiàn)為呼吸加深加快、食欲不振、惡心、嘔吐、無力、煩躁不安，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等

懷疑自己患有尿毒癥時(shí)應(yīng)該做哪些檢查?

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應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查，結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。

尿毒癥對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

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（1）尿毒癥心包炎 以前，尿毒癥患者出現(xiàn)心包炎，常常為臨終前的征兆，自從有了透析療法，患者得以長期存在。然而，在透析不夠充分或嚴(yán)重營養(yǎng)不良情況下，也可發(fā)生心包炎。PABICO報(bào)告：透析治療較好的患者，偶爾也可以并發(fā)病毒性心包炎，它與腺病毒感染有關(guān)。尿毒癥患者免疫功能低下，個(gè)別患者免疫功能缺陷，更易發(fā)生腺病毒感染。透析患者應(yīng)用抗凝劑，可以誘發(fā)心包出血，心包內(nèi)液體蓄積，稱心包填塞，可以壓迫心臟而造成嚴(yán)重后果。
（2）尿毒癥性心肌炎 尿毒癥心肌病是比較少見的，臨床表現(xiàn)：心臟極度擴(kuò)大，嚴(yán)重心衰。這種心肌炎常常發(fā)生在有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者，但也不能簡單地把特殊維生素和營養(yǎng)缺乏與心肌病的病理改變聯(lián)系在一起，也可能還有其他的原因有待探討。
（3）心律失常 心律失常通常與鉀的失衡有關(guān)。飲食不慎，外科手術(shù)或嚴(yán)重感染引起的突然高血鉀可導(dǎo)致心律紊亂，血鉀的改變對(duì)已用洋地黃的患者更危險(xiǎn)，急驟的血鉀降低也可引起心律失常。
（4）轉(zhuǎn)移性心肌鈣化 在一些長期高血磷患者中，像其他組織一樣，心肌也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移性鈣化，這樣使一部分心肌纖維喪失功能，而出現(xiàn)頻繁的心律失常。
（5）高血壓 高血壓是慢性腎小球腎炎的常見癥狀，可以通過嚴(yán)格的水、鈉控制來預(yù)防和控制高血壓，但很多患者血壓控制不住，需要用降壓藥物，一般不需要雙腎切除，作者一組98例慢性血液透析患者，31例透析前血壓正常，67例血壓高于18．67／12kpa（140／90mmHg），經(jīng)規(guī)律性血液透析，結(jié)合用少量降壓藥物，40例血壓可以維持在正常范圍，27例經(jīng)用多種降壓藥物，血壓很難控制，這些患者中17例接受了同種尸體腎移植，在有功能腎長期存活（4年以上）的13例中，8例血壓回降至正常，7例患者服用少量降壓藥物，血壓可以維持在18．67／12kPa以下，提示腎移植是治療尿毒癥頑固性高血壓的理想方法。

誰是尿毒癥候選人？

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慢性腎小球腎炎占尿毒癥病患首位。但多數(shù)找不出原因，一般懷疑和身體免疫機(jī)能缺陷很有關(guān)系，或是因反復(fù)發(fā)作的急慢性腎炎、紅斑性狼瘡、肝炎或血管炎等侵犯腎臟機(jī)能，使腎功能緩慢漸進(jìn)受損、硬化，必須做腎臟病理切片才能確定診斷。

糖尿病、高血壓、常吃草藥偏方和止痛藥的人、以及老人家是尿毒癥的候選人，在有參與美國末期腎臟病數(shù)據(jù)比較的數(shù)十個(gè)國家的統(tǒng)計(jì)中，臺(tái)灣45～75歲以上中老年人的尿毒癥發(fā)生率居世界之冠，而糖尿病、高血壓并發(fā)尿毒癥的人數(shù)年年上升，還有好尋偏方吃草藥的生活習(xí)性的人，都可能比一般人提早拿到進(jìn)入洗腎室的通行證。

尿毒癥護(hù)理

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按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。
[病情觀察〕
1．嚴(yán)密觀察病情變化，每日測體重、血壓、記出入水量，觀察體內(nèi)液體滯留或不足。
2．定時(shí)服用降濁還原丸，注意觀察高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。
【對(duì)癥護(hù)理】
1．嘔吐、腹瀉頻繁的患者應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)有關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。
2．因腦部異常表現(xiàn)或低鈣而出現(xiàn)抽搐、誰安時(shí)應(yīng)保護(hù)患者以免自我傷害，并立即通知醫(yī)師。
3．呼吸有氨味者，易并發(fā)口腔炎，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
[一般護(hù)理〕
1．給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入量，高血壓
者應(yīng)限鈉鹽的攝入，若已進(jìn)行透析治療，則應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食。
2．對(duì)臥床休息，意識(shí)不清、煩躁不安、抽搐、昏迷者，應(yīng)安放床欄，加強(qiáng)巡視，以防墜床。
3．皮膚護(hù)理由于代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留致皮膚癌癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚，以免
感染。預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
[健康指導(dǎo)〕
1．指導(dǎo)患者根據(jù)腎功能采用合理飲食。
2．指導(dǎo)患者正確用藥及觀察副作用。
3．注意保暖，防止受涼，預(yù)防繼發(fā)感染。
4．注意勞逸結(jié)合，增加機(jī)體免疫力。
5．定期門診隨訪。

中醫(yī)看尿毒癥的成因

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醫(yī)宗金鑒：

水腫俱屬脾肺經(jīng)，皆因水停脾肺二經(jīng)，水停胸中則喘，水停膈中則脹，腫在腰以上者屬風(fēng)，治法宜發(fā)汗，腫在腰以下者屬濕（水），法宜利水，有通身上下皆腫者，系風(fēng)濕兩傷，法宜汗利兼施。

腫而喘不得臥，宜逐肺飲，腫而脹滿便秘宜攻脾水，腫從腹起至四肢者可治，腫從四肢起至腹者難治，屬實(shí)法宜攻泄，屬虛法宜溫補(bǔ)，應(yīng)證而施，自無不效也。

治療水腫不是單從腎臟著手可竟其功，從文可以很明白水腫之治療有許多不同原因，不同證狀，即要痊愈，必須從各病的原因?qū)ひ蛘J(rèn)證而治，從許多不同的治療方法以達(dá)醫(yī)療恢復(fù)健康、痊愈的目的。

感冒時(shí)，有些人為什么怕聞?dòng)臀?，怕油膩的食物呢?br>
老年人，為什么會(huì)喜歡素食，而不喜歡魚肉、油膩呢？今日許多小孩為什么會(huì)不吃肉，吃到肉就會(huì)嘔吐呢？

許多小孩感冒發(fā)燒被用藥之后會(huì)尿血，說是鏈球菌感染？老年人手術(shù)后常有尿血而喪命者不計(jì)其數(shù)，此尿血是鏈球菌感染，還是抗生素消炎傷心、腎造成的呢（詳見吃西藥會(huì)傷胃，實(shí)際上是五臟六腑皆傷篇）？

尿毒、水腫是如何形成的呢？

事實(shí)上，感冒的鼻涕、痰、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒癥都只是一個(gè)病，因消炎（降火氣）傷心、腎、內(nèi)臟，致感冒的風(fēng)邪被引入身體不同經(jīng)絡(luò)所產(chǎn)生的不同證狀，而產(chǎn)生不同的經(jīng)絡(luò)病變而已。

感冒：鼻涕、痰是水氣濕痰凝結(jié)于鼻腔、喉嚨，為太陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病變。

鼻咽癌、淋巴腺癌：水氣、濕痰凝結(jié)于耳下、淋巴、鼻咽，是為少陽經(jīng)感冒之經(jīng)絡(luò)病變。（詳見鼻咽癌淋巴腺癌篇）

肺癌：水氣，痰濕凝積于肺、胸腔，為痰濕、水氣、瘀血凝聚，是為太陰、少陰經(jīng)感冒之經(jīng)絡(luò)病變。（詳見肺癌篇）肺積水即痰、鼻涕凝積在胸腔、肺。

尿毒癥：水氣、痰濕凝積于心下（即胃口）而嘔吐或水腫是為少陰、太陰感冒之經(jīng)絡(luò)病變。

感冒、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒皆感冒水蓄不同經(jīng)絡(luò)所成（

高血壓、糖尿病病患的水分必須從汗排出，如運(yùn)動(dòng)即可排汗而使升高的血壓下降、血糖降低，但今日的醫(yī)療卻用利小便以排除身體的水分而降血壓，長期使用降血壓藥物利尿，傷害了心、腎，致心（火）無力蒸發(fā)水份排汗，而腎中之陽衰，陽氣無法上升，致水蓄心下（胃口），身體為將蓄積于心下（胃口）多余的水份排除而嘔吐。

糖尿病因長期使用胰島素，造成胰島素中毒，皆因醫(yī)療的用藥不當(dāng)，造成心、腎的衰竭，引起全身的并發(fā)癥（詳見高血壓、糖尿病篇），并非高血壓、糖尿病造成尿毒癥。

心屬火、肺屬金、火為氣的上升，今日許多尿毒癥皆因感冒被消炎，造成心、腎的衰弱，致火無法將金（肺）之水分蒸發(fā)從鼻孔或皮膚（汗）排出體外，心（君火）腎（相火）中之陽弱，痰濕、水氣蓄積中膈心下（胃口），阻截肺氣不能下降，金不能生水，腎中無水，被檢查為腎臟萎縮，小便不通，實(shí)際并非腎的問題，而是心（火）衰弱，無力蒸發(fā)水氣，致肺太陰之氣不能下降，當(dāng)補(bǔ)心、肺，使氣下降，就像大地得雨滋潤而不干旱，是為金生水，則腎得潤而腎萎縮即痊愈，小便通順正常。

腎中之陽衰（下寒），身體無力作汗，就像冬天，地面寒冷，無水蒸汽上升，天上即沒有雨可以下降，有雨可降也不能成沛然之量以滋潤大地也，故大地一片枯萎如腎萎縮。

冬天在外面跑步，吃到冷風(fēng)，即會(huì)嘔吐，嘔到冒一陣汗出，風(fēng)寒排除，嘔吐即痊愈，尿毒病患因被消炎致寒水蓄積于心下（胃口）而嘔吐，因心被消炎衰弱，無力作汗，故嘔吐不止，此嘔吐不可止，當(dāng)以溫補(bǔ)心陽治之。

喝酒的人冒汗，若吹了冷風(fēng)，毛孔忽然收縮，即會(huì)嘔吐，因毛孔被風(fēng)寒收縮蔽塞，致汗、水氣無法排出，蓄積在胃內(nèi)的水（酒）即會(huì)嘔吐而排出。

許多食道癌的病患，并非胃腸、食道致病而無法吞咽，是感冒風(fēng)寒被消炎引入，肝膽或胃造成不能吞咽，即傷風(fēng)能食，傷寒不能食，但這些病患，初始都被當(dāng)成腸胃發(fā)炎嘔吐而消炎止吐，或被手術(shù)、或電療到不忍卒睹的境地，筆者曾治療數(shù)名被檢驗(yàn)為食道癌，未被電療或手術(shù)的病患，用小青龍湯治療而病愈。

冬天跑步吃到冷風(fēng)而吐，酒醉受風(fēng)而吐，與尿毒癥之嘔吐相同，為毛孔無法排汗，身體從嘔吐排出多余的水分而造成，酒醉、跑步為身體毛孔短暫被蔽塞的反應(yīng)現(xiàn)象，尿毒癥的嘔吐是因感冒誤消炎（詳見感冒為什么會(huì)治不好？篇）造成火（心為君火，腎為相火）無力蒸發(fā)水以排汗，致水份（風(fēng)寒）蓄積于胃口（心下），身體無力排汗所造成

高血壓患者須防尿毒癥

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不少人都知道高血壓患者容易發(fā)生腦卒中，其實(shí)高血壓與尿毒癥的關(guān)系也十分密切。研究表明，15％的高血壓會(huì)發(fā)展為尿毒癥，而血壓控制得好壞，直接影響著尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展、療效和預(yù)后。所以高血壓患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，預(yù)防尿毒癥，具體應(yīng)注意以下幾方面：

第一，將血壓控制在理想水平。中國是高血壓病大國，但是中國的高血壓病存在很危險(xiǎn)的三低現(xiàn)象，即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發(fā)現(xiàn)，知道自己患有高血壓的病人還不到一半；有高血壓而服藥治療的人不到12.5％；能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9％。所以，在全社會(huì)開展高血壓病的宣傳，提高大家對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)迫在眉睫。

第二，嚴(yán)密監(jiān)測腎功能。將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測高血壓患者的腎功能。具體措施為：

1.定期檢查腎功能，包括內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2個(gè)月檢查1次。

2.嚴(yán)密觀察是否有尿毒癥的早期癥狀，如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀，食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀，以及面色萎黃、舌質(zhì)淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查腎功能，以確認(rèn)有無異常。

3.凡是內(nèi)生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均應(yīng)按照尿毒癥早期治療方案及時(shí)進(jìn)行治療。

第三，合理選用藥物和治療方案。降壓藥物品種繁多，適應(yīng)癥各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性，或者還有保護(hù)腎臟作用。研究表明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時(shí)都有保護(hù)腎臟作用。就高血壓的治療而言，如在選用西藥降壓的同時(shí)，配合調(diào)節(jié)升降、補(bǔ)益肝腎的中藥，對(duì)保持血壓的穩(wěn)定和保護(hù)腎功能都具有良好的作用。

腎臟移植真能使患者“重獲新生”嗎

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據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》載，青島某機(jī)械總公司因?yàn)槁毠だ睢痢翐Q腎，換來了一系列麻煩。李××患了尿毒癥，在作維持性血透（醫(yī)學(xué)上叫血液透析），一向“天下太平”，數(shù)月前換了腎后，龐大的醫(yī)療費(fèi)開支卻使公司和他本人不堪重負(fù)，光是為了預(yù)防排斥要吃山地明溶液每月3瓶，每瓶價(jià)格就高達(dá)3千多元，而且還有許多其它醫(yī)療費(fèi)用呢。對(duì)于這個(gè)急需資金改造生產(chǎn)設(shè)備，扭轉(zhuǎn)在激烈的市場競爭中的被動(dòng)局面的公司來說，實(shí)在是一種難以承受的拖累。本來，原先青島某醫(yī)院介紹換腎（醫(yī)學(xué)上叫作腎移植），宣稱：只需一次性花6萬多元，病人換了腎就能一勞永逸地解決問題。所以，公司領(lǐng)導(dǎo)班子合計(jì)了一下，認(rèn)為與其無休止地花錢血透（每月4，000--6，000元），倒不如讓病人換腎，為企業(yè)卸下一個(gè)長期的包袱。當(dāng)時(shí)想不到，換腎的費(fèi)用比以前作血透花的還要多，為維持這只腎成活的醫(yī)療費(fèi)用，每月就得用10，000多元，而且還要一個(gè)月一個(gè)月地負(fù)擔(dān)下去，那得花多少錢才能了事？目前公司已為這只腎付出了17萬元費(fèi)用，而李××的家屬為交那巨額的10％自付醫(yī)療費(fèi)而窮于應(yīng)付，到處奔走。直至現(xiàn)在只能交上1萬多元，尚有近2萬元的賬單未付。

這是一個(gè)很令人遺憾的事情。其實(shí)，在換腎這個(gè)問題上，老百姓和傳媒在認(rèn)識(shí)上大都還有一些不足，以為換了腎，就萬事大吉，一切解決，永遠(yuǎn)OK了，其實(shí)大謬不然。據(jù)較有換腎經(jīng)驗(yàn)的上海**醫(yī)院的報(bào)告：在800個(gè)病例中，換腎后，能夠使用3年而不報(bào)廢者，只有一半左右，能夠使用十年者，在一百人中不到一個(gè)。

也許有人會(huì)說，種下的腎壞了，可以再換嘛。說得可輕松，第二次換腎，難度會(huì)更大，花錢會(huì)更多，效果會(huì)更差。當(dāng)然，換腎后，如能成功保住這只腎，生活質(zhì)量一般比透析好一些，但目前我國換腎，還存在著在尸體上取腎和將腎種入病人身上這個(gè)過程中的種種問題。此外，還有組織配型問題仍有待于進(jìn)一步解決。所以，并不是如一般人所想象的那樣，尿毒癥病人換腎便可以永久地解決問題，畢其功于一役。其實(shí)，短短3年時(shí)間內(nèi)，就有50％病人風(fēng)光不再，而要重新透析了，更不要說換腎后，長期還要服大量昂貴而對(duì)身體有害的抗排斥藥物。對(duì)公家、對(duì)家庭都是一個(gè)沉重的拖累。

在此奉勸尿毒癥病人和家屬，應(yīng)該全面地考慮換腎的好處和壞處，慎重地作出抉擇。

憋尿可導(dǎo)致尿毒癥

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憋尿有很大的危害性。

尿是腎臟代謝的產(chǎn)物，腎臟以產(chǎn)生尿的方式調(diào)節(jié)人體內(nèi)多余的水分，排泄體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的代謝廢物和毒物。每天飲食以及體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的水，在體內(nèi)隨血液流動(dòng)進(jìn)入腎臟。腎臟內(nèi)有許許多多名叫腎小球的“過濾器”。腎小球?qū)ｉT過濾水分和代謝廢物。當(dāng)血液流入“過濾器”后，血液中多余的水分連同體內(nèi)的代謝廢物一起過濾出來形成尿。尿通過輸尿管進(jìn)入膀胱貯存起來，達(dá)到一定量時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生排尿感，通常情況下成年人每24小時(shí)產(chǎn)生的尿量是1000到2000毫升。

尿是人體的代謝產(chǎn)物，其中大部分是人體所不需要的，它不斷地形成，如果憋尿的話，潴留在膀胱中的尿會(huì)越來越多，膀胱增大，導(dǎo)致膀胱肌肉因擴(kuò)張而損傷。有人憋尿一段時(shí)間后，即使排出還會(huì)自覺小腹脹痛，這便是膀胱擴(kuò)張后未完全收縮的緣故。另外，憋尿過久，膀胱內(nèi)的壓力增大，勢必?fù)p傷腎臟排泄廢物的代謝功能，使水和代謝廢物在人體內(nèi)堆積起來，造成尿毒癥，引起腎功能衰竭，危及生命。

因此，除了做某些檢查需要短時(shí)間的憋尿外，其他任何情況都不應(yīng)憋尿。

小心糖尿病引發(fā)尿毒癥

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最新統(tǒng)計(jì)，三個(gè)尿毒癥病人中有一個(gè)由糖尿病腎病發(fā)展而來。 糖尿病和終末期腎?。茨蚨景Y）這兩種似乎不太相干的疾病卻有著十分密切的聯(lián)系。在滬曾經(jīng)召開的有關(guān)腎臟保護(hù)研究最新進(jìn)展研討會(huì)上公布的最新統(tǒng)計(jì)顯示，每三個(gè)尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的，糖尿病腎病已成為導(dǎo)致終末期腎病的首要因素。

據(jù)與會(huì)專家介紹，我國是亞洲糖尿病高發(fā)的國家之一，目前約有3000余萬糖尿病患者，其中九成以上為2型糖尿病。由于2型糖尿病沒有典型的"三多一少"（喝得多，吃得多，小便多，體重少）癥狀，有多達(dá)67％的糖尿病患者沒有得到診斷。即便是被確診的糖尿病人中，在治療時(shí)也只有不到四分之一的患者進(jìn)行尿微量白蛋白尿的檢測以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病這一致命性并發(fā)癥的發(fā)生。與此同時(shí)，由于有半數(shù)以上的糖尿病患者合并有高血壓，目前在選用降壓藥物時(shí)也極少關(guān)注對(duì)腎臟、心臟等靶器官的保護(hù)。

為此，有關(guān)專家呼吁醫(yī)生必須盡快更新知識(shí)，在糖尿病治療中首選能徹底阻斷導(dǎo)致糖尿病腎病的罪魁禍?zhǔn)籽芫o張素II的治療方案，以最大限度地減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

尿毒癥狀態(tài)對(duì)代謝有什么影響

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腎功能衰竭，體內(nèi)代謝廢物蓄積可以累及身體很多系統(tǒng)。細(xì)胞功能下降，酶活性減低，水電平衡失調(diào)，腎功能衰竭對(duì)代謝影響主要表現(xiàn)在： （1）糖代謝紊亂 尿毒癥患者血糖輕度升高，這種升高與糖尿病發(fā)病機(jī)制不同，糖尿病是胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，而尿毒癥患者的高血糖主要是細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰島素也相應(yīng)增高；如果是糖尿病患者，這種增高更明顯，這說明需要比正常人更多胰島素使細(xì)胞利用葡萄糖。據(jù)報(bào)道，尿毒癥患者內(nèi)源性胰島素分泌正常，攝入的外源性胰島素在體內(nèi)維持的水平高于正常人，由于胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長的時(shí)間，慢性糖尿病患者，一旦出現(xiàn)尿毒癥后，胰島素用量可以減少。

（2）蛋白質(zhì)代謝障礙 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生含氮廢物，由于排不出體外，在體內(nèi)蓄積，血尿素氮增高。因此，在尿毒癥治療中，一般均限制蛋白質(zhì)的攝入量，患者營養(yǎng)不良，接受長期血液透析的患者，蛋白質(zhì)攝入量的限制可以稍放寬些，尿毒癥患者血清氨基酸的含量異常，一些人血清某些氨基酸濃度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，對(duì)于重建自體組織可能受到很大影響。

（3）脂肪代謝異常 尿毒癥對(duì)脂肪代謝的影響尚未進(jìn)行過多的研究，已知多數(shù)透析患者，血中甘油三脂和游離脂肪酸水平增高，血膽固醇和磷脂一般正常。

血液透析

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血液透析是利用血液透析器（人工腎）內(nèi)的半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換來達(dá)到治療尿毒癥等疾癥的一種手段。透析方法是將病人的動(dòng)脈與人工腎接通，使血液沿纖維膜做成的管道向靜脈端流動(dòng)，管外為透析液，流

我們看電視的時(shí)候總會(huì)看到尿毒癥患者，但尿毒癥到底是怎么回事呢？

嚴(yán)格的來講，尿毒癥是一種腎臟類型的疾病，一般情況下如果已經(jīng)到了尿毒癥的狀態(tài)的話，基本上腎臟功能已經(jīng)衰竭了，也就是說腎臟功能嚴(yán)重受損之后從而患有的一種疾病就是尿毒癥，尿毒癥是一種非?？膳碌募膊?，幾乎患有尿毒癥的病人，生命的質(zhì)量將會(huì)大打折扣，而且壽命會(huì)嚴(yán)重受損，由于腎臟功能已經(jīng)失去作用，所以尿毒癥患者只能通過透析自己的血液來維持生命，一般情況下，每個(gè)星期需要透析兩次左右，而透析會(huì)給病人帶來極大的痛苦，不僅透析的過程當(dāng)中非常疼痛，而且還會(huì)帶來很多并發(fā)癥，所以尿毒癥是非常可怕的，日常生活當(dāng)中，大家應(yīng)該主動(dòng)去預(yù)防這種疾病的產(chǎn)生，所以我們必須注意以下幾點(diǎn)：

1、少喝濃湯

很多朋友認(rèn)為喝濃湯對(duì)于補(bǔ)充我們身體當(dāng)中的營養(yǎng)有著一定的幫助，但是大家不知道的是經(jīng)常喝濃湯，對(duì)于我們身體是有一定傷害的，其中最大的損傷就是我們的腎臟，因?yàn)槟I臟在過濾濃湯的過程當(dāng)中會(huì)增加極大的負(fù)擔(dān)，這樣的話我們的腎臟將會(huì)越來越不健康。

2、多喝水

水是人類生命之源，多喝水不僅可以保證我們細(xì)胞的完整程度，而且還有助于幫助清除血液當(dāng)中的多余毒素和雜質(zhì)，最重要的是可以幫助我們腎臟緩解一定的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重缺水的情況下是非常傷害到腎臟的，正常情況下，成年人每天的飲水量應(yīng)該保持在2000毫升左右。

3、不要睡涼床

從中醫(yī)的角度來講，腎臟屬于水屬性的內(nèi)臟，水屬性的內(nèi)臟是非常害怕著涼的，所以建議大家在日常生活當(dāng)中盡量不要讓自己的腎臟著涼，特別是千萬不要睡涼床，我的一位中學(xué)同學(xué)就是因?yàn)樗瘺龃捕鴮?dǎo)致腎炎這種疾病的產(chǎn)生。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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